Gelo piştî xwarinê gelek caran êşa zik, hesta têrbûnê, an jî piştî xwarina piçek jî hesta têrbûnê hîs dikî? Gelo carinan dilxelandin an vereşînê dikî? Wê demê pir girîng e ku hûn ji vê rewşa ku jê re gastroparez tê gotin haydar bin. Werin em bi awayekî hêsan, bi awayekî ku hûn fêm bikin, li ser vê yekê biaxivin.
Gastroparezî çi ye? Bi kurtasî…
Peyva gastroparesis tê wateya "têkçûna mîdeyê". Bi rastî, ew rewşek e ku bandorê li demar û masûlkeyên di mîdeyê we de dike. Masûlkeyên di mîdeyê we de bi awayekî taybetî diqelişin û rihet dibin da ku xwarina ku hûn dixwin ji mîdeyê we ber bi rûviya we ya piçûk ve bibin. Ev wekî peristalsis tê binavkirin. Ji ber vê yekê, di kesek bi gastroparesis de, masûlke û demarên di mîdeyê we de bi rêkûpêk naxebitin, ji ber vê yekê xwarin di mîdeyê we de asê dimîne û bi rêkûpêk vala nabe. Ev yek tevahiya pêvajoya helandinê têk dide.
Wek motorekî avê bifikirin. Ger guhêrbarê motorê nexebite, an jî pirsgirêkek bi motorê bixwe hebe, av naçe nav tankê. Zikê bi vî awayî dixebite.
Kesên bi vê nexweşiyê di helandina xwarinê de gelek zehmetiyan dikişînin. Wekî din, bandorên alî yên demdirêj dikarin hebin. Ev dikarin windabûna îştahê, kêmbûna xwarinê, û zehmetiya kontrolkirina asta şekirê xwînê bin. Carinan, her çend xwarin ji mîdeyê derbas dibe jî, dibe ku bi tevahî neyê valakirin, perçeyên xwarinê li dû xwe bihêle. Ev perçeyên xwarinê yên mayî dikarin mîna keviran kom bibin û hişk bibin, û girseyek hişk çêbikin ku jê re bezoar tê gotin.
Ma cûreyên cûda yên gastroparesis hene?
Belê, bijîşk bi gelemperî vê rewşê li gorî sedeman dabeş dikin.
- Gastropareza Girêdayî Diyabetê : Ev dikare wekî bandorek alî di mirovên bi diyabetê de pêş bikeve.
- Gastropareza piştî emeliyatê: Ew dikare wekî tevliheviyek piştî emeliyata mîdeyê jî çêbibe.
- Gastropareza Îdîopatîk: Carinan sedemek zelal nayê dîtin. Ev wekî gastropareza îdîopatîk tê binavkirin.
Cureyê herî gelemperî çi ye?
Piraniya rewşên (nêzîkî çaryeka heta nîvek) gastroparezê wekî îdîopatîk têne dabeş kirin. Ev tê vê wateyê ku bijîşk nekarîne sedemek taybetî bibînin. Lêbelê, di hin rewşên ku dikevin vê kategoriyê de, dibe ku sedemek hebe ku nehatiye destnîşankirin. Diyabet sedema herî girîng a vê rewşê ye. Nêzîkî sêyeka nexweşan vê rewşê bi diyabetê ve girêdayî pêş dixin.
Nîşaneyên gastroparesis çi ne?
Di vê rewşê de, dibe ku hûn yek an çend ji nîşanên jêrîn biceribînin:
- Nexweşiya mîdeyê: Rewşek e ku xwarin tê de nayê mîdekirin.
- Zikê werimî : Hestkirin wekî ku zik werimî ye.
- Zû û ji bo demek dirêj hest bi têrbûnê kirin: Heta xwarina hindik xwarinê jî dikare we têr bike, û ew hesta têrbûnê dikare bi saetan bidome. Xeyal bikin ku hûn serê sibê hindik birinc dixwin û heta nîvro xwe têr hîs dikin.
- Êşa zik a jorîn: Êşa li beşa jorîn a zik .
- Dilxelandin û vereşîn : Carinan perçeyên xwarinê yên neheliyayî dikarin derkevin.
- Paşvegerandina perçeyên tevahî yên xwarina neheliyayî: Mîna papaxanê ku xwarinê vedigerîne.
- Windabûna îştahê .
- Refluksa asîdê û dilşewatî.
- Guhertinên anormal di asta şekirê xwînê de (Guhertinên şekirê xwînê).
- Qebizbûn .
Gava meriv gastroparezê hîs dike çawa ye?
Dema ku masûlkeyên zikê we bi rêkûpêk kar nakin, xwarin piştî xwarinê demek dirêj di zikê we de dimîne. Dibe ku hûn gava ku dest bi xwarinê dikin têr bibin, û ev hest dikare demek dirêj bidome. Dibe ku hûn êşa zikê, dilxelandin û vereşînê bibînin. Dibe ku zikê we werimî û teng be. Her weha dibe ku hûn ji ber refluksa asîdê dilşewatiyê jî bibînin.
Ev rewşeke bi êş e?
Nîşaneyên gastroparesisê ji kesekî bo kesekî diguherin. Hejmareke kêm kes êşa zikê ya domdar radigihînin ku ewqas giran e ku ew nikarin çalakiyên rojane bikin. Lêbelê, xuya nake ku têkiliyek xurt di navbera mîqdara êşa ku mirov dikişînin, giraniya gastroparesisê wan, an leza ku zikê wan vala dibe de hebe. Dibe ku hin kes êşê bêtir biceribînin, dibe ku ji ber ku demarên wan hesastir in. Ev dibe ku bi sedema gastroparesisê ve jî têkildar be.
Gastroparesis çawa bandorê li tevgera rûvî dike?
Ji ber ku gastroparez tevahiya pêvajoya helandinê hêdî dike, ew dikare tevgera rûvî jî dereng bixe. Her wiha, perçeyên xwarinê yên mezin û nehelandî dikarin di rûvîyan de asê bimînin, û derbaskirina wê dijwar bikin. Her çend gastroparez rasterast bandorê li tevgera masûlkeyên di rûvîyan de nake jî, hin ji rewşên ku dibin sedema vê rewşê dikarin bandorê li rûvîyan jî bikin. Ji ber vê yekê hin kes dikarin di heman demê de gastroparez û qebizbûnê hebin.
Sedema sereke ya gastroparesis çi ye?
Bi kurtasî, gastroparez ji ber zirara demarên ku masûlkeyên zikê we kontrol dikin çêdibe. Kêm caran, masûlke bi xwe jî dikarin zirarê bibînin. Lêbelê, encama dawî ew e ku girjbûna masûlkeyên ku xwarinê di zikê de dihelînin û dûv re derdixin derve qels dibin. Ev dikare bibe sedema pirsgirêkên helandinê û valakirina mîdeyê ya dereng - ev tê vê wateyê ku xwarin pir dirêj di zikê de dimîne.
Sedemên taybetî yên gastroparesis çi ne?
Li vir çend ji wan sedeman hene ku hatine destnîşankirin:
1. Nexweşiya şekir (Diabetes Mellitus)
Nêzîkî sêyeka yek ji kesên bi diyabetê re gastroparesis pêş dikevin. Ev wekî newropatiya girêdayî diyabetê tê binavkirin. Dema ku asta şekirê xwînê ji bo demek dirêj bilind be, demar zirarê dibînin. Her wiha, asta şekirê xwînê ya bilind zirarê dide damarên xwînê yên ku oksîjenê digihînin tevnên laş. Ji ber vê yekê bandorê li hem demar û hem jî masûlkeyên mîdeyê dike.
2. Emeliyat
Emeliyat li ser an nêzîkî zikê we dikare zirarê bide demarê vagus, ku di zikê we re derbas dibe û tevgerên wê hevrêz dike. Ev rewş dikare di her kêliyê de piştî emeliyatê çêbibe. Ew dikare di cih de çêbibe, an jî dikare bi mehan an salan şûnda çêbibe. Hin emeliyatên ku dikarin bibin sedema vê yekê ev in:
- Fundoplîkasyona Nissen
- Gastrectomy (rakirina tevahiya an beşek ji mîdeyê)
- Pankreatektomî (rakirina tevahiya an beşek ji pankreasê)
- Vagotomî (birîna demarê vagus)
- Kolecîstektomî (rakirina kezeba ziravê)
3. Enfeksiyon
Nexweşiyên gastrointestinal, bi taybetî jî nexweşiyên vîrusî (wek mînak, norovirus, rotavirus) û hin nexweşiyên bakterî, dikarin bibin sedema gastroparesisê. Zanyar hîn jî ne piştrast in ka ev nexweşî rasterast zirarê didin demaran, an jî şaneyên parastinê yên ku bi enfeksiyonê re şer dikin bi xeletî zirarê didin demaran.
