ពេលខ្លះយើងមានការឈឺចាប់ដែលមិនបាត់ទៅវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ឬធ្វើអ្វីក៏ដោយ។ តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ ជាពិសេសនៅក្បាល ក ទ្រូងផ្នែកខាងលើ ឬដៃ អស់រយៈពេលយូរមកហើយទេ? ប្រហែលជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺបញ្ហាមួយចំនួនជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើក្នុងករណីបែបនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Stellate Ganglion Block ឬហៅកាត់ថា SGB។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការបិទសរសៃឈាមបេះដូងប្រភេទ Stellate Ganglion Block (SGB) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែការចាក់នេះមិនដូចការចាក់ធម្មតាទេ។ ការចាក់នេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបណ្តុំសរសៃប្រសាទពិសេសមួយដែលមានទីតាំងនៅករបស់យើង ជាពិសេសនៅសងខាងនៃប្រអប់សំឡេងរបស់យើង។ បណ្តុំសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានគេហៅថា 'Stellate Ganglion'។
សូមគិតអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងដូចជាបណ្តាញខ្សែទូរស័ព្ទដែលផ្ទុកសារ។ ពេលខ្លះ សារដែលមិនចង់បាន (សញ្ញាឈឺចាប់) អាចត្រូវបានផ្ញើទៅកាន់ផ្នែកមួយចំនួននៃបណ្តាញនេះ។ នៅពេលបែបនេះ អ្វីដែលវ៉ាក់សាំង SGB នេះធ្វើគឺ "ដាក់" បណ្ដោះអាសន្ននូវបណ្ដោះអាសន្ននូវបណ្តោះសរសៃប្រសាទ (ganglion) នោះ។ វាដូចជាការបិទកុងតាក់។ បន្ទាប់មកសញ្ញាឈឺចាប់ដែលមិនចង់បានពីសរសៃប្រសាទទាំងនោះទៅកាន់ខួរក្បាលឈប់។ នេះអាចបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្បាល ក ដៃ និងទ្រូងផ្នែកខាងលើ។ ម្យ៉ាងទៀត ការព្យាបាលនេះជួយបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ដៃ។
ដូច្នេះ តើសរសៃប្រសាទរាងផ្កាយនេះជាអ្វី?
នេះគឺជាក្រុមសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅជិតឆ្អឹងជំនីរពីរដំបូង នៅខាងក្រោមឆ្អឹងកង នៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងករបស់យើង។ យើងមានសរសៃប្រសាទមួយក្នុងចំណោមសរសៃប្រសាទទាំងនេះនៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់យើង។ ពាក្យថា 'stellate' មានន័យថា 'ដូចផ្កាយ'។ ដូច្នេះបណ្តុំសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះព្រោះវាស្រដៀងនឹងរូបរាងរបស់ផ្កាយ។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស៊ីមប៉ាតេទិច គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃរាងកាយរបស់យើង ដែលយើងមិនគិតដល់ (ឧទាហរណ៍ ចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម ការបែកញើស)។ ដូច្នេះ សរសៃប្រសាទស៊ីមប៉ាតេទិចភាគច្រើនដែលបញ្ជូនសញ្ញាទៅកាន់ក្បាល ក ដៃ និងទ្រូងផ្នែកខាងលើ បានមកពីសរសៃប្រសាទរាងដូចផ្កាយនេះ។
ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍៖ មានតែ 80% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកប៉ុណ្ណោះដែលមានសរសៃប្រសាទរាងផ្កាយនេះបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។ ចំពោះសរសៃប្រសាទដទៃទៀត សរសៃប្រសាទក្លៀកខាងក្រោម និងសរសៃប្រសាទទ្រូងទីមួយនៅកមិនត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទេ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានភាពខុសគ្នាច្រើនទេ។
តើការព្យាបាល SGB ត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើការព្យាបាលនេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការឈឺចាប់រយៈពេលវែងដែលមានប្រភពមកពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ការឈឺចាប់ដែលសម្របសម្រួលដោយការឈឺចាប់អាណិតអាសូរ) ដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុ។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ និងស្ថានភាពឈឺចាប់ជាច្រើនប្រភេទទៀត។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ (CRPS) | ការឈឺចាប់ និងហើមធ្ងន់ធ្ងរ យូរនៅដៃ ឬជើង បន្ទាប់ពីរងរបួស។ |
| ការឈឺចាប់អវយវៈខ្មោច | មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅដៃ ឬជើងដែលត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ |
| ជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយជំងឺអ៊ប៉ស | ឈឺសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីជំងឺអុតស្វាយ (ជំងឺអ៊ប៉ស zoster)។ |
| រោគសញ្ញា Raynaud | ការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅម្រាមដៃជាការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពត្រជាក់ ឬភាពតានតឹង។ |
| ការបែកញើសច្រើនពេក (Hyperhidrosis) | បែកញើសច្រើនពេកនៅតំបន់ដូចជាបាតដៃ និងបាតជើង។ |
| ស្ថានភាពផ្សេងទៀត | វាក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ឈឺក្បាលជាចង្កោម ឈឺមុខ ឈឺទ្រូងដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង និងបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងមួយចំនួន (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី)។ |
ការប្រើប្រាស់ SGB សម្រាប់បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត
ថ្មីៗនេះ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើឡើងលើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល SGB សម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃរោគសញ្ញា PTSD អ្នកផ្សេងទៀតមិនបានបង្ហាញពីការថយចុះនោះទេ។ ដូច្នេះ វិធីនេះនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រាវជ្រាវ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានប្រើតែ "ក្រៅវេជ្ជបញ្ជា" ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ។
តើការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់។ គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ជាធម្មតាវាចំណាយពេលតិចជាង 30 នាទី។
