ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾ ಇದೆಯೇ? ಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕಂಕುಳು ಅಥವಾ ತಲೆಯ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗಡ್ಡೆ ಇರುವುದನ್ನು ನೀವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೀರಾ? ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವಾಗ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆಯೇ? ಇದು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾ (Cystic Hygroma) ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಹೆಸರನ್ನು ಕೇಳಿದಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಯವಾಗುವುದು ಸಹಜ, ಅಲ್ಲವೇ? ಆದರೆ ಅದು ಏನೆಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದ ನಂತರ, ಆ ಭಯ ಮಾಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸಬೇಕೆಂದು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಬನ್ನಿ, ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾಗಿ ಮಾತನಾಡೋಣ, ಸರಿ ತಾನೇ?

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾ (Cystic Hygroma) ಎಂದರೇನು?

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾ ಎಂಬುದು ಮಗುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ (Lymphatic System) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ದೋಷದಿಂದ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿಕೊಂಡು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಚೀಲ (Cyst) ಅಥವಾ ಬಹು ಚೀಲಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಇದು ನೋಡಲು ನೀರಿನ ಬಲೂನಿನಂತೆ ಮೃದುವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಇವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಂಕುಳು (Armpit) ಮತ್ತು ಎದೆಯಂತಹ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಒಮ್ಮೆ ಯೋಚಿಸಿ ನೋಡಿ, ನಮ್ಮ ದೇಹದಿಂದ ಅನಗತ್ಯ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೇ ಈ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಇದು ದೇಹವನ್ನು ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗು ಗರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲೋ ಒಂದು ಕಡೆ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾದರೆ, ಅಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ದ್ರವವು (Lymph fluid) ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯ ಚೀಲವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂದರೆ ಸುಮಾರು 8,000 ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಶಿಶುವಿಗೆ ಈ ಸಮಸ್ಯೆ ಎದುರಾಗಬಹುದು. ಹೌದು, ಇದು ನಿಮಗೆ ಆಶ್ಚರ್ಯ ತರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾ ಇರುವ ಎಲ್ಲ ಶಿಶುಗಳಿಗೂ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಹುಟ್ಟಿದ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ತಾನಾಗಿಯೇ ಕರಗಿಹೋಗಬಹುದು. ಆದರೆ ಅವು ಹಾಗೆಯೇ ಉಳಿದುಕೊಂಡರೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಅಥವಾ ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ನಮಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಸಿಕ್ಕಿದೆ ಅಲ್ಲವೇ?

ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳೇನು?

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಅದು ದೇಹದ ಯಾವ ಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಾವಿಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸೋಣ:

• ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಮೆದುವಾದ ಗಡ್ಡೆ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಕಿವಿಗಳ ಕೆಳಗೆ ಅಥವಾ ಕಂಕುಳಿನಲ್ಲಿ ಮೆದುವಾದ, ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿದರೆ ನೋವಾಗದ ಉಬ್ಬು ಅಥವಾ ಗಡ್ಡೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ: ಗೆಡ್ಡೆ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಗಾಳಿಯನಾಳದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರಬಹುದು, ಇದರಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.
• ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದು: ಗಂಟಲಿನ ಹತ್ತಿರವಿದ್ದರೆ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಲಾಲಾರಸವನ್ನು ನುಂಗುವಾಗ ತೊಂದರೆಯಾಗಬಹುದು.
• ಮುಖ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ: ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿದ್ದರೆ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸಲು ಮಗುವಿಗೆ ಅಡಚಣೆಯಾಗಬಹುದು.

ನೋಡಿ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಲ್ಲ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲೂ ಒಂದೇ ರೀತಿಯಾಗಿ ಇರಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಚಿಕ್ಕ ಚೀಲಗಳು ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದೇ ಇಲ್ಲ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ನಾವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕಂಡು ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎನ್ನುವುದು.

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಮಗುವಿನ ಜೀನ್‌ಗಳು (Genes) ಮತ್ತು ಗರ್ಭದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸರ ಎರಡೂ ಈ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಏರುಪೇರಾಗುವುದೇ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಯಾವುದೇ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವತಃ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (Genetic Syndromes) ನಂಟು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

• ಟರ್ನರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Turner Syndrome): ಇದು ಹೆಣ್ಣು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
• ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Down Syndrome): ವರ್ಣತಂತ್ರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿ.
• ನೂನನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Noonan Syndrome): ಇದು ದೇಹದ ಅನೇಕ ಭಾಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸ್ಥಿತಿ.

ವೈದ್ಯರು ಈ ರೀತಿಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಹಾಗೆಯೇ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಈ ಸಮಸ್ಯೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಅದು ಗಾಯ (Trauma) ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗಿರಬಹುದು. ಏನಂತೀರಿ, ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು ತಾನೇ?

ವೈದ್ಯರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ?

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹಾಗೂ ಜನನದ ನಂತರ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣ ಬನ್ನಿ:

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡುವ ನಿಯಮಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (Ultrasound Scan) ಮೂಲಕ ಇದು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 18 ರಿಂದ 20 ವಾರಗಳ ಸುಮಾರಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಬೇರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಸಿ.ವಿ.ಎಸ್ (CVS - Chorionic Villus Sampling): ಇದು ಮಗುವಿನ ಜರಾಯುವಿನಿಂದ (Placenta) ಅಂಗಾಂಶದ ಸಣ್ಣ ತುಂಡನ್ನು ತೆಗೆದು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವುದಾಗಿದೆ.
• ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ (Amniocentesis): ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಮಗುವಿನ ಸುತ್ತ ಇರುವ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ (Amniotic fluid) ಸ್ವಲ್ಪ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದು ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಜನನದ ನಂತರ

ಮಗು ಜನಿಸಿದ ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ನಡೆಸಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ನುಳಿದ ಅಂಗಾಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಿಳಿಯಲು:

• ಎಮ್.ಆರ್.ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (MRI Scan): ಗೆಡ್ಡೆ ಎಷ್ಟು ಆಳದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಿದ್ದೀರಾ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನೋಡಲು.
• ಸಿ.ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (CT Scan): ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರ ಪಡೆಯಲು.

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ತಂಡವು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವುದು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಸವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ನಿಗಾ (Watchful Waiting): ಗೆಡ್ಡೆ ಬಹಳ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದು, ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆ ಕೊಡುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದಾದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡದೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮೂಲಕ ಗಮನಿಸುತ್ತಾ ಹೋಗಬಹುದು.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (Surgical Removal): ಗೆಡ್ಡೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದು, ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಂಭವವಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ (Sclerotherapy): ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾದ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಚೀಲದೊಳಗೆ ವಿಶೇಷ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಚುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಅದರ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕುಗ್ಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ನಾವು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳವಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನೋಡೋಣ:

ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಯಾವುವು?

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾಗೆ ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳು ಎದುರಾಗಬಹುದು:

• ಪುನರಾವರ್ತನೆ (Recurrence): ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳು ಉಳಿದುಕೊಂಡರೆ ಅದು ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ.
• ಸೋಂಕುಗಳು (Infections): ಚೀಲದ ಒಳಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಸೋಂಕು ಉಂಟಾಗಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಬಾತುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
• ರಕ್ತನಾಳ ಅಥವಾ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ: ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಬಿದ್ದು ಮುಖದ ಜುಮ್ಮು ಎನಿಸುವುದು ಅಥವಾ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗಬಹುದು.