ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ៖ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

ក្តីស្រមៃរបស់ម្តាយ ឬឪពុកគ្រប់រូបដែលមានផ្ទៃពោះ គឺការស្វាគមន៍ទារកដែលមានសុខភាពល្អចូលមកក្នុងលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍ ទារកអាចបាត់បង់នៅក្នុងស្បូន។ ស្ថានភាពដ៏ក្រៀមក្រំនេះ ដែលយើងហៅថា «កូនស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ» តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាភាសាស៊ីនហាឡា យើងក៏ហៅស្ថានភាពនេះថា «កូនស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ» ផងដែរ។ នេះពិតជាបទពិសោធន៍ដ៏សោកសៅ និងឈឺចាប់ដែលមិនអាចពិពណ៌នាបាន។

តើ «(ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ)» ជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ» គឺជាការស្លាប់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះបាន 20 សប្តាហ៍។ មនុស្សជាច្រើនគិតថារឿងនេះកើតឡើងលុះត្រាតែចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកឈប់ក្នុងពេលសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ទារកភាគច្រើនស្លាប់នៅក្នុងស្បូន។ វាកម្រណាស់ដែលរឿងនេះកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាលកូន នៅពេលដែលទារកជិតកើត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញស្ថានភាពនេះតាំងពីដំបូង និងចាត់វិធានការចាំបាច់មុនថ្ងៃកំណត់។

ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃគឺពិបាកទ្រាំទ្រដូចការរលូតកូនដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីរលូតកូន ទារកនឹងបាត់បង់មុនសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមានរឿងបែបនេះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការពេលវេលាច្រើនដើម្បីទ្រាំទ្រនឹងទុក្ខព្រួយ និងជាសះស្បើយពីវា ហើយការគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ «(ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ)» មានអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃដោយផ្អែកលើចំនួនសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដែលបានកន្លងផុតទៅនៅពេលដែលទារកស្លាប់នៅក្នុងស្បូន។

• ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃមុនអាយុ៖ ទារកស្លាប់នៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 20 និង 27។
• ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃយឺត៖ ទារកស្លាប់នៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 28 និង 36។
• ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃគ្រប់ខែ៖ ទារកស្លាប់បន្ទាប់ពី ៣៧ សប្តាហ៍។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

អត្រាមរណភាពក្នុងផ្ទៃមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃពិភពលោក។ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជួនកាលមានការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃរហូតដល់ 22 ករណីក្នុងចំណោមកំណើត 1,000 នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ចំនួននេះគឺទាបជាងច្រើន។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃត្រឹមតែ 6 ករណីក្នុងចំណោមកំណើត 1,000 នាក់ ហើយនៅចក្រភពអង់គ្លេស មានការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃត្រឹមតែ 3.5 ករណីក្នុងចំណោមកំណើត 1,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

អត្រាមរណភាពកូនក្នុងផ្ទៃបានធ្លាក់ចុះទូទាំងពិភពលោក ខណៈដែលការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនបានប្រសើរឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការងារជាច្រើនទៀតដែលត្រូវធ្វើ ដើម្បីកាត់បន្ថយវិសមភាពក្នុងការថែទាំសុខភាព ដែលធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនទំនងជាជួបប្រទះនឹងការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃជាងអ្នកដទៃ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើត «កូនស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ»?

តាមពិតទៅ ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាដូចជាសុខភាព របៀបរស់នៅ និងបរិស្ថានដែលអ្នករស់នៅអាចបង្កើន ឬបន្ថយហានិភ័យនេះ។

• អាយុ៖ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់ម្តាយវ័យក្មេងអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំ និងសម្រាប់ម្តាយដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
• ស្ថានភាពសុខភាព៖អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមួយចំនួន ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺកំណកឈាម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺលុយពីស និងធាត់ជ្រុល (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) លើសពី 30)។
• លក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះ៖ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើអ្នករំពឹងថានឹងមានកូនភ្លោះ ឬច្រើនជាងនេះ។
• ផលវិបាកពីការមានផ្ទៃពោះពីមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកូនស្លាប់ក្នុងផ្ទៃពីមុន ឬផលវិបាកផ្សេងទៀតដូចជាការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ អ្នកទំនងជាមានការសម្រាលកូនស្លាប់ម្តងទៀតបន្តិច។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ។ ហានិភ័យកើនឡើងនៅពេលដែលប្រើប្រាស់រួមគ្នា។
• ភាពតានតឹង៖ ហានិភ័យក៏អាចកើនឡើងផងដែរ នៅពេលដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពតានតឹងក្នុងជីវិតធំៗ ដូចជាការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុធ្ងន់ធ្ងរ ឬជម្លោះគ្រួសារ។
• បរិស្ថាន និងការថែទាំសុខភាព៖ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងប្រទេស ឬបរិស្ថានដែលការថែទាំមុនសម្រាលមិនមានយ៉ាងងាយស្រួល ហានិភ័យនៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃគឺខ្ពស់ជាង។ កត្តាសេដ្ឋកិច្ចសង្គមក៏ដើរតួនាទីផងដែរ។ នៅក្នុងតំបន់ខ្លះនៃពិភពលោក ប្រជាជនមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃក្នុងអត្រាទ្វេដងនៃប្រជាជនដទៃទៀត។ នេះគឺដោយសារតែឧបសគ្គ និងវិសមភាពក្នុងការទទួលបានការថែទាំសុខភាព។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន «ការស្លាប់​កូន​ក្នុង​ផ្ទៃ»?

