Infeksiyona C. diff (Clostridioides difficile): Werin em tam bizanin ka ev êşa zikê çi ye.

Carinan êşa zik an jî îshala we heye ku çend rojan dom dike? Em gelek caran difikirin, 'Divê ev xwarin hinekî jehrî be' an jî 'Divê ew grîpek vîrusî be.' Lê carinan ev nîşan dikarin ji ber enfeksiyonek bakterî ya girantir çêbibin ku dikare zirarê bide rûviyên me. Yek ji van enfeksiyonan C. diff (Clostridioides difficile) e.

C. diff (Clostridioides difficile) çi ye?

Bi kurtasî, C. diff cureyekî bakteriyan e. Navê wê yê rast `(Clostridioides difficile)` ye. Ev bakterî dikare di rûviya we ya mezin de, ango `(kolon)`, enfeksiyonekê çêbike. Ew dem e ku nîşanên nerehet ên wekî îshal xuya dibin. Niha, em bibînin, ji bo rûviya me ya mezin enfeksiyonên bakteriyan pir gelemperî ne. Piraniya wan ne ewqas cidî ne. Lê ev enfeksiyona C. diff hinekî cidîtir e. Sedem ev e ku ev bakteriya `(Clostridioides difficile)` toksînan çêdike. Ev toksîn zirarê didin şaneyên di hundurê rûviyên me de. Ev dibe sedema iltîhaba rûviya rûvî û rûviya mezin, ango iltîhab (kolît). Gelo hûn nîşanan pêş dixin û ew çiqas giran in, bi asta zirara ku ji hêla van toksînan ve çêdibe ve girêdayî ye. Carinan ev rewş dikare jiyanê jî tehdît bike. Berê jê re `(Clostridium difficile)` digotin. Niha navê wê yê nû `(Clostridioides difficile)` ye.

Infeksiyona C. diff çiqas berbelav e?

Infeksiyona C. diff, an CDI, pirsgirêkek tenduristiyê ya cîhanî ye. Lêbelê, hejmarên rast li ser belavbûna wê li cîhanê tune ne. Li Dewletên Yekbûyî, tê texmîn kirin ku salane nêzîkî 500,000 enfeksiyon û nêzîkî 15,000 mirin çêdibin. Ji ber vê yekê ev ne tiştek e ku meriv bi sivikî bigire.

Nîşaneyên enfeksiyona C. diff çi ne?

Nîşana yekem û herî gelemper îshala avî ye. Di rewşên sivik de, îshal rojê heta sê caran çêdibe, û dibe ku hin êşên zik hebin. Her ku enfeksiyona C. diff pêşve diçe, pirbûna îshal zêde dibe. Ew dikare rojê heta 10-15 caran çêbibe. Dibe ku hûn di feqê xwe de xwîn jî bibînin. Nîşanên din ev in:

• Êşa zikê ya berdewam
• Zik tijî û werimî ye.
• Dilxelandin û vereşîn
• Dilbijîn
• Agir
• Zêdebûna rêjeya dil

Di destpêkê de, nîşanên C. diff dikarin dişibin jehrîbûna xwarinê an jî grîpa mîdeyê. Ger hûn antîbiyotîkan digirin, dibe ku hûn îshal bi şaşî wekî bandorek alî ya derman bihesibînin.

Lê ji bîr mekin, carinan enfeksiyonên C. diff dikarin bêyî îshal jî çêbibin.

Dema ku C. diff hebe, feq çawa xuya dike? Bêhneke çawa dide?

Îshala ji ber C. diff bi gelemperî xwedî qalindahiyek wek hevîr e, ne bi tevahî avî ye. Carinan dikare kesk be, lê ev yek dikare bi enfeksiyonên din ên bakterî re jî çêbibe. Kêm caran, xwîn, mukus, an jî piz di feqê de tê dîtin. Gelek kes radigihînin ku îshala ji ber C. diff bêhnek taybet heye. Ew dibêjin ku ew bi awayekî neasayî tûj e û tama wê şîrîn û ecêb e. Ev dibe ku ji ber ku C. diff asta asîdên zeravê di feqê de zêde dike be.

Sedema enfeksiyona C. diff çi ye?

Bi gelemperî, kesek xwedî pergaleke parastinê ya saxlem bakteriya C. diff di rûviya xwe de kontrol dike, da ku ew nebin sedema enfeksiyonê. Pirsgirêk ev e ku ev bakterî bêyî kontrolek wusa pir zêde mezin dibe. Sedema vê yekê ew e ku hevsengiya di navbera bakteriya "baş" û bakteriya "xirab" a di rûviya me de winda dibe. Her kes di rûviya xwe de bakterî heye. Ev bakteriya baş dibin alîkar ku bakteriyên din ên mîna C. diff di bin kontrolê de bimînin. Sedema sereke ya enfeksiyona C. diff karanîna "(antîbiyotîkan)" ye. Dema ku antîbiyotîk têne bikar anîn, hevsengiya di navbera bakteriya baş û xirab a di rûviya me de ("(mîkrobioma rûvî)" têk diçe. Dûv re bakteriya C. diff dikare serdest bibe û pir zêde mezin bibe.

C. diff çawa tê veguhestin?

Clostridium difficile bi berdana sporan belav dibe. Ev spor pir piçûk in û dikarin li ser çermê me, li ser tiştên li dora me, û li ser rûberên wekî mase û kursiyan werin dîtin. Ev tê vê wateyê ku heke hûn dest bidin tiştekî ku ev spor li ser hene, û dûv re pê bixwin an jî dest bidin devê xwe, hûn dikarin bi C. diff bigirin.

Çima C. diff ewqas zû belav dibe?

Li derveyî laşê me, bakteriya C. diff sporan çêdikin. Kuştina van sporan, hem di hundir û hem jî li derveyî rûviyan, pir dijwar e. Ew li hember germê, asîdê, gelek antîbiyotîk û dezenfektanan berxwedêr in. Her wiha ew dikarin bi mehan li ser rûyan bijîn. Lêkolîner texmîn dikin ku bi qasî %5ê nifûsê bakteriya C. diff di kolonên xwe de bêyî ku ti nîşanek çêbike heye. Ev tê vê wateyê ku her çend C. diff di bin kontrolê de be jî, hûn dîsa jî dikarin wê li yên din belav bikin.

Tu dikarî bi kesekî/ê ku nexweşiya C. difficult heye re derkevî?

Belê, hûn dikarin. Lê tenê heke hûn tedbîrên ewlehiyê bişopînin. Ji bo kêmkirina belavbûna enfeksiyonê, divê hûn jêrîn bikin:

• Her tim destên xwe bi sabûnê baş bişon.
• Ji destdana poz, dev û çavên xwe dûr bisekinin.
• Rûyên derdorê dezenfekte bikin.
• Lepik, maskên rûAmûrên parastinê, wek cilên werzîşê (bi taybetî heke hûn lênêrîna nexweşek dikin) bikar bînin.

Kî di xetereya mezintir a peydabûna C. diff de ye?

Hin rewşên bijîşkî hene ku dikarin parastina laşê we li dijî enfeksiyona C. diff kêm bikin. Ev in:

• Nexweşiya Iltihaba Rûvî ( IBD ): Nexweşiyên iltihaba rûvî yên kronîk, wek nexweşiya Crohn û kolîta ûlseratîf, bi demê re rûviyan qels dikin. Ev zirarê didin mukoza, ango rûyê rûvîyan, û parastina rûvî kêm dikin.
• Sîstema parastinê ya lawaz: Heke nexweşiya kêmasiya parastinê an nexweşiyeke din a kronîk hebe ku bandorê li sîstema parastinê ya we dike, wek penceşêr, HIV , nexweşiya gurçikan, an diyabet, dibe ku sîstema parastinê ya we bi tevahî lawaz be, ne tenê rûviya we. Ev bi taybetî rast e heke hûn dermanên parastinê yên laş bikar tînin.

Faktorên din ên rîskê yên bi enfeksiyona C. diff ve girêdayî ev in:

• Temen: Kesên ku temenê wan ji 65 salî mezintir e, di xetereya girtina C. diff de ne. Ev dibe ku ji ber ku pergala wan a parastinê qels e, di heman demê de gelek dermanan digirin, an jî li nexweşxane an malên lênêrîna pîran dijîn be. Zarokên biçûk jî dikarin bi C. diff bigirin.
• Nexweşxane an cihên qerebalix (wek mînak, girtîgeh): C. diff li cihên qerebalix bi hêsanî belav dibe. Spor dikarin bi mehan li ser rûberên hevpar bijîn. Ew dikare bi rêya deverên hevpar, wek serşokan, ji mirovekî bo mirovekî din belav bibe.

Lê carinan sedemek zelal ji bo enfeksiyona C. diff tune. Her çend gelek faktor hene ku dikarin bandorê li pergala parastinê ya rûviya we bikin jî, girîng e ku hûn bizanin ku hûn dikarin vê enfeksiyonê bêyî faktorên rîskê jî pêşve bibin .

Komplîkasyonên gengaz ên enfeksiyona C. diff çi ne?

Bi enfeksiyonên girantir re dibe ku tevlihevî çêbibin. Giraniya enfeksiyonê bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav de celebê bakteriya ku hûn pê vegirtî ne û hêza pergala we ya parastinê. Kesên ku faktorên rîskê ji bo pêşxistina enfeksiyona C. diff hene, di xetereya mezintir a pêşxistina enfeksiyonek girantir an jî dubarekirina enfeksiyonê de ne. Ev dikare bi demê re zirarê bide. Tevliheviyên hevpar ev in:

• Enfeksiyona dubarebûyî: Nêzîkî %20ê mirovan di nav du heta heşt hefteyan piştî temamkirina dermankirinê de dîsa pê dikevin. Piştî wê, %40ê din jî dibe ku dîsa pê bikevin.
• Dehîdratasyon û windabûna elektrolîtan:Eger hûn şilek û elektrolîtan ji laşê xwe zûtir ji ya ku hûn dikarin wan bi cîh bikin winda bikin, hûn dikarin bandorên aliyî yên xeternak bibînin wekî kêmbûna mîqdara xwîna we, tansiyona we kêm be, û di rewşên giran de jî têkçûna gurçikan.
• Kolîta pseudomembranoz: Ev cureyek giran a kolîtê ye. Di vê rewşê de, parzûnek stûr û qalikdar dikare li ser rûyê kolona we çêbibe.

Her ku zirara ku ji ber toksînên di kolonê de çêdibe zêde dibe, dibe ku tevliheviyên din jî çêbibin:

• Rijandina şilavê: Dibe ku şilav ji kolona we ber bi valahiya zikê we ve biherike (ev wekî asît tê binavkirin), û bibe sedema werimîna zikê we. Her wiha dibe ku hûn proteîn ji kolona xwe winda bikin, û ev yek bibe sedema daketina asta albûmînê. Ev dikare bibe sedema nîşanên wekî werimandin û westandinê.
• Artrîta reaktîf: Enfeksiyoneke giran dikare bibe sedema rewşek bi navê "artrîta reaktîf". Ev dikare bibe sedema iltîhaba, werimandin û êşê di movikan û beşên din ên laşê we de.
• Megakolona jehrîn: Megakolona jehrîn rewşeke kêm lê pir xeternak e. Ev rewş dema ku werimîna ji ber iltîhabê ewqas giran dibe ku kolon bêfonksiyon dibe çêdibe. Ev di dawiyê de dikare bibe sedema sepsisê (jehrîbûna xwînê).

Infeksiyona C. diff çawa tê teşhîskirin?

Eger bijîşkê we li gorî nîşanên we guman dike ku enfeksiyona C. diff heye, ew ê nimûneyek ji feqiya we bigire û bişîne laboratuwarekê da ku toksînên C. diff kontrol bike. Ger encamên testa we erênî bin, ango enfeksiyon li we hebe, dibe ku bijîşkê we testên din bike da ku giraniya enfeksiyonê bibîne. Ev dibe ku testên xwînê û testên wênekirinê jî di nav xwe de bigire da ku li hundirê kolona we binêre.

Infeksiyona C. diff çawa tê dermankirin?

Enfeksiyona C. diff li gorî giraniya wê tê dermankirin. Ger we di dema wergirtina antîbiyotîkan de C. diff girtibe, dibe ku bijîşkê we pêşî dev ji dermankirinê berde. Ji bo hin kesan, ev hemû bes e. Pergala wan a parastinê ya xwezayî ya rûvî dê dîsa dest bi xebatê bike û enfeksiyonê kontrol bike. Ger ew neke, dibe ku bijîşkê we celebên din ên antîbiyotîkan binivîse ku dikarin C. diff rawestînin. Hin celebên antîbiyotîkan ji bo C. diff ev in:

• `(Metronidazole)`
• `(Vankomîsîn)`
• `(Fîdaksomîsîn)`

Eger enfeksiyoneke sivik hebe, hûn dikarin biçin malê û dermanê xwe bikar bînin. Piraniya mirovan di çend rojan de baş dibin. Lê eger enfeksiyon giran be, hûn ê hewce bikin ku li nexweşxaneyê bimînin. Li nexweşxaneyê, bijîşk dê antîbiyotîkan bide we, dibe ku bi rêya damarê (IV - damarî). Ew ê ji bo pêşîgirtina li dehidratasyonê tiştên wekî şor jî bidin we. Di hin rewşan de, derman dikare rasterast wekî enemayek bikeve kolonê.

Ji bo enfeksiyonên tevlihev ên C. diff çi bikin?

Eger tevlîheviyên we yên giran hebin, dibe ku hûn hewceyê dermankirinê li yekîneya lênêrîna zirav bin. Pir kêm caran, bijîşk dikarin emeliyata acîl (kolektomî) pêşniyar bikin da ku çavkaniya enfeksiyonê di kolona we de were rakirin. Ger hûn baş bibin lê piştî dermankirinê enfeksiyonên dubare bistînin, vebijarkên we ev in:

• Dîsa dermankirina antîbiyotîk: Dibe ku bijîşkê we dermanek cûda, an jî heman derman ji bo demek dirêjtir bide we. Piştî antîbiyotîkan, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn probiyotîkan jî bigirin da ku ji bo vegerandina bakteriyan di rûviya we de bibin alîkar.
• Veguhestina Mîkrobiotaya Fekal (FMT): Ev rêbaz di pêşîlêgirtina enfeksiyonên C. diff yên dubare de piştî ku dermankirina antîbiyotîk a dubare têk çûye, pir bi bandor derketiye holê. Ew veguhestina nimûneyek fekal ji kesekî saxlem bo kolonek nexweş vedihewîne. Ev nimûne ji bo ji nû ve hevsengkirina mîkrobioma rûviya we tê bikar anîn. Wê wekî zêdekirina axa baş li baxçeyek bi hin nebatan xirab û çandina hin nebatan baş bifikirin.

Ji bo pêşîgirtina li belavbûna C. diff çi tedbîrên ewlehiyê dikarin werin girtin?

Karmendên lênerîna tenduristiyê dema ku bi enfeksiyona C. diff re mijûl dibin, tedbîrên taybetî digirin da ku pêşî li belavbûna vê nexweşiya pir vegir bigirin. Hûn dikarin ji bo parastina yên din mînaka wan bişopînin:

• Tecrîdkirin: Ger enfeksiyonek we hebe, çêtir e ku hûn xwe di odeya xwe de tecrîd bikin. Her kesê ku ji bo lênêrîna we tê odeyê divê lepikên yekcar bikarhatî li xwe bike, û dema ku ji odeyê derdikeve divê wan derxe. Ji ber ku enfeksiyon bi rêya feqê we belav dibe, divê hûn ji parvekirina tuwaletê bi kesên din re dûr bisekinin. Ger bi tevahî neçar bin ku hûn tuwaletê parve bikin, piştî karanîna wê destgir, kursiya tuwaletê û derdora wê bi paqijkerek ku klor tê de heye paqij bikin.
• Şuştina destan: Ji ber ku C. diff ji aliyê dezenfektana destan ve nayê bandorkirin, girîng e ku hûn destên xwe bi sabûn û ava germ pir caran bişon. Ev ji bo her kesê ku hûn pê re dikevin têkiliyê girîng e.
• Dezenfektan: Piraniya dezenfektanên hevpar li ser C. diff kar nakin. Lê berhemên ku klor tê de hene dikarin. Girîng e ku hûn her rûyên ku hûn dest lê didin dezenfekte bikin, nemaze di serşokê de.
• Bikaranîna antîbiyotîkan li gorî rênimayên bijîşkî: Antîbiyotîkên kesên din nexwin, û antîbiyotîkan ji bo bikaranîna paşê nehêlin.

Ger C. diff li we were girtin, hûn dikarin çi hêvî bikin?

Piraniya enfeksiyonên C. diff sivik in û bi dermankirinê çareser dibin. Lêbelê, rewşên ku dibin sedema enfeksiyona C. diff carinan dikarin pir zû belav bibin. Enfeksiyona C. diff dikare ji nişka ve çêbibe û giran be. Heke faktorên rîska we ji bo enfeksiyona C. diff hebin, îhtîmala we ya pêşxistina enfeksiyonek giran zêdetir e, an jî dibe ku enfeksiyonên we yên dubare hebin ku hewceyê dermankirina bêtir in.

Ma C. diff bi xwe winda dibe?

Belê, eger bakteriya rûviya we ya saxlem vegere rewşa xwe ya normal û li dijî wê şer bike, dibe ku hûn bi xwe baş bibin. Ev yek îhtîmalek mezintir e eger bakteriya rûviya we bi gelemperî xurt be û pirsgirêkên tenduristiyê yên demdirêj ên we tune bin ku wan qels bikin. Ger enfeksiyon ji ber girtina antîbiyotîkan çêbûbe, dibe ku hûn piştî ku hûn dev ji girtina wan berdin baş bibin. Lê pir dirêj li bendê nemînin. Ger hûn di nav çend rojan de xwe baştir hîs nekin, tavilê biçin cem bijîşk.

Gava ku hûn C. diff digirin, gelo ew her gav heye?

Piştî dermankirinê, dibe ku hin bakterî bimînin. Lê hûn dikarin demekê bêyî ku enfeksiyonek bigirin derbas bikin. Heta ku bakteriyên baş ên rûvî bimînin, ew ê bibin alîkar ku Clostridium difficile were kontrol kirin. Ger enfeksiyonên we dubare bibin, ew ji ber ku ev bakteriyên din hîn negihîştine rewşa normal. Infeksiyonên dubare dikarin dubarebûna enfeksiyona orîjînal bin, lê ev ne her gav wusa ye. Carinan ew enfeksiyonên nû ne.

Ma piştî enfeksiyona C. diff pirsgirêkên demdirêj hene?

