ពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី IV អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា 'ជីវិតខ្ញុំចប់ហើយ'។ ប៉ុន្តែគ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវបាក់ទឹកចិត្តបែបនេះទេ។ នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាល របបអាហារ និងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានយូរអង្វែង និងសប្បាយរីករាយ។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឲ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
ដំបូង ចូរយើងពិនិត្យមើលដំណាក់កាលនៃជំងឺតម្រងនោម។
មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនប្រាំនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។ សូមគិតថាវាដូចជាជណ្តើរមួយ។
- ដំណាក់កាលដំបូង (១ និង ២): ក្នុងដំណាក់កាលនេះ តម្រងនោមអាចនឹងរងការខូចខាតខ្លះ ប៉ុន្តែវានៅតែដំណើរការល្អ។ ភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាធំៗក្នុងដំណាក់កាលនេះទេ។
- ដំណាក់កាលទី 3: មកដល់ពេលនេះ តម្រងនោមប្រហែលពាក់កណ្តាលបានបាត់បង់មុខងាររបស់វា។ នេះជាពេលដែលបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការខ្សោយតម្រងនោម (ឧទាហរណ៍ ជំងឺលើសឈាម ភាពស្លេកស្លាំង) ចាប់ផ្តើមលេចឡើង។
- ដំណាក់កាលទី 4: នេះជាកន្លែងដែលការខូចខាតដល់តម្រងនោមកាន់តែ ធ្ងន់ធ្ងរ ។ នៅដំណាក់កាលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវផែនការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដើម្បីរក្សាមុខងារតិចតួចដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកនៅសល់។
- ដំណាក់កាលទី 5: នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ នៅទីនេះ តម្រងនោមស្ទើរតែខូចទាំងស្រុង។ ការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោម គឺចាំបាច់បំផុតដើម្បីរស់រានមានជីវិត។
ចូរយើងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីដំណាក់កាលទីបួននេះ (ដំណាក់កាលទី IV)។
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) កើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាតដោយរបួសរាងកាយ ឬជាទូទៅគឺស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម។ តម្រងនោមដែលខូចមិនអាចច្រោះឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តម្រងនោមគឺដូចជារោងចក្រមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការងារសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលពួកវាធ្វើ៖
- រក្សាតុល្យភាពសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ
- ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនរបស់យើង
- ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
- រក្សាឆ្អឹងឱ្យមានសុខភាពល្អ
- ផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដែលរាងកាយត្រូវការ
នៅដំណាក់កាលទីបួន តម្រងនោមលែងអាចធ្វើការងារនេះបានត្រឹមត្រូវទៀតហើយ។ ដូច្នេះ ហានិភ័យនៃ ផលវិបាកដូចខាងក្រោម កើនឡើង។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាទាំងនេះ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។
- បញ្ហាបេះដូង និងសរសៃឈាម
- ភាពស្លេកស្លាំង ដែលមានន័យថាការថយចុះបរិមាណឈាមនៅក្នុងខ្លួន
- បញ្ហាឆ្អឹង
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
- អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក និងខ្វះថាមពលដោយសារតែខ្វះអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
ការខ្សោយតម្រងនោម និងការព្យាបាល
នៅដំណាក់កាលទីបួន តម្រងនោមស្ថិតក្នុងកម្រិតមុខងារទាបបំផុត។ មានរង្វាស់មួយអំពីសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការដំណើរការ ដែលយើងហៅថា អត្រាច្រោះទឹករំអិល (GFR) ។ ប្រសិនបើតម្លៃ GFR នេះធ្លាក់ចុះក្រោម 15% យើងហៅស្ថានភាពនោះថា "ខ្សោយតម្រងនោម"។
ទោះបីជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅតែមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នក និងរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវា។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការប្តូរតម្រងនោម | នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីប្តូរតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ (ពីអ្នកបរិច្ចាគដែលនៅរស់ ឬអ្នកស្លាប់) ទៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតា តម្រងនោមថ្មីចាប់ផ្តើមដំណើរការបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនៅតែត្រូវលេបថ្នាំសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់អ្នក។ |
| ការលាងឈាម (HD) | ឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ាស៊ីនមួយដែលដំណើរការដូចជាតម្រងនោមសិប្បនិម្មិត ដោយយកកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសចេញពីវា ហើយបន្ទាប់មកឈាមដែលបានសម្អាតត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។ វិធីនេះអាចធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅផ្ទះ។ |