4. Nexweşiyên otoîmmûn
Di nexweşiyên otoîmmûn de, pergala parastinê ya laşê me bi hilberandina antîkoran (otoantîkor) êrîşî şaneyên me dike. Lêkolînên nû nîşan didin ku ev otoantîkor dikarin zirarê bidin demarên di mîdeyê de. Hûn dikarin gastroparezê pêşve bibin her çend nîşanên din ên otoîmmûn li we tune bin jî, an jî heke ew nîşan bi mîdeyê ve ne girêdayî bin.
5. Derman
Hin derman û derman dikarin sînyalên demarî yên ku masûlkeyên mîdeyê kontrol dikin asteng bikin. Ev dikare bibe sedema gastropareza demkî. Hin ji van dermanan dikarin ji bo rewşên din ên ku bi gastroparezê ve girêdayî ne (wek şekir) jî werin nivîsandin. Ger we berê gastropareza heye, an jî di demên berê de hebûye, divê hûn ji van dermanan dûr bisekinin. Mînak:
- Opîoîd (narkotîk)
- Nîkotîn (di titûnê de heye)
- Marijuana (Kenab)
- Antîdepresantên trîsîklîk
- Progesteron (hormonek)
- Dermanên alerjiyê yên wekî antîhîstamîn (antîkolînerjî)
- Astengkerên kanala kalciumê ji bo tansiyona bilind
- Analogên Amylin / Antagonîstên GLP-1 ji bo şekirê tîpa 2
- Sîklosporîn (dermanek ku ji bo pêşîgirtina redkirina organan di dema veguheztina organan de tê dayîn)
- Klonîdîn (dermanek ji bo tansiyona bilind)
- Lîtium (dermanek ji bo nexweşiya bipolar)
- Hin dermanên ji bo nexweşiya derûnî (Dermanên Antîpsîkotîk)
6. Sedemên din
Sedemên din ên ku kêm caran bandor dikin:
- Nexweşiyên demarî: Nexweşiyên ku bandorê li pergala demarî dikin, wek nexweşiya Parkinson, skleroza pirjimar, û bêhêziya pergala otonomîk, dikarin bibin sedema bêhêziya demarên di mîdeyê de.
- Nexweşiyên kolajen-damarî: Nexweşiyên iltîhaba kronîk ên tevna girêdanê yên wekî amîloîdoz, skleroderma, lupus, û sendroma Ehlers-Danlos dikarin bibin sedema qelsiya masûlkeyên zik.
- Nexweşiyên endokrîn: Rewşên wekî nexweşiya tîroîdê, nexweşiyên adrenal, nehevsengiya elektrolît û têkçûna gurçikan dikarin bibin sedema zirarên kîmyewî li demaran.
- Fîbroza kîstîk: Ev nexweşî dibe sedema kombûna mukusê (madeyek mîna mukusê) di rêça helandinê de, ku tevahiya pergalê hêdî dike. Tê texmînkirin ku nêzîkî sêyeka yek ji kesên bi vê nexweşiyê re gastroparez hene.
Komplîkasyonên gengaz ên gastroparesis çi ne?
Ev rewş dikare bibe sedema gelek tevliheviyan, di nav de:
- Kêmbûna kîloyan, kêmbûna xurekê, û kêmbûna îştahê: Dilxelandin, vereşîn û kêmbûna îştahê ya domdar dikare bibe sedema kêmbûna kîloyan û kêmasiyên xurekê. Vereşîna dubare dikare bibe sedema kêmbûna kîloyan û kêmasiyên elektrolîtan (xwêya laş). Dibe ku hûn hewce bikin ku li nexweşxaneyê bin û terapiya xurekê û şorê bidin we.
- Komplîkasyonên têkildarî refluksa asîdê: Ji ber ku zik ji ber gastroparezê werimî ye, asîda mîdeyê bi hêsanî dikare bikeve ezofagusê . Ev refluksa berdewam dikare zirarê bide ezofagusê . Mînak, dilşewatî û ezofagît .
