រោគស្ត្រី៖ តើយើងអាចនិយាយអំពីរឿងនេះដោយគ្មានការភ័យខ្លាចបានទេ?

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីបញ្ហាមួយដែលស្ត្រីជាច្រើនស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយអំពី ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេទទួលរងនូវការឈឺចាប់ដោយស្ងៀមស្ងាត់។ តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថាទ្វារមាសរបស់អ្នកក្លាយទៅជាតឹងណែន និងឈឺចាប់ខ្លាំងពេកក្នុងពេលរួមភេទ ឬនៅពេលដែលអ្នកបញ្ចូលអ្វីមួយដូចជាសំឡីអនាម័យចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក ឬប្រហែលជាអំឡុងពេលពិនិត្យអាងត្រគាកដោយគ្រូពេទ្យដែរឬទេ? បន្ទាប់មករឿងនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា vaginismus។

តើ​ការ​តឹង​ទ្វារមាស ឬ​ការ​តឹង​ទ្វារមាស​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ vaginismus គឺជា ​ការ​រឹត​បន្តឹង​សាច់ដុំ​ជុំវិញ​ទ្វារមាស​របស់​អ្នក​ដោយ​អចេតនា ដែល​អ្នក​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន។ ដូច​ពេល​ដែល​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ដាក់​អ្វី​មួយ​ចូល​ក្នុង​ភ្នែក​របស់​អ្នក ហើយ​អ្នក​បិទ​ភ្នែក​ដែរ នេះ​ក៏​ជា​ការ​កើតឡើង​ដោយ​ធម្មជាតិ​ដែរ។ ការ​រឹត​សាច់ដុំ​នេះ​ធ្វើ​ឲ្យ​វា​មិន​អាច​បញ្ចូល​អ្វី​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ទ្វារមាស​របស់​អ្នក​បាន ឬ​វា​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន ​ការ​ឈឺចាប់​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​ភាព​មិន​ស្រួល ​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​ព្យាយាម​ធ្វើ​ដូច្នេះ។

សូមគិតអំពីវា ទ្វារមាសគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ វាជាផ្លូវឆ្លងកាត់ដែលភ្ជាប់មាត់ស្បូន ដែលជាផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ទៅនឹងផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសាច់ដុំទាំងនេះរឹតបន្តឹង ការរួមភេទ ការបញ្ចូលសំឡីអនាម័យ ឬសូម្បីតែការពិនិត្យអាងត្រគាកដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីអាចក្លាយជាការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។

តើអ្នកណាអាចកើតជំងឺនេះបាន? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ពីព្រោះមនុស្សជាច្រើនមានការខ្មាស់អៀន ឬខ្លាចក្នុងការនិយាយអំពីវា។ មនុស្សមួយចំនួនមិនទាំងប្រាប់ គ្រូពេទ្យ របស់ពួកគេអំពីវាផង។ ដូច្នេះ វាអាចទៅរួចដែលថាស្ត្រីកាន់តែច្រើនទទួលរងពីបញ្ហានេះជាងអ្វីដែលអ្នកគិត។

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើង ក្នុងវ័យជំទង់ ប្រហែលអាយុដប់ប្រាំបីឬម្ភៃឆ្នាំ នៅពេលដែលអ្នករួមភេទជាលើកដំបូង ។ ឬអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរឿងនេះនៅពេលអ្នកព្យាយាមបញ្ចូលសំឡីអនាម័យជាលើកដំបូង ឬអំឡុងពេលពិនិត្យអាងត្រគាកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីគ្មានបញ្ហាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ ក៏ការតឹងណែនសាច់ដុំនេះអាចលេចឡើងភ្លាមៗ។ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់នេះរាល់ពេលដែលអ្វីមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលនេះតែក្នុងពេលរួមភេទ ឬនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនកើតជំងឺ vaginismus នោះទេ។ វាអាចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តារាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវភេទ។ ជួនកាល រឿងដូចជាការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) និងការឆ្លងមេរោគផ្សិតអាចធ្វើឱ្យ vaginismus កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ជាទូទៅ មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនេះ៖

