Ma zikê zarokê/a te mezin dibe û lingên wî/wê ziravtir dibin? Werin em li ser vê yekê (Kwashiorkor) fêr bibin?

Îro em ê li ser rewşek xeternak biaxivin ku zarokên me yên piçûk dikarin pê re rû bi rû bimînin, lê dibe ku em bi tevahî jê haydar nebin. Carinan dema ku em zarokek bi zikekî mezin û lingên sist dibînin, em difikirin ku divê tiştek din xelet be. Lê ev dikare kêmasiyek xurekî ya giran be ku jê re (Kwashiorkor) tê gotin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

Kwashiorkor çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin.

Bi kurtasî, Kwashiorkor rewşek e ku ji ber kêmasiya giran a proteînê çêdibe. Proteîn ji bo mezinbûna laşê me, nemaze ji bo zarokên piçûk, pir girîng e. Ji ber vê yekê, Kwashiorkor dema ku laş mîqdara pêwîst a proteîn û hin mîkroelementên girîng wernagire çêdibe.

Di vê rewşê de tiştê ku diqewime ev e ku dema proteîn têrê nake, tevnên laş av kom dikin û diwerimin. Em di bijîşkiyê de jê re dibêjin `(edema)` . Ev werimandin taybetmendiya sereke ye ku Kwashiorkor ji rewşên din ên kêmxwarinê cuda dike. Hûn dikarin bibînin ku lingên zarok zirav in, lê dest, ling, rû û bi taybetî zik werimî ne. Dema ku mirov wê zikê werimî dibîne, carinan kesek bêagah dibe ku bifikire ku zarok baş xwariye û têr bûye. Lê di rastiyê de, ew ji kêmxwarinek giran dikişîne.

Kî herî zêde ji vê rewşê (Kwashiorkor) bandor dibe?

Kwashiorkor rewşek e ku li welatên pêşketî, wek Ewropa û Amerîkayê, kêm tê dîtin. Ew bi piranî li welatên pêşketî tê dîtin. Xetere li welatên ku xizanî, kêmbûna xwarinê, paqijiya nebaş û belavbûna nexweşiyên vegirtî lê pir in, zêdetir e.

Her çend Kwashiorkor dikare bandorê li her kesî di her temenî de bike jî, ew bi piranî bandorê li zarokên piçûk dike, nemaze yên di navbera 3 û 5 salî de. Ev temenê ku piraniya zarokan ji şîrê dayikê têne dûrxistin û xwarinên din têne nas kirin e. Carinan, parêza ku ew didin wan dibe ku di karbohîdratan de dewlemend be (ango xwarinên nîşastayî yên wekî birinc, nan û kartol) lê di proteîn û xurekên din de kêm be. Ev dem e ku pirsgirêk gelemperîtir dibe.

Cudahiya di navbera (Kwashiorkor) û (Marasmus) de çi ye?

Niha dibe ku hûn meraq bikin, gelo Kwashiorkor tenê şêweya giran a kêmbûna xurekê ye? Na, yekî din heye ku jê re Marasmus tê gotin. Kwashiorkor û Marasmus du celebên sereke yên kêmbûna proteîn-enerjiyê ne ku xebatkarên tenduristiyê li çaraliyê cîhanê nas dikin.

Cûdahiya sereke di navbera van her duyan de ev e:

• Kwashiorkor di bingeh de kêmbûna proteînê ye.
• Merazm rewşek e ku tê de hemî makronutrîyentên wekî proteîn, karbohîdrat û rûn kêm dibin, ev tê vê wateyê ku wergirtina tevahî ya kaloriyan kêm dibe.

Bi kurtasî, kesekî bi nexweşiya marazimê zirav û lawaz xuya dike. Bi gelemperî ew têra xwe kalorî nagire. An ew pir kêm dixwin, an laşê wan pir zêde enerjiyê bikar tîne (mînakî, ji ber îshala domdar), an jî herduyan. Lê dibe ku kesekî bi kwashiorkor ji ber werimandinê têra xwe kalorî naxwe, lê ew têra xwe proteîn nagire.

Nîşaneyên Kwashiorkor çi ne? Em çawa wê nas dikin?

