តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងដុំសាច់តូចៗនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីដុំសាច់ក្នុងក្រពះ!

តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើការឆ្លុះក្រពះដើម្បីមើលបញ្ហាក្រពះ ឬស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកក្រពះដែរឬទេ? នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកថា "អ្នកមានដុំសាច់តូចៗមួយចំនួននៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ដែលយើងហៅថាដុំសាច់ប៉ូលីប"។ នេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់ប៉ូលីបក្រពះនៅថ្ងៃនេះ។

តើ​ប៉ូលីប​ទាំងនេះ​នៅក្នុង​ក្រពះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំសាច់​ក្រពះ​គឺជា ​ដុំសាច់​តូចៗ ឬ​ការលូតលាស់​ដែល​វិវត្តន៍​នៅលើ​ស្រទាប់​ក្រពះ​របស់​អ្នក ។ ពួកវា​ក៏​ត្រូវបាន​គេ​ហៅ​ថា ដុំសាច់​ក្រពះ​ផងដែរ។ សូម​គិត​អំពី​វា ក្រពះ​របស់​យើង​មាន​ស្រទាប់​រំអិល ហើយ​នោះ​ជា​កន្លែង​ដែល​ដុំសាច់​ទាំងនេះ​លូតលាស់។ ទាំងនេះ​គឺ​ដូច​ជា​ដុំសាច់​ដែល​វិវត្តន៍​នៅ​ផ្នែក​ផ្សេងទៀត​នៃ​រាងកាយ​របស់​យើង ឧទាហរណ៍​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀនធំ។

ចំណុចសំខាន់គឺ ថា ដុំសាច់ក្នុងក្រពះភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ទេ ។ នោះមានន័យថាវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានប្រភេទមួយចំនួនដែលអាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីកតាមពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។

តើប៉ូលីបក្រពះទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

នេះ​ជា​បញ្ហា​ធំ​មួយ​សម្រាប់​មនុស្ស​ជាច្រើន។ តាមពិតទៅ ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​ចំពោះ​ប្រភេទ​ប៉ូលីប​ក្រពះ​ភាគច្រើន​ដែល​កើតមាន​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត​គឺ​ទាប​ណាស់ ជួនកាល​ថែមទាំង​មិនមាន​ទៀតផង។ ប្រភេទ​ខ្លះ​គឺជា ​ដំណាក់កាល​មុន​មហារីក ។ ប៉ុន្តែ​សូម្បីតែ​ប្រភេទ​ទាំងនោះ​ក៏​ជាធម្មតា​មិនមែនជា​មហារីក​ដែរ នៅពេល​ដែល​គ្រូពេទ្យ​រកឃើញ​វា។ វា​ត្រូវការ​ពេល​យូរ​សម្រាប់​ប៉ូលីប​ដើម្បី​ប្រែក្លាយ​ទៅជា​មហារីក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យ​វះកាត់​វា​ចេញ​ភ្លាមៗ​នៅពេលដែល​វា​ត្រូវបាន​រកឃើញ ដើម្បីការពារ​ជំងឺមហារីក​នាពេលអនាគត។

សំខាន់៖ កុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកឃើញប៉ូលីប។ សូមស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះអាចត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។

តើដុំសាច់ប្រភេទណាខ្លះដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ?

មាន​ប្រភេទ​ប៉ូលីប​ជាច្រើន​ប្រភេទ​នៅក្នុង​ក្រពះ។ ប្រភេទ​ដែល​កើតមាន​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត​គឺ ​ប៉ូលីប​អេពី ធីលីល (epithelium)។ ទាំងនេះគឺជា​ប្រភេទ​ដែល​ដុះ​ចេញពី​ស្រទាប់​ខាងលើ​នៃ​ភ្នាស​ខាងក្នុង (epithelium) នៃ​ក្រពះ។ លើសពីនេះ ក៏មាន​ប្រភេទ​ដែល​ចាប់ផ្តើម​ពី​ស្រទាប់​ជ្រៅ​ជាង​បន្តិច ហើយ​លេចចេញ​មក​ផងដែរ ដែល​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា ​ប៉ូលីប​មេសេនឈីម៉ាល់ (mesenchymal polyps )។ ទាំងនេះ​មិនសូវ​កើតមាន​ច្រើន​ទេ។

