ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಭುಜ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಿದೆಯೇ? ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬರಬಹುದಾದ ಶೋಲ್ಡರ್ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣ!

ತಾಯಿಯಾಗಲಿರುವ ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದ ಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಸಂತೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದು ಸ್ವಲ್ಪ ಭಯಾನಕವೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಎಲ್ಲವೂ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮತ್ತು ಸರಾಗವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಅದು ಸರಿ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾವೆಲ್ಲರೂ ತಿಳಿದಿರಬೇಕಾದ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ (ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೊಸಿಯಾ) . ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಮಾತನಾಡೋಣ, ಆದರೆ ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿ, ಸರಿಯೇ?

ವೈದ್ಯರೇ, ಇದೇನು (ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ)?

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೊಸಿಯಾ ಎಂದರೆ ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಯೋನಿಯಿಂದ ಹೊರಬಂದ ನಂತರ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಭುಜಗಳು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಭುಜಗಳು ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಲಿನ ಮೂಳೆ ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿರುವ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮಗು ಹೊರಬರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ಭುಜಗಳು ಎಲ್ಲೋ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಗ್ರೀಕ್ ಪದ "ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ" ಎಂದರೆ "ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಜನನ".

ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಬೇಗನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗು ಇಬ್ಬರಿಗೂ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡಗಳು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಳ ಕೌಶಲ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಭಯಪಡಬೇಡಿ.

ಇದು ಎಷ್ಟರ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ?

ಶೋಲ್ಡರ್ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ . ನಿಖರವಾದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಖ್ಯೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು 2.5 ರಿಂದ 4 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು (5 ಪೌಂಡ್ 8 ಔನ್ಸ್ - 8 ಪೌಂಡ್ 13 ಔನ್ಸ್) ತೂಕವಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 0.6% ರಿಂದ 1.4% ರವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಗುವಿನ ತೂಕ 4 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ (8 ಪೌಂಡ್ 13 ಔನ್ಸ್), ಈ ಅಪಾಯವು 5% ಮತ್ತು 9% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನು ನಾವು ಮೊದಲೇ ಗುರುತಿಸಬಹುದೇ? ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಇಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ಶೋಲ್ಡರ್ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ . ಅಂದರೆ, ಹೆರಿಗೆಗೆ ಮೊದಲು "ಓಹ್, ಇದು ನನಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ನೀವು ಯೋಚಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿದ್ದರೂ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯಾರಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಹೊರಬಂದ ನಂತರವೇ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಹೊರಬಂದು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಸರಿದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಮೆ ತನ್ನ ತಲೆಯನ್ನು ಹೊರಗೆ ಚಾಚಿ ನಂತರ ಹೆದರಿದಾಗ ಅದನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುವಂತಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು "ಆಮೆ ಚಿಹ್ನೆ" ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಆಗ ವೈದ್ಯರು ಮಗುವಿನ ಭುಜ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಇದು ಏಕೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ? ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಗುವಿನ ಭುಜವು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಯ ಹಿಂದೆ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಇದಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ: ಮಗುವಿನ ತೂಕ 4 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಿಗಿಂತ (8 ಪೌಂಡ್ ಮತ್ತು 13 ಔನ್ಸ್) ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
• ಮಗುವಿನ ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನ: ಗರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಾನವೂ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಬಹುದು.
• ತಾಯಿಯ ಶ್ರೋಣಿಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಕೆಲವು ತಾಯಂದಿರ ಶ್ರೋಣಿಯ ಭಾಗವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಿರಿದಾಗಿರಬಹುದು.
• ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಸ್ಥಾನ: ಕೆಲವು ಸ್ಥಾನಗಳು ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಜಾಗವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ?

ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಪೂರೈಸಿದರೆ ನಿಮಗೆ ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ ಇದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತಾರೆ:

1. ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಹೊರಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ತಾಯಿ ಮಗುವಿನ ಭುಜಗಳನ್ನು ಹೊರಗೆ ತಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

2. ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಹೊರಬಂದು ಒಂದು ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ದೇಹವು ಇನ್ನೂ ಹೊರಬಂದಿಲ್ಲ.

3. ಮಗುವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಹೆರಿಗೆ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೇನು?

ನಿಮಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಇರುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಮಗು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವುದರಿಂದ ನೀವು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಭಾವಿಸಿದರೆ, ಅವರು ಆರಂಭಿಕ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು (ಸಿ-ಸೆಕ್ಷನ್) ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಯಾಗುತ್ತಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರ ಬಳಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಈ ರೀತಿಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಕೆಲಸಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಅವರಲ್ಲಿದೆ.