ជាអកុសល ក្នុងចំណោមការស្លាប់កូនបីនាក់ក្នុងចំណោមទារកម្នាក់ គ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាកូនបាត់បង់នោះទេ។ មូលហេតុអាចស្មុគស្មាញណាស់។ វាអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់ម្តាយ បញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់ទារក ឬបញ្ហាជាមួយនឹងជាលិកា និងសរីរាង្គដែលរក្សាការតភ្ជាប់រវាងម្តាយ និងទារក។

ការឆ្លងមេរោគ

ការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយវីរុស ប៉ារ៉ាស៊ីត បាក់តេរី ឬមេរោគដទៃទៀត (ភ្នាក់ងារបង្ករោគ) មានចំនួនប្រហែល 50% នៃការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ និងប្រហែល 25% នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ ជួនកាល ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីទេ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាមានបញ្ហាទេ រហូតដល់វាក្លាយជាផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ហានិភ័យនៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃដោយសារការឆ្លងមេរោគ ជារឿយៗអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការទទួលបានការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនដែលមានគុណភាពល្អ។

បញ្ហាសុក ឬទងផ្ចិត

សុកគឺជាសរីរាង្គមួយដែលជួយចែករំលែកសារធាតុចិញ្ចឹមពីអ្នកទៅកូនរបស់អ្នកតាមរយៈទងផ្ចិត។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងខ្សែជីវិតទាំងនេះ ទារករបស់អ្នកអាចនឹងឈប់ទទួលបានអុកស៊ីសែន ឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការដើម្បីរស់រានមានជីវិត។

• ការដាច់​សរសៃឈាម​ក្នុង​ស្បូន៖ នេះ​គឺជា​ការ​ដាច់​សរសៃឈាម ​ក្នុង​ស្បូន ​។ វា​មាន​ចំនួន​ចន្លោះ​ពី 10% ទៅ 20% នៃ​ការស្លាប់​កូន​ក្នុង​ផ្ទៃ​ទាំងអស់។
• ការចងខ្សែទងផ្ចិត៖ប្រសិនបើទងផ្ចិតត្រូវបានរមួល ហើយទារកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមាន "ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ"។ នេះមានប្រហែល 10% នៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ។

លក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់ទារក

ពេលខ្លះ ទារកអាចមានបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ ឬពិការភាពពីកំណើត/ពិការភាពពីកំណើត។ ទារកក៏អាចមានជំងឺហ្សែនផងដែរ។ ហ្សែនគឺជាការណែនាំដែលប្រាប់រាងកាយរបស់ទារកពីរបៀបលូតលាស់ និងដំណើរការ។ ប្រសិនបើមានកំហុសនៅក្នុងការណែនាំទាំងនេះ សរីរាង្គរបស់ទារកអាចនឹងមិនអភិវឌ្ឍ ឬដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញា Down។

ទារក​អាច​នឹង​មិន​ទទួល​បាន​សារធាតុចិញ្ចឹម​ដែល​វា​ត្រូវការ​ដើម្បី​លូតលាស់​ប្រកបដោយ​សុខភាព​ល្អ​នោះទេ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា ការ​រឹតត្បិត​ការលូតលាស់​ក្នុង​ស្បូន ។ នេះ​ក៏​ជា​មូលហេតុ​ទូទៅ​មួយ​នៃ​ការស្លាប់​កូន​ក្នុង​ផ្ទៃ​ផងដែរ។

ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលុយពីស ជំងឺលើសឈាម ធាត់ ឬជំងឺកំណកឈាម អ្នកទំនងជាមានបញ្ហាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ មិនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាកនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ។

ផលវិបាកមួយចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់កូនគឺ៖

• ជំងឺ​ត្រៀម​ក្រឡាភ្លើង៖ ស្ថានភាព​មួយ​នៃ​ជំងឺ​លើស​ឈាម​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ពាក់កណ្តាល​ទី​ពីរ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ។
• ជំងឺ Cholestasis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ជំងឺថ្លើមដែលកើតឡើងនៅចុងការមានផ្ទៃពោះ។
• ការកើតមិនគ្រប់ខែ៖ ទារកកើតមិនគ្រប់ខែ (មុន 37 សប្តាហ៍)។
• ការដាច់ភ្នាសស្បូនមុនអាយុ (PPROM)៖ ការដាច់មុនអាយុនៃថង់ការពារដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវជុំវិញទារក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ «កូន​ស្លាប់​ក្នុង​ផ្ទៃ»?

ជារឿយៗ សញ្ញាព្រមានតែមួយគត់នៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ គឺ ថាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទារកមិនសកម្មដូចមុនទេ ឬគាត់មិនសូវតស៊ូដូចមុនទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការឈឺពោះ និងហូរឈាមតាមទ្វារមាស។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនតែងតែមានន័យថាកូនស្លាប់ក្នុងផ្ទៃនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃភាគច្រើនកើតឡើងមុនពេលឈឺពោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីពិនិត្យមើលចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។

តើ​មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​រក​មូលហេតុ​នៃ «(ការស្លាប់​កូន​ក្នុង​ផ្ទៃ)»?

ចំពោះឪពុកម្តាយមួយចំនួន ការដឹងពីមូលហេតុនៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃអាចជួយពួកគេឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់ និងសម្រេចចិត្ត។ ជាងនេះទៅទៀត ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលរឿងបែបនេះបានកើតឡើងអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងកាលៈទេសៈជុំវិញឧប្បត្តិហេតុនេះ។ ពួកគេក៏អាចពិនិត្យទារក ទងផ្ចិត ឬសុក ដើម្បីកំណត់មូលហេតុផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគ៖ គ្រូពេទ្យនឹងយកគំរូទឹកនោម ឈាម ឬកោសិការបស់អ្នកពីទ្វារមាស ឬមាត់ស្បូន ដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញថាតើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យសំណាកពីទងផ្ចិត ដើម្បីមើលថាតើទារកមានបញ្ហាហ្សែន ដូចជាជំងឺ Down syndrome ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃឬអត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជានីតិវិធីវះកាត់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យទារកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការស្លាប់។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គរបស់ទារក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកមានសិទ្ធិសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើការពិនិត្យនេះឬអត់។ អ្នកក៏អាចនិយាយបានដែរថា តើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងប៉ុន្មានដង។

តើខ្ញុំគួរសម្រេចចិត្តធ្វើកោសល្យវិច័យលើទារករបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

នេះ​ជា​ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ដ៏​លំបាក​មួយ។ សម្រាប់​ឪពុក​ម្តាយ​មួយ​ចំនួន ការ​គិត​អំពី​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​បន្ទាប់​ពី​ព្រឹត្តិការណ៍​ដ៏​សោកសៅ​បែប​នេះ​គឺ​មិន​អាច​ទ្រាំទ្រ​បាន​ទេ។ មិនមែន​គម្រោង​ធានា​រ៉ាប់រង​ទាំងអស់​គ្របដណ្តប់​លើ​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​របស់​ទារក​នោះ​ទេ ដូច្នេះ​ថ្លៃ​ដើម​ក៏​ជា​កត្តា​មួយ​ដែរ។

គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺ វាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្វែងរកមូលហេតុនៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចបង្កើនឱកាសនៃការស្វែងរកមូលហេតុពីទាបរហូតដល់ 20% ដល់ជាង 90%។ ព័ត៌មាននេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកការពារផលវិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនីមួយៗគឺខុសគ្នា ហើយនេះគឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីទារកស្លាប់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូនរបស់អ្នក។ បទពិសោធន៍នេះនឹងមានអារម្មណ៍ដូចជាការសម្រាលកូនរស់។ ក្រុមថែទាំការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នក និងផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកដើម្បីជួយបន្ថយការឈឺចាប់។

• ការជំរុញឱ្យសម្រាលកូន៖ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំជំរុញឱ្យសម្រាលកូនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីទារកស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាព ការជំរុញឱ្យសម្រាលកូនអាចល្អបំផុតសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីជំរុញឱ្យសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
• ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ៖ ប្រសិនបើអ្នកចង់រង់ចាំមួយរយៈមុនពេលសម្រាលកូន នោះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ការសម្រាលកូនជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបាត់បង់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ វាអាចមានការលំបាកបន្តិចក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
• ការវះកាត់យកកូនចេញ / ការវះកាត់យកកូនចេញ៖ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងហានិភ័យ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់សម្រាលកូនគឺកម្រមានណាស់ក្នុងករណីទារកស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន?

