아이의 눈에서 눈물이 계속 흐르나요? 눈물샘 막힘 수술에 대해 상담해 보세요!

아기의 눈에서 눈물이 뚝뚝 떨어지는 것을 본 적이 있으신가요? 한쪽 눈에서만, 또는 양쪽 눈 모두에서 눈물이 흐르는 경우도 있습니다. 눈 주변이 살짝 축축할 때도 있고, 눈물이 펑펑 쏟아질 때도 있죠. 대부분의 신생아에게는 정상적인 현상이지만, 때로는 걱정해야 할 수도 있습니다. 오늘은 이러한 증상의 원인 중 하나인 "눈물샘 막힘"과 이를 치료하기 위한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

눈물샘이 막히는 이유는 무엇일까요? 눈물샘이란 무엇일까요?

자, 먼저 눈물이 어떻게 만들어지고 눈물샘은 어떤 역할을 하는지 알아볼까요? 우리 눈은 먼지로부터 보호하기 위해 항상 촉촉해야 합니다. 이를 위해 눈꺼풀 아래 눈꺼풀 위쪽에 눈물을 만드는 작은 샘이 있습니다. 이 눈물은 눈 전체에 퍼져 눈을 깨끗하게 유지하고, 코 근처의 눈 안쪽에 있는 두 개의 작은 구멍(누점)을 통해 들어가 작은 관들을 따라 코로 배출됩니다. 이 관들을 눈물 배출 계 라고 합니다. 그렇다면 눈물샘 어딘가가 막히면 어떻게 될까요? 눈물이 제대로 흐르지 못하게 됩니다. 그러면 마치 가득 찬 싱크대에서 물이 넘쳐흐르듯 눈물이 눈 밖으로 흘러나오게 됩니다. 왜 어린아이들에게 이런 현상이 나타날까요? 대부분의 경우 신생아의 눈물샘이 완전히 열려 있지 않기 때문입니다. 즉, 선천적으로 나타나는 증상입니다. 의사들은 이를 '선천성 비루관 폐쇄증(CNLDO)'이라고 부릅니다. 아기가 엄마 뱃속에 있을 때, 이 비루관 끝부분이 얇은 막으로 덮여 있을 수 있습니다. 보통 이 막은 출생 시 또는 출생 후 몇 주 안에 저절로 열립니다. 하지만 일부 아기들은 그렇지 않습니다. 이때 문제가 발생합니다.

간단히 말해, 눈물관 은 눈에서 생성된 눈물을 코로 운반하는 작은 관과 같습니다. 눈물관이 막히면 눈물이 눈 밖으로 새어 나오게 됩니다.

눈물샘이 막혔는지 어떻게 알 수 있나요? 어떤 증상이 나타나나요?

아이의 눈물샘이 막힌 것 같다고 생각되면 다음과 같은 증상을 주의 깊게 살펴보세요.

• 끊임없이 눈물을 흘리는 경우: 아기가 울지 않을 때에도 한쪽 또는 양쪽 눈에 눈물이 고여 있고, 때때로 눈물이 뺨을 타고 흐른다면, 이러한 증상이 생후 6~8개월까지 지속될 경우 걱정해야 합니다.
• 눈에 점액 이나 고름 같은 물질이 축적됨: 눈물이 제대로 배출되지 않아 눈 안에 눈물이 고일 수 있으며, 때때로 점액질이나 노란색, 녹색을 띤 고름 같은 물질이 형성될 수 있습니다. 또한 아침에 일어났을 때 눈이 충혈되어 있는 경우가 있을 수 있습니다.
• 눈 충혈 및 부기:때때로, 특히 감염이 있는 경우 눈 주변 부위가 붉어지고 부어오를 수 있습니다.
• 반복적인 눈 감염: 눈물은 한 곳에 머물러 있기 때문에 세균이 번식하기 쉽습니다. 이로 인해 일부 아기들은 반복적인 눈 감염을 겪을 수 있습니다. 의사는 감염을 줄이기 위해 항생제를 처방할 수 있지만, 며칠 후 다시 재발할 수 있습니다.
• 눈 안쪽 모서리(코 쪽)에 푸른색 부기가 나타나는 경우: 드물게 눈물이 차는 눈물주머니 부위에 작은 부기가 생길 수 있습니다. 이를 누낭종이라고도 합니다.

아기에게 이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 소아과 의사나 안과 의사에게 상담하는 것이 가장 좋습니다.