ប្រភេទនៃប៉ូលីបអេពីធីលីល៖

ប្រភេទប៉ូលីបដែលឃើញជាទូទៅបំផុតស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទនេះ។

• ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Fundic៖ ទាំងនេះគឺជា ប្រភេទដុំសាច់ក្រពះទូទៅបំផុត។ជាធម្មតា ដុំសាច់ទាំងនេះបង្កើតនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ (fundus)។ ប្រសិនបើវាទើបតែបង្កើត ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺទាបណាស់ បើទោះបីជាមិនមានក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកតំណពូជដ៏កម្រមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ "Familial Adenomatous Polyposis (FAP)") និង "Gastric Adenocarcinoma and Proximal Polyposis of the Stomach (GAPPS)") វាអាចវិវត្តញឹកញាប់ជាង។ ក្នុងករណីបែបនេះ វាអាចជាជំងឺមុនមហារីកមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។

• ប៉ូលីប​រីក​ធំ៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទទីពីរដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត។ ជាធម្មតាទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេ។ ពួកវា ច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលពួកវាអាចមានវត្តមានជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដទៃទៀត ដូច្នេះវាក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាព្រមានផងដែរ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញពួកវា ពួកគេក៏ពិនិត្យជាលិកាជុំវិញដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។

• ដុំសាច់អាដេណូម៉ាតូស (Adenomas): ប្រហែល 10% នៃដុំសាច់ក្រពះទាំងអស់គឺជាប្រភេទនេះ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃដុំសាច់មុនមហារីក ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការក្លាយជាមហារីក ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងដោយឯកឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺតំណពូជដូចជា Familial Adenomatous Polyposis (FAP)។ គ្រូពេទ្យយកដុំសាច់ទាំងនេះចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានរកឃើញ ហើយធ្វើតេស្តរកដុំសាច់មហារីក។

• ដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងអង់ដូគ្រីនក្នុងក្រពះ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ដុំសាច់កាស៊ីណយ)៖ ទាំងនេះកើតចេញពី កោសិកាប្រព័ន្ធប្រសាទ និងអង់ដូគ្រីន នៅក្នុងស្រទាប់ក្រពះ។ ពួកវាមានប្រហែល 1% នៃដុំសាច់ទាំងអស់នៅក្នុងក្រពះ។ ពួកវាអាចជាមហារីក ឬស្លូត។ មានបួនប្រភេទផ្សេងគ្នា ដែលប្រភេទនីមួយៗមានការព្យាករណ៍ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទ។

• ដុំសាច់ Hamartomatous (ឬ Hamartomas): ទាំងនេះគឺជាចំនួនតិចតួច ប្រហែល 1% នៃដុំសាច់ក្រពះ។ វាអាចកើតឡើងដោយឯកឯង ឬវាអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺតំណពូជដ៏កម្រដូចជា "រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers", "រោគសញ្ញា Polyposis អនីតិជន", "រោគសញ្ញាដុំសាច់ Hamartoma PTEN"។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងដោយឯកឯង ជាធម្មតាវាជាដុំសាច់ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដែលលូតលាស់តែម្នាក់ឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលវាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺតំណពូជដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វានឹងលូតលាស់ក្នុងចំនួនកាន់តែច្រើន ហើយមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ប្រភេទនៃប៉ូលីបមេសេនឈីម៉ាល់៖

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទប៉ូលីបដ៏កម្រដែលមកពីស្រទាប់ជ្រៅជាងបន្តិច។