Başe, em çawa vê rewşê (Kwashiorkor) nas dikin? Nîşanên ku zarokek dikare bibîne çi ne? Pir girîng e ku meriv ji van haydar be, ji ber ku wê demê em dikarin zû tedbîran bigirin.

• Werimandin (edema): Ev nîşana sereke ye. Bi taybetî li çokan, lingan, destan û rû, werimandin xuya dike mîna ku av wan tijî kiribe.
• Firehbûna zik (zikê mezin): Zik ji ber kombûna şilavê (ascit) mezin dibe. Hin kes vê yekê wekî "zivvekişandin" jî bi nav dikin.
• Guhertinên por: Por hişk dibe, şikestî dibe, por dikeve, carinan rengê por diguhere, ronîtir dibe (rengdêr kêm dibe).
• Pirsgirêkên çerm (Dermatît): Çerm hişk û perçe perçe dibe. Li hin deveran, dibe ku wekî qalik an xalên sor xuya bibe. Ger birîndar bibe, ew zû baş nabe.
• Mezinbûna kezebê: Ev dibe ku nîşaneya nexweşiya kezeba rûn be.
• Windabûna masûlkeyan: Masûlkeyên di nav lingan de her ku diçe ziravtir dibin. Lê bi awayekî ecêb, dibe ku rûnê binçerm ê di bin çerm de wekî xwe bimîne.
• Dehîdratasyon: Kêmbûna avê di laş de.
• Anoreksî: Windakirina îştahê û xwesteka xwarinê.
• Hêrsbûn û westandina zêde: Zarok gelek caran hêrs, bêhal û bêhal e û eleqeya wî bi lîstinê tune.
• Mezinbûna zarokan hêdî ye: ew dirêj nabin, ew giraniya xwe zêde nakin, û ew ji zarokên din ên temenê xwe piçûktir in.

Pirsgirêkên din ên ku dibe ku ji ber Kwashiorkor çêbibin

Ji bilî van nîşanan, eger rewş (Kwashiorkor) bi rêkûpêk neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema tevliheviyên girantir. Ev dikarin heta jiyanê jî tehdît bikin.

• Asta şekirê xwînê ya kêm (hîpoglîsemî).
• Kêmbûna germahiya laş `(Hîpotermî)`.
• Kêmbûna qebareya xwînê (Hîpovolemî) û şoka ku ji wê derdikeve (şoka hîpovolemîk).
• Ji ber kêmbûna avê di laş de, nehevsengiya elektrolîtan di laş de tê guheztin.
• Sîstema parastinê pir lawaz e. Di encamê de, enfeksiyon (wek ta, serma, îshal, enfeksiyonên pişikê) pir caran çêdibin, û birîn demek dirêj digirin ku baş bibin.
• Sîroza kezebê (hişkbûna kezebê) û têkçûna kezebê.
• Pankreas (ku enzîmên ku alîkariya me dikin ku xwarinê bihelînin) çêdike, piçûk dibe, û dibe sedema pirsgirêkên helandinê.
• Ziravbûna astara rêça hezmê (mukoza gastrointestinal). Ev carinan dikare bibe sedema zêdebûna bakteriyan di rûviya zirav de.
• Derengketina girîng a mezinbûn û geşedana mêjî li zarokan.
• Di dawiyê de, rojîgirtin dikare bibe sedema mirinê jî.

Ev (Kwashiorkor) çima çêdibe? Sedemên wê çi ne?

Kêmasiya proteînê wekî sedema sereke ya Kwashiorkor tê hesibandin. Gelek lêkolîner bawer dikin ku ev sedema sereke ye. Lêbelê, hin kes vê yekê bi tevahî qebûl nakin. Ji ber ku di hin rewşan de, zêdekirina proteînê li parêzê nekariye pêşî li Kwashiorkor bigire an jî derman bike. Ev nîşan dide ku kêmasiya proteînê tenê beşek ji çîrokê ye, dibe ku sedemên din jî hebin.

