មានបញ្ហាដកដង្ហើមមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្ត Spirometry! (Spirometry)

តើពេលខ្លះអ្នកពិបាកដកដង្ហើម តឹងទ្រូង ហឺត ឬក្អកជាប់រហូតដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ការធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុត និងសំខាន់បំផុតដែលធ្វើនៅពេលបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា spirometry។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំក៏ដោយ តាមពិតវាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ Spirometry ជាអ្វី?

សូមគិតថាវាដូចជាការត្រួតពិនិត្យថាមពលរបស់ម៉ាស៊ីនរថយន្ត។ ការធ្វើតេស្ត Spirometry គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលវាស់ "ថាមពល" និងមុខងារនៃសួតរបស់អ្នក។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត" (PFT) ឬ "ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត" ផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តនេះភាគច្រើនវាស់វែងរឿងពីរយ៉ាង៖

១. តើ​អ្នក​អាច​ស្រូប​យក​ខ្យល់​ចូល​និង​ចេញ​ពី​សួត​របស់​អ្នក​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ​បាន​ប៉ុន្មាន។

2. តើអ្នកអាចដកដង្ហើមខ្យល់ចេញពីសួតរបស់អ្នកបានលឿនប៉ុណ្ណា។

ព័ត៌មាននេះនឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យទទួលបានគំនិតទូទៅថាតើសួតរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ និងដំណើរការល្អឬអត់ ឬប្រសិនបើមានភាពទន់ខ្សោយ ឬមានជំងឺណាមួយឬអត់។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្ត Spirometry នេះមានសារៈសំខាន់ម៉្លេះ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ។ ហេតុផលសំខាន់ៗគឺ៖

• ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវដង្ហើម៖ វាជួយស្វែងរកឱ្យឃើញច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចជា ជំងឺហឺត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) និងជំងឺសរសៃសួត ។
• វាស់សមត្ថភាពសួតរបស់អ្នក៖ នេះនឹងប្រាប់អ្នកពីបរិមាណខ្យល់អតិបរមាដែលសួតរបស់អ្នកអាចផ្ទុកបាន។
• តាមដានស្ថានភាពនៃជំងឺ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរយៈពេលវែងរួចហើយ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើវាបានផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាឬអត់ ថាតើស្ថានភាពប្រសើរឡើងឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ពិនិត្យមើលភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល៖ វិធីនេះជួយបញ្ជាក់ថាតើថ្នាំដែលអ្នកទទួលបាន ដូចជាថ្នាំស្រូបចូល កំពុងបើកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឬអត់ និងថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យឬអត់។
• ពិនិត្យមើលផ្លូវដង្ហើមដែលរួមតូច៖ នេះនឹងជួយអ្នកកំណត់ថាតើមានការរួមតូច ឬស្ទះនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកដែរឬទេ។
• វាយតម្លៃហានិភ័យមុនពេលវះកាត់៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលវះកាត់ធំ ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការពិបាកដកដង្ហើមអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលប្រើថ្នាំសណ្តំ។

តើ​គ្រូពេទ្យ​គួរ​បញ្ជា​ឲ្យ​ធ្វើតេស្ត​នេះ​សម្រាប់​រោគសញ្ញា​ប្រភេទ​ណា?

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត spirometry ដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

ដើម្បីទទួលបាន លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត ពីការធ្វើតេស្ត អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមជំហានសាមញ្ញមួយចំនួនមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរឿងនេះជាមុន។

• ថ្នាំសម្រាប់ដកដង្ហើម៖ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំស្រូបសម្រាប់បញ្ហាដកដង្ហើម អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើវាពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវាស់មុខងារសួតធម្មជាតិរបស់អ្នក។
• សម្លៀកបំពាក់៖ ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់រលុង មានផាសុកភាព ដែលមិនតឹងពេកលើរាងកាយរបស់អ្នក។ វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកដង្ហើមបានស្រួល និងជ្រៅ។
• អាហារ៖ កុំបរិភោគអាហារច្រើន និងឆ្អែតពេក យ៉ាងហោចណាស់ពីរម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ការក្រពះពេញអាចដាក់សម្ពាធលើដ្យាក្រាម និងប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់នៃការដកដង្ហើម។
• លំហាត់ប្រាណ៖ កុំធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• ការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី សូមជៀសវាងការជក់បារីពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាជារឿងដែលត្រូវខ្លាចដែរឬទេ?

គ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចទាល់តែសោះ! នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលអាចបញ្ចប់បានក្នុងរយៈពេលខ្លី ប្រហែល 15-30 នាទី។

១. ការអង្គុយ៖ ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវអង្គុយឱ្យបានត្រឹមត្រូវលើកៅអី។

២. ឈុត​ច្រមុះ៖ បន្ទាប់មក ឈុត​ទន់​តូច​មួយ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ពីលើ​រន្ធ​ច្រមុះ​របស់​អ្នក។ ការ​ធ្វើ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​ធានា​ថា​អ្នក​កំពុង​ដកដង្ហើម​តាម​មាត់​របស់​អ្នក​តែ​ប៉ុណ្ណោះ មិនមែន​តាម​ច្រមុះ​របស់​អ្នក​ទេ។

៣. មាត់​ដកដង្ហើម៖ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដាក់បំពង់មួយ (មាត់ដកដង្ហើម) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនមួយហៅថា 'Spirometer' នៅក្នុងមាត់របស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវកាន់វាឱ្យជាប់ដោយបបូរមាត់របស់អ្នក ដើម្បីកុំឱ្យខ្យល់ចេញចូលបាន។

៤. ការផ្លុំ៖ នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ អ្នកដែលធ្វើតេស្ត (វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម) នឹងណែនាំអ្នក ឱ្យដកដង្ហើមវែងៗ ហើយផ្លុំឱ្យខ្លាំង និងលឿនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ចូលទៅក្នុងបំពង់រហូតដល់ខ្យល់អស់។

៥. ធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង៖ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើដំណើរការនេះម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់បីដង។

ប្រហែលជាជំហានទីពីរ

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់មើលថាតើផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំឬអត់។ ក្នុងករណីនោះ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តលើកដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំពង្រីកទងសួតតាមរយៈឧបករណ៍ស្រូបចូល ហើយបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តស្ពីរ៉ូម៉ែត្រីលើកទីពីរនឹងត្រូវបានអនុវត្តពីរបីនាទីក្រោយមក។ បន្ទាប់មកលទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀប។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាជំងឺហឺត។

តើរឿងនេះឈឺចាប់ទេ?

ទេ ការធ្វើតេស្ត Spirometry មិនឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែអ្នកកំពុងដកដង្ហើមវែងៗ ហើយផ្លុំខ្លាំងៗ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ វិលមុខ និងវិលមុខ បន្តិច។ អ្នកក៏អាចក្អក ពេលកំពុងផ្លុំផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង។ ភាពមិនស្រួលទាំងអស់នេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តចប់មួយរយៈ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តសម្រាកមួយរយៈ។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺគាំងបេះដូង ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតពីមុនមក ត្រូវប្រាកដថាបានជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើតេស្ត។

តើលទ្ធផលនិយាយអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានទទួល វេជ្ជបណ្ឌិតប្រៀបធៀបពួកវាទៅនឹង "តម្លៃធម្មតា"។ "តម្លៃធម្មតា" ទាំងនេះគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ពួកវាអាស្រ័យលើកត្តាដូចជា អាយុ ភេទ កម្ពស់ និងពូជសាសន៍ របស់អ្នក។

តម្លៃវាស់វែងសំខាន់ពីរគឺ៖

• សមត្ថភាពជីវិតបង្ខំ (FVC)៖ នេះគឺជាបរិមាណខ្យល់សរុបដែលអាចដកដង្ហើមចេញបាននៅពេលអ្នកដកដង្ហើមវែងៗ ហើយបញ្ចេញខ្យល់ទាំងអស់នៅក្នុងសួតរបស់អ្នកចេញយ៉ាងខ្លាំង។
• បរិមាណខ្យល់ដកដង្ហើមចេញដោយបង្ខំក្នុងរយៈពេល 1 វិនាទី (FEV1): នេះគឺជាបរិមាណខ្យល់ដែលអាចដកដង្ហើមចេញបាន ក្នុងរយៈពេលវិនាទីដំបូង នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញខ្លាំងៗ។

ជាធម្មតា តម្លៃ `FEV1` របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែធំជាង 80% នៃតម្លៃ `FVC`។ តាមរយៈការវិភាគតម្លៃទាំងនេះ និងសមាមាត្ររវាងពួកវា (`សមាមាត្រ FEV1/FVC`) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់ប្រភេទបញ្ហាដែលអ្នកមានជាមួយសួតរបស់អ្នក។