ನಿಮಗೆ ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದ ನಂತರ, ಹೆರಿಗೆ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಷಯಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಕಾರ್ಯನಿರತವಾಗುತ್ತವೆ . ಮಗುವನ್ನು ಹೊರಗೆ ತರಲು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ತಂಡವು ಒಟ್ಟಾಗಿ ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶ ಕಲ್ಪಿಸಲು ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಭುಜಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಲು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು.

ಹೆಲ್ಪರ್ ವಿಧಾನ

ಇಂತಹ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಬಳಸುವ ನೆನಪಿಡಲು ಸುಲಭವಾದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಹೆಲ್ಪರ್ . ಇದರಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಕ್ಷರವೂ ಏನನ್ನಾದರೂ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ.

• H — ಸಹಾಯ: ವೈದ್ಯರು ತಕ್ಷಣ ಇತರರಿಂದ ಸಹಾಯ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು, ನವಜಾತ ಶಿಶು ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದಾದಿಯರ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಬೇಗನೆ ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಕೋಣೆಗೆ ತರುತ್ತಾರೆ.
• E — ಎಪಿಸಿಯೊಟಮಿಗಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ: ಮಗುವನ್ನು ಹೆರಿಗೆ ಮಾಡಲು ಯೋನಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ದೊಡ್ಡದಾಗಿಸಲು ಯೋನಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಂ ನಡುವೆ ಸಣ್ಣ ಕಡಿತವಾದ ಎಪಿಸಿಯೊಟಮಿ ಮಾಡಬೇಕೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕುಶಲತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶದ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• L — ಕಾಲುಗಳು: ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮ್ಯಾಕ್‌ರಾಬರ್ಟ್ಸ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇದು ನಿಮ್ಮ ತೊಡೆಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಒತ್ತುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೊಂಟವನ್ನು ಚಪ್ಪಟೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ, ಜಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಪಿ — ಒತ್ತಡ: ಡಾಕ್ಟರ್ , ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ಒತ್ತಡ.ನೀವು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಅಂದರೆ, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು, ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುತ್ತೀರಿ. ಇದು ಮಗುವಿನ ಭುಜದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ತಿರುಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ.
• E — ಎಂಟರ್ ಕುಶಲತೆಗಳು: ವೈದ್ಯರು ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಇದರರ್ಥ ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ತನ್ನ ಕೈಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಗುವನ್ನು ತಿರುಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ.
• R — ಹಿಂಭಾಗದ ತೋಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ: ವೈದ್ಯರು ಜಾಕ್ವೆಮಿಯರ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇದು ಮಗುವಿನ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಭುಜಗಳು ಹೊರಬರಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.
• R — ರೋಗಿಯನ್ನು ಉರುಳಿಸಿ: ವೈದ್ಯರು ಗ್ಯಾಸ್ಕಿನ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಉರುಳಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ

ಮೇಲಿನ ವಿಧಾನಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು:

• ಕೊರಳೆಲುಬಿನ ಮುರಿತ: ಭುಜವನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಲು ಮಗುವಿನ ಕೊರಳೆಲುಬನ್ನು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಮುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಜವನೆಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆ: ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ (ಸಿ-ಸೆಕ್ಷನ್) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸಿಂಫಿಸಿಯೋಟಮಿ: ಇದು ಎರಡು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಶ್ರೋಣಿಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ.

ಇದು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು?

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ನೆನಪಿಡಿ, ಇದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ , ಆದರೆ ಜಾಗೃತರಾಗಿರುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ತಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

• ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ) .
• ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗುದದ್ವಾರದ ನಡುವಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಪೆರಿನಿಯಮ್) ತೀವ್ರವಾದ ಸೀಳುವಿಕೆ.
• ರೆಕ್ಟೋವಾಜಿನಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ: ಇದು ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗುದದ್ವಾರದ ನಡುವಿನ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸಂಪರ್ಕವಾಗಿದೆ.
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ .
• ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ.

ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಎಂಬುದು ಮಗುವಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಿಂದ ತೋಳಿನವರೆಗೆ ಚಲಿಸುವ ನರಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಈ ನರಗಳು ಭುಜ, ತೋಳು ಮತ್ತು ಕೈಗೆ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ನರಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಆ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ತೋಳು ದುರ್ಬಲವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.

ಇತರ ತೊಡಕುಗಳು:

• ಮಗುವಿನ ಕಾಲರ್‌ಬೋನ್ (ಕ್ಲಾವಿಕಲ್) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ತೋಳಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂಳೆ (ಹ್ಯೂಮರಸ್) ಮುರಿತ.
• ಹಾರ್ನರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಮಗುವಿನ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿ.
• ಸಂಕುಚಿತ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ:ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಮಗುವಿನ ತೋಳು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಯ ನಡುವೆ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ.