Pirsgirêka demdirêj a herî gelemperî enfeksiyonên domdar an dubarebûyî yên bi Clostridium difficile re ne. Ev gava ku kolona we di başbûna tevahî de zehmetiyê dikişîne diqewime. Dibe ku kolona we ji ber van sedeman hêdî baş bibe:

• Heger enfeksiyoneke giran li ser rûyê rûviyan we çêbûbe.
• Eger hûn neçar man ku demek dirêj antîbiyotîkan bikar bînin, an jî heke hûn neçar man ku ji bo C. diff piştî karanîna antîbiyotîkên din antîbiyotîkan bikar bînin.
• Heger rewşeke we ya tenduristiyê ya demdirêj hebe ku bandorê li rûvî an pergala weya parastinê dike.
• Ger hûn ji 65 salî mezintir bin.

Kêm caran, hin kes piştî enfeksiyonek giran nexweşiyên otoîmmûn pêş dixin. Ev tê vê wateyê ku pergala wan a parastinê berdewam dike wekî ku enfeksiyonek hebe tevbigere, her çend enfeksiyon paqij bibe jî. Nexweşiyên otoîmmûn ên ku dikarin piştî enfeksiyona C. diff dest pê bikin ev in: IBS-ya piştî enfeksiyonî (sendroma rûviya acizker) û artrîta reaktîf.

Derbarê enfeksiyona C. diff divê hûn çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsin?

Hûn dikarin pirsên wekî van bipirsin:

• Infeksiyona min çiqas xirab e?
• Ma ez di bin xetereya tevlîheviyan de me?
• Ez çawa dizanim ka C. diff baştir dibe?
• Kengî divê ez gazî te bikim? Kengî divê ez biçim odeya acîl?
• Ma divê ez biçim cem gastroenterolog?
• Vebijarkên dermankirinê ji bo enfeksiyonên dubare çi ne?

Clostridium difficile bakteriyeke gelemperî ye ku dikare di rûviyên we de bêyî ku zirarê bide bijî. Lê gava ku ew pir bihêz dibe, ew dikare pir cidî be. Dibe ku hûn ji ber ku her dem îshal heye û ew çawa bandorê li jiyana we dike, fikaran hîs bikin. Her weha dibe ku hûn şerm bikin ku li ser rewşek ku bandorê li tevgera rûviya we dike biaxivin. Lê bila ew hest we ji lêgerîna alîkariyê nehêlin.Piraniya mirovan ji ber C. diffê komplîkasyonan çênabin, û ew zû û bi tevahî baş dibe. Lê heke hûn ji ber hin faktorên rîskê di xetereyek mezintir de bin, ew dikare giran be. Ew her weha pir vegirtî ye, dikare berdewam bike, û dikare dîsa û dîsa vegere. Ger piştî girtina antîbiyotîkan hûn îshal bibin, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin. Dermanên ku îshal radiwestînin nexwin, ji ber ku ew ê ne bibin alîkar û dibe ku wê xirabtir bikin. Ger hûn guman dikin ku we C. diff heye, tavilê biçin cem bijîşk.

Ji ber vê yekê, divê em çi ji vê çîrokê bi bîr bînin?

C. diff bakteriyek e ku dikare di rûviya me ya mezin de bibe sedema enfeksiyonê. Ev dibe sedema nîşanên wekî îshal û êşa mîdeyê.

>

Ev pir caran çêdibe dema ku antîbiyotîk bakteriyên baş ên di rûvî de dikujin, û dihêlin C. diff mezin bibe.

>

Ev pir belavker e, ji ber vê yekê şuştina destên xwe û lênêrîna paqijiyê pir girîng e.

>

Kal û pîr, kesên ku pergala wan a parastinê lawaz e û kesên ku li nexweşxaneyê ne, meyla wan zêdetir e ku ev yek çêbibe.

>

Ger nîşanên nexweşiyê li we hebin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Ji ber ku, ger bi rêkûpêk were dermankirin, hûn dikarin pir caran baş bibin. Lêbelê, ger neyê dermankirin, dibe ku tevlihevî çêbibin.

>

Pir girîng e ku hûn dermanê xwe tam wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî destnîşan kirin û di wextê xwe de bigirin.

Ji ber vê yekê, ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re kêrhatî be. Saxlem bimînin!