전문가들은 ADHD가 있는 사람이 다른 정신 건강 문제를 하나 이상 동시에 겪는 경우가 매우 흔하다고 말합니다. 실제로 어린 시절 ADHD 진단을 받지 않았던 많은 사람들이 성인이 되어 다른 정신 건강 문제로 병원을 찾다가 ADHD 진단을 받는 경우가 있습니다. 따라서 ADHD가 있으면서 잦은 분노, 짜증, 쉽게 거짓말하는 경향, 타인에 대한 무감각, 사회적 규범 무시와 같은 증상도 나타난다면 두 가지 질환을 모두 가지고 있을 가능성을 염두에 두는 것이 좋습니다.
ADHD란 정확히 무엇일까요?
간단히 말해, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 는 주의 집중, 집중력 유지, 그리고 행동하기 전에 생각하는 능력에 영향을 미치는 정신 질환입니다. 대개 어린 시절에 시작되지만, 약 65%의 경우 성인기까지 지속될 수 있습니다.
나이가 들면서 ADHD 증상이 변하거나 약간 완화될 수 있습니다. 예를 들어, 특정 사회적 상황에서 과잉 행동을 조절하는 법을 배우게 될 수도 있습니다.
ADHD 증상은 크게 부주의, 과잉행동 , 충동성의 세 가지 범주로 나뉩니다. ADHD 진단을 받으려면 이러한 증상이 12세 이전에 시작되어 최소 6개월 이상 지속되어야 합니다. 또한 이러한 증상이 가정과 학교/직장 등 삶의 여러 영역에 영향을 미쳐야 합니다.
아래 표는 성인 ADHD 환자에게 나타날 수 있는 몇 가지 증상을 나열한 것입니다.
| 성인 ADHD 증상 | |
|---|---|
| • 일단 시작한 일을 끝내는 데 어려움을 겪음. | • 한 가지 일에 집중하기 어려워함. |
| • 항상 불안하고 초조한 느낌이 든다. | • 한 번에 많은 말을 하는 것. |
| • 자기 통제력 저하. | • 자주 물건을 잊어버린다. |
| • 약속을 지키는 데 어려움을 겪습니다. | • 임의적인 결정을 내리는 것. |
| • 시간 관리 능력 부족. | • 무엇을 먼저 해야 할지 선택할 수 없는 것. |
| • 급격한 기분 변화(기분파). | • 낮은 자존감. |
| • 업무 연기. | • 쉽게 짜증을 낸다. |
그렇다면 반사회적 인격 장애(ASPD)란 무엇일까요?
반사회적 인격 장애(ASPD) 는 사람들이 일반적인 기대와는 전혀 다른 방식으로 행동하게 만드는 정신 질환으로, 인구의 1~4%에게 영향을 미칠 수 있습니다.
반사회적 인격 장애를 가진 사람들은 규칙을 어기고, 타인을 착취하고, 상처를 주고, 무책임하고 무모하게 행동합니다. 그들은 이러한 모든 행동을 하면서도 아무런 후회나 죄책감을 느끼지 않습니다.
반사회적 인격 장애(ASPD) 진단을 받으려면 최소 18세 이상이어야 합니다. 또한 15세 이전에 매우 문제 행동을 보였어야 합니다. 이러한 행동은 정신분열증 이나 양극성 장애로 인한 것이 아니어야 합니다.
반사회적 인격 장애(ASPD)를 가진 사람들은 타인의 권리를 존중하지 않는다는 것을 나타내는 다음 특징 중 최소 세 가지를 보입니다.
- 규칙을 어기는 것.
- 끊임없이 거짓말을 하거나 타인을 자신의 이익을 위해 이용하는 것.
- 성급하고 생각 없이 결정을 내리는 것.
- 쉽게 화를 내거나 공격적인 성향을 보이는 것.
- 무모하고 위험한 행동.
- 무책임하게 일하는 것.
- 타인에게 잘못을 저지른 것에 대해 후회하지 않거나 자신의 행동을 정당화하지 않는 것.
ADHD와 반사회성 성격장애(ASPD)는 공존할 수 있나요?
네, 확실히 그렇습니다. 연구에 따르면 ADHD를 가진 성인의 약 90%가 하나 이상의 다른 정신 건강 문제를 가지고 있는 것으로 나타났습니다.
실제로 반사회적 인격 장애(ASPD)는 ADHD와 함께 나타나는 가장 흔한 정신 질환 중 하나입니다. 한 연구에 따르면 ADHD를 가진 남성이 여성보다 ASPD가 발생할 가능성이 더 높습니다.
ADHD와 함께 나타날 수 있는 다른 흔한 정신 질환은 다음과 같습니다.
- 불안 장애
- 기분 장애
- 물질 사용 장애
- 행동 장애
- 학습 장애
- 언어 장애
ADHD와 반사회성 성격장애(ASPD)의 증상은 겹치는 부분이 있나요?
