혹시 당신의 아이는 천식이 있나요? 소아 천식에 대해 모든 것을 알아봅시다!

아이가 자주 기침을 하나요? 놀다가 쌕쌕거리는 소리를 내나요? 아니면 밤에 깨서 숨쉬기가 힘들다고 하나요? 이러한 증상들은 소아 천식의 징후일 수 있습니다. 걱정하지 마세요 . 오늘 자세히 알아보겠습니다. 천식에 대해 제대로 이해하고 의사의 지시를 따르면 아이도 건강하게 지낼 수 있습니다.

소아 천식이란 무엇인가요?

간단히 말해 천식은 만성 폐 질환 입니다. 천식은 폐로 공기가 드나드는 통로인 기도에 영향을 미칩니다. 천식 환자의 경우, 이러한 기도가 부어오르고 좁아져 폐가 충분한 공기를 흡입하기 어려워집니다.

수도관을 꽉 쥐었을 때 물이 잘 흐르지 않는다고 상상해 보세요. 그러면 숨쉬기가 어려워지고, 쌕쌕거리는 소리, 기침, 가슴 답답함 등을 느낄 수 있습니다. 특정 요인(이를 '유발 요인'이라고 합니다)은 이러한 증상을 갑자기 악화시키거나 천식 발작을 일으킬 수 있습니다. 천식 발작은 서서히 또는 갑자기 발생할 수 있으며, 때로는 생명을 위협할 수도 있습니다 .

천식은 어느 나이에서든 발생할 수 있지만, 면역 체계가 아직 발달 중인 유아기에 시작되는 경우가 많습니다. 대부분의 천식 아동은 5세 이전에 첫 증상을 보입니다. 천식은 아이의 학교생활을 방해할 수 있으며, 심지어 입원이 필요할 수도 있습니다. 따라서 아이의 천식 증상을 효과적으로 관리하기 위한 적절한 치료 계획을 세우는 것이 매우 중요합니다.

어린이 천식은 얼마나 흔한가요?

사실 천식은 소아기에 가장 흔한 만성 질환 중 하나 입니다. 미국에서만 약 750만 명의 어린이가 천식을 앓고 있으며, 그 발병률은 계속 증가하고 있습니다. 천식은 아이들이 학교에 가지 못하고 부모들이 직장에 나가지 못하는 주요 원인이기도 합니다.

요즘 어린이 천식 발병률이 높아지는 이유는 무엇일까요?

연구자들은 어린이들이 천식에 걸릴 가능성이 더 높은 데에는 여러 가지 이유가 있다고 생각합니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 먼지, 대기 오염, 담배 연기와 같은 알레르기 유발 물질 에 자주 노출되는 것 .
• 어린 시절 특정 질병에 대한 노출이 부족하여 면역 체계가 약화되는 경우.
• 모유 수유량 감소는 아기의 면역 체계에 중요한 영양소 섭취를 저해합니다.

어린이에게 나타나는 천식 증상은 무엇인가요?

모든 어린이가 동일한 천식 증상을 보이는 것은 아닙니다. 또한, 증상은 어린이마다 다를 수 있습니다. 소아 천식에서 나타날 수 있는 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 잦은 기침 . 이 기침은 아이가 놀거나 웃을 때 발생할 수 있습니다. 밤에 잠을 자거나 아침에 일어났을 때 기침하는 것이 천식의 유일한 증상일 수도 있습니다.
• 게임을 하다가 평소보다 빨리 피로해진다 .
• 빠른 호흡, 숨이 막히는 듯한 느낌(호흡곤란) .
• 아이는 가슴이 조여오고 "아프다"고 말합니다.
• 천명은 숨을 들이쉬고 내쉴 때 들리는 휘파람 소리입니다 .
• 흉곽 함몰은 갈비뼈와 목 사이의 가슴 부분이 안쪽으로 들어가 보이는 현상입니다 . 이는 아기가 숨쉬기 위해 매우 애쓰고 있다는 것을 의미합니다.
• 무기력하고 피곤함을 느낀다 .
• 짜증 .
• 모유 수유 및 식사 곤란 (특히 아주 어린 아기에게 나타날 수 있음).

자녀가 이러한 증상 중 하나 이상을 자주 겪는다면 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

천식 증상이 악화되어 응급 상황인지 어떻게 알 수 있을까요?

아이가 천식 발작(천식 악화)을 일으키면 증상이 매우 심해질 수 있습니다. 이러한 발작은 서서히 또는 갑자기 발생할 수 있으며, 때로는 생명을 위협할 수도 있습니다(천식 지속 상태). 자녀에게 다음과 같은 심각한 천식 발작 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받으셔야 합니다 .

• 기침 소리가 매우 컸습니다 .
• 호흡 곤란 이나 천명음 이 급격히 악화되는 경우 .
• 숨쉬기가 너무 힘들어요 .
• 가만히 서 있을 때 조차 호흡률이 증가함 .
• 아이의 얼굴, 입술 및/또는 손톱이 창백해지거나 파랗게 변합니다 .
• 말하기 어려움 , 문장 완성 불능 또는 아예 말을 할 수 없음.

어린이 천식의 원인은 무엇인가요?

연구자들은 천식의 정확한 원인을 알지 못합니다. 하지만 천식은 종종 아이의 면역 체계가 아직 발달 중인 유년기에 시작됩니다. 아이의 폐 발달과 질병에 대한 신체의 저항력에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 유전적 요인 : 가족 구성원, 특히 부모 중에 천식이 있는 사람이 있는 경우.
• 알레르기 유발 물질: 아이가 알레르기 반응을 보이는 물질로, 먼지, 애완동물 털, 담배 연기 등이 있습니다.
• 어린이의 바이러스 감염: 감기 와 같이 호흡기 계통에 영향을 미치는 감염.

천식은 전염성 질환인가요?

아니요, 천식은 전염성 질환이 아닙니다. 천식은 세균이나 바이러스와 같은 병원균에 의해 발생하는 질환이 아니므로, 사람 간에 전염되지 않습니다.

어린이 천식 발병 위험 요인은 무엇인가요?

소아 천식 발병에 영향을 미치는 위험 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 알레르기 가 있는 경우.
• 가족력에 천식 및/또는 알레르기가 있는 경우.
• 어린 시절 잦은 호흡기 감염 .
• 저체중 으로 태어나는 것.
• 출생 전후 담배 연기 노출 .
• 남자아이라는 점 (통계적으로 남자아이가 유아기에 영향을 받을 가능성이 더 높습니다).
• 특정 민족 집단에 속한다는 것 (이는 스리랑카에는 그다지 관련이 없을 수도 있습니다).
• 대기오염이 심한 도시 지역에 살고 있습니다.

천식을 제대로 관리하지 않으면 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

천식이 제대로 조절되지 않으면 다양한 문제와 합병증이 발생할 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 심한 천식 발작이 일어났습니다.
• 학교나 다른 활동에 참여하지 못하게 되는 것 .
• 잦은 입원 및/또는 응급실 방문.
• 폐에 영구적인 손상이 발생합니다 .

어린이의 천식을 진단하는 방법은 무엇일까요?

사실, 어린아이들, 특히 6세 미만 아이들의 천식 진단은 다소 어렵습니다. 증상이 다른 질환과 유사할 수 있기 때문입니다. 또한, 일부 아이들은 천식 증상을 항상 나타내지 않기 때문에 다른 호흡기 질환으로 오인될 수 있습니다. 게다가, 천식 진단에 사용되는 폐 기능 검사가 어린아이들에게는 정확하지 않을 수 있습니다.

소아과 의사는 자녀의 병력, 증상 및 신체 검사를 검토한 후 질환을 진단할 수 있습니다. 의사는 자녀가 이전에 호흡 곤란을 겪은 적이 있는지, 가족 중에 천식, 알레르기 또는 기타 폐 질환이 있는 사람이 있는지 물어볼 것입니다. 증상이 언제, 얼마나 자주 발생하는지 등 자녀의 증상을 자세히 설명해 주십시오.

담당 의사는 소아 폐 전문의나 소아 알레르기 전문의와 같은 전문가에게 자녀를 의뢰할 수도 있습니다.

천식을 확인하기 위해 어떤 검사를 하나요?

가능하다면 의사는 천식을 진단하기 위해 몇 가지 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 폐 기능 검사: 이 검사는 아이의 폐가 얼마나 많은 공기를 담을 수 있고 얼마나 빨리 내쉴 수 ​​있는지를 측정합니다. 검사 결과는 의사가 아이의 천식 심각도를 판단하는 데 도움이 됩니다.
• 알레르기 피부 검사 및 혈액 검사: 이러한 검사는 아이의 면역 체계를 자극하는 알레르겐을 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 흉부 X선 촬영: 의사는 이와 같은 영상 검사를 통해 천식이 아닌 다른 질환임을 확인할 수 있습니다.

어린 아이들의 폐 기능 검사는 일반적으로 어렵습니다. 따라서 의사는 아이의 반응을 살펴보기 위해 천식 약물을 투여해 볼 것을 제안할 수 있습니다.

어린이 천식은 어떻게 치료해야 할까요?

어린이 천식을 치료할 때는 아이의 주치의와 함께 "천식 관리 계획"을 세우세요.계획을 세우는 것이 필수적입니다. 이 계획에는 자녀의 증상을 관리하고 천식 발작을 예방하는 방법이 설명되어 있습니다. 또한 다음 사항도 포함됩니다.

• 자녀의 천식 약은 언제, 어떻게 사용해야 할까요 ?
• 자녀의 천식 증상이 악화될 경우 어떻게 해야 할까요 ?
• 아이는 언제 응급 치료가 필요할까요 ?

이 계획을 잘 이해하시고 궁금한 점이 있으면 의사에게 문의하십시오. 이 천식 관리 계획은 자녀의 천식 관리 성공에 매우 중요합니다. 자녀의 천식 증상을 매일 확인할 수 있도록 이 계획을 잘 보관해 두시고, 자녀에게 천식 증상이 나타날 때에도 쉽게 참고할 수 있도록 하십시오. 또한, 이 계획 사본을 자녀의 학교 선생님과 다른 보호자에게도 전달해 주십시오.

천식 관리 계획을 따르는 것 외에도 천식 증상을 악화시키는 요인(천식 유발인자)에 대한 노출을 최대한 줄이고, 가능하다면 완전히 피하십시오. 담당 의사가 이러한 유발인자를 피하는 데 도움이 되는 전략을 알려줄 수 있습니다.

소아 천식 치료제

어린이 천식 환자에게 투여하는 약물은 성인 및 유아에게 투여하는 약물과 동일하지만, 용량과 투여 방법은 다를 수 있습니다. 흡입 약물을 투여할 때는 아이의 나이와 능력에 따라 다른 투여 장치를 사용할 수 있습니다.

자녀의 증상 심각도에 따라 필요할 때만 약을 복용해야 할 수도 있고, 매일 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 어떤 약은 천식 발작을 예방하거나 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 다른 약은 자녀의 기도에 생기는 부기를 조절하거나 예방하는 데 효과적입니다.

속효성 의약품

이 약들은 천식 증상을 예방하거나 완화하는 데 도움이 됩니다. 자녀의 천식이 경미하거나 신체 활동 시에만 천식 증상이 악화되는 경우, 이러한 속효성 약물만으로도 충분할 수 있습니다. 이 약은 흡입기와 함께 제공되며, 자녀는 항상 흡입기를 휴대해야 합니다.

즉각적인 증상 완화를 제공하는 약물:

• 속효성 베타2 효능제(SABA): 예를 들어 알부테롤이 있습니다. 이 약은 천식 발작 시 아이의 기도를 빠르게 확장시켜 공기 흐름을 원활하게 해줍니다. 또한 신체 활동으로 유발되는 발작을 예방하는 데에도 도움이 됩니다. 과거에는 "완화제" 또는 "흡입기"라고 불렀지만, 현재는 의사들이 "속효성 완화제"라는 용어를 선호합니다. 이는 이러한 약물이 천식 발작뿐만 아니라 모든 천식 증상에 사용될 수 있고 또 그렇게 사용되어야 하기 때문입니다.
• 속효성 항콜린제: 예를 들어, 이프라트로피움 브로마이드가 있습니다. 이 약은 기관지 확장제로서 기도를 빠르게 확장시켜 줍니다. 항콜린제는 속효성 베타2 작용제(SABA)만큼 효과적이지는 않을 수 있습니다. 그러나 일부 어린이들은 SABA에 부작용을 경험하기 때문에 항콜린제는 좋은 선택이 될 수 있습니다.
• 전신 스테로이드제:코르티코스테로이드는 아이의 기도에 염증을 일으켜 천식 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 약물은 경구 복용 또는 주사로 투여할 수 있으며, 천식 발작 후 아이의 회복 속도를 높여줍니다.

장기 조절 약물

의사는 자녀의 천식 발작을 예방하고 증상을 조절하기 위해 매일 복용하는 약을 처방할 수도 있습니다. 이러한 약은 자녀의 기도가 좁아지는 것을 막고 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다.

장기 조절 약물:

• 코르티코스테로이드: 이 약물은 염증을 줄여주는 항염증제입니다. 경구 투여도 가능하지만, 의사들은 흡입 투여를 선호합니다. 코르티코스테로이드는 액체 형태(네뷸라이저 사용), 정량 흡입기(MDI), 또는 분말 흡입기(DPI)를 통해 투여할 수 있습니다. MDI를 사용할 때는 밸브형 흡입 보조기(스페이서)를 반드시 사용해야 합니다.
• 류코트리엔 조절제: 이 약물은 아이의 기도 부기를 줄이고 기도를 열린 상태로 유지하는 데 도움을 줍니다. 의사는 이 약을 단독으로 또는 코르티코스테로이드와 함께 처방할 수 있습니다. 류코트리엔 조절제는 아이의 몸에서 류코트리엔이라는 화학 물질의 작용을 감소시켜 효과를 나타냅니다.
• 장기지속형 베타2 효능제(LABA): LABA는 아이의 기도 주변 근육을 이완시켜 기도가 좁아지는 것을 방지합니다. 의사는 종종 코르티코스테로이드와 함께 LABA를 처방합니다. 아이의 증상이 흡입 스테로이드를 규칙적으로 사용해도 조절되지 않을 때 LABA가 권장될 수 있습니다. LABA는 항상 흡입 스테로이드와 함께 사용해야 합니다(이를 병용 요법이라고 합니다).

치료의 부작용은 없나요?

대부분의 사람들은 천식 약물을 잘 견뎌냅니다. 의사들은 약물의 이점이 위험보다 훨씬 크다고 말합니다. 하지만 모든 약물과 마찬가지로 부작용이 발생할 가능성이 있습니다. 천식 약물은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 피부 자극 또는 부기.
• 구강 칸디다증.
• 심박수 증가.
• 안절부절못함, 초조함.
• 체중 증가.
• 두통.

자녀에게 심각한 부작용이 나타나면 의사와 상담하여 복용량을 변경하거나 다른 약으로 바꿀 수 있습니다.

내 아이가 천식을 앓고 있다면 어떤 점을 예상해야 할까요?

천식은 완치될 수 있는 질병은 아닙니다. 하지만 대부분의 어린이는 적절한 치료와 예방 전략을 통해 천식을 잘 관리할 수 있습니다 . 치료받지 않은 천식은 영구적인 폐 손상과 같은 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

자녀의 천식이 잘 조절되고 있는지 어떻게 알 수 있을까요?

자녀가 약물 치료를 받는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 자녀의 천식이 잘 조절되고 있다고 볼 수 있습니다.

• 만약 당신이 활동적이고 평범한 삶을 살고 있다면.
• 불편한 증상이 거의 없다면.
• 증상으로 인해 학교에 결석하는 것이 아니라면 .
• 일상적인 업무를 어려움 없이 수행할 수 있다면.
• 소아과 의사, 응급실 또는 병원을 방문해야 하는 응급 상황이 아닌 한 .
• 만약 그 약의 부작용이 적거나 전혀 없다면 .

어린 시절에 앓았던 천식은 나이가 들면서 사라지나요?

일단 사람의 기도(숨길)가 예민해지면 그 예민함은 평생 지속됩니다. 천식을 앓는 어린이의 약 절반은 사춘기에 접어들면서 증상이 크게 완화됩니다. 따라서 어린 시절 천식이 완치된 것처럼 보일 수 있습니다.

하지만 소아 천식은 재발할 수 있습니다. 천식이 사라진 것처럼 보였던 아이들의 약 절반이 30대나 40대에 천식 증상이 다시 나타납니다. 안타깝게도 어린 시절에 증상이 사라질 사람과 나중에 재발할 사람을 예측할 방법은 없습니다.

어린이 천식은 예방할 수 있을까요?

소아 천식은 정확한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 예방할 수 없습니다. 또한, 아이의 면역 체계가 아직 발달 중인 시기에 천식이 발생할 수 있습니다.

내 아이의 천식 발병 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

소아 천식을 예방할 수는 없지만, 자녀의 천식 발병 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 집안에 곰팡이와 습기가 생기지 않도록 하세요.
• 대기 오염을 최대한 피하십시오 .
• 자녀가 건강한 체중을 유지하도록 도와주세요.

내 아이는 언제 의사의 진료를 받아야 할까요?

자녀에게 천식 증상이 나타나면서 다음과 같은 위험 요인 중 하나라도 해당된다면 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 지난 1년 이내에 천식으로 입원한 적이 있다면.
• 만약 이전에 생명을 위협하는 천식 발작을 경험한 적이 있다면.
• 최근 천식 치료를 위해 경구용 코르티코스테로이드를 복용한 적이 있다면,
• 'SABA' 약을 한 달 이상 사용할 경우 두 통 이상 사용하세요 .
• 정신 질환이나 약물 남용 문제가 있는 경우.
• 음식 알레르기가 있으신 경우.

자녀가 천식 발작을 일으켰을 때 어떻게 해야 할까요?

자녀가 천식 발작 증상을 보이는 경우:

1. 자녀의 천식 관리 계획을 빠른 증상 완화 약으로 복용시키세요 .

2. 15분간 기다리세요 . 증상이 사라지면 아이는 하던 활동을 다시 시작할 수 있습니다.

3. 증상이 지속되면 천식 관리 계획에 따라 추가 치료를 받으십시오 .

4. 자녀의 상태가 호전되지 않거나 어떻게 해야 할지 확실하지 않은 경우, 자녀의 주치의에게 연락하십시오 .

아이를 응급 치료실 (ETU) 에 데려가야 하는 경우는 언제인가요?

자녀에게 천식 발작의 경고 징후가 나타나면 911에 전화하거나 가까운 응급실로 데려가야 합니다.

• 심한 휘파람 소리(쌕쌕거리는 소리)가 나는 경우 .
• 기침이 심하다면 .
• 걷거나 말하는 데 어려움이 있는 경우 .
• 피부, 입술 및/또는 손톱이 파랗게 변하면 .

마지막으로 기억해야 할 사항은 다음과 같습니다.

그러므로 자녀의 천식에 대해 잘 아는 것은 천식 관리에 있어 매우 중요한 첫걸음입니다. 의사와 협력하여 유발 요인을 파악하고 피하는 것, 약물을 올바르게 사용하는 방법, 그리고 정확한 투약 방법을 배우는 것이 중요합니다. 적절한 치료를 받으면 자녀는 천식 증상 없이 정상적이고 건강한 삶을 살 수 있다는 것을 잊지 마세요. 저희는 여러분과 자녀가 이 여정을 잘 헤쳐나가기를 응원합니다!