Pirsgirêkên sereke yên bi Kwashiorkor ve girêdayî ev in:

• Xwarina parêzek bi karbohîdratên dewlemend: Bi taybetî li deverên xizan ên Afrîka, Amerîkaya Navîn û Başûrrojhilatê Asyayê, ku deverên xetereya bilind in, mirov pir caran neçar in ku tenê cureyek karbohîdratê bixwin. Mînakî, sebzeyên nîşastayî yên wekî birinc, ceh, kasava û kartolên şîrîn. Ev ji xwarinên dewlemend bi proteîn (wek masî, goşt, hêk, şîr û nîsk) erzantir û hêsantir têne dîtin. Ev bi taybetî li deverên gundewarî yên ku çandinî lê tê kirin rast e. Bifikirin, di hin malbatan de, dibe ku tevahiya rojê tenê birinc û kartolên pelçiqandî bidin zarokan. Wê demê ew proteîna têr nagirin. Dayikên ku kêmasiya proteînê hene dikarin wê kêmasiyê bigihînin zarokên xwe.
• Xwarina cîgir a nebaş piştî şîrbirrînê: Navê Kwashiorkor ji zimanê welatê Afrîkî Ganayê tê. Ew tê wateya tiştekî mîna "nexweşiya ku pitika mezin dema ku pitika nû tê dinê" digire. Ev behsa rewşek pir gelemperî dike. Dema ku pitika nû dest bi şîrdanê dike, pitika mezin a ku hîn jî şîr dide ji nişkê ve tê şîrbirin. Dûv re, an ji ber kêmbûna çavkaniyan, nezanîna li ser xwarinê, an herduyan, pitika şîrbirrîn xwarinek cîgir a guncaw nagire. Dûv re rewşa wî ya xwarinê xirab dibe. Hin dayik tenê piçek birinc an şorbe didin zarokê xwe yê piçûk. Lê ew ji bîr dikin ku tiştek dewlemend bi proteînê wekî nîsk, perçeyek piçûk a masî, zerikek hêkê lê zêde bikin, an jî pereyên wan têrê nakin ku wiya bikin.

Ji bilî vê, çend faktorên din hene ku dikarin bibin sedema pêşveçûna Kwashiorkor:

• Kêmasiya vîtamînên bingehîn (wek vîtamîna A, vîtamîna B) û mîneralan (wek hesin, çînko).
• Kêmbûna antîoksîdan (ev madeyên ku şaneyên laş diparêzin) di parêzê de.
• Aflatoksîn toksînên ku ji cureyekî qalibê tên ku li ser dexl û fistiqên ku di avhewayên germ û şil de mezin dibin şîn dibin.
• Parazîtên wek kurmik û nexweşiyên vegirtî yên wek sorik, malarya û HIV. Ev nexweşî laş lawaz dikin û mijandina xurdemeniyan kêm dikin.
• Rewşên stresdar ên mezin di jiyanê de, wek birçîbûn, xizanî, şer û karesatên xwezayî.

Kwashiorkor çawa tê teşhîskirin?

Doktor çawa vê rewşê (Kwashiorkor) bi rastî teşhîs dikin?

Piraniya caran, bijîşk dê pêşî rewşê bi muayeneya fîzîkî ya zarok û lêgerîna nîşanên ku me berê behs kir (bi taybetî werimandin, guhertinên çerm û guhertinên por) teşhîs bike.

Herwisa:

• Ji dayik an jî kesê ku lênêrê zarok e li ser parêza zarok, rojane çi cure xwarinan dixwin, û gelo ew bi têra xwe proteîn distîne bipirsin.
• Li ser nexweşiyên berê û enfeksiyonên berdewam bipirsin.
• Rêjeya giranî-bilindahî û bilindahî-bi-temenê zarok tê pîvandin û bi nexşeyên mezinbûnê yên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê re tê berhev kirin. Ev pîvan dikarin ramanek baş bidin bijîşk ka kêmasiya xurekê ya zarok çiqas giran e û çiqas bandor li mezinbûna wan kiriye.

Kwashiorkor çawa tê dermankirin?

Kwashiorkor rewşek e ku dermankirina acîl a bijîşkî hewce dike. Her ku dermankirin dirêjtir were derengxistin, ewqas bêtir tevlihevî dikarin çêbibin. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) 10 gav destnîşan kirine ku dema dermankirina kêmasiya giran a xwarinê divê werin şopandin. Divê ev gav pir bi baldarî, di bin çavdêriya bijîşkî de li nexweşxaneyê werin kirin.