• ប៉ូលីប​សរសៃ​ប្រៃ​ដែល​រលាក៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃការលូតលាស់ដ៏កម្រ និងស្រាល។ យន្តការពិតប្រាកដនៃការកកើតរបស់វានៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ជួនកាលទាំងនេះ ត្រូវបានគេហៅថា granulomas។វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ប៉ូលីប (polyp) ផងដែរ។ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាភាពស៊ាំដែលកកកុញក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺរលាក។ ជាធម្មតាកោសិកាទាំងនេះបង្កើតដោយខ្លួនឯង មានទំហំតូច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកាន់តែធំ វាអាចបង្កបញ្ហា។ ប្រសិនបើដុំសាច់ធំមួយបង្កើតនៅក្នុងក្រពះ វាអាចរារាំងច្រកចូលទៅកាន់ក្រពះ (pylorus)។

• ដុំសាច់ស្ត្រូម៉ាល់ក្រពះពោះវៀន (GIST)៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់មុនមហារីកដ៏កម្រមួយ។ ពួកវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅបំផុតនៃស្រទាប់ក្រពះ (muscularis propria)។ គ្រូពេទ្យនឹងយកវាចេញនៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានរកឃើញ។ ពួកវាអាចត្រូវការនីតិវិធីដាច់ដោយឡែកមួយ (ការវះកាត់ភ្នាសរំអិលតាមប្រហោងពោះ (EMR) ឬការវះកាត់ស្រទាប់ភ្នាសរំអិលតាមប្រហោងពោះ (ESD)) ដើម្បីយកវាចេញ។

• លីអូមីយ៉ូម៉ា៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់សាច់ដុំរលោងដ៏កម្រ។ ពួកវាបង្កើតនៅក្នុងស្រទាប់មួយដែលហៅថា 'Muscularis Propria' ហើយអាចលេចឡើងជាដុំពកនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះ។ ជួនកាលទាំងនេះអាចជាមហារីក (Leiomyosarcomas)។ នីតិវិធីដាច់ដោយឡែកមួយអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកដុំសាច់ទាំងនេះចេញ។

តើ​ប៉ូលីប​ក្រពះ​មាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ជារួម ដុំសាច់ក្នុងក្រពះមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ក្នុងចំណោមការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះផ្នែកខាងលើចំនួន 100 ដុំសាច់ទាំងនោះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដុំសាច់ទាំងនោះប្រហែល 4 ដុំសាច់។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃដុំសាច់ទាំងនេះគឺជា "ដុំសាច់ក្រពេញមូលនិធិ" ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ប្រហែល 30% គឺជា "ដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាតដែលរីករាលដាលខ្លាំង" 10% គឺជា "ដុំសាច់ក្រពេញអាដេណូម៉ាតូស"។ 10% ដែលនៅសល់គឺជាប្រភេទកម្រផ្សេងទៀត។

តើប៉ូលីបក្រពះមានរោគសញ្ញាដែរឬទេ?

ភាគច្រើន ដុំសាច់ក្នុងក្រពះមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តដែលអ្នកកំពុងធ្វើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ប្រភេទខ្លះ អាចហូរឈាម ។ កម្រណាស់ ប្រភេទខ្លះ អាចលូតលាស់ធំល្មមអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះ ។ ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ៖

• ការហូរឈាម៖ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការហូរឈាមនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើន អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។ (នៅពេលដែលការហូរឈាមចេញពីផ្នែកខាងលើនៃក្រពះរបស់អ្នក លាមកនឹងមានពណ៌ខ្មៅ ស្អិត ជាជាងពណ៌ក្រហម។) យូរៗទៅ ការបាត់បង់ឈាមអាចនាំឱ្យមាន ភាពស្លេកស្លាំង ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ស្លេកស្លាំង ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង។

• ការស្ទះ៖ ប្រសិនបើប៉ូលីបមានទំហំធំល្មមអាចស្ទះបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា ចង្អោរ ហើមពោះ និងឈឺពោះ ។ ក្រពះរបស់អ្នកក៏អាចឈឺចាប់នៅពេលអ្នកចុចលើវា។ ប្រសិនបើប៉ូលីបពិតជាបិទផ្លូវចូលទៅកាន់ក្រពះរបស់អ្នកមែន អ្នកអាចនឹង ក្អួត បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់ ។

តើប៉ូលីបទាំងនេះមើលទៅដូចអ្វី?

