갓 태어난 아기를 집으로 데려올 때 느끼는 기쁨은 말로 다할 수 없죠? 하지만 동시에 마음 한구석에는 두려움도 자리 잡고 있을 거예요. 모든 부모는 아기가 아무런 질병이나 고통 없이 건강하게 자라기를 바라니까요. 하지만 때로는 예상치 못한 심각한 질환이 아기에게 발생할 수도 있습니다. 패혈증은 신생아에게 가장 위험한 질환 중 하나입니다. 오늘은 신생아 패혈증 에 대해 이야기해 보겠습니다.

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신생아 패혈증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 신생아 패혈증은 생후 28일 미만, 즉 한 달도 안 된 아기에게 발생하는 매우 심각한 질환입니다. 이는 아기의 몸이 감염에 과도하게 반응할 때 발생합니다. 마치 사소한 일에 호들갑을 떠는 것과 같습니다. 이러한 과잉 반응으로 아기의 몸 전체에 염증이 생길 수 있습니다 . 이 염증과 혈전은 아기의 팔다리뿐 아니라 뇌, 심장 , 신장과 같은 중요한 장기로 가는 혈류를 감소시킵니다. 이로 인해 해당 장기들이 점차 기능을 잃게 됩니다. 마치 물 없이 나무가 죽는 것과 같습니다. 심한 경우, 이 질환은 아기의 생명을 위협할 수도 있습니다. 따라서 신생아 패혈증 은 매우 심각하게 받아들여야 합니다. 의사들은 신생아 패혈증을 발병 시기에 따라 두 가지 유형으로 분류합니다. 1. 조기 발병 신생아 패혈증: 이는 일반적으로 출생 후 72시간 이내 , 즉 3일 이내에 발생하는 패혈증입니다. 2. 후기 발병 신생아 패혈증: 이는 출생 후 3일 이후에 발생하는 패혈증입니다.

누가 패혈증에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

사실, 모든 아기는 신생아 패혈증 이라는 질환에 걸릴 수 있습니다. 하지만 미숙아는 위험도가 더 높습니다. 이는 미숙아의 면역 체계가 완전히 발달하지 않았기 때문입니다. 즉, 질병으로부터 스스로를 보호할 능력이 부족하다는 뜻입니다. 또 다른 이유는 미숙아는 엄마로부터 질병으로부터 자신을 보호하는 데 필요한 항체를 일부 받지 못하기 때문입니다. 게다가 이러한 아기들은 패혈증에 걸릴 위험도 더 높습니다.

출생 체중이 매우 낮은 아기들.
출생 시 투여아프가 점수가 낮은 아기 (이 점수는 아기의 호흡 과 심박수 등을 측정합니다).
남아의 경우 이러한 위험이 상대적으로 더 높다고 합니다.
임신 중에 산모가 감염성 질환을 앓았을 경우 .

예를 들어, 산모는 자신도 모르게 질 내에 'B군 연쇄상구균(GBS)'과 같은 세균이 있을 수 있습니다. 이는 산모에게는 큰 문제가 되지 않지만, 출산 후 아기에게 감염을 일으킬 수 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

전 세계적으로 매년 수십만 명의 아기들이 패혈증으로 고통받고 있습니다. 따라서 이는 그리 드문 일이 아닙니다.

신생아 패혈증의 증상은 무엇인가요?

이는 매우 중요합니다. 신생아 패혈증 증상은 다른 흔한 질병의 증상과 유사할 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 계속 나타난다고 해서 패혈증이라고 단정짓지 마세요. 하지만 아기가 이러한 증상 중 두 가지 이상을 보이거나 평소와 다르게 아파 보인다면 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 좋습니다. 다음은 신생아 패혈증의 몇 가지 증상입니다.

발열 또는 저체온증 (오한).
심장 박동이 빠르거나 느린가.
빠른 호흡 또는 호흡 곤란.
구토.
복통(설사).
모유 섭취량 감소 또는 모유 수유의 어려움.
복부팽만 (방귀).
손발이 차갑다.
피부가 끈적거리고 창백해집니다.
피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 증상(황달).
활동량 감소, 잦은 졸음.
발작(경련과 유사한 증상).

신생아 패혈증의 주요 원인은 무엇입니까?