• ជំងឺថប់បារម្ភ៖អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជាការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចហួសហេតុ ទំនងជាវិវត្តទៅជាបញ្ហានេះ។
• របួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន៖ ឧទាហរណ៍ រឿងដូចជាការរហែកទ្វារមាស។
• ការវះកាត់ពីមុន៖ វាអាចបណ្តាលមកពីការវះកាត់ដែលបានធ្វើលើទ្វារមាស។
• ការភ័យខ្លាច ឬអារម្មណ៍អវិជ្ជមានអំពីការរួមភេទ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការភ័យខ្លាច ឬអារម្មណ៍មិនល្អអំពីការរួមភេទដោយសារតែការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ ការរំលោភ ឬរបួសផ្លូវចិត្តពីមុន នោះក៏អាចជាមូលហេតុមួយសម្រាប់បញ្ហានេះផងដែរ។

ស្រមៃមើលនារីវ័យក្មេងម្នាក់ដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍មិនល្អក្នុងវ័យកុមារភាពរបស់នាង ហើយនាងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចសូម្បីតែពេលនាងគិតអំពីការរួមភេទក៏ដោយ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីនាងរៀបការហើយ រាល់ពេលដែលនាងព្យាយាមរួមភេទជាមួយស្វាមី ទ្វារមាសរបស់នាងកាន់តែតឹងណែន ហើយនាងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់នាងទេ ប៉ុន្តែនាងរងទុក្ខព្រោះនាងមិនអាចប្រាប់អ្នកណាអំពីវាបាន។

តើ​ស្ថានភាព​អ្វី​ទៀត​ដែល​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​ជំងឺ​ទ្វារមាស​?

ពេលខ្លះមានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺ vaginismus ដូច្នេះវាជារឿងសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីអាចបែងចែករវាងពួកវា។

• ការរួមតូចនៃទ្វារមាស៖ បន្ទាប់ពីអស់រដូវ នៅពេលដែលការមករដូវឈប់ កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរបស់ស្ត្រីថយចុះ។ នេះបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ខាងក្នុងនៃទ្វារមាសកាន់តែស្តើង និងស្ងួត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការរួមតូចនៃទ្វារមាស។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ក្នុងពេលរួមភេទផងដែរ។
• ជំងឺរលាកទ្វារមាស (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរលាកទ្វារមាសដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយទ្វារមាស): នេះក៏ជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (dyspareunia)។ ការឈឺចាប់អាចចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលអ្វីមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ហើយវាក៏អាចមានវត្តមានពេញមួយសកម្មភាពរួមភេទផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ vaginismus អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺចាប់ នៅពេលបញ្ចូលអ្វីមួយចូលទៅក្នុងទ្វារមាស។
• អសមត្ថភាពក្នុងការរួមភេទ ឬពិនិត្យអាងត្រគាក ដោយសារតែសាច់ដុំទ្វារមាសតឹង ឬឈឺចាប់។
• ការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលបញ្ចូលសំឡីអនាម័យ វាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ដូច្នេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយពិភាក្សាអំពីវា។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងជីវិតផ្លូវភេទរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើការពិនិត្យអាងត្រគាក ដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាផ្សេងទៀត និងដើម្បីពិនិត្យមើលភាពតឹងនៃសាច់ដុំ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យនេះតាមរបៀបដែលមានផាសុកភាពសម្រាប់អ្នក ប្រហែលជាដោយការលាបក្រែមស្ពឹកជុំវិញទ្វារមាស។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ដំណឹងល្អគឺថា មានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះដែលហៅថា vaginismus! ការព្យាបាលទាំងនេះភាគច្រើនមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយការរមួលសាច់ដុំ (reflexes) របស់អ្នក និងលុបបំបាត់ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនេះ៖

• ការព្យាបាលដោយលាបលើស្បែក៖ ក្រែមបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Lidocaine ឬថ្នាំលាបផ្សេងទៀតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នេះបាន។
• ការព្យាបាលដោយចលនាជាន់អាងត្រគាក៖ ក្នុងលំហាត់នេះ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាបង្រៀនអ្នកពីរបៀបសម្រាក និងគ្រប់គ្រងសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាករបស់អ្នក (សាច់ដុំជុំវិញសរីរាង្គរបស់អ្នក ដូចជាទ្វារមាស និងប្លោកនោម)។ លំហាត់ទាំងនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។
• ការព្យាបាលដោយឧបករណ៍ពង្រីកទ្វារមាស៖ ឧបករណ៍ពង្រីកទ្វារមាសគឺជាឧបករណ៍រាងបំពង់ដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីលាតសន្ធឹងទ្វារមាសបន្តិចម្តងៗ និងកាត់បន្ថយភាពរសើបដោយធ្វើឱ្យវាស៊ាំនឹងការបញ្ចូលអ្វីមួយចូលទៅក្នុងវា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបប្រើប្រាស់វា។ ដំបូងពួកគេអាចប្រាប់អ្នកឱ្យលាបក្រែមស្ពឹកជុំវិញទ្វារមាស ដែលនឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចូលវា។
• ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT): CBT គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលមួយដែលជួយអ្នកឱ្យយល់ពីរបៀបដែលគំនិតរបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ និងឥរិយាបថរបស់អ្នក។ វាគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។ វាក៏អាចជួយជាមួយនឹងជំងឺ vaginismus ផងដែរ។
• ការព្យាបាលផ្លូវភេទ៖ អ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជួយបុគ្គល និងគូស្វាមីភរិយាឱ្យរកឃើញឡើងវិញនូវភាពរីករាយនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។ នេះអាចជាមធ្យោបាយដ៏ល្អសម្រាប់អ្នក និងដៃគូរបស់អ្នកដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយគ្នា។