១. ការរៀបចំ៖ ដំបូង អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបន្តិចបន្តួច (ថ្នាំសណ្តំតាមសរសៃឈាម) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកផ្ងារលើតុពិសេសមួយ។
២. ការសម្អាត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់នៅតំបន់កញ្ចឹងក កន្លែងដែលនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំ។
៣. ស្ពឹក៖ បន្ទាប់មក ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដែលមានបញ្ហានៃកញ្ចឹងករបស់អ្នក។ វានឹងធ្វើឲ្យអ្នកស្ពឹកពីការឈឺចាប់។
៤. ការចាក់មេ៖ បន្ទាប់មក ដោយប្រើ បច្ចេកវិទ្យាទំនើបដូចជាអ៊ុលត្រាសោន ឬការថតរូបភាពហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កុប ដើម្បីកំណត់ទីតាំងឫសសរសៃប្រសាទបានយ៉ាងច្បាស់លាស់ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលម្ជុលទីពីរ ហើយចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មេ។ បច្ចេកទេសនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចាក់ថ្នាំនៅកន្លែងខុសយ៉ាងខ្លាំង។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានដោយក្រុមគ្រូពេទ្យប្រហែលមួយម៉ោង។ នៅពេលដែលអ្វីៗត្រូវបានបញ្ជាក់ថាល្អ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវតែមាននរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះ ព្រោះអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរនៅថ្ងៃនោះបានទេ។
តើលទ្ធផលយ៉ាងម៉េចដែរ? តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
នេះជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ លទ្ធផលគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការឈឺចាប់នឹងថយចុះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់អាចកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីថ្នាំស្ពឹកបាត់ទៅវិញ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចមានរយៈពេលរាប់សប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដោយគ្មានការឈឺចាប់។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ជាធម្មតាអ្នក ត្រូវការចាក់ថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ ពេលខ្លះអ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលដោយគ្រាន់តែចាក់ថ្នាំពីរដងប៉ុណ្ណោះ ហើយមនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការច្រើនជាងដប់ដង។ ដំណឹងល្អគឺថា ពេលវេលាដែលគ្មានការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើនឡើងនៅពេលអ្នកចាក់ថ្នាំម្តងមួយៗ។
តើមានផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យដែរឬទេ?
ដូចការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដទៃទៀតដែរ SGB មានផលប៉ះពាល់តិចតួច និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកម្រមានណាស់។
| ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក | រឿងដែលអាចធ្វើទៅបាន |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ទូទៅ និងបណ្ដោះអាសន្ន (បាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង) | |
| កន្លែងចាក់ថ្នាំ | ស្នាមជាំ ឬការឈឺចាប់តិចតួច។ |
| ភ្នែក និងច្រមុះ | ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ ភ្នែកក្រហម ភ្នែកស្រវាំង និងហៀរសំបោរ។ |
| បំពង់ក និងសំឡេង | សំឡេងស្អក មានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក ពិបាកលេប។ |
| ដៃ | អារម្មណ៍នៃភាពកក់ក្តៅ ឬស្ពឹកនៅក្នុងដៃ។ |
| ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងកម្រណាស់ | |
| ហានិភ័យចម្បង | ការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាមពីសរសៃឈាមដែលខូច ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ការខូចខាតសួត (រលាកសួតដោយសារខ្យល់) រោគសញ្ញា Horner (ជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្ន)។ |
លទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ គឺទាបណាស់ ពីព្រោះគ្រូពេទ្យអនុវត្តការព្យាបាលនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាដូចជាអ៊ុលត្រាសោន។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឧទាហរណ៍ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ហើម ឡើងក្រហម ឈឺចាប់ខ្លាំង គ្រុនក្តៅ) ឬប្រសិនបើពិបាកលេបនៅតែបន្ត សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
SGB គឺជាការព្យាបាលដ៏មានតម្លៃមួយដែលអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់រយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬការសង្ស័យអំពីការព្យាបាលនេះ សូមកុំលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់ ហើយនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការចាក់ថ្នាំ Stellate Ganglion Block (SGB) គឺជាការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចូលទៅក្នុងបណ្តុំសរសៃប្រសាទពិសេសមួយនៅក។
- វិធីនេះផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ជាចម្បងនៅក្បាល ក ដៃ និងទ្រូងផ្នែកខាងលើ។
- នេះគឺជាការព្យាបាលដែលអាចអនុវត្តបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស (តិចជាង 30 នាទី) ហើយមានសុវត្ថិភាពខ្លាំងពីព្រោះវាប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាដូចជាអ៊ុលត្រាសោនជាដើម។
- ផលប៉ះពាល់តិចតួចអាចកើតឡើងដែលបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ប៉ុន្តែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់។
- ការចាក់ថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។
- តែងតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ និងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វាមានអ្វីខ្លះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។