하루가 지날수록 눈이 피로해지고, 말을 할 때 발음이 어눌해지거나, 팔다리가 저리는 느낌을 받으시나요? 이러한 증상은 단순한 피로 때문이 아닐 수 있습니다. 오늘은 이러한 증상을 유발하는 ' 중증근무력증 '이라는 질환과 그 치료에 사용되는 새로운 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 질환에 대해 알아두는 것이 매우 중요합니다.
중증근무력증이란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, 중증근무력증은 우리 몸의 방어 체계인 면역 체계가 실수로 건강한 세포를 공격하는 만성 질환입니다. 이를 자가면역 질환이라고 합니다.
뇌에서 보낸 신호가 신경을 통해 근육에 도달하여 근육을 움직이게 한다고 상상해 보세요. 이 질병에서는 신경과 근육 사이의 신경근 접합부가 손상됩니다. 우리 몸의 면역 체계에서 생성된 항체가 이 접합부에 도달하여 신호 전달을 차단합니다. 그 결과 , 근육이 점차 약해지기 시작합니다 .
이러한 문제를 일으키는 주요 항체는 항 아세틸콜린 수용체 (AChR) 항체 와 항근육 특이적 티로신 키나아제(MuSK) 항체 두 가지입니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.
이 질병의 일반적인 증상은 무엇입니까?
이러한 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 또한, 근육을 많이 사용할수록 약해집니다. 아래 표는 가장 흔한 증상들을 나열한 것입니다.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 처진 눈꺼풀 | 한쪽 또는 양쪽 눈이 제멋대로 처지는 증상. 두 눈이 모두 보이는 경우도 있다. |
| 얼굴 표정의 변화 | 얼굴과 턱 근육이 약해지면 웃거나 화를 표현하는 방식에 변화가 생길 수 있습니다. |
| 팔, 다리, 손가락에 힘이 없음 | 물건을 들어 올리거나, 머리를 빗거나, 걷는 것과 같은 일상적인 활동을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. |
| 삼키기 어려움 | 음식이나 음료를 삼킬 때 목이 막히는 듯한 느낌. |
| 말하기 어려움 | 말할 때 목소리가 변하거나, 코로 말하는 것처럼 들리거나, 혀가 꼬인 듯한 발음이 나는 경우. |
새로운 약물 리스티고는 어떻게 작용하나요?
리스티고(로자놀릭시주맙-놀리)는 중증근무력증 치료를 위해 승인된 신약입니다. 이 약은 신생아 Fc 수용체(FcRn) 차단제 계열에 속합니다.
자, 이제 어떻게 작용하는지 살펴보겠습니다. 앞서 말씀드렸듯이, 이 질병의 원인은 혈액 속의 유해 항체(AChR 및 MuSK)입니다. 리스티고는 이러한 유해 항체를 표적으로 삼아 체내에서 빠르게 제거 되도록 돕습니다.
간단히 말해, 이 약은 우리 몸의 혈액을 정화하고 질병을 유발하는 나쁜 항체의 양을 줄이는 필터 역할을 합니다.
이러한 항체의 양이 감소하면 신경과 근육 사이의 신호 전달 방해가 줄어듭니다. 그 결과 근력이 다시 증가하고 증상이 조절됩니다.
이 약은 모든 사람에게 효과가 있나요?
아니요. 리스티그모는 혈액 내 아세틸콜린 수용체(AChR) 또는 근육단백질 키나아제(MuSK) 항체 검사를 받은 성인 중증근무력증 환자에게만 사용이 승인되었습니다. 이러한 항체가 없는 사람은 이 약의 효과를 보지 못할 수 있습니다. 따라서 담당 의사가 이 치료법이 적합한지 판단할 것입니다.
치료는 어떻게 진행되며 부작용은 무엇인가요?
이 약물은 일반적으로 병원이나 클리닉에서 피하 조직에 주사로 투여됩니다. 가장 흔하게는 배꼽 아래 부위에 주사합니다.
- 치료 주기:이 백신은 보통 6주 동안 매주 한 번씩 접종합니다. 이를 치료 주기라고 합니다. 치료 주기가 끝나면 일정 기간 동안 접종을 중단했다가 필요에 따라 새로운 치료 주기를 시작할 수 있습니다. 모든 사항은 담당 의사가 결정합니다.
- 주의: 주사 후 알레르기 반응이 발생할 수 있으므로 약 15분 동안 의료진의 관찰 하에 있게 됩니다.
| 위험/부작용 | 해야 할 일과 알아야 할 사항 |
|---|---|
| 의사에게 즉시 알려야 하는 상황 | |
| 활성 감염 | 발열, 몸살, 기침, 가래, 호흡곤란 또는 설사와 같은 증상이 나타나면 치료 전이나 치료 중에 즉시 의사에게 알리십시오. 감염이 완전히 나을 때까지 치료를 연기해야 할 수도 있습니다. |
| 흔한 부작용 | |
| 두통 | 대개는 사소한 문제입니다. 하지만 증상이 심하거나 지속되면 의사에게 알리세요. |
| 메스꺼움과 설사 | 치료 초기 몇 주 동안 흔히 나타나는 증상입니다. 물을 충분히 마시고 소화가 잘 되는 음식(쌀, 바나나 등)을 드세요. 증상이 지속되면 의사에게 알리세요. |
| 주사 부위 반응 | 주사 부위에 발적, 가려움, 부기가 나타날 수 있습니다. 매번 같은 부위에 주사하는 대신 주사 부위를 바꿔주면 이러한 증상을 줄일 수 있습니다. |
다른 약물이나 백신과 문제가 생길 수 있나요?
네, 그것은 매우 중요한 문제입니다.
- 백신: 일부 백신은 리스티고 치료 전이나 치료 중에는 접종할 수 없습니다. 따라서 접종 예정인 백신이 있다면 미리 의사에게 알려주십시오.
- 다른 약물: 복용 중인 다른 약물, 특히 정맥 면역글로불린 (IVIg) 및 단클론 항체 와 같은 면역 관련 치료제는 리스티고와 상호작용할 수 있습니다.
그러므로 복용 중인 모든 약물(비타민 및 한약 제품 포함)에 대해 숨기지 않고 의사에게 알려주는 것이 필수적입니다.
약이 효과가 있는지 어떻게 알 수 있나요?
리스티고 복용을 시작한 후 몇 주 안에 근육이 강해지고 증상이 호전되는 것을 느끼실 수 있습니다. 하지만 증상이 호전되더라도 의사의 지시 없이 복용을 중단하지 마십시오. 복용을 중단하면 증상이 재발할 수 있습니다. 항상 의사와 상담하여 자신의 상태를 확인하십시오.
핵심 요약
- 중증근무력증은 우리 몸의 면역 체계가 근육을 공격하는 질병입니다.
- 리스티그모는 이 질환에 대한 새로운 치료법입니다. 이 치료법은 질병을 유발하는 유해한 항체를 체내에서 제거하는 데 도움을 줍니다.
- 이 치료법은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 담당 의사는 혈액 내 아세틸콜린 수용체(AChR) 또는 근육분비쇄신(MuSK) 항체 존재 여부를 확인하여 이 치료법이 귀하에게 적합한지 판단할 것입니다.
- 치료 중 발열이나 기침과 같은 감염 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 복용 중인 다른 모든 약에 대해 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.
- 어떠한 이유로든 의사의 조언 없이 처방받은 약 복용을 중단하지 마십시오.
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