| ការលាងឈាមតាមពោះ (PD) | ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ។ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ជូនចូលទៅក្នុងក្រពះតាមរយៈបំពង់ដែលដាក់ដោយការវះកាត់ (បំពង់បូមឈាម)។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង សារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយនឹងកាកសំណល់ ហើយសារធាតុរាវថ្មីត្រូវបានបញ្ចូល។ ការវះកាត់នេះត្រូវធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ |
របៀបធ្វើការលាងឈាម
ដើម្បីអនុវត្តការលាងឈាម យើងត្រូវបង្កើតប្រព័ន្ធមួយដែលអាចយកឈាមចេញពីរាងកាយ ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញបានយ៉ាងងាយស្រួល។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗចំនួន 3 សម្រាប់ធ្វើបែបនេះ។
- រន្ធច្រមុះ៖នេះជាវិធីសាស្ត្រល្អបំផុត និងជាវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ហើយភ្ជាប់សរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ នេះធ្វើឱ្យសរសៃវ៉ែនរឹងមាំ និងងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចូលម្ជុលចូល និងបូមឈាម។
- ការផ្សាំ៖ ប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់អ្នកខ្សោយ ហើយមិនអាចបង្កើតជាបំពង់សិប្បនិម្មិតបានទេ បំពង់សិប្បនិម្មិតតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលរវាងសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ដើម្បីភ្ជាប់ពួកវា។
- បំពង់បូមឈាម៖ ប្រសិនបើត្រូវការការលាងឈាមជាបន្ទាន់ ឬក្នុងរយៈពេលខ្លី បំពង់ធំមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក ឬទ្រូង។ ចុងម្ខាងនៃបំពង់នេះស្ថិតនៅខាងក្រៅរាងកាយ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាមុខងារតម្រងនោមដែលនៅសល់?
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺដទៃទៀតដែលបង្កឲ្យមានជំងឺទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ជំងឺលើសឈាម
នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមកើនឡើង សរសៃឈាមនឹងក្រាស់ និងរួមតូច។ បន្ទាប់មកបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ ប្រសិនបើមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានទេ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូងអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
នៅពេលដែលជាតិស្ករ និងកូឡេស្តេរ៉ុលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ខ្លាញ់អាចកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម បណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាម និងបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផែនការរបបអាហារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ អ្នក ប្រហែលជាត្រូវកាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិស្ករ និងខ្លាញ់ខ្ពស់។ បើចាំបាច់ សូមស្នើសុំការបញ្ជូនបន្តដើម្បីជួបអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
ភាពស្លេកស្លាំង
នៅពេលដែលរាងកាយមានកោសិកាឈាមក្រហមតិចជាងមុន កោសិកានឹងមិនមានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹកអុកស៊ីសែនទេ។ បន្ទាប់មកបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ នេះអាចនាំឱ្យខ្សោយបេះដូង។ ចំពោះបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក។
ជំងឺទាក់ទងនឹងឆ្អឹង និងសារធាតុរ៉ែ
នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច កាល់ស្យូមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីឆ្អឹង ហើយចូលទៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើង សរសៃឈាមអាចក្លាយទៅជារឹង និងរួមតូច។ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំប៉នដូចជាវីតាមីន D សម្រាប់បញ្ហានេះ។
ប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងរឿងទាំងអស់នេះបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធលើតម្រងនោមរបស់អ្នក និងរក្សាមុខងារដែលនៅសល់របស់វាឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ទោះបីជាជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 4 ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាល និងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។ ចូររក្សាភាពរឹងមាំ។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងថ្នាំ និងរបបអាហារ។ កុំរំលងថ្នាំណាមួយ ឬបង្កើន ឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក (ការលាងឈាម ការប្តូរតម្រងនោម) ហើយជ្រើសរើសអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល គឺជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងខ្លាំង ដង្ហើមខ្លី និងហើមជើងកើនឡើង សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។