ដំណោះស្រាយចំពោះការឈឺចាប់ជើងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់បញ្ចូលសាច់ដុំ Subtalar Fusion?

តើអ្នកធុញទ្រាន់នឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅជើងរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅកែងជើងមែនទេ? តើការឈឺចាប់នេះរំខានអ្នកមិនត្រឹមតែពេលដើរ ឡើងជណ្តើរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពេលឈរផងដែរ? អ្នកប្រហែលជាបានសាកល្បងការព្យាបាលជាច្រើន។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលនឹងនាំមកនូវដំណោះស្រាយជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះការឈឺចាប់ជើងធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​ដោយ​ប្រើ​សារធាតុ Subtalar Fusion ជា​អ្វី?

ការ​ផ្សាំ​ឆ្អឹង​ក្រោម​បាតជើង (Subtalar Fusion) គឺជា​នីតិវិធី​វះកាត់​ដែល​ភ្ជាប់​ឆ្អឹង​ពីរ​ចូល​គ្នា​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍​ក្នុង​សន្លាក់​មួយ​នៅ​លើ​ជើង​របស់​អ្នក។ ឈ្មោះ​មួយ​ទៀត​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ​គឺ "សន្លាក់​ឆ្អឹង" ដែល​គ្រូពេទ្យ​ហៅ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើសន្លាក់នេះស្ថិតនៅទីណា។ នៅក្នុងជើងរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមសន្លាក់កជើង ជាកន្លែងដែលឆ្អឹងកែងជើង «(calcaneus)» និងឆ្អឹងកជើងនៅពីលើវា «(talus)» ភ្ជាប់គ្នា សន្លាក់នេះត្រូវបានគេហៅថា «(សន្លាក់ subtalar)»។ សន្លាក់នេះគឺជាអ្វីដែលជួយឱ្យជើងរបស់អ្នកបត់ចូល និងចេញ។ ដូច្នេះ សន្លាក់នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដើរ និងរត់ដោយមានតុល្យភាព។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការការវះកាត់លើសន្លាក់នេះ? មូលហេតុចម្បងគឺ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់បណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្ចី (ផ្នែកដែលមានរាងដូចខ្នើយដែលការពារឆ្អឹងពីរពីការកកិតគ្នា) នៅក្នុងសន្លាក់របស់យើងរហែកចេញ។ បន្ទាប់មកឆ្អឹងទាំងពីរចាប់ផ្តើមកកិតគ្នា។ ស្រមៃមើលថាតើវាឈឺចាប់ប៉ុណ្ណានៅពេលដែលឆ្អឹងពីរតែងតែកកិតគ្នា។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នោះ គ្រូពេទ្យបញ្ចូលវីសចូលទៅក្នុងឆ្អឹងទាំងពីរនេះ ហើយជួសជុលវាឱ្យជាប់គ្នា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងក្រោមឆ្អឹង"។

ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឲ្យវះកាត់នេះ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការចាក់ថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនា មិនអាចផ្តល់ការធូរស្បើយបានទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

បន្ទាប់ពីអ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ អ្នកនឹងមានការជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកជាច្រើនដង។ ពួកគេនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• តើការឈឺចាប់នេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលអ្វីខ្លះរហូតមកដល់ពេលនេះ? តើការព្យាបាលទាំងនោះបានផ្តល់នូវភាពធូរស្រាលប៉ុន្មាន?

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវមានភាពស្មោះត្រង់ នៅទីនេះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់អំពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែកុំមើលស្រាលការឈឺចាប់របស់អ្នកដោយសារតែការភ័យខ្លាចនោះ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយស្មោះត្រង់អំពីរឿងដូចជា "ខ្ញុំមិនអាចក្រោកពីគ្រែនៅពេលព្រឹកបានទេដោយសារតែការឈឺចាប់នេះ" "ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ចង់ធ្វើដំណើរជាមួយមិត្តភក្តិទេ" "ខ្ញុំមិនអាចលេងកីឡាដែលខ្ញុំធ្លាប់ស្រឡាញ់ទៀតទេ"។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះមុនពេលវះកាត់៖

• ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ៖ មើលថាតើអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវះកាត់ឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចប្រាកដជានឹងត្រូវធ្វើឡើង។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការស្កេន MRI ឬ CT ផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលរបស់ផ្សេងៗនៅក្នុងឈាម។

ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន ឬឱសថបុរាណណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យតមអាហាររយៈពេល 12 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។

តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅថ្ងៃវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ។ នេះមានន័យថា អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានគេដាក់ឱ្យដេកលក់ទាំងស្រុង (ថ្នាំសណ្តំទូទៅ) ឬអ្នកអាចនឹងស្ពឹកតែនៅជើងរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ (ថ្នាំសណ្តំតំបន់)។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងភ្ជាប់ឆ្អឹងទាំងពីរនៅក្នុងជើងរបស់អ្នកចូលគ្នា។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាការវះកាត់បើកចំហ។ នោះមានន័យថា

១. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះតូចមួយនៅលើស្បែក នៅកន្លែងដែលសន្លាក់ដែលមានបញ្ហាស្ថិតនៅលើជើងរបស់អ្នក។

2. បន្ទាប់មក ឆ្អឹងខ្ចី និងបំណែកឆ្អឹងដែលទ្រុឌទ្រោម និងខូចខាតត្រូវបានយកចេញ។

៣. បន្ទាប់មក ឆ្អឹងទាំងពីរត្រូវបានដាក់ជាមួយគ្នា ហើយវីសដែកពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈពួកវាដើម្បីធានាវាឱ្យជាប់គ្នា។

៤. ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះត្រូវបានដេរបិទជិតវិញ។

មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចធ្វើការវះកាត់នេះតាមរយៈស្នាមវះតែមួយដែលហៅថា អាត្រូស្កុប (arthroscopy)។ ក្នុងការវះកាត់នេះ ជំនួសឱ្យស្នាមវះធំ មានតែស្នាមវះតូចៗពីរឬបីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង។ ឧបករណ៍ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាដែលហៅថា អាត្រូស្កុប (arthroscope) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះនោះ ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលកំពុងត្រូវបានមើលនៅលើម៉ូនីទ័រ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រមួយណាក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែលពីរម៉ោង ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ហើយតើអ្វីជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ?

ជារឿយៗ នេះជាការវះកាត់មួយថ្ងៃ ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវពាក់ស្បែកជើងកវែងពិសេស ឬឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ ដើម្បីរក្សាជើងរបស់អ្នកឲ្យនៅស្ងៀម និងដើម្បីការពារការផ្ទុកទម្ងន់លើជើងរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ឲ្យប្រើឈើច្រត់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ និងរក្សាជើងរបស់អ្នកឲ្យខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើខ្ញុំអាចដើរបានម្តងទៀតទេ?

មែនហើយ អ្នកពិតជាអាចដើរ រត់ និងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបាន។ តាមពិតទៅ អ្នកនឹងអាចដើរបានស្រួលជាងមុន ព្រោះអ្នកនឹងមិនមានការឈឺចាប់!

វាត្រូវចំណាយពេល ច្រើនខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ វាត្រូវចំណាយពេលពី ៨ ទៅ ១២ សប្តាហ៍សម្រាប់ឆ្អឹងពីរដែលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីបញ្ចូលគ្នា និងក្លាយជារឹងមាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវការ ការព្យាបាលដោយចលនា ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងជួយអ្នករៀនពីរបៀបប្រើជើងរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវម្តងទៀត រួមទាំងការលើកទម្ងន់ និងលំហាត់ប្រាណ។ ជាធម្មតា វាជាការល្អបំផុតមិនឱ្យដាក់ទម្ងន់លើជើងរបស់អ្នករយៈពេលមួយ ឬពីរខែ។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ។

• មានគ្រុនក្តៅលើសពី ១០១ ហ្វារិនហៃ (៣៩ អង្សាសេ)។
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួសវះកាត់ (ឧទាហរណ៍ សារធាតុរាវដូចខ្ទុះហូរចេញពីមុខរបួស ហើម ប្រែពណ៌ មានក្លិនស្អុយ ឬក្តៅពេលប៉ះ)។
• ជំនួស​ឲ្យ​ការ​បន្ថយ​ការ​ឈឺចាប់ វា​កើនឡើង​ម្តងទៀត។
• ហូរឈាមច្រើនពេកពីមុខរបួស។

ការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យ ៨៥%។ នោះមានន័យថាមនុស្ស ៨៥ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់ជួបប្រទះនឹងការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងការជាសះស្បើយយ៉ាងល្អ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ជើងរបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតទេ កុំខ្លាចក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការវះកាត់នេះ។ វាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។