신생아 패혈증은 대부분 세균 감염 으로 발생합니다. 특히 대장균, 리스테리아균, B군 연쇄상구균(GBS)이 주요 원인균입니다. 이러한 세균 외에도 일부 바이러스 , 곰팡이, 기생충 도 패혈증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 단순포진 바이러스(HSV)가 있습니다.신생아에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.

신생아 패혈증은 어떻게 발생하나요?

앞서 논의했던 조기 발병형 과 후기 발병형 두 가지 유형의 패혈증은 아기에게 감염되는 방식이 다릅니다.

조기 발병 신생아 패혈증

이는 아기가 자궁 내에 있을 때나 출산 시에 엄마로부터 감염을 옮을 때 발생합니다. 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

'GBS'와 같은 박테리아가 산모의 질에 존재할 경우.
아기가 조산으로 태어났다면.
양막 조기 파열(분만 18시간 전 이상).
태반과 그 주변 양수에 감염이 발생한 경우(융모양막염)가 있습니다.

신생아 후기 발병 패혈증

이는 아기가 태어난 후 새로운 환경에서 감염될 때 발생합니다. 즉, 엄마의 몸에서 감염되는 것이 아닙니다. 때때로 병원에서 사용하는 카테터 , 정맥주사 , 튜브 등을 통해 박테리아가 아기의 몸속으로 들어갈 수 있습니다. 이러한 경우는 다음과 같은 상황에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

아기의 출생 체중이 낮을 경우.
호흡을 돕기 위해 인공호흡기가 삽입된 경우.
항생제 투여를 계속할 경우.
혈관이나 방광에 카테터가 장기간 삽입되어 있는 경우.
다른 질환 치료로 인해 장기간 입원해야 하는 경우.

의사들은 어떻게 패혈증을 진단하나요 ?

의사들은 신생아 패혈증을 진단하기 위해 특정한 방법을 사용합니다. 아기의 증상을 살펴보고 산모의 건강 상태에 대해 질문합니다. 의사가 " 패혈증 검사 "라고 말하는 것을 들을 수도 있습니다. 이는 아기의 감염 원인을 찾기 위한 일련의 검사입니다. 일반적으로 다음과 같은 검사가 포함될 수 있습니다.

혈액 검사: 전혈구 검사(CBC), 혈액 배양 검사(혈액 내 세균 검사), C-반응성 단백질(CRP) 검사(염증 여부를 나타내는 검사).
소변 검사: 소변검사 및 소변배양검사(소변 내 세균 검사).
척수 천자/요추 천자: 이 검사는 작은 바늘을 사용하여 아기의 허리 아래쪽 척수 주변 체액(뇌척수액) 샘플을 채취하여 감염 여부를 확인하는 검사입니다. 다소 무섭게 들릴 수 있지만, 의사들은 매우 조심스럽게 이 검사를 시행합니다.
기타 영상 검사: 흉부 X선 촬영 및 초음파 검사 등.

신생아 패혈증은 어떻게 치료하나요?

신생아 패혈증치료는 즉시 시작해야 합니다. 담당 의사는 아기를 중환자실(ICU)에 입원시킬 수 있습니다. 패혈증은 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다.

정맥 주사(IV) 수액.
세균 감염 치료를 위해 정맥 항생제(IV 항생제)를 투여합니다.
바이러스 감염에 항바이러스제를 투여하는 것.
심장 및/또는 혈압 관련 약물.
필요한 경우, 추가 산소 공급 및 기타 호흡 보조 방법을 사용합니다.

경우에 따라 아기는 수혈을 받아야 할 수도 있습니다.

신생아 패혈증을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

산모에서 아기에게 감염이 전염되는 것을 막기 위해 산부인과 의사는 때때로 미리 예방적 항생제를 복용하도록 권할 수 있습니다. 이러한 경우, 아기가 태어나기 몇 시간 전에 정맥주사를 통해 항생제를 투여받을 수 있습니다.

만약 '융모양막염'과 같은 감염이 있다면.
질에 B군 연쇄상구균(GBS)이 있는 경우 (임신 테스트로 확인할 수 있습니다).
만약 당신보다 먼저 태어난 아기가 패혈증에 걸렸다면,

또한 패혈증을 예방하기 위해 우리가 할 수 있는 일들이 있습니다.

개인위생을 철저히 지키세요. 아기를 만지기 전에도 손을 자주 씻는 것이 매우 중요합니다.
정기적인 진료를 받는 것이 중요합니다. 임신 중은 물론 출산 후에도 정해진 날짜에 병원을 방문하여 검진을 받는 것이 중요합니다.
권장 예방 접종을 받으세요.
패혈증 증상을 인지하는 것.
본인이나 아기가 패혈증에 걸린 것으로 의심되면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.

신생아 패혈증은 치료될 수 있을까요?

네, 신생아 패혈증은 치료 가능합니다. 패혈증에 걸린 아기들 대부분은 완전히 회복하여 별다른 문제 없이 살아갑니다.

하지만 신생아 패혈증은 영아 사망의 주요 원인 중 하나 입니다. 따라서 아기가 얼마나 빨리 치료를 받느냐가 회복 가능성을 결정짓습니다. 치료 없이 매 시간 지날 때마다 패혈증으로 인한 사망 위험이 약 7.6%씩 증가한다고 합니다. 즉 , 시간이 매우 중요하다는 뜻입니다.

신생아 패혈증의 합병증은 무엇인가요?

패혈증에서 회복된 대부분의 아기들은 장기적인 합병증을 겪지 않습니다. 그러나 일부 아기들은 장기적인 건강 문제를 겪을 수 있습니다. 패혈증에서 살아남은 아기들 중 3분의 1 이상이 장기적인 건강 문제를 경험합니다.인지 능력 발달이 지연될 수 있습니다. 또한 패혈증에서 회복된 아기 중 약 절반은 최소 한 번 이상 재입원이 필요할 수 있습니다. 일부 아기는 뇌를 둘러싼 막에 감염이 발생하는 수막염에 걸릴 수 있습니다. 이 질환에 걸린 아기는 심각한 증상과 부작용을 겪을 수 있습니다. 이러한 증상과 부작용은 다음과 같습니다.

극심한 무기력 - 나른함.
두개골 뼈 사이의 연한 부분(천문)이 불룩하게 튀어나와 보입니다.
청력 손실.
발달 지연.
뇌성마비.
발작.
혼수.

신생아를 언제 바로 병원에 데려가야 할까요?

퇴원 후 신생아에게 다음과 같은 패혈증 증상이 나타나면 즉시 911에 전화하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

아기가 평소와 다르게 짜증을 내거나 계속 졸려 한다면,
아기의 피부가 차갑거나 창백하거나 변색된 것처럼 보이면,
아기가 12시간 이상 소변을 보지 않았을 경우 (기저귀가 마른 상태라면).
아기가 반응이 없거나 호흡 곤란을 겪는 것처럼 보이면.

이러한 상황은 응급 상황 으로 간주해야 합니다.

아기 주치의는 언제 다시 만나야 하나요?

아기가 퇴원할 때 소아과 의사는 2~3일 후에 다시 오라고 할 것입니다. 그때 꼭 아기를 데리고 가서 상태가 계속 좋아지고 있는지 확인하세요.

이 패혈증 위험 계산기는 무엇인가요?

카이저 신생아 패혈증 계산기(또는 조기 발병 패혈증 계산기)는 의사가 신생아가 조기 발병 신생아 패혈증 에 걸릴 가능성을 예측하는 데 사용하는 도구입니다. 이 계산기는 산모의 건강 상태와 아기의 출생 시 상태를 포함한 여러 요인을 고려합니다. 신생아를 키우다 보면 걱정거리가 많습니다. 신생아 패혈증 도 그중 하나입니다. 하지만 아기에게 생명을 위협하는 질환이 의심된다면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다 . 신생아 패혈증은 응급 상황입니다. 아기를 빨리 치료할수록 예후가 좋습니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

신생아 패혈증은 심각한 질환이지만, 조기에 발견하고 치료하면 완치될 수 있습니다.
증상에 주의하세요. 발열, 모유량 감소, 호흡 곤란, 피부색 변화와 같은 증상을 잘 살펴보세요.
의심스러우면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 시간이 매우 중요합니다.
임신 중 산모의 건강을 잘 챙기세요. GBS 검사를 받으세요.
특히 청결에 신경 쓰세요. 아기를 만지기 전에 손을 씻는 것과 같은 간단한 행동이 큰 차이를 만들 수 있습니다.

모든 부모는 자신의 아이가 건강하고 행복하기를 바랍니다. 따라서 이러한 점들을 잘 알고 있는 것이 매우 중요합니다.