네, 그런 경우가 흔합니다. ADHD와 ASPD는 모두 "충동성"과 관련된 특징을 공유하기 때문에 두 질환이 겹치는 부분이 있습니다. 하지만 그 충동성이 나타나는 방식에는 차이가 있습니다.
자, 보세요...
| ADHD에서 나타나는 우유부단함 | 반사회적 인격 장애(ASPD)에서 나타나는 충동성 |
|---|---|
| • 쉽게 산만해진다. | • 무모하거나 파괴적인 행동. |
| • 계획 수립 능력 부족 및 업무 조직화 능력 결여. | • 결과를 생각하지 않고 규칙을 어기는 것. |
| • 위험한 운전. | • 완전한 직무유기. |
| • 자기 통제력 저하. | • 타인을 해치거나, 절도하거나, 범죄를 저지르고도 아무런 뉘우침을 보이지 않는 것 . |
| • 말이 너무 많다. | • 자신의 실수를 남 탓으로 돌리는 것. |
가장 큰 차이점은 반사회적 인격 장애(ASPD)를 가진 사람들은 고의적이고 지속적으로 타인에게 해를 끼치는 행동을 하며 전혀 죄책감을 느끼지 않는다는 것입니다. 그들은 자신의 행동을 정당화하거나 피해자를 비난합니다. 심지어 뚜렷한 이유 없이 거짓말을 하거나, 절도를 하거나, 범죄를 저지르기도 합니다.
ADHD가 반사회적 인격 장애(ASPD)를 유발하나요? 둘 사이에는 어떤 연관성이 있나요?
여기서 중요한 점은 ADHD가 반사회적 인격 장애(ASPD)를 유발하는 것은 아니라는 것입니다. 즉, ADHD가 있는 사람이 반드시 ASPD를 앓게 된다는 의미도 아닙니다.
하지만 여러 연구에 따르면 어린 시절 ADHD를 앓았던 아이는 성인이 되었을 때 반사회적 인격 장애(ASPD)가 발생할 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
전문가들은 ADHD가 반사회적 인격 장애(ASPD)의 위험 요인이 되는 이유를 아직 명확히 밝히지 못했습니다. 또한, 아동기에 ADHD를 치료하는 것이 성인이 되어 ASPD가 발병할 위험을 줄일 수 있는지에 대한 연구도 아직 없습니다.
이 두 가지 증상을 모두 가진 사람은 어떻게 치료해야 할까요?
ADHD와 반사회적 인격 장애(ASPD)를 모두 가진 사람을 치료하는 것은 다소 복잡할 수 있습니다. 일부 전문가들은 두 가지 정신 질환이 있는 경우 "덜 심각한" 질환부터 치료해야 한다고 생각합니다.
이 경우, 의사는 반사회성 성격 장애(ASPD)보다 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)를 먼저 치료하기로 결정할 수 있습니다. 해당 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- ADHD에 특화된 인지행동치료(CBT): 사고 패턴을 이해하고 이를 바꾸는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 증상을 관리하는 데 필요한 기술과 습관을 개발하는 데에도 도움을 줄 수 있습니다.
- 각성제: 덱스암페타민, 메틸페니데이트, 모다피닐과 같은 약물.
- 비자극성 약물:이러한 약물은 ADHD와 함께 나타날 수 있는 불안 및 우울증과 같은 증상을 치료하는 데 사용되며, 각성제를 복용할 수 없는 사람들에게는 각성제와 함께 사용됩니다. 예를 들어 아토목세틴, 클로니딘, 구안파신과 같은 항우울제가 있습니다.
반사회성 성격장애(ASPD) 증상을 관리하기 위해 의사는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
- 심리 치료 또는 대화 치료.
- 약물 치료: 항우울제, 항정신병제, 항경련제, 기분 안정제 등을 사용하여 공격성 및 충동성과 같은 증상을 조절합니다.
또한 일부 전문가들은 스포츠를 하거나 운동을 하고 아드레날린 분비를 증가시키는 자극적인 활동에 참여하는 것이 강렬한 생각(긍정적이든 부정적이든)을 관리하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
핵심 요약
- ADHD가 있는 사람들은 다른 정신 건강 문제를 겪을 가능성이 더 높으며, 반사회적 인격 장애(ASPD)도 그러한 질환 중 하나입니다.
- ADHD가 반사회적 인격 장애(ASPD)를 유발하는 것은 아닙니다. 다만 ADHD는 ASPD 발병 위험 요인일 뿐입니다. 따라서 ADHD가 있는 모든 사람이 ASPD를 앓는 것은 아닙니다.
- 두 질환의 증상이 유사하여 혼동될 수 있습니다. 따라서 자가 진단보다는 자격을 갖춘 의사의 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
- 반사회적 인격 장애(ASPD)와 유사한 증상이 있다고 생각되시면 당황하지 마시고 의사와 상담하세요. 두 질환 모두 치료법이 있습니다.
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