តើ​ជំងឺ​សរសៃ​ឈាម​កណ្តាល​ Pontine Myelinolysis ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ឈឺ ហើយសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានកម្រិតជាតិទឹក និងអំបិលក្នុងខ្លួនទាប គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ ជាតិប្រៃ ដល់ពួកគេដើម្បីបំពេញបន្ថែមកង្វះខាត។ នោះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ពេលខ្លះ ប្រសិនបើកម្រិតសូដ្យូមទាបរបស់រាងកាយកើនឡើងភ្លាមៗ និងយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាអាចបំផ្លាញខួរក្បាល? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលហៅថា ជំងឺ Central Pontine Myelinolysis។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ស្ថានភាព​បែប​នេះ​ជា​អ្វី?

នេះគឺជាជំងឺមួយដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ សញ្ញាអគ្គិសនីដែលរាងកាយត្រូវការធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កោសិកាសរសៃប្រសាទ (ណឺរ៉ូន) នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ មានស្រទាប់ការពារជុំវិញកោសិកាសរសៃប្រសាទទាំងនេះ។ យើងហៅវាថា ស្រទាប់មីអ៊ីលីន ។ វាដូចជាស្រទាប់ប្លាស្ទិកជុំវិញខ្សែ អគ្គិសនី ។ ស្រទាប់មីអ៊ីលីននេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយគ្មានឧបសគ្គ។

ការរលាយកោសិកាសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CPM) កើតឡើងនៅពេលដែលស្រទាប់កោសិកាសរសៃប្រសាទ (myelin sheaths) នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃខួរក្បាល ជាពិសេស ស្រទាប់សរសៃប្រសាទកណ្តាល (pons) រងការខូចខាត។ ការខូចខាតនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ជួនកាល ក្នុងប្រហែល 10% នៃករណី ការខូចខាតនេះអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលទៀតផង។ ដូច្នេះ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ដោយឈ្មោះទូលំទូលាយមួយទៀត។ នោះគឺជា រោគសញ្ញាអូស្មូទិក ដេមីយ៉ែលនីង (ODS) ។

ស្ថានភាពនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាប្រហែល 2.5% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICUs) មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ODS។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ?

មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះ គឺថា នៅពេលដែលកម្រិតសូដ្យូមរបស់រាងកាយ (ដែលជាអ្វីដែលមាននៅក្នុងអំបិលដែលយើងបរិភោគ) មានកម្រិតទាបខ្លាំង វាកើនឡើងភ្លាមៗ និង យ៉ាងឆាប់រហ័ស ។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងជាពិសេស នៅពេលដែលកម្រិតសូដ្យូមរបស់រាងកាយមានកម្រិតទាបលើសពីពីរថ្ងៃ ហើយការព្យាបាលកំពុងត្រូវបានផ្តល់។

ចំណុចសំខាន់គឺថា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលយើងញ៉ាំ ឬផឹកនោះទេ។ នេះជាអ្វីមួយដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ នៅពេលដែលសូដ្យូមត្រូវបានផ្តល់ តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ពោលគឺតាមរយៈទឹកប្រៃ ជាការព្យាបាល។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ មនុស្សម្នាក់បានក្អួតច្រើនថ្ងៃ ឬរាគ។ បន្ទាប់មក មិនត្រឹមតែទឹកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអំបិលដូចជាសូដ្យូមក៏បាត់បង់ពីរាងកាយរបស់ពួកគេផងដែរ។ នៅពេលពួកគេមកដល់មន្ទីរពេទ្យ កម្រិតសូដ្យូមរបស់ពួកគេមានកម្រិតទាបណាស់។ ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យកំពុងផ្តល់ទឹកអំបិលដល់ពួកគេ ដើម្បីព្យាយាមធ្វើឱ្យកម្រិតសូដ្យូមរបស់ពួកគេត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពួកគេមិនដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺមានទេ ពួកគេប្រហែលជាអាចបង្កើនកម្រិតសូដ្យូមបានលឿនជាងមុនបន្តិច។

នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង ទឹកនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលស្រាប់តែលេចធ្លាយចេញពីកោសិកា។ កោសិការួញដូចទំពាំងបាយជូរស្ងួត។ ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនេះគឺជាអ្វីដែលបំផ្លាញស្រទាប់ myelin ដែលយើងបានលើកឡើង។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះនៅពេលដែលកម្រិត សូដ្យូមរបស់ពួកគេ កើនឡើងលឿនពេកនោះទេ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់។

✨ Central Pontine Myelinolysis ★ 4.8 · Clinical Pick

Clinical Methylated Daily Multivitamin + Vitamin D3 (2000 IU), K2, Methyl-B12, Folate & Chelated Minerals

Complete bioactive daily multivitamin with methylated B-vitamins (5-MTHF & Methylcobalamin), Vitamin D3/K2, Albion chelated minerals, and antioxidants for whole-body physiology.

View Clinical Details →

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជាធម្មតា រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ បន្ទាប់ពីកែតម្រូវកម្រិតសូដ្យូមរបស់រាងកាយ។ មានរោគសញ្ញាដែលលេចឡើងដំបូង ក៏ដូចជារោគសញ្ញាដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីច្រើនសប្តាហ៍។

ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ ទោះបីជាអត្រាមរណភាពដំបូងឡើយត្រូវបានគេគិតថាខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ យោងតាមទិន្នន័យថ្មី 94% នៃមនុស្សដែលកើតជំងឺនេះនៅរស់រានមានជីវិត ។ ជាងនេះទៅទៀត ចន្លោះពី 25% ទៅ 40% នៃពួកគេ បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចន្លោះពី 25% ទៅ 30% អាចនឹងពិការភាពអចិន្ត្រៃយ៍មួយចំនួន។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ គឺ ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលរូបភាព MRI នៃខួរក្បាលរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ស្រទាប់ myelin ។

ពេលខ្លះការខូចខាតនេះមិនបង្ហាញនៅលើ MRI ភ្លាមៗទេ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើ MRI ម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍។

CPM អាចមើលទៅដូចជាលក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀតនៅលើរូបភាព MRI។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការមិនច្រឡំលក្ខខណ្ឌនេះជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោម។

• ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង
• ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬឆ្លងមេរោគ (រលាកខួរក្បាល)
• រលាកសរសៃឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល
• ប្រភេទមហារីកមួយចំនួន

ប្រសិនបើការថត MRI តែមួយមុខមិនអាចបង្ហាញការខូចខាតបានច្បាស់លាស់ទេ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តដែលវាស់សញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាល ដូចជា EEG (អេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល? ការបង្ការគឺជាវិធីល្អបំផុត!

តាមពិតទៅ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺ Central Pontine Myelinolysis គឺ ដើម្បីការពារកុំឱ្យស្ថានភាពនេះកើតឡើង ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឱ្យក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលអ្នកមាន (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រា ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត) ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចបង្កើនកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗដោយសុវត្ថិភាព និងយឺតៗ។

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការព្យាបាលដោយចលនារយៈពេលជាច្រើនខែ និងការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាផ្សេងៗទៀតនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផាកឃីនសុន ដូចជាការញ័រ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ dopaminergic ។

ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ ការបង្ការផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំបន្ថែមទៀតក៏ជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលផងដែរ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានជាប្រចាំនូវរឿងដូចជា៖

• ការពឹងផ្អែកលើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម
• ការរលាកសួត
• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ)
• សាច់ដុំរួញតូច

មានការសាកល្បងព្យាបាលគ្លីនិកកំពុងដំណើរការសម្រាប់ជំងឺនេះ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំមួយ។