자녀가 당신의 말을 이해할 때 혼란스러워하는 것 같나요? 청각신경병증 스펙트럼 장애(ANSD)에 대해 이야기해 봅시다!

아이가 당신의 말을 제대로 듣지 못하나요? 아니면 아이가 당신의 말을 이해하지 못하는 것 같나요? 때때로 아이들은 소리를 듣는 방식에 차이가 있을 수 있습니다. 이러한 경우, 청각 신경병증 스펙트럼 장애(ANSD)라는 질환이 원인일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 이 질환에 대해 쉽게 알아보겠습니다.

청각신경병증 스펙트럼 장애(ANSD)란 무엇인가요?

간단히 말해, 우리의 귀는 주변의 소리를 들을 수 있게 해주는 기관입니다. 귀는 들은 소리를 뇌가 이해할 수 있는 메시지로 변환하여 뇌로 전달합니다. 하지만 때때로 이러한 메시지가 뇌에 도달하는 과정에서 오류가 발생하거나 아예 전달되지 않는 경우가 있습니다. 이러한 현상을 청각신경병증 스펙트럼 장애(ANSD)라고 합니다.

이 질환(ANSD)을 가진 아이들에게 발생할 수 있는 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.

• 서로 다른 소리를 구분하기 어려울 수 있습니다 .
• 상대방이 하는 말을 명확하게 이해하지 못할 수도 있습니다 .
• 마치 소리가 들리다가 갑자기 사라지는 듯한 느낌이 들 수 있습니다 .
• 오늘 듣는 내용과 다음 날 듣는 내용이 다르게 느껴질 수 있는데, 이는 듣는 내용이 변한다는 것을 의미합니다 .

하지만 좋은 소식이 있습니다. 이 질환(ANSD)을 가진 아이들도 적절한 의료 장비, 치료 및 시각적 의사소통 기법 (즉, 시각적 단서를 이용한 의사소통 방법)을 통해 언어 능력을 향상시키고 다른 사람들과 효과적으로 의사소통할 수 있습니다.

왜 이런 현상(ANSD)이 발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

이 질환(ANSD)의 주요 원인은 청신경 , 소리를 모아서 메시지를 생성하는 내이의 일부인 달팽이관, 그리고 뇌의 손상입니다.

이러한 아이들은 ANSD가 발생할 가능성이 약간 더 높습니다.

• 예정일보다 일찍 태어난 아기(미숙아)의 경우 .
• 가족 중에 이전에 이 질환(ANSD)을 앓았던 사람이 있는지 확인하십시오.
• 출생 시 심한 황달이 발생할 경우 .
• 출산 전후에 산소가 부족하면(저산소증) 문제가 발생할 수 있습니다 .
• 일부 약물은 귓속의 민감한 부분이나 청신경을 손상시킬 수 있습니다. 만약 아이가 그러한 약물을 복용한 적이 있다면 ,
• 샤르코 마리 투스병과 같은 특정 유전 질환 이나 신경계 질환이 있는 경우.
• 심각한 머리 부상을 입으셨다면 .

ANSD(자궁경부신경질환)가 있는지 어떻게 알 수 있나요? 증상은 무엇인가요?

이러한 증상은 어느 연령에서든 시작될 수 있습니다. 그러나 대부분의 아기는 이 질환(ANSD)을 가지고 태어납니다. 청력 문제증상은 경미한 경우부터 심각한 경우까지 다양합니다. 놀랍게도 어떤 아이들은 소리는 정상적으로 듣지만 말하는 내용을 명확하게 이해하는 데 어려움을 겪습니다.

이 아기들은 신생아 청력 검사에서는 통과할 수 있지만, 시간이 지나면서 점차 청력에 문제가 있다는 것을 깨닫게 됩니다.

아기의 첫해에는 이러한 것들을 잘 챙겨주세요.

아기가 생후 첫 해 동안 이러한 청력 발달 단계에 잘 반응하는지 살펴보세요. 그렇지 않다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

• 신생아 : 갑자기 큰 소리가 나면 펄쩍 뛰거나 토하나요?
• 생후 약 3개월경 : 아기가 엄마나 아빠의 목소리를 알아듣나요? 그쪽으로 고개를 돌리나요?
• 생후 약 6개월경 : 아기가 새로운 소리를 들었을 때 그 방향으로 눈이나 고개를 돌리나요? "어"나 "아"와 같은 소리를 따라 하나요?
• 생후 약 12개월(1년)경 : 아기가 작고 의미 없는 소리(옹알이)를 내나요? 아기가 이름을 불렀을 때 반응하나요? 아기가 단어를 흉내 내려고 하나요? 아기가 "엄마"나 "안녕"과 같은 몇 가지 단어를 말하나요?

아이가 조금 더 크면 이러한 증상이 나타나는지 살펴보세요.

자녀가 성장함에 따라 청력 문제가 있는 경우 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 말하는 내용 이 제한적이거나, 불분명하거나, 아예 말하지 않는 경우도 있습니다 .
• 당신은 자신이 하는 말이 무시당하거나 지시를 따르지 못하고 있다고 느끼십니까?
• 평소처럼 말을 걸었을 때 반응을 보이지 않거나, 엉뚱한 대답을 하시나요 ?
• 주변에 소음이 많으면 쉽게 집중력이 흐트러지시나요 ?
• 텔레비전 소리를 많이 키우고 싶으세요 ?
• 학습 장애가 있으신가요?

자녀의 이런 증상에 대해 조금이라도 의심스러운 점이 있다면 반드시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그게 가장 좋은 방법입니다.

(ANSD) 상태인지 정확히 어떻게 알 수 있나요?

청각학 전문가 만이 ANSD를 정확하게 진단할 수 있습니다. 청각학 전문가는 특수 검사를 시행하고 청력 문제가 있는 사람들을 돕습니다. ANSD 진단에 도움이 되는 주요 검사는 다음과 같습니다.

이 검사들은 무엇인가요?

• 이음향방출검사(OAE) : 이 검사는 내이의 달팽이관 기능이 얼마나 잘 작동하는지 확인하는 검사입니다. 아기가 잠들어 있거나 가만히 앉아 있을 때 시행합니다. 작은 이어폰을 귀에 꽂고 딸깍거리는 소리와 같은 부드러운 소리를 들려줍니다. 그런 다음 전극이라고 하는 작은 스티커를 사용하여 내이에서 발생하는 반응을 측정합니다.
• 청각뇌간반응(ABR) 검사이 검사는 귓속에서 나오는 소리가 청신경을 따라 뇌간(뇌 기저부에 위치)까지 얼마나 잘, 그리고 명확하게 전달되는지를 검사합니다. 소리가 뇌에 명확하게 전달되지 않으면 이 검사에서 확인할 수 있습니다. 일반적으로 이음향방출검사(OAE) 결과가 정상이고 청각뇌간반응검사(ABR)에서 반응이 거의 없거나 전혀 없으면 청신경병증(ANSD)일 가능성이 높다고 판단합니다.
• 중이 근육 반사(MEMR) 검사 : 우리 귀 안에는 큰 소리를 들으면 자동으로 수축하는 작은 근육이 있습니다. 그래서 이 근육을 중이 근육 반사(MEMR)라고 부릅니다. 이 검사에서는 작은 고무 팁을 귀에 넣고 큰 소리를 보냅니다. 기계를 사용하여 이 근육이 소리에 어떻게 반응하는지 확인합니다. 중이 근육 반사 장애(ANSD)가 있는 아이의 경우, 큰 소리에 대한 이 반응이 나타나지 않거나, 정상인보다 훨씬 큰 소리가 나야 반응이 나타납니다.

신생아 청력 선별 검사 프로그램에서는 이러한 검사의 간단한 형태인 이음향 방출(OAE) 및 청각뇌간반응(ABR) 검사를 사용할 수 있습니다. 그러나 청각신경성 장애(ANSD)를 정확하게 진단하려면 이러한 검사를 모두 시행해야 합니다.

추가적으로 어떤 검사가 필요할 수 있을까요?

(ANSD) 진단을 받은 후, 아이는 몇 가지 추가 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

• (MRI) 검사 : 귀 내부에 문제가 있는지, 양쪽 귀에 청신경이 제대로 있는지 확인하기 위한 검사입니다.
• 유전자 검사 : 이 (ANSD) 증상이 유전 질환의 일부인지 확인하기 위한 검사입니다.
• 신경학적 검사 : 다른 신경학적 문제가 있는지 확인합니다.
• 시력 검사 : 청력 문제와 시력 문제는 흔히 함께 나타납니다. 따라서 청신경통 장애(ANSD) 진단을 받은 아동은 안과 전문의의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다 .

ANSD(안지오텐신-안지오텐신 장애)는 어떻게 치료하나요?

청각신경발달장애(ANSD) 아동은 여러 전문가로 구성된 팀의 치료를 받습니다. 즉, 청각 전문가(청각학자), 이비인후과 전문의(이비인후과 의사), 언어 치료사, 교육 전문가가 협력하여 최적의 치료 계획을 수립합니다.

치료는 아이의 나이, 청신경의 어느 부분이 제대로 기능하지 않는지, 청력 문제의 심각도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

이러한 아이들은 보청기 등의 보조 기기를 사용함으로써 큰 ​​도움을 받는 경우가 많습니다. 보조 기기 사용과 더불어, 아이의 말하기 및 듣기 능력을 향상시키기 위한 언어 치료를 지속하는 것이 가장 효과적인 방법입니다 .

