ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು "ಕದಿಯುವ" ಕಾಯಿಲೆಯಾದ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣ!

ನಿಮಗೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ? ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕೈ ಮರಗಟ್ಟುತ್ತಿದೆ ಅಥವಾ ಮರಗಟ್ಟುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ಅನಿಸುತ್ತದೆಯೇ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳಿಂದ ಏನಾದರೂ ಮಾಡುವಾಗ, ಭಾರವಾದದ್ದನ್ನು ಎತ್ತುವಾಗ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಒಂದು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ? ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅದು ಇಂದು ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿರುವ "ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಹೆಸರು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಚಿತ್ರವಾಗಿ ಧ್ವನಿಸಬಹುದು, "ಇದು ಸ್ಟೀಲ್ ಕಾಯಿಲೆಯೇ?" ಎಂದು. ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾತನಾಡೋಣ.

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಿಖರವಾಗಿ ಏನು?

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹೋಗಬೇಕಾದ ರಕ್ತವು ನಿಮ್ಮ ತೋಳಿನೊಳಗೆ "ಕದಿಯುವುದು". ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ತೋಳಿಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ) ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳವಾದ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಅಥವಾ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಿದೆ.

ಈ ರೀತಿ ಯೋಚಿಸಿ. ನೀವು ಒಂದು ತಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ತಿನ್ನಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ. ನಿಮ್ಮ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ನೀವು ತಿನ್ನಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಬಾರಿ "ನುಸುಳುತ್ತಾ" ಹೋಗುತ್ತಿರುವಂತೆ. ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹೋಗಬೇಕಾದ ಪೌಷ್ಟಿಕ ರಕ್ತವು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗೆ "ನುಸುಳುತ್ತದೆ". ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹೋಗಬಹುದಾದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನೀವು ತಿನ್ನಬಹುದಾದ ಆಹಾರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವಂತೆಯೇ.

ಈ ಅಪಧಮನಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಮುಚ್ಚಿದಂತೆ, ರಕ್ತವು ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹತ್ತಿರದ ಇತರ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಕವಲೊಡೆದು ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕಶೇರುಕ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಆ ರಕ್ತದ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಾಗ ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹೋಗಿ ತೋಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನೇ "ಕಳ್ಳತನ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಕರೋನರಿ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಎಂಬ ಇನ್ನೊಂದು ಸ್ಥಿತಿ ಇದೆ. ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿಗೆ ಹೋಗಬೇಕಾದ ರಕ್ತವು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಕರೋನರಿ ಆರ್ಟರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಸರ್ಜರಿ) ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡ ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದು ಅಥವಾ "ಪ್ಲೇಕ್", ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ "ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸ್ಥಿತಿ. ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಕಿರಿದಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿರಬಹುದು.

ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಎಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ?

ಸಂಶೋಧಕರು ಎಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇದೆ ಎಂದು ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 0.6% ರಿಂದ 6.4% ರಷ್ಟು ಜನರು ಇದನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ಅಂದಾಜಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಸುಮಾರು 18% ಜನರು ಸಹ ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು 55 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂದು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮುಂದುವರಿದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಜನರಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಸಬ್ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ನೀವು ಶ್ರಮದಾಯಕ ಕೈ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಒಂದು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಿ:

• ಅಸ್ಪಷ್ಟ ದೃಷ್ಟಿ
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
• ನೋವು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ಅಥವಾ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆ
• ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ
• ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ (ಅಪರೂಪ)
• ನೀವು ಸುತ್ತುತ್ತಿರುವಂತೆ ಭಾಸವಾಗುವುದು (ವರ್ಟಿಗೋ)
• ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಎಂದರೆ ದೇಹವು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡು ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸ್ಥಿತಿ.

ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಮೆದುಳು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅವರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಕಾರಣವೇನು?

ಇದಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ:

• ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ - ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
• ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ನಡುವಿನ ಅಸಹಜ ಸಂಪರ್ಕಗಳು (ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳು)
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ
• ಟಕಾಯಾಸು ಅಪಧಮನಿ ಉರಿಯೂತ, ಅಪಧಮನಿಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಿತಿ.
• ಫೈಬ್ರೊಮಸ್ಕುಲರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಎಂಬುದು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಕಾರಣಗಳು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಇದರಲ್ಲಿ ಯಾರು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ?

ಸಬ್ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ನೀವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದ್ದರೆ (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಒಗ್ಗಟ್ಟು).
• ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಅಥವಾ ಕೆಲವು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ.
• ಸಬ್ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನ (ಇದು ಕೆಲವು ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ).
• ಕುತ್ತಿಗೆ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಕ್ಕೆಲುಬು (ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪಕ್ಕೆಲುಬು) ಇದ್ದರೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಯಾವ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು?

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದಾಗಿ ನಿಮಗೆ ಮೂರ್ಛೆ ಹೋದರೆ, ಅದು ಬೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಬಾಧಿತ ತೋಳಿನಿಂದ ಯಾವುದೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.

ಸಬ್ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೇಗೆ?

ಇದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವೈದ್ಯರು ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ. ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟುಗಳಲ್ಲಿನ ನಾಡಿಮಿಡಿತಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಹ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ, ಯಾವುದೇ ಅಸಾಮಾನ್ಯ "ಸ್ವೂಶ್..." ಶಬ್ದಗಳನ್ನು (ಬ್ರೂಟ್) ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕೇಳಿದರೆ, ಆ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ "ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ನಿಮಗೆ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಾಚನಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ತೋಳಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ 15 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಪಾದರಸ (mmHg) ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು.