ប៉ូលីបក្រពះប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចមើលទៅខុសគ្នា។ ខ្លះឡើងលើ ដូចជាដុំសាច់ ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតរាបស្មើ។ គ្រូពេទ្យហៅប៉ូលីបដែលធំទូលាយ ឡើងលើបន្តិចថា "គ្មានរោម" និងប៉ូលីបដែលមានក្បាលដូចដើមថា "មានជើង"។ ប្រភេទខ្លះអាចមានដំបៅនៅលើផ្ទៃ ហើយអាចហូរឈាម។

ប៉ូលីបអាចមានទំហំចាប់ពីមួយមីលីម៉ែត្រទៅច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។ ភាគច្រើនមានទំហំតូច ព្រោះវាលូតលាស់យឺតណាស់។ ប៉ូលីបធំៗទំនងជាមហារីក ព្រោះវាចាស់ជាង។ ប៉ុន្តែវាពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដថាតើវាជាមហារីកឬអត់ ដោយមិនចាំបាច់មើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានប៉ូលីបក្រពះ?

ដុំសាច់ក្នុងក្រពះដែលវិវត្តន៍ជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺតំណពូជគឺជាហ្សែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ដែលកើតឡើងម្តងម្កាលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយមូលហេតុហ្សែនក៏ដូចជាកត្តាផ្សេងៗទៀត។ នោះគឺដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាវិវត្តន៍ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។

ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលមួយចំនួនដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញ៖

• ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ៖ ជំងឺរលាកក្រពះគឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ក្រពះ។ វាអាចជាសំណឹក ឬមិនសំណឹក។ ជំងឺរលាកក្រពះដែលសំណឹកគឺជាជំងឺរលាកទូទៅបំផុត។ វាបណ្តាលមកពីសំណឹកគីមី ឬការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដូចជា H. pylori។ ជំងឺរលាកក្រពះដែលមិនសំណឹកអាចបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ក្រពះក្លាយទៅជាស្តើង (ជំងឺរលាកក្រពះអាត្រូហ្វីក) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាផ្សេងៗ។ ប្រភេទទាំងពីរអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់ជាច្រើនប្រភេទ ជាពិសេសដុំសាច់ប៉ូលីបដែលរីករាលដាលខ្លាំង អាដេណូម៉ា ជាលិកាភ្ជាប់រលាក និងដុំសាច់ neuroendocrine។

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs): ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលយើងប្រើជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពះ ក្រហាយទ្រូង និងច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ដូចជា Omeprazole។ នៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះ ត្រូវបានប្រើរយៈពេលយូរ និងញឹកញាប់ វាអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលស្រទាប់ក្រពះដំណើរការ។ នៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះបញ្ឈប់កោសិកាមួយចំនួនពីការផលិតអាស៊ីត កោសិកាផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើមផលិតអាស៊ីតច្រើនជាងការចាំបាច់ដើម្បីបំពេញបន្ថែមកង្វះខាត។ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃ "ប៉ូលីបក្រពេញមូលនិធិ" ដែលគ្មានកំហុសទាំងនោះ។ ពេលខ្លះ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃ "ដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទក្រពះ" ផងដែរ។

តើ​គេ​រក​ឃើញ​ប៉ូលីប (ឬ​ដុំសាច់​) យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ដុំសាច់ក្នុងក្រពះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញ ក្នុងអំឡុងពេលថតឆ្លុះផ្នែកខាងលើ (EGD) ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកក្រពះពោះវៀន ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើតេស្តនេះយកជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ចេញពីដុំសាច់ ឬយកដុំសាច់នោះចេញទាំងស្រុង (ការវះកាត់យកដុំសាច់នោះចេញ)។ បន្ទាប់មក សំណាកជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវិទ្យា ពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាដុំសាច់ប្រភេទណា និងថាតើវាជាមហារីកឬអត់។

តើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើអ្នកមានប៉ូលីបនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក?

ប្រភេទ​ប៉ូលីប​ផ្សេងៗ​គ្នា​អាច​មាន​ន័យ​ខុសៗ​គ្នា។ អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​ប៉ូលីប​ដែល​រក​ឃើញ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​បញ្ជា​ឲ្យ​ធ្វើតេស្ត​បន្ថែម​ទៀត​ដើម្បី​ពិនិត្យ​រក​ជំងឺ​ផ្សេងៗ​ទៀត​ដែល​អាច​ពាក់ព័ន្ធ។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេ​អាច​បញ្ជា​ឲ្យ​ធ្វើតេស្ត​ដើម្បី​ពិនិត្យ​រក​ការ​ឆ្លង​មេរោគ H. pylori ឬ​ជំងឺ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ​ផ្សេង​ទៀត។

ចំនួន​ប៉ូលីប​ដែល​អ្នក​មាន និង​ទំហំ​របស់​វា​ក៏​សំខាន់​ដែរ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ប៉ូលីប​ច្រើន គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​ណែនាំ​ឱ្យ​ធ្វើតេស្ត​ហ្សែន​ដើម្បី​រកមើល​ជំងឺ​តំណពូជ។ ប្រសិនបើ​វា​ត្រូវ​បាន​បញ្ជាក់​ថា​អ្នក​មាន​ជំងឺ​តំណពូជ​បែបនេះ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ពិនិត្យ​រក​ប៉ូលីប​នៅ​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ​របស់​អ្នក។ ប្រសិនបើ​រក​ឃើញ​ប៉ូលីប​មុន​មហារីក អ្នក​អាច​ត្រូវ​ធ្វើការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ម្តងទៀត​ឆាប់ៗ​នេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ប៉ូលីប​ក្រពះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទប៉ូលីបដែលអ្នកមាន និងស្ថានភាពរបស់វា។ អាស្រ័យលើបញ្ហានេះ ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំ៖

• ការវះកាត់យកដុំសាច់ក្រពះចេញ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានវះកាត់យកដុំសាច់ចេញក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះក្រពះ (ការវះកាត់ដុំសាច់ក្រពះ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលដុំសាច់ជាច្រើនទៀតអាចត្រូវរកឃើញ ឬយកចេញ។ ដុំសាច់ក្រពះដែលពិបាក និងជ្រៅមួយចំនួនអាចត្រូវការនីតិវិធីពិសេស (`EMR`, `ESD`) ឬកម្រណាស់ ការវះកាត់។

• ការពិនិត្យរកដុំសាច់ប៉ូលីបបន្ថែម៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញ និងយកដុំសាច់ប៉ូលីបដែលជាមហារីក ឬអាចជាមហារីកចេញ អ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ ដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់ថ្មីវិវត្តឬអត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យឡើងវិញ អាស្រ័យលើប្រភេទ និងលក្ខណៈនៃដុំសាច់ប៉ូលីបដែលបានរកឃើញ។ ពួកគេក៏ប្រហែលជាចង់តាមដានពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផងដែរ។

• ការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពពាក់ព័ន្ធ៖ ពេលខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងថាមានស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន ដូចជាជំងឺរលាកក្រពះ ដោយសារតែដុំសាច់ក្រពះទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចព្យាបាលដុំសាច់នោះ ខណៈពេលដែលកំពុងព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានផងដែរ។ ដុំសាច់ដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ H. pylori ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs) អាចបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលស្ថានភាពទាំងនោះត្រូវបានព្យាបាល។

តើអ្នកអាចការពារការកកើត polyps ក្នុងក្រពះបានទេ?

ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ និងមូលហេតុរបស់វាអាចជួយការពារជំងឺប៉ូលីបក្រពះមួយចំនួន។ ជាងនេះទៅទៀត ការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលហៅថា «ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs)» អាចជួយកាត់បន្ថយការកកើតជំងឺប៉ូលីបមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺប៉ូលីបភាគច្រើនដែលវិវត្តន៍ទាក់ទងនឹង «PPIs» គឺមិនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ដូច្នេះមិនមានច្បាប់ណាមួយដែលអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំដើម្បីការពារពួកវានោះទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកមានប៉ូលីបនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងយល់ពីប្រភេទរបស់វា និងអត្ថន័យរបស់វា។ភាគច្រើននៃពេលវេលា ពួកវាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ឱកាសនៃការរកឃើញប៉ូលីបដែលប្រែទៅជាមហារីកក្រពះគឺតិចជាង 2%។ អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលអាចព្យាបាលបាន។

តើខ្ញុំត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីវះកាត់យកប៉ូលីបចេញដែរឬទេ?

របបអាហារដែលមានជីវជាតិជួយឱ្យក្រពះជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ។ ម្យ៉ាងទៀត របបអាហារល្អគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារជំងឺរលាកក្រពះ ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដុំសាច់ក្រពះ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតាម របបអាហារប្រឆាំងនឹងការរលាក ។ នោះគឺជំនួសឱ្យអាហារសិប្បនិម្មិត ជាតិស្ករលើស និងខ្លាញ់ឆ្អែត អាហារធម្មជាតិដែលមានផ្ទុក គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ប្រូតេអ៊ីនគ្មានខ្លាញ់ និងខ្លាញ់មិនឆ្អែត គួរតែត្រូវបានផ្តល់អាទិភាព។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រលប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវិញ ដូចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់នៃការត្រឡប់មកវិញ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ ដូចជាឈឺពោះ ឬការផ្លាស់ប្តូរលាមករបស់អ្នក អ្នកក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ។ បន្ទាប់មកគាត់អាចប្រាប់អ្នកថាតើវាធម្មតា ឬវាត្រូវការពិនិត្យ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំមានដុំសាច់ប្រភេទអ្វី?
• តើប៉ូលីបរបស់ខ្ញុំប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការក្លាយជាមហារីកដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យខ្ពស់ ឬទាបក្នុងការកើតជំងឺមហារីកក្រពះ?
• តើអ្វីជាមូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃដុំសាច់ក្នុងក្រពះរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះដើម្បីការពារការវិវត្តនៃដុំសាច់ក្នុងក្រពះនាពេលអនាគត?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើការឆ្លុះក្រពះលើកក្រោយនៅពេលណា?

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

ការរកឃើញដុំសាច់ក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជាធម្មតាគឺជាគ្រោះថ្នាក់មួយ នៅពេលដែលអ្នកកំពុងពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀត។ វាអាចជារឿងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភបន្តិច។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ដុំសាច់ក្នុងក្រពះភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកទេ ហើយវាមានហានិភ័យទាបក្នុងការក្លាយជាមហារីក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយទៀតនៃស្ថានភាពដែលនាំអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

អាស្រ័យលើប្រភេទដុំសាច់ក្រពះដែលអ្នកមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមានព័ត៌មានសំខាន់ៗជាច្រើនអំពីសុខភាពក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពរបស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការស្វែងយល់ឱ្យបានឆាប់ជាជាងយឺត មែនទេ? ដូច្នេះកុំខ្លាចអី ស្តាប់អ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយ ហើយទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ដុំសាច់ក្នុង ក្រពះ , រលាកក្រពះ, ការឆ្លុះក្រពះ, មហារីកក្រពះ, បញ្ហាក្រពះ, ប្រភេទនៃដុំសាច់ក្នុងក្រពះ