뇌로 가는 혈액을 "빼앗아 가는" 질병인 쇄골하 동맥 도류 증후군에 대해 알아봅시다!

어지럼증이나 시야 흐림을 가끔 느끼시나요? 아니면 특히 손을 사용하거나 무거운 물건을 들거나 고개를 갑자기 돌릴 때 팔이 저리거나 감각이 없어지는 느낌을 받으시나요? 만약 그렇다면, 오늘 우리가 이야기할 "쇄골하 동맥 도류 증후군"이라는 질환일 수 있습니다. 이름이 조금 생소하게 들릴 수도 있겠지만, "이게 동맥 도류 질환인가?" 걱정하지 마세요. 지금부터 쉽고 명확하게 설명해 드리겠습니다.

쇄골하 동맥 도류 증후군이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 쇄골하 동맥 도류 증후군은 뇌로 가야 할 혈액의 일부가 팔로 "도둑맞아" 흐르는 현상입니다. 이는 팔(대개 왼쪽 팔)에 혈액을 공급하는 주요 혈관인 쇄골하 동맥이 막히거나 좁아져서 발생합니다.

이렇게 생각해 보세요. 당신이 음식을 먹으려고 하는데, 바로 옆에 있는 누군가가 당신이 먹으려는 음식을 한두 입 몰래 먹는 것과 같습니다. 뇌로 가야 할 영양가 있는 혈액의 일부가 당신의 손으로 "몰래" 가는 거죠. 그래서 뇌로 갈 수 있는 혈액량이 줄어드는 겁니다. 마치 당신이 먹을 수 있는 음식의 양이 줄어드는 것과 같은 이치입니다.

이 동맥이 점점 더 막히면서 쇄골하동맥을 통해 흐르는 혈액의 압력은 낮아집니다. 하지만 주변의 다른 동맥들의 혈압은 더 높습니다. 그 결과, 쇄골하동맥에서 갈라져 나와 뇌로 혈액을 공급하는 척추동맥의 혈류 방향이 역전됩니다. 그러면 그 혈액의 일부가 쇄골하동맥으로 들어가 팔로 흐르게 됩니다. 이것을 "혈액 도둑질(steal)"이라고 합니다.

"관상동맥 도류 증후군"이라는 또 다른 질환이 있습니다. 이는 심장 근육으로 가야 할 혈액이 차단되는 현상입니다. 모든 사람에게 발생하는 것은 아니고, 특정 유형의 심장 수술(관상동맥 우회술)을 받은 일부 환자에게만 나타납니다. 이 두 증후군의 주요 원인은 동맥벽에 지방, 즉 "플라크"가 축적되는 것인데, 의학적으로는 "죽상경화증"이라고 합니다. 또는 쇄골하동맥이 좁아지는 다른 원인이 있을 수도 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

연구자들은 쇄골하동맥 도류 증후군을 가진 사람의 정확한 수를 알 수는 없지만, 인구의 0.6%에서 6.4% 정도가 이 증후군을 앓고 있을 것으로 추정합니다. 또한, 말초동맥질환 환자의 약 18%도 이 증후군을 가지고 있습니다.

이 증상은 남성과 55세 이상에서 가장 흔하게 나타납니다.

하지만 오늘날 이용 가능한 첨단 영상 기술 덕분에 증상이 없는 사람에게서도 이 질환을 더 쉽게 발견할 수 있게 되었습니다.

쇄골하부 철근 증후군의 증상은 무엇인가요?

쇄골하부 철근 증후군의 증상은 격렬한 육체노동을 하거나 갑자기 고개를 한쪽으로 돌릴 때 자주 나타납니다.다음 특징 중 자신에게 해당하는 것이 있는지 확인해 보세요.

• 흐릿한 시야
• 현기증
• 손에 통증, 저림, 따끔거림 또는 무거운 느낌이 들 수 있습니다.
• 기절
• 청력 손실 (드물게 발생)
• 빙빙 도는 듯한 느낌(현기증)
• 운동실조증은 신체의 균형 감각을 잃어 제대로 걷지 못하는 질환입니다.

하지만 대부분의 사람들은 아무런 증상을 느끼지 못합니다. 이는 뇌가 다른 건강한 동맥으로부터 충분한 혈액을 공급받기 때문입니다. 따라서 치료가 필요하지 않습니다.

쇄골하부 강철 증후군의 원인은 무엇입니까?

여기에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다.