- Aloziyên şekirê xwînê: Gastroparesis pêvajoya birêkûpêk û kontrolkirî ya ku xwarin bi rêya rêça hezmê re derbas dibe têk dide. Ev yek berdana birêkûpêk a glukozê (şekir) nav xwînê têk dide. Dema ku xwarin demek dirêj di mîdeyê de dimîne, asta şekirê xwînê dikare dakeve. Dema ku xwarin ji nişkê ve tê berdan, asta şekirê xwînê dikare bi lez bilind bibe. Ev celeb guherîna şekirê xwînê bi taybetî ji bo kesên bi diyabetê re pirsgirêk e, û ew dikare gastroparezê xirabtir bike.
- Bezoar û Astengkirina Derketina Mediyê: Bezoar girêkek xwarinê ya hişk û zexm e ku di mîdeyê de asê maye. Ew ji perçeyên xwarinê yên ku dema mîde vala dibe dimînin çêdibe. Carinan, bezoar dikare pir mezin bibe ku ji dergeha li binê mîdeyê derbas bibe. Ew dikare derbasbûna xwarinên din jî asteng bike. Doktor dikarin derman bidin we da ku bezoarê bihelînin, an jî ew dikarin wê bi emeliyatê derxînin.
Gastroparesis çawa tê teşhîskirin?
Bijîşk dê pêşî ji we li ser nîşan û dîroka we ya bijîşkî bipirse (nexweşiyên ku dikarin bibin sedema gastroparesis, emeliyat). Dûv re, ew ê hin testên wênekêşiyê yên taybetî bikin da ku hundurê mîdeya we bibînin. Ev test li her astengiyên fîzîkî digerin, ji ber ku ev dikarin bibin sedema heman nîşanan. Ger astengî neyên dîtin, ew ê hingê testên tevgera mîdeyê bikin. Ev test li ser ka masûlkeyên mîdeya we çawa dixebitin dinêrin.
Ji bo teşhîskirina gastroparesis çi test têne kirin?
Yekem tiştê ku hûn ê bikin ev e ku hûn ceribandinan bikin da ku bibînin ka astengiyek heye ku dibe sedema nîşanên we. Ev in:
- Endoskopiya jorîn: Prosedûrek e ku tê de kamerayek piçûk ji dev tê danîn da ku li zik binêre.
- Rêzeya GI ya jorîn: Tîrêjên X piştî vexwarina madeyek wekî baryûmê têne girtin.
- Skenkirina CT
- MRI `(MRI)`
- Ultrasona zik
Eger ev test astengiyeke fîzîkî nebînin, gava din lêkolînên valakirina mîdeyê ne, ku tevgera mîdeyê dipîvin. Ev dikarin ev bin:
- Sîntîgrafiya Valakirina Mîdeyê (GES): Ev ceribandineke dermanê nukleerî ye. Mîqdareke piçûk xwarin an vexwarin tê dayîn ku bi madeyeke radyoaktîf re tê tevlihevkirin , û dema ku ew di pergala we ya helandinê re derbas dibe tê tomarkirin.
- Testa bêhnvedanê ya tevgera gastrîkê (GEBT): Ev bi pîvandina mîqdara hewaya ku hûn derdixin, leza ku xwarin di pergala we ya helandinê de diçe dipîve. Ev tê vê wateyê ku hûn xwarinek dixwin ku molekulek karbonê ya taybetî ya bi navê "karbon-13" tê de heye. Dema ku ew dikeve rûviyên we, ew cureyek taybetî ya karbondîoksîtê "CO2-13" çêdike, ku dikare di bêhna we de were pîvandin.
- Lêkolîna derbasbûna kolonê: Ev lêkolîn dike ka xwarin çiqas zû di nav rûviya stûr re derbas dibe . Ev tê de daqurtandina pelikên piçûk e ku dema ku di laş re derbas dibin di tîrêjên X de têne dîtin.
Eger encamên testa GES-ê ya we nenormal bin, dibe ku bijîşkê we elektrogastrogram (EGG) ferman bide, ku çalakiya elektrîkî ya masûlkeyên zikê dipîve.
Ji bo dîtina sedema gastroparesisê testên din jî dikarin werin kirin. Bo nimûne, testa xwînê dikare li antîkorên ji enfeksiyonek berê mayî, an jî otoantîkoran bigere, ku dibe ku nexweşiyek otoîmmûn nîşan bide.
Dermanên gastroparesisê çi ne?