ಅಲ್ಲದೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ಪಲ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರೆ, ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರುವ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪಲ್ಸ್ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದಡ್‌ನಂತೆ ಭಾಸವಾಗಬಹುದು.

ಇದನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅದರ ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು:

• ಎಂಆರ್ಎ (ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್) ಪರೀಕ್ಷೆ.
• CT ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (CT - ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್) ಪರೀಕ್ಷೆ.
• ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಕಲನ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ - ಇದು ಚಿತ್ರದಿಂದ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು.

ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು (ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ) ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಅವರು I, II ಮತ್ತು III ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಗ್ರೇಡ್ III ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಾವ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹ ಅವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?

ನಿಮಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದರೆ, ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇದು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬಹುದು (ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ವಿಧಾನ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಗಿಯುವವರೆಗೆ ನೀವು ಬಾಧಿತ ತೋಳಿನ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ನೀವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತರಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ನಿಮಗೆ ಸೌಮ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಅವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಜನರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಇದ್ದರೆ, ಇತರ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಅದು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ಲೇಕ್ ಶೇಖರಣೆ (ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಈ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬೇಕು. ನೀವು ಧೂಮಪಾನಿಗಳಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು . ಈ ವಿಷಯಗಳು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ಯಾವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು/ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ನಿಮಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಧಾನಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು:

• ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಅಪಧಮನಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿ) ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬೈಪಾಸ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ - ಇದರಲ್ಲಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಆಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬಲೂನಿನಂತಹ ವಸ್ತುವಿನಿಂದ ಅಗಲಗೊಳಿಸಿ, ನಂತರ ಅದು ಮತ್ತೆ ಬ್ಲಾಕ್ ಆಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಜಾಲರಿಯಂತಹ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಅಥೆರೆಕ್ಟಮಿ - ಇದರರ್ಥ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳಗಿನಿಂದ ಪ್ಲೇಕ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.
• ಎಂಡಾರ್ಟೆರೆಕ್ಟಮಿ - ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳ ಪದರದ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದೇ?

ಹೌದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಪಾಯಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ನಿಮ್ಮ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತೆ ಕಿರಿದಾಗುತ್ತಿದೆ.
• ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
• ನರ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ.
• ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೆಲವು ದಿನಗಳು, ಒಂದು ವಾರ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನನಗೆ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇದ್ದರೆ ನಾನು ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು?

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅವರ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯೇ?

ಇಲ್ಲ, ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಗಂಭೀರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸಂಕೇತ! ಇದರರ್ಥ ನಿಮಗೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ (atherosclerosis) ಇದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಕ್ ನಿರ್ಮಾಣವಾದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿಗೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ದೊರೆಯದಿರಬಹುದು. ಇದು ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದೇ?

ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು) ನಾವು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ಲೇಕ್ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು (ಅಪಧಮನಿ ಕಾಠಿಣ್ಯ) ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೂಲಕ ತಡೆಯಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ .

ನನ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು?

ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು - ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು:

• ನಿಮಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.
• ಹೆಚ್ಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ (ವ್ಯಾಯಾಮ) ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
• ತಂಬಾಕು ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಸಿಗರೇಟ್ ಮತ್ತು ಬೀಡಿಗಳಂತಹ) ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಿ.
• ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾದ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ (ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಕೊಬ್ಬು ಕಡಿಮೆ).
• ನಿಮಗೆ ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ.

ನಾನು ನನ್ನನ್ನು ಹೇಗೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲಿ?

ನಿಮಗೆ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದಂತೆ ನಿಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಯಾವುದೇ ಅಗತ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು (ನಿಮಗೆ ಅವು ಇದ್ದರೆ) ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ನಾನು ನನ್ನ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿದರೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತೆ ಕಿರಿದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ಅವರು ಅಥವಾ ಅವಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ತಿಂಗಳು, ಆರು ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ನೀವು ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ನಂತರ, ನೀವು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ನನ್ನ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಾನು ಯಾವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಬೇಕು?

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು:

• ನನಗೆ ಎಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೇಕು?
• ನನಗೆ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ ಉತ್ತಮ?
• ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಎಷ್ಟು?

ಹಾಗಾದರೆ, ಇದೆಲ್ಲದರಿಂದ ನಾವು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ ಯಾವುದು?

"ಸ್ಟೀಲ್" ಎಂಬ ಪದದ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಸಬ್‌ಕ್ಲೇವಿಯನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಇದರಿಂದ ನಮಗೆ ಸಿಗುವ ದೊಡ್ಡ ಸಂದೇಶವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಕ್ ನಿರ್ಮಾಣ (ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ನಿಮಗೆ ಹೇಳುತ್ತಿದೆ, "ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾದ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಈಗಲೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಅಥವಾ ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಂದಿರುವ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ." ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ. ಇಂದು ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹ ದೊಡ್ಡ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಭಯಪಡಬೇಡಿ, ಮಾಹಿತಿ ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಡಿಪಾಯ ಹಾಕೋಣ, ಅಲ್ಲವೇ?