អ្នកមានជម្រើសអំពីចំនួនអន្តរកម្មដែលអ្នកមានជាមួយកូនរបស់អ្នក។ មិនមានអារម្មណ៍ ឬការឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវ ឬខុសនៅពេលនេះទេ។

ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចកាន់ទារកនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកចង់។ អ្នកអាចស្នើសុំវត្ថុអនុស្សាវរីយ៍ ដូចជាសក់ទារកមួយបាច់ ឬស្លាកលេខមន្ទីរពេទ្យ។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនចេញសំបុត្រកំណើត។ អ្នកក៏អាចស្នើសុំឱ្យដាក់ដៃ និងស្នាមជើងរបស់ទារកនៅលើនោះផងដែរ។

ចំណាយពេលច្រើនតាមដែលអ្នកត្រូវការ ហើយកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំជំនួយពីអ្នកដទៃ។ ការមានមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនៅក្បែរអ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងទុក្ខសោកនេះ និងធ្វើឱ្យចិត្តរបស់អ្នកវិលមករកភាពប្រក្រតីវិញ។

តើខ្ញុំនឹងផឹកទឹកដោះគោបន្ទាប់ពីស្លាប់កូនទេ?

ជាធម្មតា ទឹកដោះម្តាយនឹងចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ លុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺត្រៀមក្រឡាភ្លើង អ្នកអាចលេបថ្នាំដែលហៅថា dopamine agonists ដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតទឹកដោះម្តាយរបស់អ្នក។ ឬប្រសិនបើអ្នកចង់ អ្នកអាចរង់ចាំឱ្យដំណើរការនេះឈប់ដោយធម្មជាតិ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកគិតថាត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

តើអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបានទេ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនស្លាប់?

មែនហើយ វាអាចទៅរួច។ មនុស្សជាច្រើនបានបន្តមានផ្ទៃពោះធម្មតា និងទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃបណ្តាលមកពីពិការភាពពីកំណើត ឬបញ្ហាទងផ្ចិត មានឱកាសតិចតួចនៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាជំងឺ ឬជំងឺហ្សែន មានឱកាសត្រឹមតែ 3% នៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយរបស់អ្នក។

តើ​គួរ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ម្តងទៀត​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ក្រោយ​ពេល​សម្រាលកូន​មិន​គ្រប់?

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីកូនស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ ដើម្បីមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត មានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភតិចជាងមុន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការត្រៀមខ្លួនខាងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តដើម្បីព្យាយាមម្តងទៀតគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយរបស់អ្នក។

តើការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃអាចការពារបានទេ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា គ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃនោះទេ។ វាច្រើនតែបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាព ឬផលវិបាកដែលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អ៖

• ជៀសវាងគ្រឿងញៀន ថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹង៖ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនត្រឹមតែបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងបង្កើនផលវិបាកផ្សេងៗទៀតដូចជា រោគសញ្ញាស្រវឹងក្នុងគភ៌ និងរោគសញ្ញាស្លាប់ទារកភ្លាមៗផងដែរ។
• កែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នក៖ ផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បង្កើនការទទួលទានកាឡូរីរបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដែលអ្នក និងកូនរបស់អ្នកត្រូវការ និងញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ។ អ្នកក៏គួរជៀសវាងអាហារមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីអាហារផងដែរ។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ មុនពេលមានផ្ទៃពោះ សូមព្យាយាមឡើងទម្ងន់ដែលសាកសមនឹងអ្នក។
• ការពារការឆ្លងមេរោគ៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការអនុវត្តតាមការអនុវត្តអនាម័យល្អ (ដូចជាការលាងដៃ ការចម្អិនអាហារឱ្យបានហ្មត់ចត់) និងការទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានណែនាំមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។
• «ចំនួន​ចលនា» ប្រចាំថ្ងៃ៖ នៅ​ប្រហែល 26-28 សប្តាហ៍ ចូរ​ស្គាល់​ចលនា​របស់​ទារក​អ្នក។ ស្វែងយល់​ពី​អ្វី​ដែល​ជា​រឿង​ធម្មតា​សម្រាប់​ទារក​របស់​អ្នក។ ប្រសិនបើ​ទារក​របស់​អ្នក​មិន​មាន​ឥរិយាបថ​ធម្មតា​ទេ សូម​ទាក់ទង​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក។
• កុំដេកផ្ងារ ត្រូវដេកផ្ងារ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ២៨ សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ ការគេងផ្ងារអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់រឿងនេះមិនទាន់ច្បាស់លាស់ អ្នកជំនាញសង្ស័យថាវាមានជាប់ទាក់ទងនឹងលំហូរឈាម និងអុកស៊ីសែនទៅកាន់ទារក។
• ទទួលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ថតអ៊ុលត្រាសោន និង/ឬតាមដានបេះដូងគភ៌ប្រសិនបើចាំបាច់៖ ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញស្ថានភាពណាមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។
• រាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាភ្លាមៗ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូចជាឈឺពោះ ឬហូរឈាមតាមទ្វារមាស សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច បន្ទាប់ពីការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ?

