출산 중 발생할 수 있는 합병증이 두려우신가요? (분만 합병증) 함께 이야기해봐요!

임신 기간 내내 조심스럽고 행복한 시간을 보내셨을지도 모릅니다. 하지만 아기가 태어날 날이 가까워지면서 출산 과정에서 혹시라도 문제가 생길까 봐 조금 불안해지는 것은 지극히 정상입니다. 거의 모든 산모가 그런 마음을 갖습니다. 하지만 가장 중요한 것은 담당 의사와 병원 의료진이 어떤 상황에도 대처할 준비가 되어 있다는 사실을 기억하는 것입니다. 따라서 출산 과정에서 발생할 수 있는 몇 가지 흔한 문제와 합병증에 대해 알아보겠습니다. 이러한 사항들을 미리 알고 있으면 불안감을 줄이는 데 큰 도움이 될 것입니다.

조기 진통

아기가 직면하는 가장 큰 어려움 중 하나는 너무 일찍 태어나는 것, 즉 장기가 완전히 발달하기 전에 태어나는 것입니다. 예를 들어, 폐가 바깥 공기를 호흡할 만큼 충분히 발달하지 않았을 수 있습니다. 또는 체온을 유지할 힘이 부족할 수도 있습니다.

만삭 임신은 보통 약 40주 동안 지속됩니다. 하지만 37주 이전에 진통이 시작되면 '조산'이라고 합니다. 또한 37주 이전에 태어난 아기는 미숙아라고 합니다. 이러한 아기들은 폐 미성숙, 호흡 곤란, 소화기 문제 등과 같은 합병증의 위험이 더 높습니다.

하지만 걱정하지 마세요. 이러한 조기 진통을 멈추는 데 도움이 되는 약물과 다른 치료법 들이 있습니다. 설령 그러한 치료법들이 효과가 없더라도, 오늘날의 중환자실 기술은 많은 미숙아의 생명을 구할 수 있습니다.

다음은 조산의 징후일 수 있습니다:

• 임신 37주 이전에 자궁 근육이 10분 간격으로 수축하는 듯한 진통이 나타날 수 있습니다 (통증 없이 나타날 수도 있습니다).
• 생리통과 비슷한 복통. (가진통(브랙스턴 힉스 수축)과 혼동하지 마세요. 두 증상은 보통 동시에 나타나지 않습니다.)
• 허리 통증 .
• 아랫배에 압박감이 느껴집니다.
• 복부 경련, 복부 팽만감, 설사와 같은 증상이 진통과 함께 나타나면 조산의 징후일 수 있습니다.
• 질에서 피가 몇 방울 떨어지거나 소량의 출혈이 있는 경우.
• 질 분비물의 변화 (묽은 분비물 또는 평소와 다른 분비물).

장시간 노동

자궁경부가 분만에 필요한 만큼 열리지 않거나( 자궁경부 확장 ), 아기가 예상보다 빨리 내려오지 않을 때 발생합니다. 간단히 말해, 분만 과정이 정상적으로 진행되지 않는 것입니다.

이러한 현상에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 아기의 체중 증가, 아기가 둔위와 같은 비정상적인 자세에 있는 경우, 또는 자궁 수축이 충분하지 않은 경우 등이 그 예입니다. 하지만 대부분의 경우 정확한 원인을 파악하기는 어렵습니다.

분만이 이렇게 오래 걸리면 산모와 아기 모두 감염과 같은 합병증의 위험이 높아집니다. 특히 양막이 파열된 지 오랜 시간이 지났다면 이러한 위험은 더욱 커집니다.

진통이 늦어지면 의사는 탈수증을 예방하기 위해 정맥 수액을 투여할 수 있습니다. 자궁 수축이 제대로 되지 않으면 통증을 증가시키고 분만을 촉진하기 위해 옥시토신이라는 약물을 투여할 수 있습니다. 그래도 자궁경부가 열리지 않으면 제왕절개가 필요할 수 있습니다.

아기의 자세 문제 (비정상적인 태아 위치)

"태아선위"란 아기의 신체 부위 중 어느 부분이 먼저 산도를 통해 나오는지를 말합니다. 보통 출산 몇 주 전에 아기는 자궁으로 내려옵니다. 가장 좋고 적절한 자세는 아기의 머리가 아래로 향하고 엄마의 등을 바라보는 자세입니다. 이 자세에서는 아기 머리의 가장 작은 부분이 자궁경부를 통과하여 산도로 나옵니다. 이를 "전두후두위(Vertex occiput anterior)"라고 합니다.

생각해 보세요. 아기의 머리는 몸에서 가장 크고 구부리기 가장 어려운 부분입니다. 그래서 머리가 먼저 나오는 것이 가장 안전합니다. 그러면 아기의 몸이 나오면서 머리가 끼이는 것을 방지할 수 있습니다.

하지만 어떤 아기들은 엉덩이나 다리가 아래로 향한 채로 태어나기도 합니다. 이를 '둔위 분만'이라고 합니다. 둔위 분만은 임신 초기에 시행하는 초음파 검사에서 발견되지만, 대부분의 아기는 출산이 가까워질수록 머리가 아래로 향하게 됩니다.

이 자세의 또 다른 문제점은 '횡위'입니다. 횡위란 아기가 자궁을 가로질러 누워 있는 자세를 말합니다. 즉, 아기의 머리가 아닌 어깨가 먼저 산도를 통과하게 된다는 뜻입니다.

이러한 비정상적인 자세는 산모의 자궁이나 산도 손상 및 비정상적인 분만 위험을 증가시킵니다. 둔위는 손상 및 탯줄 탈출의 위험이 더 큽니다. 횡위는 이러한 자세 중 가장 심각한 자세입니다.

임신 후기에 의사는 배를 촉진하거나 초음파 검사를 통해 아기의 위치를 ​​확인합니다. 출산 몇 주 전까지 아기가 여전히 둔위(역아)인 경우, 의사는 아기를 바깥쪽으로 돌리는 시술을 시도할 수 있습니다. 이를 외회전술(ECV)이라고 합니다. 의사는 산모의 배에 손을 얹고 아기를 부드럽게 돌려 올바른 자세를 취하게 합니다. 하지만 모든 산모에게 시술이 가능한 것은 아니며, 성공률은 약 50~60% 정도입니다.

그 외 흔한 합병증

탯줄 합병증

탯줄은 엄마와 아기를 이어주는 생명줄입니다. 산소와 영양분이 엄마에서 아기에게 전달되는 곳이죠.

• 탯줄 탈출증: 때때로 양수가 터진 후 아기가 태어나기 전에 탯줄이 산도로 빠져나올 수 있습니다. 이는 탯줄이 압박되어 아기의 혈액과 산소 공급을 차단할 수 있으므로 매우 심각하고 위험한 상태입니다 .

집에서 이런 일이 발생하면 즉시 구급차를 불러 병원으로 가세요. 구급차가 도착할 때까지 무릎과 손바닥을 바닥에 대고 가슴을 숙이고 엉덩이를 들어 올리세요. 이 자세는 중력으로 인해 탯줄에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다. 병원에 도착하면 의사가 응급 제왕절개 수술을 시행할 것입니다.