• 동맥경화증 - 이것이 가장 흔한 원인입니다.
• 동정맥 기형(동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결)
• 대동맥 박리
• 타카야수 동맥염은 동맥의 염증성 질환입니다.
• 섬유근육형성이상은 동맥벽의 비정상적인 성장입니다.

이러한 원인은 쇄골하동맥 협착증의 원인과 유사합니다.

누가 이 위험에 가장 취약한가요?

다음은 쇄골하 동맥 철근 증후군 발생 위험을 높이는 몇 가지 요인입니다.

• 대동맥 협착증 교정 수술을 받으셨다면.
• 선천적으로 대동맥궁이나 혈관에 문제가 있는 경우.
• 쇄골하동맥 압박(일부 운동선수에게 흔히 나타나는 증상).
• 목 부위에 여분의 갈비뼈(경추 갈비뼈)가 있는 경우.

이 질환으로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

쇄골하 동맥 도류 증후군으로 인해 실신하는 경우가 발생하면 낙상이나 부상으로 이어질 수 있습니다. 또한 해당 팔을 사용하여 작업을 하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.

쇄골하부 강철 증후군은 어떻게 진단하나요?

의사가 이 질환을 진단하기 위해 가장 먼저 하는 일은 신체검사입니다. 의사는 손과 손목의 맥박을 특히 주의 깊게 살핍니다. 또한 목 양쪽의 경동맥과 쇄골하동맥을 청진하여 비정상적인 "쉬익" 소리(잡음)가 들리는지 확인합니다. 청진기로 이러한 소리가 들리면 해당 동맥에 막힘이 있을 가능성이 있습니다.

"스틸 증후군"의 증상은 진찰 시 어떻게 나타나나요?

쇄골하동맥 증후군이 있는 경우, 의사는 양쪽 팔의 혈압을 측정하여 수치 차이를 확인합니다. 한쪽 팔의 혈압이 다른 쪽 팔보다 최대 15mmHg까지 높을 수 있습니다.

또한, 요골 맥박을 동시에 확인하면 쇄골하 동맥 압박 증후군이 있는 쪽의 맥박이 약하게 느껴지고 쿵 하는 소리가 날 수 있습니다.

이를 확인하기 위해 어떤 검사가 진행되나요?

의사는 먼저 쇄골하동맥 초음파 검사를 시행할 것입니다. 그 후 필요에 따라 다음과 같은 검사가 추가로 시행될 수 있습니다.

• MRA(자기공명혈관조영술) 검사.
• CT 혈관조영술(CT - 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술) 검사.
• 디지털 감산 혈관조영술 - 이는 영상에서 다른 신체 부위를 제거하고 혈관만 명확하게 보여주는 특수 방법입니다.

이 검사를 통해 의사는 쇄골하 스틸 증후군의 심각도(경증 또는 중증)를 분류할 수 있습니다. 1, 2, 3단계로 나뉘며, 3단계가 가장 심각한 단계입니다. 또한 이 검사는 필요한 치료 유형을 결정하는 데에도 도움이 됩니다.

쇄골하부 철근 증후군의 치료법은 무엇인가요?

증상이 있는 경우, 쇄골하동맥 협착증 치료를 위해 쇄골하동맥의 혈류를 개선하는 수술이 필요할 수 있습니다. 환자의 상태에 따라 개복 수술 또는 혈관내 수술(혈관을 통해 작은 기구를 삽입하는 시술)이 시행될 수 있습니다. 수술이 완료될 때까지 해당 팔을 과도하게 사용하지 않도록 주의해야 합니다.

수술이 적합하지 않은 경우, 의사는 항응고제 또는 항혈소판제를 처방할 수 있습니다.

증상이 경미한 경우 시간이 지나면서 호전될 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 혈압과 콜레스테롤 수치를 낮추는 약을 처방할 수 있습니다.

중요한 것은 무증상인 사람들은 대개 치료가 필요하지 않다는 것입니다. 그러나 쇄골하동맥이 좁아진 경우 다른 동맥에도 같은 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 이는 이러한 유형의 플라크 축적(죽상경화증)이 일반적으로 신체 전반의 동맥에 영향을 미치기 때문입니다.

그러므로 이러한 동맥경화반에 대한 치료를 받아야 합니다. 흡연자라면 금연해야 하고, 고혈압과 고콜레스테롤을 관리해야 합니다 . 이러한 조치들은 향후 심장마비나 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 질환에 사용되는 구체적인 치료법/수술은 무엇입니까?

다음 방법 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다.

• 쇄골하동맥을 다른 동맥(예: 경동맥)에 연결하여 우회로를 만드는 수술.
• 혈관 확장술 및 스텐트 삽입술 - 이 시술은 풍선과 같은 기구를 이용하여 막힌 부위를 넓힌 후, 그물 모양의 스텐트를 삽입하여 재막힘을 방지하는 것입니다.
• 동맥경화제거술 - 이는 동맥 내부의 플라크를 제거하는 것을 의미합니다.
• 동맥내막절제술 - 동맥 내벽의 일부를 제거하는 수술.

치료로 인해 합병증이 발생할 수 있나요?

네, 치료 방법에 따라 위험성은 다릅니다. 위험성에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 쇄골하동맥이 다시 좁아지고 있습니다.
• 혈전이 형성될 수 있으며, 이는 심지어 뇌졸중으로 이어질 수도 있습니다.
• 신경이나 혈관 손상.
• 치료 과정에서 몇 가지 문제가 발생했습니다.

이러한 치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

쇄골하부 철근 증후군 치료 후 회복에는 며칠에서 일주일, 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 회복이 가장 오래 걸립니다.

쇄골하부 강철 증후군이 있으면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?

쇄골하 철근 증후군으로 수술적 치료를 받은 사람들의 95% 이상은 추가 수술이 필요하지 않습니다. 이들의 예후는 일반적으로 좋습니다.

쇄골하정맥 도류 증후군은 생명을 위협하는 질환인가요?

아니요, 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 하지만 심각한 경고 신호입니다! 이는 동맥경화증, 즉 동맥 질환이 있다는 것을 의미합니다. 동맥에 플라크가 쌓이면 심장이나 뇌에 충분한 산소가 공급되지 않을 수 있습니다. 이는 심장마비나 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

쇄골하부 철근 증후군을 예방할 수 있을까요?

쇄골하 동맥 경화증의 원인 중 일부(예: 유전적 요인)는 통제할 수 없습니다. 그러나 이 증후군의 발생은 흔히 원인이 되는 동맥경화증(플라크 축적)을 예방함으로써 상당 부분 예방할 수 있습니다.

위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

다음과 같은 생활 습관 변화를 통해 이 질환, 즉 쇄골하강철증후군의 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 대부분의 날에 최소 30분 이상 신체 활동(운동)에 참여하십시오.
• 담배 제품(담배, 비디 등)의 사용을 완전히 삼가십시오.
• 심장 건강에 좋은 음식(포화지방과 트랜스지방이 적은 음식)을 섭취하세요.
• 고콜레스테롤, 고혈압, 당뇨병과 같은 질환이 있다면 잘 관리하십시오.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

쇄골하 증후군이 있는 경우, 의사의 지시에 따라 약을 복용하고, 필요한 수술을 받고, 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병(있는 경우)을 관리하고, 담배 제품을 멀리하는 것이 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

치료 후에는 정기적인 검진을 받아야 하며, 특히 증상이 재발하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 담당 의사가 쇄골하동맥이 다시 좁아졌다고 판단하면 추가적인 영상 검사를 지시할 수 있습니다. 치료 후 1개월, 6개월, 또는 1년 후에 검진을 받아야 하며, 그 이후에는 1년에 한 번 정도 검진을 받으면 됩니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• 언제쯤 치료를 받아야 하나요?
• 어떤 치료 방법이 저에게 가장 적합할까요?
• 이 질환을 가진 사람들을 치료하는 데 있어서 성공률은 얼마나 됩니까?

그렇다면 이 모든 것에서 우리가 가장 중요하게 기억해야 할 것은 무엇일까요?

"도둑질"이라는 단어가 이름에 들어가 있지만, 쇄골하 동맥 도류 증후군은 치료 가능한 질환입니다. 대부분의 사람들은 치료가 필요하지 않습니다. 하지만 이 증후군을 통해 알 수 있는 가장 중요한 메시지는 동맥에 플라크가 쌓이고 있다는 것(죽상경화증)입니다. 우리 몸은 "지금 당장 심장 건강에 좋은 습관을 들이거나, 이미 하고 있는 습관을 개선하라"고 말하고 있는 것입니다. 건강을 개선하기 위해 어떤 변화를 줄 수 있는지 의사와 상담해 보세요. 오늘 당장 실천할 수 있는 작은 변화라도 큰 효과를 가져올 수 있습니다. 그러니 두려워하지 말고, 정보를 얻고, 건강한 삶의 토대를 마련해 봅시다.

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