ចំណាយពេលច្រើនតាមដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីកាន់ទុក្ខ និងដោះស្រាយ បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនស្លាប់។ កាន់ទុក្ខតាមរបៀបដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលបំផុត។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការរៀបចំពិធីបុណ្យសពជាមួយមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារដែលមានឆន្ទៈជួយអ្នកនៅពេលនេះ។ ឬវាអាចមានន័យថាចំណាយពេលដើម្បីដោះស្រាយអារម្មណ៍របស់អ្នកដោយខ្លួនឯង ឬសុំជំនួយជាមួយការថែទាំកុមារ។

ការប្រឹក្សា និងក្រុមគាំទ្រការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ ក៏ជាធនធានដ៏មានតម្លៃនៅពេលនេះដែរ។ មិនថាអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណានៃការមានផ្ទៃពោះ ទេ អ្នកនៅតែជាម្តាយ និងឪពុក។ ចំណងដែលអ្នកបានចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាគឺជាការពិត។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) ដែលត្រូវការជំនួយពីអ្នកជំនាញដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងការបាត់បង់ដ៏សំខាន់បែបនេះ។

ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃគឺជាការបាត់បង់ដ៏គួរឱ្យសោកសៅមួយ។ វាអាចត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយពីវា។ សូមចងចាំថា វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាមានការរំជើបរំជួលនៅពេលបែបនេះ។ គ្មានអ្វីខុសទេក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីក្រុមគាំទ្រ និងអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តដើម្បីជួយអ្នកឆ្លងកាត់បញ្ហានេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃការស្លាប់កូននៅពេលអនាគតបន្ទាប់ពីការបាត់បង់កូន សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមុនពេលសម្រាលកូន ឬអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមាតា-ទារក (MFM)។ ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត ឬការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យរបស់អ្នក។ ការសម្រេចចិត្តព្យាយាមមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតគឺជារឿងធំមួយ។ មានអ្នកជំនាញដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មាន និងគាំទ្រអ្នកបាន។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖

ការសម្រាលកូនស្លាប់គឺជាបទពិសោធន៍ដ៏សោកសៅ និងលំបាកមួយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ យល់ពីកត្តាហានិភ័យ និងស្វែងរកជំនួយនៅពេលដែលត្រូវការ។

• អ្នកមិនឯកាទេ៖ អ្នកមិនមែនជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលជួបប្រទះនឹងទុក្ខសោកបែបនេះទេ។ មានកន្លែងដែលអ្នកអាចស្វែងរកការគាំទ្រ និងការយោគយល់។
• មូលហេតុគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយជួនកាលមិនច្បាស់លាស់៖ មិនមែនការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃទាំងអស់សុទ្ធតែមានមូលហេតុច្បាស់លាស់នោះទេ។ កុំបន្ទោសខ្លួនឯងចំពោះរឿងនេះ។
• ស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ៖ ត្រូវដឹងអំពីចលនារបស់ទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ។
• ផ្តល់ពេលវេលាឱ្យខ្លួនឯងដើម្បីសោកសៅ៖ វានឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីយកឈ្នះលើរឿងនេះ។ អនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកមានអារម្មណ៍របស់អ្នក ហើយស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញប្រសិនបើចាំបាច់។
• ចូរមានសង្ឃឹមអំពីអនាគត៖ មនុស្សជាច្រើននៅតែបន្តមានកូនដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីកូនស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផែនការអនាគតរបស់អ្នក។

យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះបានជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការយល់ដឹងខ្លះៗអំពីប្រធានបទដ៏លំបាកនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានេះ យើងសូមអធិស្ឋានថាអ្នកនឹងរកឃើញកម្លាំង។