모든 사람이 수술을 받아야 하나요? 수술 전에 다른 치료법은 없나요?

아니요, 모든 사람이 바로 수술을 받는 것은 아닙니다. 특히 어린이의 경우, 의사는 다른 간단한 치료법을 먼저 시도합니다. 먼저 할 수 있는 것들은 다음과 같습니다. 1. 눈물주머니 마사지: 이것은 흔히 가장 먼저 배우게 되는 방법입니다. 의사나 간호사가 정확한 방법을 알려줄 것입니다. 눈과 코 사이의 눈물주머니 부위를 부드럽고 정확하게 마사지하면 막힌 막을 풀어주는 데 도움이 됩니다. 하루에 여러 번 해야 하며, 정확한 방법으로 하는 것이 매우 중요합니다. 2. 눈 청결 유지: 따뜻한 물에 적신 천으로 눈을 닦아 깨끗하게 유지하세요. 3. 항생제 안약: 감염이 있는 경우, 즉 고름이 있거나 눈이 충혈된 경우, 의사는 항생제가 함유된 안약을 처방할 수 있습니다. 하지만 이것은 감염을 억제할 뿐, 막힌 눈물관을 뚫어주지는 않습니다. 대부분의 경우, 아기가 6세, 9세, 심지어 1세가 될 때쯤이면 눈물주머니 마사지와 시간이 지남에 따라 눈물관이 저절로 열립니다. 즉, 어린이 10명 중 약 9명은 수술이 필요하지 않다는 뜻입니다. 그렇다면 언제 수술을 고려해야 할까요?

• 아기가 한 살쯤 되었더라도 (일부 의사들은 더 일찍이라고 보기도 합니다), 회음부 열상 과 감염이 계속된다면 주의해야 합니다.
• 눈 감염이 잦고 심한 경우.
• 마사지 같은 방법이 효과가 없는 것 같으면요.
• 만약 당신이 '누낭종'이라는 희귀 질환을 가지고 있다면.

바로 이런 때에 의사가 수술을 권유하는 것입니다.

눈물샘 폐쇄 수술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 수술은 막힌 눈물관을 열어주는 수술입니다. 보통 안과 전문의, 때로는 소아안과 전문의가 시행합니다. 이 수술은 복잡하거나 큰 수술은 아닙니다. 대부분 간단한 외래 수술 로 진행됩니다. 즉, 아기는 며칠 동안 입원할 필요 없이 당일 퇴원할 수 있습니다. 소아에게 이 수술을 할 때는 전신 마취를 하기 때문에 아무런 감각이나 통증을 느끼지 않습니다. 따라서 아기는 수술에 대한 불편함이나 두려움을 느끼지 않습니다. 소아에게 가장 흔한 수술 방법은 탐침술과 세척술 입니다. 이 방법에서는 의사가 매우 가늘고 얇은 기구(탐침)를 눈물관에 넣어 막힌 막이나 이물질을 조심스럽게 열어줍니다. 그런 다음 생리식염수와 같은 용액을 눈물관에 통과시켜(세척) 눈물관이 완전히 열려 눈물이 제대로 흐르는지 확인합니다. 때때로, 특히 이러한 (탐침) 후에도 누관이 계속 막히는 경우, 의사는 누관을 열어두기 위해 작은 관 (스텐트)을 삽입할 수 있습니다. 이 관은 몇 달 동안 제자리에 두었다가 제거합니다. 성인의 경우 (누낭비강문합술 - DCR과 같은) 수술이 조금 더 복잡할 수 있지만, 이 (탐침 및 세척) 방법은 소아에게 흔히 사용됩니다.

수술 전에 알아야 할 사항은 무엇인가요?

담당 의사가 수술을 결정하면 다음과 같은 내용을 설명해 줄 것입니다.

• 수술 전 일정 시간 동안 ( 마취 를 하기 때문에) 아기에게 음식이나 음료를 주어서는 안 됩니다.
• 수술 당일 병원에 도착해야 하는 시간.
• 아기가 앓고 있는 다른 질병이나 알레르기가 있다면 의사에게 알려야 합니다.
• 궁금한 점이나 걱정되는 사항이 있으면 지금 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

수술은 어떻게 진행되나요? 아기가 아파할까요?