ಯಾರು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ?

ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಬರಬಹುದು . ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನನ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಅವು ಯಾವುವು ಎಂದು ನೋಡೋಣ:

• ಮಧುಮೇಹ: ನಿಮಗೆ ಮೊದಲೇ ಮಧುಮೇಹವಿದ್ದರೂ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವಿದ್ದರೂ, ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 20% ತಾಯಂದಿರು 4 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (8 ಪೌಂಡ್‌ಗಳು, 13 ಔನ್ಸ್) ತೂಕವಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
• ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ: ಇದರರ್ಥ ಮಗುವಿನ ತೂಕ 4 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (8 ಪೌಂಡ್‌ಗಳು, 13 ಔನ್ಸ್) ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
• ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ (ಹಠಾತ್ ಜನನ)
• ಗರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅವಳಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜುತನ.
• ತಾಯಿಯ ಎತ್ತರ ಕಡಿಮೆ.
• ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ರಚನೆ ಇರುವುದು.
• 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು.
• ನಿಗದಿತ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಹೆರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ನೆರವಿನ ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆ , ಅಂದರೆ ವೈದ್ಯರು ಮಗುವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವ್ಯಾಕ್ಯೂಮ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

• ಹೆರಿಗೆ ಆರಂಭಿಸಲು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಎಂಬ ಔಷಧಿ ನೀಡುವುದು.
• ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಪಡೆಯುವುದು.
• ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತ (ಸಂಕೋಚನ ಹಂತ) ಬಹಳ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ.
• ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತ (ಪುಶಿಂಗ್ ಹಂತ) ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ.
• ಮಗುವನ್ನು ಹೊರಗೆ ತಳ್ಳಲು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು.

ಇದನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಾವು ಏನಾದರೂ ಮಾಡಬಹುದೇ?

ನಿಜ ಹೇಳಬೇಕೆಂದರೆ, ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಕಷ್ಟ , ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಗು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ. ಇದು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳಿವೆ:

• ನಿಮಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ .
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ .
• ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ನೀವು ಬೇಗನೆ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ನೋಡಿ.
• ಅವಧಿ ಮುಗಿದಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.
• ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ (ಸಿ-ಸೆಕ್ಷನ್) ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿದ್ದರೆ).
• ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ ಕೆಲವು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಯೋಚಿಸಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್‌ಗಳು (ಇದರ ಬಗ್ಗೆಯೂ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ).

ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ಭವಿಷ್ಯವೇನು?

ಇದನ್ನು ಕೇಳಿ ನಿಮಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಯವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಇಲ್ಲೊಂದು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ ಇದೆ .

ಶೋಲ್ಡರ್ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾದಿಂದ ಜನಿಸಿದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. 18 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 82% ಶಿಶುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದರೆ , ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮಗುವಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅವರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಮೋಟಾರ್ ಕೌಶಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ತೋಳನ್ನು ಬಳಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು 6 ರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ . 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಶಾಶ್ವತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ನೀವು ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾದಿಂದ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಮತ್ತೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 15%. ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ನೀವು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ (VBAC) ನಂತರ ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ .

ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ ಎಂಬುದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಒಂದು ತೊಡಕು. ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನು ತಪ್ಪಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಆತಂಕ ಉಂಟಾಗುವುದು ಸಹಜ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಉತ್ತಮ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಈ ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಭಯಪಡಬೇಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಂಬಿರಿ. ಅವರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಿಸಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ತಮ್ಮ ಕೈಲಾದಷ್ಟು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ನಾವು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ (ಟೇಕ್-ಹೋಮ್ ಸಂದೇಶ)

ಇಂದು ನಾವು ಚರ್ಚಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯ (ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೊಸಿಯಾ) ಬಗ್ಗೆ ಈಗ ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಬಂದಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ನೆನಪಿಡಬೇಕಾದ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯಗಳು:

• ಇದು ಅಪರೂಪವಾದರೂ , ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ.
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡಗಳು ಇದನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ .
• ಯಾವುದೇ ಮುಂಚಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ .
• ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಪಾಯವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು .
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ .

ಹೆರಿಗೆ ಒಂದು ಅದ್ಭುತ ಅನುಭವ. ಆ ಪ್ರಯಾಣಕ್ಕೆ ನೀವು ಸಿದ್ಧರಾಗುವಾಗ ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸುತ್ತೇವೆ. ನಿಮಗೆ ಇರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಳಜಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಎಂದಿಗೂ ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ. ನಿಮಗೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ನಾವು ಶುಭ ಹಾರೈಸುತ್ತೇವೆ!

``ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ, ಹೆರಿಗೆ, ಮಗುವಿನ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಭುಜದ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ತೊಡಕುಗಳು