តើ​បញ្ហា​អ្វី​ទៀត​ដែល​អាច​បង្ក​ឡើង​ដោយ​វិធី​នេះ?

ជំងឺ Vaginismus មិនត្រឹមតែអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតផ្លូវភេទរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជាមួយដៃគូរបស់អ្នកផងដែរ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមមានគភ៌ ស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

តាមពិតទៅ ដោយសារយើងនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃជំងឺរលាកទ្វារមាសចំពោះមនុស្សមួយចំនួន បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាមួយដើម្បីការពារវានៅឡើយទេ។

តើវានឹងអាចព្យាបាលបានទេប្រសិនបើព្យាបាល? តើទស្សនវិស័យយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត! មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ vaginismus បានធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ ត្រូវការពេលវេលា និងទាមទារការអត់ធ្មត់។វានឹងមិនប្រសើរឡើងក្នុងមួយយប់នោះទេ។ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា អ្នកនៅតែអាចមានបទពិសោធន៍ផ្លូវភេទដែលពេញចិត្ត និងរីករាយតាមវិធីផ្សេងទៀតដែលមិនធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃជំងឺ vaginismus កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

• រមាស់ ឬក្រហាយនៅតំបន់ប្រដាប់ភេទ។
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។
• ឈឺចាប់ពេលនោម (dysuria)។
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសមិនធម្មតា ឬមានក្លិនស្អុយ។
• ឡើងក្រហម ឈឺចាប់ ឬហើមជុំវិញទ្វារមាស។

តើ​មាន​សំណួរ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​សួរ​គ្រូពេទ្យ?

ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ កុំភ្លេចសួរសំណួរទាំងនេះ៖

• ហេតុអ្វីបានជាវាឈឺចាប់ខ្លាំងម្ល៉េះ ពេលខ្ញុំបញ្ចូលអ្វីមួយចូល?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើឱ្យជីវិតផ្លូវភេទរបស់ខ្ញុំកាន់តែរីករាយដោយរបៀបណា?
• តើស្ថានភាពនៃជំងឺ vaginismus នេះនឹងប្រសើរឡើងឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា?
• តើការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត ពោលគឺការប្រឹក្សាយោបល់ អាចជួយខ្ញុំបានដែរឬទេ?

ចូរចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការរួមភេទដោយសារតែការតឹងណែន ឬឈឺចាប់នៃទ្វារមាស កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយអំពីវា។ អ្នកមិនចាំបាច់រងទុក្ខតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ មានបញ្ហាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងពេលរួមភេទ ហើយជំងឺ vaginismus គឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនោះ។ បញ្ហាស្ទើរតែទាំងអស់នេះអាចព្យាបាលបាន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជីវិតផ្លូវភេទ និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សជាច្រើនមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ជាចុងក្រោយ ចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួន

ជំងឺទ្វារមាស Vaginismus គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ វាមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយដៃគូរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកទាំងពីរអាចយល់ និងដោះស្រាយវាបាន។

ដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតចំពោះបញ្ហានេះគឺការទទួលបានដំបូន្មាន និងការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។ កុំខ្លាច ឬខ្មាស់អៀនក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយប្រាប់ពួកគេពីបញ្ហារបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ អ្នកក៏មានសិទ្ធិរស់នៅដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងសប្បាយរីករាយផងដែរ។

ការរឹតបន្តឹង ទ្វារមាស , ជំងឺរលាកទ្វារមាស, ការឈឺចាប់ផ្លូវភេទ, សុខភាពស្ត្រី, សាច់ដុំទ្វារមាស, រោគស្ត្រី, ការប្រឹក្សាផ្លូវភេទ