Doktor nikarin rasterast zirara ji ber gastroparezê çêdibe tamîr bikin. Lêbelê, ew dikarin dermankirinên ku masûlkeyên di mîdeyê de teşwîq dikin ku girj bibin û alîkariya valakirina wê bikin peyda bikin. Derman rêza yekem a dermankirinê ne. Ger derman kar nekin an jî ne berdest bin, emeliyat tê hesibandin. Hemî dermankirin dikarin bandorên alî hebin, û ti dermankirinek ji bo her kesî kar nake.
Armancên dermankirinê ev in:
- Teşwîqkirina masûlkeyên zik û/an valakirina zik.
- Piştrast bike ku laşê te ava û xurekên ku pêwîst in digire.
- Birêvebirina nîşan û bandorên alî.
- Heke gengaz be, sedemên nexweşiyê çareser bikin û pêşî li xirabtirbûna rewşê bigirin.
Plana dermankirina we dikare di nav de be:
- Derman.
- Xwarin/hîdroterapi.
- Emelî.
- Dermankirina taybetî ji bo rewşa ku dibe sedema gastropareza we.
Derman
Prokinetîk, komek dermanan e ku tevgera rêça hezmê teşwîq dike, dermankirina rêza yekem ji bo gastroparezê ye. Ew ev in:
- Metoclopramide: Ev yekane dermanê ku ji hêla FDA (Rêveberiya Xurek û Dermanan) ve ji bo dermankirina gastroparesisê hatiye pejirandin e. Ew girjbûna masûlkeyên mîdeyê teşwîq dike û dibe alîkar ku dilxelandin kêm bibe. Lêbelê, ew dikare bibe sedema bandorên alî (mînak, lerizîn, lerizîna masûlkeyan), ji ber vê yekê divê bi baldarî pê re were girtin.
- Agonîstên Motilin: Ev cureyek din a dermanên prokînetîk in. Nimûne Erythromycin û Azithromycin in. Her çend ev bi gelemperî wekî antîbiyotîk têne bikar anîn jî, bijîşk wan ji bo dermankirina gastroparesis jî pêşniyar dikin.
- Agonîstên serotoninê: Tegaserod û Prucalopride du derman in ku rûviyan teşwîq dikin da ku qebizbûnê baştir bikin. Her çend ew ji bo dermankirina gastroparesisê bi tevahî nehatine nirxandin jî, hin bijîşk wan ji bo vê armancê pêşniyar dikin.
Dermanên zêde:
- Antîemetîk vereşîn û dilxelandinê kontrol dikin.
- Astengkerên pompa protonê ji bo pirsgirêkên refluksa asîdê.
- Dermanên êşê ji bo êşa giran a zikê.
- Dermanên diyabetê ji bo kontrolkirina asta şekirê xwînê.
Girîng: Bêyî şîreta bijîşk bi tu yek ji van dermanan xwe derman nekin. Her tim bi bijîşk re şêwir bikin û dermanan tenê li gorî pêşniyara wî bigirin.
Kedî
Dibe ku hûn hewce bikin ku parêza xwe biguherînin. Bo nimûne, parêzek kêm-fîber û kêm-rûn bixwin da ku hêsantir were helandin. Dibe ku hûn hewceyê terapiya xwarinê ya taybetî bin da ku bibin alîkar ku xurekên winda werin veguheztin. Dibe ku bijîşkê we lêzêdekirina xwarinê pêşniyar bike, an jî demkî xwarina bi lûle an jî xwarina bi IV bide we. Dibe ku hin kes hewce bikin ku çareseriya şor bi dayîna bi înfuzyonê bistînin da ku bêavbûn û nehevsengiya elektrolîtan rast bikin.
Emelî
Neştergerî çareya dawî ye ji bo dermankirina gastroparezê. Ger hemû dermankirinên din bi ser nekevin, dibe ku hûn hewceyî neştergeriyê bin da ku şeklê mîdeyê xwe biguherînin da ku xwarin ji nav wê derbas bibe. Ev neştergerî ev in:
- Pîloroplastî: Ev guhertina pîlorusa we (valfa masûlkeyî ya li binê zikê we ku dihêle xwarin derbas bibe) vedihewîne. Pir caran, masûlkeya pîlorus tê birîn, vebûn tê fireh kirin, û vebûn tê sist kirin. Prosedûrek nûtir prosedûrek bi navê G-POEM (miyotomiya endoskopîk a gastrîk peroral) e. Ev tê vê wateyê ku emeliyat bi dev, bêyî ku nav zikê were birîn, tê kirin.