이러한 유용한 장치들은 무엇인가요?

• 주파수 변조(FM) 시스템이 (FM) 시스템은 주변의 불필요한 소음을 줄이고 말하는 사람(예: 선생님)의 목소리를 명확하고 크게 전달합니다. 말하는 사람은 작은 마이크와 (송신기)를 착용합니다. 이 (송신기)는 전자 신호를 (수신기)로 보내는데, 이 수신기는 아이가 귀에 착용하거나 (보청기)에 직접 연결하여 사용합니다. 휴대하기 편리하여 교실이나 기타 시끄러운 장소에서 매우 유용합니다.
• 보청기 : 보청기는 귀에 도달하는 소리를 증폭하는 데 사용됩니다. 청각신경발달장애(ANSD)가 있는 일부 아동은 보청기를 통해 도움을 받을 수 있으며, 특히 앞서 언급한 FM 시스템과 함께 사용할 경우 더욱 효과적입니다. 그러나 보청기만으로는 이미 약해진 소리를 증폭하는 역할만 하므로, 청각신경발달장애 아동에게는 큰 도움이 되지 않습니다 .
• 인공와우 : 청신경발달장애(ANSD)가 있는 일부 아동, 특히 보청기로 충분한 도움을 받지 못하는 아동에게는 인공와우가 좋은 선택이 될 수 있습니다. 인공와우 는 수술을 통해 귀에 이식하는 장치로 , 제대로 기능하지 않는 귀의 일부를 우회하여 청신경을 직접 자극합니다. 적절한 훈련과 지속적인 치료를 통해 인공와우를 이식한 아동은 잘 듣고 또렷하게 말할 수 있게 됩니다.

또 무엇을 알고 싶으신가요?

청각신경발달장애(ANSD) 아동은 보청기 사용 외에도 시각적 의사소통 기술을 배울 수 있는데, 이는 눈으로 보는 것을 이용하여 의사소통하는 방법입니다.

이러한 시각적 커뮤니케이션 방법에는 무엇이 있을까요?

• 수화 : 수화는 별개의 언어입니다. 고유한 문법, 어휘, 문장 구조를 가지고 있으며, 구어 대신 사용하기 위해 만들어졌습니다.
• 큐드 스피치(Cued Speech ): 화자가 입 주변에서 손동작을 하는 기법입니다. 이러한 손동작은 청자가 비슷하게 생긴 글자를 구별하는 데 도움을 줍니다(예: 'ব'와 'প', 또는 'ম'와 'ব'). 큐드 스피치는 모든 언어에서 사용할 수 있으며, 특히 이중언어 사용 가정에 매우 유용합니다.
• 정확한 영어 수화(SEE) : 이 수화 체계는 영어를 단어 하나하나까지 정확히 똑같은 방식으로 사용합니다. 수화의 요소도 포함하고 있지만, 문장 구조와 문법은 영어에서 차용했습니다.

Cued Speech와 SEE는 모두 발화를 직접 번역합니다. 두 프로그램 모두 음성과 함께 사용하여 입술 읽기만으로는 이해하기 어려운 내용을 명확하게 이해할 수 있도록 설계되었습니다.

부모는 ANSD를 가진 자녀가 다른 사람들과 소통하고 대화하는 방법을 가르치는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 의료진과 긴밀히 협력하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

다음과 같은 웹사이트에서 더 많은 정보와 지원을 찾을 수 있습니다.

• CDC: 청력 손실과 자녀 (미국 질병통제예방센터 웹사이트)
• 핸즈 앤 보이스(부모와 전문가를 위한 네트워크)

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

자, 그럼 여러분이 기억해야 할 몇 가지 사항을 다시 한번 상기시켜 드리겠습니다.

• 청각신경병증 스펙트럼 장애(ANSD)는 귀에서 뇌로 전달되는 소리 신호가 방해받거나 제대로 전달되지 않는 질환입니다.
• 청력 이상을 조기에 발견하는 것이 중요합니다 . 자녀의 청력에 변화나 발달 지연이 의심된다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 이 질환은 이음향방출검사(OAE) 및 청각뇌간반응검사(ABR)와 같은 특수 검사를 통해서만 정확하게 진단할 수 있습니다 .
• 걱정하지 마세요. FM 시스템, 보청기, 인공와우, 언어 치료, 시각적 의사소통 방법과 같은 장치들이 자녀의 말하기 능력을 향상시킬 수 있습니다 .
• 부모로서 여러분의 관심과 헌신, 그리고 의료진과의 협력은 자녀에게 가장 큰 힘이 됩니다 .

모든 아이는 저마다 다르므로, 자녀에게 맞는 치료와 지원을 찾는 것이 중요하다는 점을 기억하세요.

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