តើអ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូនម្នាក់ទៀតមែនទេ? ប្រសិនបើកូនដំបូងរបស់អ្នកសម្រាលកូនដោយ ការវះកាត់ ( C-section ) អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើខ្ញុំអាចសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិលើកនេះបានទេ?" នេះជាសំណួរដ៏ធំមួយសម្រាប់ម្តាយជាច្រើន។ ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា VBAC (Vaginal Birth After C-section)។ ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ម្តាយជាច្រើន មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងត្រូវពិភាក្សាមុនពេលសម្រេចចិត្តថាតើវាសាកសមនឹងអ្នក និងមានសុវត្ថិភាពឬអត់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នក។ ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវះកាត់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនសម្រាលកូន (VBAC) មិនមែនជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ផលវិបាក ព្យាយាមសម្រាលកូនធម្មតា វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដល់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុង ការពិភាក្សាអំពី ហានិភ័យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

តើសុខភាពរបស់អ្នក និងកូនរបស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ?

ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកអាចសាកល្បងធ្វើ VBAC បានឬអត់ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវប្រាកដថាទាំងអ្នក និងកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អ អ្នកប្រហែលជាអាចសាកល្បងធ្វើ VBAC បាន ទោះបីជាអ្នកមាន កូនភ្លោះ ក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវទទួលបានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនិយាយថា ការប៉ុនប៉ងសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស (VBAC) មានហានិភ័យខ្លាំងពេក។ ខាងក្រោមនេះគឺជា កត្តាហានិភ័យ មួយចំនួនដែលអាចរារាំងអ្នកពីការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបានដោយជោគជ័យ។

កត្តាហានិភ័យ	ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ភាពធាត់	ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) របស់អ្នកគឺ 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
ជំងឺលើសឈាមក្នុងឈាម	សម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
អាយុ	ជាធម្មតាម្តាយមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។
ពេលវេលារវាងការវះកាត់មុនៗ	ប្រសិនបើវាមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 19 ខែចាប់តាំងពីការវះកាត់សម្រាលកូនលើកមុន។
ទំហំទារក	ប្រសិនបើទម្ងន់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃធំជាងទំហំរបស់វា (ទារកធំ)។

ចូរយើងស្វែងយល់អំពីស្លាកស្នាមនៃការវះកាត់សម្រាលកូន ពីមុន ។

រឿងសំខាន់បំផុតមួយដែលអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែពិភាក្សាគ្នាគឺ លក្ខណៈនៃស្លាកស្នាមស្បូនរបស់អ្នក ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាស្លាកស្នាមនៅខាងក្រៅពោះរបស់អ្នក និងស្លាកស្នាមនៅខាងក្នុងស្បូនរបស់អ្នកគឺដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្នាមវះអាចស្ថិតនៅក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ និង ស្បូន របស់អ្នកអំឡុងពេលវះកាត់សម្រាល៖

ការកាត់បញ្ឈរ៖ ការកាត់ពីលើចុះក្រោម។
ការកាត់ឆ្លងកាត់៖ ការកាត់ពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ (ឆ្លងកាត់)។

ប្រភេទនៃការវះកាត់ស្បូន

ផលប៉ះពាល់លើ VBAC

កាត់បញ្ឈរ

អ្នក មិនអាចព្យាយាមសម្រាលកូនដោយវះកាត់ (VBAC ) បានទេ។ មានហានិភ័យខ្ពស់ដែលស្លាកស្នាមនេះអាចនឹងរហែកក្នុងពេលសម្រាលកូន។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក។ អ្នកនឹងត្រូវវះកាត់សម្រាលកូនម្តងទៀត។

ការកាត់តាមបណ្ដោយទាប

អ្នក ប្រហែលជាអាចសាកល្បងធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូនដោយ VBAC បាន ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់សម្រាលកូនដែលកើតមានជាទូទៅ និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ប្រសិនបើកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតមានកម្រិតទាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូនដោយ VBAC បាន។

ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញពីសារៈសំខាន់នៃការដឹងច្បាស់ពីប្រភេទស្លាកស្នាមដែលស្បូនរបស់អ្នកមាន។

មន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជ្រើសរើសក៏សំខាន់ដែរ!

