តើអ្នកបានបុកក្បាលរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី hematoma subdural (ការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាល)។

នៅពេលដែលយើងប៉ះក្បាលនៅកន្លែងណាមួយ យើងប្រហែលជាគិតថា "អូ វាគ្រាន់តែជាដុំពកតូចមួយប៉ុណ្ណោះ" ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ជាពិសេសនៅពេលដែលរឿងដូចជា ឈឺក្បាល ក្អួត និងពិបាកនិយាយកើតឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរបួសក្បាល វាមិនល្អទេក្នុងការគិតដោយសាមញ្ញ។ នេះអាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាល។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី Hematoma Subdural ដែលជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង។

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើឈាមកកក្នុងខួរក្បាល (Subdural Hematoma) នេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាពេលដែលឈាមប្រមូលផ្តុំនៅចន្លោះភ្នាសការពារដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរក្បាលរបស់យើង។ សូមគិតអំពីវា ខួរក្បាលរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដ៏ឆ្ងាញ់មួយ។ មានស្រទាប់ភ្នាសជាច្រើននៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដើម្បីការពារវា។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថាសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់មួយនៅក្រោមភ្នាស 'dura' ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមលលាដ៍ក្បាល ប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅជាលិកាខួរក្បាល បែក និងឈាមប្រមូលផ្តុំ។

ការហូរឈាមនេះមិនកើតឡើងនៅខាងក្នុងខួរក្បាលទេ ប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែ បញ្ហាស្ថិតនៅកន្លែងផ្សេង ។ លលាដ៍ក្បាលគឺដូចជាប្រអប់រឹងបិទជិត។ ដូច្នេះឈាមនេះចាប់ផ្តើមកកកុញ ហើយខួរក្បាលចាប់ផ្តើមចុច។ ការកើនឡើងសម្ពាធនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ សម្ពាធនេះអាចបំផ្លាញខួរក្បាល ធ្វើឱ្យមនុស្សសន្លប់ ឬថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។

តើនេះខុសពីការហូរឈាមក្នុងរន្ធ epidural ដែរឬទេ?

មែនហើយ ទាំងពីរសុទ្ធតែហូរឈាមនៅក្នុងក្បាល ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ នៅក្នុងជំងឺ hematoma epidural ឈាមប្រមូលផ្តុំ នៅពីលើ ភ្នាស dura ដែលយើងបាននិយាយពីមុន ដែលមានន័យថាវានៅជិតលលាដ៍ក្បាល។ ជាធម្មតាវាត្រូវការការវាយខ្លាំង។ ហើយ រោគសញ្ញា របស់វាច្រើនតែលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ hematoma subdural គឺកើតមានញឹកញាប់ជាង។

មានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃការហូរឈាមនេះ៖

អេម៉ាតូមក្រោមស្រទាប់ឌូរ៉ាល់អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើល្បឿននៃការវិវត្តន៍របស់វា។ នេះជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ ព្រោះរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរអាស្រ័យលើប្រភេទ។

ប្រភេទឈាមកក	ពេលវេលា និងធម្មជាតិ	រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់
ឈាមកកក្នុងស្រទាប់ឌូរ៉ាល់ស្រួចស្រាវ (សង្គ្រោះបន្ទាន់)	ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ឬប៉ុន្មានម៉ោង បន្ទាប់ពីមានរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរការហូរឈាមកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះគឺជាប្រភេទដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។	ច្របូកច្របល់ បាត់បង់ស្មារតី ចង្អោរ ក្អួត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ណាស់។
ឈាមកកក្នុងស្រទាប់ឌូរ៉ាល់ប្រភេទរងស្រួចស្រាវ (ស្ថានភាពស្រួចស្រាវ)	ការហូរឈាមកើតឡើងយឺតណាស់។ រោគសញ្ញាលេចឡើង ច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីរបួសក្បាល។	ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត និងមានការភាន់ច្រឡំកាន់តែខ្លាំងឡើងៗ។ នេះក៏ជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយផងដែរ។
ឈាមកកក្នុងស្រទាប់ឌូរ៉ាល់រ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ)	វាជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់។ នៅពេលដែលខួរក្បាលមានវ័យចំណាស់ វានឹងរួញបន្តិច ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមតូចៗលាតសន្ធឹង និងហូរឈាមយឺតៗ ទោះបីជាមានរបួសតិចតួចបំផុតក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើន សប្តាហ៍ ។	ច្របូកច្របល់ បាត់បង់ការចងចាំ ពិបាកដើរ បាត់បង់តុល្យភាព។ ជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាសញ្ញានៃភាពចាស់ ឬជំងឺវង្វេង។

តើអ្នកគួរប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃអេម៉ាតូមក្រោមស្រទាប់ឌូរ៉ាល់មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើអត្រានៃការហូរឈាម។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចនឹងបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរងរបួសក្បាល។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មករោគសញ្ញាអាចលេចឡើងនៅពេលក្រោយ។

ជាទូទៅ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈទាំងនេះ៖

ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាប់រហូត
ភាពច្របូកច្របល់ , ការផ្លាស់ប្តូរចលនា
ចង្អោរ និងក្អួត
ងងុយគេងខ្លាំងពេក អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ
ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ (ជាពិសេសផ្នែកទល់មុខរបួស ក្បាល )
ភាពខុសគ្នានៃទំហំនៃកូនសិស្សនៃភ្នែកទាំងពីរ
ពិបាកនិយាយ ឬនិយាយមិនច្បាស់
ការបាត់បង់ ការចងចាំ
ប្រកាច់
ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ មិនថាមួយថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរងរបួសក្បាលទេ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះ បន្ទាន់ របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ។ នេះអាចជាស្ថានភាពស្លាប់រស់។

មូលហេតុចម្បង និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ

មូលហេតុចម្បងគឺ របួសក្បាល ។ ទាំងនេះអាចជា៖

ការដួល (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់)
គ្រោះថ្នាក់យានយន្ត
ការវាយប្រហារ
គ្រោះថ្នាក់កីឡា (ឧ. ប្រដាល់ បាល់ឱប)

លើសពីនេះ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។

មនុស្សចាស់៖ នៅពេលដែលខួរក្បាលរួញតូចបន្តិចតាមធម្មជាតិនៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ សរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់រវាងខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាលនឹងលាតសន្ធឹង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យវាបែក និងហូរឈាម ទោះបីជាមានការប៉ះទង្គិចតិចតួចក៏ដោយ។
អ្នកដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម៖ អ្នកដែលប្រើថ្នាំដូចជា Warfarin និង Aspirin មានហានិភ័យនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែពីគ្រោះថ្នាក់តូចតាចក៏ដោយ។
អ្នកដែលផឹកស្រាច្រើនពេក៖ គ្រឿងស្រវឹងបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលរួញតូច និងបង្កើនហានិភ័យនៃការដួលញឹកញាប់។
ទារកតូចៗ៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងក្នុងករណីដូចជា "រោគសញ្ញាទារកញ័រ" ឬដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលកើត។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ជាធម្មតា នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីមានរបួសក្បាល រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺបញ្ជាឱ្យថត ស្កេន CT ឬ MRI លើក្បាលរបស់អ្នក។ ការស្កេនទាំងនេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការហូរឈាមណាមួយនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក។ ការស្កេន CT មានល្បឿនលឿនជាង និងត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងគ្រាអាសន្ន។ ការស្កេន MRI អាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើបរិមាណ និងប្រភេទនៃការហូរឈាម ព្រមទាំងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការសង្កេត៖ ប្រសិនបើការហូរឈាមមានតិចតួចណាស់ ហើយរោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តទុកអ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្កេតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ប៉ុន្តែពួកគេនឹងបន្តស្កេនអ្នក ដើម្បីមើលថាតើការហូរឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬវាជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងឬអត់។

ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើការហូរឈាមមានទំហំធំ ហើយបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើខួរក្បាល ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីយកឈាមចេញ។
ការខួងរន្ធតូចមួយចូលក្នុងលលាដ៍ក្បាល៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការខួងរន្ធតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលខាងលើកន្លែងដែលឈាមបានប្រមូលផ្តុំ បញ្ចូលបំពង់មួយតាមរយៈវា និងបឺតឈាមចេញ។
ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាល៖ ប្រសិនបើការហូរឈាមមានច្រើន ឬមានកំណកឈាមកើតឡើង ផ្នែកតូចមួយនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានដកចេញជាបណ្ដោះអាសន្ន ឈាមត្រូវបានបង្ហូរចេញទាំងស្រុង ហើយលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេ ដែលអាចសម្រេចចិត្តថាតើរឿងនេះអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ឬអត់។ កុំនៅផ្ទះក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគេចចេញពីស្ថានភាពនេះ?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារការហូរឈាមក្រោមស្បែក (subdural hematoma) គឺ៖ការការពាររបួសក្បាល ។

ត្រូវពាក់មួកសុវត្ថិភាពជានិច្ច នៅពេលជិះកង់ និងម៉ូតូ។
ពេលជិះក្នុងយានយន្ត សូមពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាព ។
ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះតំបន់នៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកដែលមនុស្សអាចរអិលដួល (ឧទាហរណ៍ បន្ទប់ទឹក ជណ្តើរ) ជាពិសេសប្រសិនបើមានមនុស្សចាស់។ ធ្វើឱ្យពួកគេមានសុវត្ថិភាព។
គ្រប់គ្រងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់តិចតួចក៏ដោយ។

សារយកទៅផ្ទះ

អេម៉ាតូម៉ាក្រោមស្រទាប់ឌូរ៉ាល់ គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសក្បាល។
វាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាលេចឡើងបន្ទាប់ពីរបួសក្បាល ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ច។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត ច្របូកច្របល់ ឬពិបាកដើរ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ជាពិសេសមនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះបញ្ហានេះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីដួលបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ។
ការការពារក្បាលរបស់អ្នកគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ច។