- Bypasa gastrîkî: Hin kes hewce ne ku beşa jêrîn a zik bi tevahî bypass bikin. Ev tê de rakirin an girtina beşek ji zik heye, ku rêyek nû ji zik ber bi rûviya zirav ve çêdike (gastrojejunostomî). Emeliyata bypassa gastrîkî emeliyatek kêmkirina kîloyan e, nemaze ji bo kesên bi diyabetesa tîpa 2-an a ji ber qelewbûnê çêdibe. Ew dikare bandorek girîng li ser hem diyabetê û hem jî gastroparezê bike. Dibe ku bijîşkê we wê ji bo gastropareza giran a bi diyabetê ve girêdayî pêşniyar bike.
Perspektîfa gastroparesis çi ye?
Carinan, gastropareza ku ji ber dermanên demkurt an enfeksiyonek demkurt çêdibe, bi demê re baştir dibe. Lê ji bo piraniya mirovan, gastroparez rewşek e ku nayê dermankirin, lê dikare bi dermankirinê were rêvebirin. Dibe ku demek bigire ku hûn dermankirina rast ji bo we bibînin, û dibe ku bandorên alî ji dermankirinê an nîşanên berdewam hebin. Doktorê we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn van gava ku ew pêşve diçin birêve bibin.
Ma gastroparesis bandorê li ser temenê jiyanê dike?
Gastroparesis bi gelemperî jiyanê tehdît nake. Lêbelê, hin ji tevliheviyên ku dikarin bi gastroparesis re çêbibin (kêmxwarin, dehidratasyon, nehevsengiya elektrolîtan, û guherînên şekirê xwînê di diyabetê de) dikarin jiyanê tehdît bikin ger ew giran bibin. Doktorê we dê bi we re bixebite da ku xetera van tevliheviyan kêm bike. Bi dermankirina rast, xetere pir kêm e.
Dema ku ez bi gastroparesisê re dijîm, ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?
Bala xwe bidin nîşanên xwe, û xwarin û adetên ku wan baştir an xirabtir dikin. Guhertinên piçûk dikarin di hestên we de cûdahiyek mezin çêbikin. Hin kes van tiştan bikêr dibînin:
- Li şûna sê xwarinên sereke di rojê de, çar heta şeş xwarinên biçûk bixwin.
- Parêzek kêm-rûn û kêm-fîber (parêza gastroparesis) bişopînin. Li ser vê yekê ji bijîşk an pisporê xwarinê yê xwe bipirsin.
- Ji alkol, titûn û madeyên hişber dûr bisekinin. Ev yek valakirina mîdeyê dereng dixe.
- Piştî xwarinê, hinek werzîşên sivik bikin, wek mînak meşek kurt. Ev ê ji bo tevgera rûvî bibe alîkar.
Gastroparesis dikare ji sivik bigire heya giran be, û awayê ku ew bandorê li kalîteya jiyana we dike dikare cûda bibe. Her çend dermankirinek bilez tune be jî, gelek dermankirin hene ku dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn wê birêve bibin. Doktorê we dê bi we re ji nêz ve bixebite da ku plana dermankirinê ya çêtirîn ji bo we bibîne. Dibe ku hûn bibînin ku guhertinên parêz û şêwaza jiyanê jî dikarin bibin alîkar. Di vê navberê de, zanyar li ser dermankirinên nû lêkolîn dikin.
Peyama Birinê Malê
Gastroparesis rewşek e ku tê de mîde bi rêkûpêk vala nabe, lê di şûna wê de tijî dibe. Ev dikare ji ber gelek faktoran çêbibe, di nav de şekir û emeliyat. Girîng e ku hûn şîreta bijîşkî bigerin ger hûn nîşanên wekî werimandin, dilxelandin, vereşîn, an êşa mîdeyê bibînin.
Xem meke, ev rewş dikare were birêvebirin. Bi teşhîs û dermankirina rast, derfeta te heye ku jiyaneke normal bijî. Talîmatên bijîşkê xwe bi baldarî bişopîne, û li parêz û şêwaza jiyana xwe haydar be.











💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike