តើអ្នកដឹងទេថាវាមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណាប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃរាងកាយរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅជើងរបស់អ្នក ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក? នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា 'ស្ទះសរសៃឈាមសួត'។ នេះថែមទាំងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍តូចមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បែបនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើតម្រង Vena Cava នេះជាអ្វី?
តម្រង Vena Cava គឺជាឧបករណ៍ដែកតូចមួយ។ ឲ្យកាន់តែច្បាស់ វាដូចជាសំណាញ់តូចមួយ ឬតម្រងមួយ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺចាប់កំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃរាងកាយ ហើយបញ្ឈប់វាពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់សួតរបស់អ្នក។
នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានសរសៃឈាមពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
- សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC): វាដឹកឈាមពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ (ដូចជាជើង និងពោះ) ទៅកាន់បេះដូង។
- សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC)៖ វាដឹកឈាមពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (ដូចជាក្បាល និងដៃ) ទៅកាន់បេះដូង។
តម្រងនេះភាគច្រើនត្រូវបានដាក់នៅក្នុង សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) ដែលជាសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយដែលដឹកឈាមចេញពីរាងកាយផ្នែកខាងក្រោម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា '(តម្រង IVC)'។ ដើម្បីដាក់វានៅក្នុងឧទាហរណ៍សាមញ្ញបំផុត សូមគិតអំពីវាដូចជាយើងដាក់តម្រងនៅក្នុងបំពង់ទឹក។ យើងអនុញ្ញាតឱ្យទឹកហូរកាត់ដោយគ្មានការស្ទះណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែធូលីដីនៅក្នុងទឹកនៅតែស្ថិតនៅក្នុងតម្រងនោះ។ តម្រងនេះធ្វើរឿងដូចគ្នា។ ខណៈពេលដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរទៅកាន់បេះដូងដោយគ្មានការស្ទះណាមួយ វាចាប់យកកំណកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមកជាមួយវា។
តើមនុស្សប្រភេទណាដែលត្រូវការតម្រងនេះ?
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវានោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំតម្រងនេះសម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់មួយចំនួន។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់បញ្ហានេះ ប្រសិនបើអ្នកមានកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក (កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬ VTE) និងលក្ខខណ្ឌមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖
| ពេលណាត្រូវណែនាំតម្រង | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាមបានទេ | ថ្នាំសំខាន់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបញ្ឈប់ការកកឈាមគឺ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមិនអាចប្រើថ្នាំទាំងនេះបានទេដោយសារតែជំងឺហូរឈាម ឬអាឡែស៊ី។ ក្នុងករណីបែបនេះ តម្រងនេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។ |
| ប្រសិនបើកំណកឈាមនៅតែបន្តកើតឡើងទោះបីជាបានលេបថ្នាំក៏ដោយ | មនុស្សមួយចំនួននៅតែបន្តកើតកំណកឈាម ទោះបីជាពួកគេលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាមបានត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។ តម្រងនេះត្រូវបានប្រើជាការការពារបន្ថែមសម្រាប់មនុស្សបែបនេះ។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាកកឈាមរួចហើយ | គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) ឬ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ |
| ស្ថានភាពដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម | តម្រងនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពដែលមនុស្សម្នាក់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាមបណ្តោះអាសន្ន ដូចជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាកំណកឈាមតាមហ្សែន។ |
តើមានតម្រងប្រភេទនេះទេ?
មែនហើយ មានពីរប្រភេទជាចម្បង។
១. តម្រងអចិន្ត្រៃយ៍៖ នៅពេលបញ្ចូលរួច តម្រងប្រភេទនេះមិនត្រូវបានដកចេញទេ។ ពួកវាមានអាយុកាលមួយជីវិត។ ជាធម្មតា តម្រងទាំងនេះត្រូវបានដាក់លើមនុស្សដែលមិនអាចប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមបាន និងអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាករយៈពេលវែង។
២. តម្រងបណ្ដោះអាសន្ន/អាចយកមកវិញបាន៖ ទាំងនេះត្រូវបានដាក់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានហានិភ័យបណ្ដោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំៗ។ នៅពេលដែលហានិភ័យបានបាត់ទៅហើយ ហើយថ្នាំបន្ថយឈាមអាចចាប់ផ្តើមឡើងវិញបាន តម្រងទាំងនេះត្រូវបានយកចេញដោយវះកាត់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដកតម្រងបណ្ដោះអាសន្នចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលវាលែងត្រូវការ ព្រោះវាកាន់តែយូរនៅក្នុងខ្លួន ហានិភ័យនៃផលវិបាកកាន់តែខ្ពស់។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរនិយាយថាគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តដាក់តម្រងនេះលើអ្នក។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវរៀបចំមុននោះ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវផ្តល់ការពិពណ៌នាពេញលេញអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (សូម្បីតែវីតាមីន)។
- ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបញ្ឈប់ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម
- អាស្ពីរីន
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs)
- គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកគួរឈប់ញ៉ាំ និងផឹកប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ ៨ ម៉ោងមុន និងផឹក ២ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
- អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម អេកូបេះដូង (echo) និងអេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ វាត្រូវបានគេហៅថានីតិវិធី "ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត"។ នោះមានន័យថាមិនមានស្នាមវះធំដុំទេ។ ជាធម្មតាវាអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។
នេះជារបៀបដែលវាកើតឡើង៖
១. ដំបូង បំពង់ទឹកប្រៃ (IV) នឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
2. អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្ត និងសម្រាក។
៣. បន្ទាប់មក តំបន់ដែលតម្រងនឹងត្រូវបានបញ្ចូល (នៅក ឬក្រលៀន) ត្រូវបានសម្អាត ហើយមានតែតំបន់នោះប៉ុណ្ណោះ ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ពឹក ។
៤. វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅកន្លែងស្ពឹក ហើយបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយហៅថា កាតេធើរ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
៥. បន្ទាប់មក ដោយប្រើប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចមួយប្រភេទហៅថា "Fluoroscopy" បំពង់នេះត្រូវបានដឹកនាំយ៉ាងពិតប្រាកដទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែន IVC។ ជួនកាល សារធាតុរាវពិសេសមួយហៅថា "សារធាតុពណ៌ផ្ទុយ" អាចត្រូវបានចាក់ចូលតាមបំពង់នេះ ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។
៦. នៅពេលដែលស្ថិតនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ តម្រងនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈបំពង់បូម។ វាបើកឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
៧. នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ ហើយបង់រុំតូចមួយត្រូវបានដាក់លើស្នាមវះដើម្បីបិទវា។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ក្រោយការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នក ហើយនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់។
ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដែលអ្នកវះកាត់ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនអាចបើកបរដោយខ្លួនឯងបានទេ អ្នកត្រូវតែមានមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារអមដំណើរ។ អាចមានស្នាមជាំ និងមិនស្រួលខ្លួននៅកន្លែងវះកាត់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
តើអ្នកអាចងើបឡើងវិញឆាប់ៗបានទេ?
បាទ/ចាស៎។ តម្រងចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗនៅពេលអ្នកដាក់វាចូល។
- ប្រសិនបើតម្រងត្រូវបានដាក់ តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅករបស់អ្នក ជាធម្មតាអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
- ប្រសិនបើតម្រងត្រូវបានបញ្ចូល តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្រលៀន អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងរឿងមួយចំនួនប្រហែលពីរថ្ងៃ។
កុំធ្វើរឿងទាំងនេះរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង៖
* ជណ្តើរឡើងភ្នំ
* ការបើកបរ
* លើករបស់ធ្ងន់ៗ
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំពិតប្រាកដដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នក។
តើមានហានិភ័យណាមួយពាក់ព័ន្ធដែរឬទេ?
ជាទូទៅ ការវះកាត់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់។ ឱកាសនៃការកើតឡើងទាំងនេះគឺទាបណាស់ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីពួកវា។
- អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុពណ៌ដែលប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។
- ការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម។
- ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។
- ការបាក់ឆ្អឹងតម្រង។
- ឈាមអាចបានបែកចេញពីតម្រង ហើយបានធ្វើដំណើរទៅកាន់បេះដូង ឬសួត។
- កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន IVC (កំណកឈាម IVC)។
រឿងទាំងនេះកម្រកើតឡើងណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន |
|---|
| ឈឺទ្រូង (នេះជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាអ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់) |
| ការហូរឈាមជាប់រហូត ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតចេញពីកន្លែងវះកាត់ |
| គ្រុន |
| ឡើងក្រហម ក្តៅ ឬហើមកាន់តែខ្លាំងនៅកន្លែងវះកាត់ |
| ស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅដៃ ឬជើង |
| ឈឺក្បាល ឬចង្អោរដែលមិនបាត់ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ |
សារយកទៅផ្ទះ
- តម្រង Vena Cava គឺជាឧបករណ៍ដែកតូចមួយដែលការពារការកកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ពីការកកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន និងធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត។
- នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម និងអ្នកដែលមានស្ថានភាពហានិភ័យពិសេសផ្សេងទៀត។
- នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ។ ជាធម្មតាវាអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលខ្លី ប្រហែលមួយម៉ោង តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។
- មានតម្រងពីរប្រភេទ៖ អចិន្ត្រៃយ៍ និង បណ្ដោះអាសន្ន ដែលអាចដកចេញបាន។
- ប្រសិនបើវាជាតម្រងបណ្ដោះអាសន្ន វាគួរតែត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលវាលែងត្រូវការ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។