នេះក៏ជាអ្វីដែលអ្នកគួរស្រាវជ្រាវជាមុនផងដែរ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកមានគម្រោងយកកូនរបស់អ្នកទៅអនុញ្ញាតឱ្យមាន VBAC ដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើពួកគេមានកន្លែងចាំបាច់។ មិនមែនមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់សុទ្ធតែអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើបែបនេះទេ។

មូលហេតុគឺថា ខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការដាច់រហែកនៃស្លាកស្នាមចាស់មានកម្រិតទាបនៅពេលព្យាយាមវះកាត់ VBAC ប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន វាគឺជា គ្រាអាសន្ន ។ មន្ទីរពេទ្យ គួរតែត្រៀមខ្លួនដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងគ្រាអាសន្នបែបនេះ។ នេះមានន័យថា អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលត្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដូចជាបន្ទប់វះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំ និងកន្លែងធនាគារឈាម គួរតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចនៅពេលណាក៏បាន។ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនអាចមិនមានកន្លែងដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងគ្រាអាសន្នបែបនេះទេ។ ដូច្នេះ ការជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។

តើហានិភ័យទាបមានន័យថាគ្មានហានិភ័យទេឬ?

ទេ។ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់នៃការដាច់ស្បូនសម្រាប់ម្តាយដែលមានសុខភាពល្អដែលមានស្លាកស្នាមឆ្លងកាត់ទាបដែលព្យាយាមធ្វើ VBAC។ គ្រូពេទ្យមិនអាចនិយាយដោយប្រាកដ 100% ថាតើរឿងនេះនឹងកើតឡើងចំពោះអ្នកឬអត់នោះទេ។

ទោះបីជាការដាច់រហែកស្បូនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីតិចជាង 1% ដែលកំពុងព្យាយាមសម្រាលកូនដោយ VBAC ក៏ដោយ ក៏វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងប្រសិនបើវាកើតឡើង ដូច្នេះម្តាយខ្លះមិនមានឆន្ទៈក្នុងការទទួលយកហានិភ័យតិចតួចនោះទេ។

ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីជម្រើសរបស់អ្នក ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តបន្ទាប់ពីយល់ពីទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។

តើអត្ថប្រយោជន៍នៃ VBAC ដែលទទួលបានជោគជ័យមានអ្វីខ្លះ?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះយើងបាននិយាយអំពីគុណវិបត្តិហើយ ចូរយើងពិនិត្យមើលអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធី VBAC ដែលទទួលបានជោគជ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចមានលទ្ធភាពវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធី VBAC ហើយអ្នកចង់សម្រាលកូនតាមទ្វារមាស មានហេតុផលល្អៗជាច្រើនដើម្បីសាកល្បងវា។ ហើយឱកាសនៃភាពជោគជ័យគឺខ្ពស់។ ប្រហែល 70% នៃម្តាយដែលសាកល្បង VBAC សម្រាលកូនដោយវិធី VBAC ដោយជោគជ័យ។ ចំពោះអ្វីដែលនៅសល់ ផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់សម្រាលកូនម្តងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកមាន VBAC ដោយជោគជ័យ អ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះ៖

អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំដុំទេ។
ការហូរឈាម មានតិចតួចបំផុត។
អ្នកអាចជាសះស្បើយលឿនជាងក្រោយការវះកាត់។
ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺទាប។
មានឱកាសទាបក្នុងការខូចខាតដល់ប្លោកនោម ឬពោះវៀនរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូនម្នាក់ទៀតនាពេលអនាគត បញ្ហាដែលអាចកើតមានក្នុងពេលសម្រាលកូននឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សារយកទៅផ្ទះ

ខណៈពេលដែលការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាលកូន (VBAC) គឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន វាមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកអាចមាន VBAC ដែរឬទេគឺប្រភេទនៃស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនពីការវះកាត់មុន (មិនថាវាបញ្ឈរ ឬផ្ដេក)។
មុននឹងព្យាយាមធ្វើ VBAC សូមប្រាកដថាអ្នកបានពិភាក្សា និងយល់យ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីគុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យទាំងអស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ត្រូវប្រាកដថាមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជ្រើសរើសសម្រាប់ការសម្រាលកូនរបស់អ្នកមានគ្រឿងបរិក្ខារចាំបាច់ទាំងអស់ (ETU បន្ទប់វះកាត់) ដើម្បីធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់។
ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះ។