유방암에 대해 알아봅시다: 침윤성 관상피암(IDC)과 관상피내암(DCIS)

"유방암"이라는 단어를 들으면 누구나 조금은 두려움을 느끼죠? 아주 당연한 반응입니다. 하지만 가장 중요한 것은 유방암에 대해 제대로 아는 것입니다. 그래야 증상을 빨리 알아차리고 필요한 의료 상담을 받을 수 있으니까요. 오늘은 유방암의 두 가지 흔한 유형인 관 상피암에 대해 이야기해 보겠습니다. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드릴게요.

간단히 말해, 유관암은 유방의 유관에서 발생하는 암의 일종입니다. 유관암에도 크게 두 가지 유형이 있다는 사실을 알고 계셨나요?

1. 침습성 유관암(IDC): 이 경우 암세포가 유관 벽을 뚫고 주변 조직으로 퍼집니다.

2. 유관상피내암 (DCIS): 이 경우 암세포가 유관 내부에 있으며 아직 외부로 전이되지 않았습니다.

이 두 가지 유형은 증상, 진단 및 치료법이 다릅니다. 먼저 가장 흔한 유형인 IDC에 대해 이야기해 보겠습니다.

침습성 유관암(IDC)이란 무엇인가요?

침윤성 유관암(IDC)은 유방암의 약 80%를 차지하는 매우 흔한 유형입니다. 이 암은 유관 세포에서 시작되지만, 거기서 멈추지 않습니다. 암세포는 자라면서 유관 벽을 뚫고 유방 주변의 건강한 조직으로 퍼져나갑니다. 시간이 지나면서 이러한 암세포는 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다.

IDC 발병 위험 요인은 무엇입니까?

유방암의 정확한 원인을 밝히는 것은 매우 어렵습니다. 하지만 몇 가지 위험 요인은 알려져 있습니다. 이러한 위험 요인 중 일부는 생활 습관과 관련이 있고, 일부는 호르몬 및 가족력 과 관련이 있습니다.

다음은 침윤성 유방암(IDC) 및 기타 유방암의 일반적인 위험 요인 중 일부입니다.

IDC의 증상은 무엇인가요?

침윤성 유방암(IDC) 환자는 다음과 같은 증상 중 하나 이상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타난다고 해서 항상 암을 의미하는 것은 아니지만, 이와 유사한 증상이 나타나면 즉시 의사 의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

• 유방의 덩어리: 손으로 만져보면 덩어리처럼 느껴지는 것.
• 피부 두꺼워짐: 유방의 일부 피부가 두꺼워진 듯한 느낌.
• 발적 또는 발진 : 유방 피부의 발적.
• 부기: 유방의 모양이나 크기 변화에 동반되는 부기.
• 통증: 이전에는 없었던 새로운 유방 통증.
• 피부가 처진 모습: 마치 오렌지 처럼유방 피부의 모공이 확장되고 움푹 들어가 오렌지 껍질처럼 보이는 질환.
• 유관 의 변화: 유관이 함몰되거나, 통증이 생기거나, 모유 이외의 액체(특히 혈액색 액체)가 새어 나오는 경우.
• 겨드랑이 덩어리: 손으로 만졌을 때 겨드랑이 부위에 만져지는 덩어리.
• 월경 주기와 무관한 변화: 월경 전에 나타나는 정상적인 변화와는 다른 비정상적인 변화.

IDC는 어떻게 진단하나요? (진단)

침윤성 유방암(IDC)은 일반적으로 유방촬영술에서 이상 소견이 발견될 때 처음 의심됩니다. 때로는 의사가 신체검사 중에 덩어리를 발견할 수도 있습니다.

1. 유방촬영술 및 초음파 검사: 이 두 가지는 가장 기본적인 검사입니다. 유방촬영술은 유방의 X선 사진을 찍는 검사이고, 초음파 검사는 음파를 이용하여 유방 내부 조직과 덩어리의 상태를 자세히 살펴보는 검사입니다.