앞서 말씀드린 것처럼, 이 수술은 아기에게 전신 마취를 한 상태에서 시행됩니다. 즉, 아기는 완전히 잠든 상태이며 아무런 통증도 느끼지 않습니다. 수술은 몇 분 만에 끝납니다. 의사는 섬세한 기구를 사용하여 눈물샘을 열어줍니다.

막힌 수도관을 청소하는 것과 같다고 생각해 보세요. 하지만 아주 조심스럽고 섬세하게 하는 거죠.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 집에서는 어떻게 자가 관리를 해야 하나요?

수술 후 아기는 잠시 관찰을 받게 되며, 마취에서 깨어나면 당일 퇴원할 수 있습니다. 퇴원 후에는 다음 사항들을 잘 챙겨주세요.

• 안약: 의사는 항생제와 필요에 따라 스테로이드제를 처방할 것입니다.이 약은 특정 성분이 함유된 안약을 넣는다고 합니다. 이 약은 정해진 시간에 정해진 기간 동안 사용해야 합니다. 이렇게 하면 감염을 예방하고 붓기를 줄일 수 있습니다.
• 눈 주변 청결 유지: 눈 주변에 보습제를 바르는 것은 좋지만, 눈을 비비거나 짜내지 마세요.
• 코피: 수술 후 하루 이틀 정도 코에서 분홍색 분비물이 나올 수 있습니다. 이는 정상적인 현상이니 걱정하지 마세요. 하지만 출혈량이 많으면 의사에게 알리세요.
• 후속 조치: 수술이 성공적이었는지, 눈물샘이 제대로 기능하는지 확인하기 위해 아기를 다시 병원에 데려가야 합니다.

이 수술은 대부분의 경우 매우 성공적입니다 . 수술 후 아기의 눈물 흘림과 눈을 찡그리는 증상이 거의 완전히 사라집니다.

이 수술로 인한 부작용이 있나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 아주 경미한 부작용이 발생할 가능성이 있지만, 그 경우는 매우 드뭅니다 .

• 감염입니다 (그래서 항생제 점이액을 투여하는 것입니다).
• 눈물샘이 막혔던 증상이 재발할 수 있습니다(이 또한 드문 경우이며, 발생할 경우 재수술이 필요할 수 있습니다).
• 마취와 관련된 경미한 합병증(이러한 합병증은 매우 드뭅니다).

담당 의사가 이 모든 것을 미리 설명해 드릴 것입니다. 매우 안전한 수술이므로 걱정하실 필요 없습니다.

수술을 받지 않으면 어떻게 되나요?

눈물샘이 계속 막히면 가장 큰 문제는 재발성 안구 감염 입니다. 이는 산모와 아기 모두에게 문제가 될 수 있습니다. 때로는 이러한 감염이 심각해질 수 있습니다. 드물게 눈물주머니의 심각한 감염(급성 누낭염)이 발생할 수 있으며, 이는 상당한 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 의사가 수술을 권유할 경우 신중하게 고려하는 것이 중요합니다.

핵심 요약

자, 그럼 우리가 지금까지 이야기했던 가장 중요한 몇 가지 사항을 다시 한번 상기시켜 드리겠습니다.

• 신생아는 눈물이 나고 눈곱이 끼는 것이 흔한 일입니다. 대부분의 경우 몇 달 안에 저절로 괜찮아집니다.
• 의사가 가르쳐주는 눈물샘 마사지를 정확하게 하는 것이 매우 중요합니다.
• 아기가 한 살쯤 되었는데도 문제가 지속되거나 감염이 자주 발생하는 경우, 의사는 수술(눈물샘 폐쇄 수술)을 고려할 수 있습니다.
• 이 수술은 간단하고 안전합니다 . 아기는 마취를 받기 때문에 통증을 느끼지 않습니다. 당일 퇴원할 수 있습니다.
• 수술 후에는 의사의 지시사항(예: 안약 투여)을 정확히 따르십시오.
• 의심이나 두려움이 있다면 주저하지 말고 의사에게 물어보세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 있는 것입니다.

아기의 건강이 가장 중요하다는 것을 잊지 마세요. 이런 문제가 생기면 당황하지 말고, 적절한 의료 상담을 받고 그에 따라 행동하는 것이 가장 좋습니다. 아기의 빠른 회복을 기원합니다!눈물샘 폐쇄, 영아 눈물흘림, 눈물샘 폐쇄 수술, 선천성 비루관 폐쇄, 탐침 및 세척, 안과 수술, 소아 안과 질환