តើ​អ្នកជំនាញ​ផ្នែក​អេឡិចត្រូហ្វីស៊ីយ៉ូរី​រូបនេះ​ជានរណា? ចូរយើងស្វែងយល់​ឲ្យច្បាស់។

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ខ្លាំង ឬដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងញ័រនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ឬដូចជាវាកំពុងលោតញាប់ដែរឬទេ? ពេលខ្លះទាំងនេះអាចជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរឿងទាំងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ វាក៏អាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាតូចមួយនៅក្នុងបេះដូងរបស់យើងផងដែរ។ បេះដូងរបស់យើងមិនមែនគ្រាន់តែជាដុំសាច់នោះទេ វាដំណើរការជាមួយប្រព័ន្ធអគ្គិសនីដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ដូចជាប្រព័ន្ធ 'ខ្សែភ្លើង' នៅក្នុងផ្ទះរបស់យើងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានកំហុសនៅក្នុងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនេះ មានគ្រូពេទ្យដែលពិនិត្យ និងព្យាបាលវាជាពិសេស។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីគ្រូពេទ្យឯកទេសទាំងនោះ។

តើអ្នកជំនាញខាងអេឡិចត្រូហ្វីស៊ីយ៉ូរីរូបនេះជានរណា?

និយាយឱ្យសាមញ្ញ អ្នកជំនាញខាងអេឡិចត្រូហ្វីស៊ីយ៉ូឡូស៊ី ឬជួនកាលយើងហៅថា "វេជ្ជបណ្ឌិត EP" គឺជា អ្នកជំនាញខាងបេះដូង ។ ប៉ុន្តែជំនាញរបស់គាត់គឺពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូង និងភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងដែលកើតឡើងជាមួយវា ពោលគឺ ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (arrhythmias) ។ សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ ចង្វាក់បេះដូងរបស់យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបណ្តាញសញ្ញាអគ្គិសនីដ៏ឆ្ងាញ់មួយ។ ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ និងនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ បេះដូងនឹងលោតញាប់។ ប្រសិនបើមានកំហុស ការរំខាន ឬសៀគ្វីខ្លីណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីនេះ ចង្វាក់បេះដូងនឹងលោតចេញពីការគ្រប់គ្រង។ ទាំងវាលោតញាប់ខ្លាំង ឬវាលោតយឺតខ្លាំង ឬវាលោតមិនទៀងទាត់។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា អ្នកជំនាញខាងអេឡិចត្រូហ្វីស៊ីយ៉ូឡូស៊ី (EP) ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងបញ្ហាជាមួយនឹង 'ចរន្ត' នៃបេះដូង។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងធ្វើអ្វី?

អ្នកឯកទេសទាំងនេះជាធម្មតាធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំៗ។ ពួកគេប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីពិសេសៗ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង។ ពួកគេក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ និងផ្តល់ដំបូន្មានលើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅផងដែរ។ សូមមើលតារាងខាងក្រោមសម្រាប់បញ្ជីនៃជំងឺសំខាន់ៗដែលពួកគេព្យាបាល។

តើក្នុងស្ថានភាពបែបណាដែលអ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅ EP?

ជាធម្មតា អ្នកនឹងមិនជួបអ្នកឯកទេសបែបនេះដោយផ្ទាល់ទេ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងដែលកំពុងព្យាបាលអ្នករួចហើយ នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងទូទៅ។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។

• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺចង្វាក់បេះដូង ( ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី ) ។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលឱ្យទទួលការព្យាបាលដែលហៅថា ការវះកាត់បេះដូង (cardiac ablation ) វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រពិសេសមួយដើម្បីធ្វើឱ្យតំបន់បេះដូងដែលកំពុងផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីមិនត្រឹមត្រូវអសកម្ម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយហៅថា syncope ដែលជាពេលដែលអ្នកបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ហើយដួលដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
• ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺបេះដូង។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបំពាក់ឧបករណ៍ដូចជា ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬឧបករណ៍ ICD (ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តបេះដូងដែលអាចដាក់ចូលបាន) ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍តូចៗដែលដាក់នៅក្រោមស្បែកដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកជួប EP?

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅ EP គាត់នឹងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថ្នាំពីមុនរបស់អ្នក និងលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក ហើយបើចាំបាច់ សូមបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តពិសេសមួយផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតគឺ ការសិក្សាអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា (EPS) ។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងឈ្មោះ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក និងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលបញ្ហាចង្វាក់កំពុងចាប់ផ្តើម។

តើការធ្វើតេស្ត EPS ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសមួយ (មន្ទីរពិសោធន៍ EP ឬមន្ទីរពិសោធន៍ Cath) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកត្រូវបានដាក់ឱ្យគេង (ថ្នាំងងុយគេង) ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងឆ្ងាញ់មួយ ដែលហៅថា បំពង់បូមឈាមអេឡិចត្រូត ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងក្រលៀន ដៃ ឬករបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតូចៗតាមរយៈបំពង់ទៅកាន់បេះដូង ហើយកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។ នេះគឺដូចជាការប្រើ 'ឧបករណ៍សាកល្បង' ដើម្បីស្វែងរកកំហុសនៅក្នុងខ្សែភ្លើងនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហារបស់អ្នក និងសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់វា។ ចង្វាក់បេះដូង, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងអេឡិចត្រូស្យីយ៉ូ, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង, ការវះកាត់បេះដូង