2. 조직검사: 이 검사는 암 여부를 100% 확진할 수 있는 검사입니다. 바늘을 이용하여 의심스러운 덩어리에서 아주 작은 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 이 검사를 통해서만 암세포가 있는지 여부 를 확실히 알 수 있습니다.

조직검사 결과 암으로 확진되면 의사는 암의 정확한 크기와 전이 여부를 확인하기 위해 몇 가지 추가 검사를 지시할 것입니다. 이 검사에는 CT 스캔, PET 스캔, MRI 등이 사용될 수 있습니다.

치료 옵션은 무엇인가요?

침윤성 유방암(IDC)에는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 담당 의사와 의료팀은 암의 병기, 크기, 호르몬 수용체 양성 여부 등 여러 요인을 고려하여 최적의 치료 계획을 결정할 것입니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 수술:
• 유방 부분 절제술: 이 수술은 암 종양과 그 주변의 소량의 정상 조직만 제거하는 것입니다.
• 유방절제술: 유방 전체를 외과적으로 제거하는 수술입니다.
• 방사선 치료: 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 파괴하기 위해 고에너지 방사선을 사용합니다.
• 화학요법: 이는 신체 전체로 퍼진 암세포를 죽이기 위해 투여되는 강력한 약물입니다. 수술 전에 종양의 크기를 줄이거나 수술 후 남아있는 세포를 제거하기 위해 투여됩니다.
• 호르몬 요법: 암이 호르몬에 민감한 경우(HR+), 에스트로겐과 같은 호르몬의 작용을 차단하는 약물을 투여합니다.
• 표적 치료: 이러한 약물은 암세포의 성장에 영향을 미치는 특정 표적에 작용합니다.
• 면역요법:이는 신체의 면역 체계를 자극하여 암세포를 식별하고 파괴하는 데 도움을 줍니다.

이러한 치료법 중 하나 또는 여러 가지를 병행하여 처방받을 수 있습니다. 이러한 치료법은 몇 가지 부작용을 일으킬 수 있지만, 현재는 많은 부작용을 조절할 수 있는 방법이 있습니다. 그러니 의사와 솔직하게 이야기하는 것을 두려워하지 마세요.

이제 관상피내암(DCIS)에 대해 살펴보겠습니다.

앞서 언급했듯이 DCIS는 유관 밖으로 퍼지지 않은 비침습성 암입니다. 이는 암의 가장 초기 단계, 즉 0기 암입니다.

관상피내암(DCIS)의 증상 및 치료

대부분의 DCIS 환자는 증상이 없습니다. 일반적으로 유방촬영술을 통해 진단됩니다. 때때로 유방의 덩어리나 유두에서 피가 섞인 분비물과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

DCIS의 주요 치료법은 수술입니다.

• 종양 부분 절제술 (종양만 제거하는 수술) 후 방사선 치료를 시행하는 경우가 많습니다.
• 일부 특수한 경우(예: DCIS가 유방 전체로 퍼진 경우)에는 유방 절제술 (유방 전체 제거)이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 관상피내암(DCIS)의 경우 화학요법은 필요하지 않습니다.

암 발병 위험을 줄이기 위해 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

유전과 같은 일부 위험 요인은 바꿀 수 없습니다. 하지만 생활 습관을 바꾸면 유방암 발병 위험을 어느 정도 줄일 수 있습니다.

• 알코올 섭취를 제한하세요: 알코올 섭취는 가급적 피하는 것이 좋습니다.
• 건강한 체중을 유지하세요: 비만은 위험합니다.
• 활동적인 생활을 하세요: 걷기나 달리기와 같은 운동을 일주일에 최소 150분 이상 하세요.
• 흡연을 삼가십시오.
• 균형 잡힌 식단을 섭취하세요: 채소와 과일이 풍부한 식단을 따르세요.
• 아이에게 모유를 먹이세요: 모유 수유는 유방암 위험을 줄여주는 것으로 밝혀졌습니다.
• 의사의 조언을 따르십시오: 가족력에 암이 있는지 의사와 상담하십시오. 유방촬영술과 같은 정기적인 검진을 받으십시오.