1. Pêşîgirtina/Dermankirina Hîpoglîsemiyê: Dema ku zarokên kêmxurek ji nişkê ve xwarin tê dayîn, asta şekirê xwîna wan dikare bi awayekî xeternak kêm bibe. Ji ber vê yekê, şilekên bi taybetî hatine amadekirin (ku glukozê tê de hene) hêdî hêdî têne dayîn.

2. Pêşîgirtina/Dermankirina Hîpotermiyê: Heywanên kêmxur di rêkxistina germahiya laşê xwe de zehmetî dikişînin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ew germ werin hiştin (bi cilên germ, betaniyan).

3. Pêşîlêgirtin/Dermankirina Dehîdrasyonê: Ji bo dermankirina dehîdrasyonê li Kwashiorkorê formuleke taybet bi navê RESOMAL (`REhydration SOlution for MALnutrition`) tê dayîn. Ew ji bo sererastkirin û parastina hevsengiya şilav û xwêyan (bi taybetî sodyûmê) di laş de hatiye çêkirin. Ew dikare bi devkî an jî, ger hewce bike, bi rêya lûleyekê were dayîn.

4. Rastkirina nehevsengiya elektrolîtan: Nehevsengiya elektrolîtan di laş de, wek potasyûm û magnezyûm, cidî ye û dikare jiyanê tehdît bike. Ev dikarin biguherin, nemaze dema ku kesek ku kêm xwarin heye dîsa dest bi xwarinê bike. Xebatkarên tenduristiyê hewl didin ku pêşî van rast bikin, pir caran bi rêya çareseriya (RESOMAL).

5. Pêşîlêgirtin/Dermankirina Enfeksiyonan: Ji ber qelsbûna sîstema parastinê ya ku bi Kwashiorkor re tê, her enfeksiyonek ji bo başbûnê gefek cidî ye. Ji ber vê yekê, heta heke gumanek hebe jî, antîbiyotîkên berfireh têne dayîn.

6. Rastkirina kêmasiyên mîkronutrîyentan:Kêmasiyên vîtamîn û mîneralên bingehîn ên wekî vîtamîna A, asîda folîk, çînko û hesin têne sererast kirin. Lêbelê, hesin tenê piştî ku zarok hinekî baş bibe tê dayîn.

7. Bi baldarî dest bi xwarinê bikin: Ev gaveke pir girîng e. Metabolîzma (awayê laş ê hilberandin û bikaranîna enerjiyê) ya kesên kêmxwarin guheriye. Dema ku ew dîsa dest bi xwarinê dikin, metabolîzma wan dîsa dest bi guhertinê dike. Lê heke ev pir zû biqewime, tevliheviyek ku jiyanê tehdît dike û jê re "sendroma ji nû ve xwarinê" tê gotin dikare çêbibe. Ji ber vê yekê, xwarin pir bi baldarî, bi mîqdarên piçûk, rojê çend caran, di bin çavdêriya nêzîk de tê destpêkirin. Bi taybetî li (Kwashiorkor), divê proteîn hêdî hêdî, hêdî hêdî ji nû ve were dayîn.

8. Mezinbûna paşvekişandinê: Dema ku rewşa zarok aram bibe û xuya bike ku xwarin baş tehemûl dike, mîqdara kalori û proteîna ku tê dayîn hêdî hêdî zêde dibe. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê xwarinên dermanî yên amade û bi taybetî hatine formulekirin (RUTF). Ev dikarin bi devkî an jî bi lûleyê, heke pêwîst be, werin dayîn. Ev qonaxa rehabîlîtasyona xurekî ye. Ev dikare çend hefteyan bidome (bi gelemperî 2-6 hefte).

9. Pêşkêşkirina teşwîqkirina hestyarî û piştgiriya hestyarî: Zarokên bi Kwashiorkor dikarin demek dirêj bêhal û bêhal bin. Pêşveçûna wan a rewşenbîrî, neurolojîk û civakî dikare ji ber kêmbûna xurekê were asteng kirin. Çalakiyên teşwîqkirinê yên wekî pêlîstok, axaftin û dayîna evîn û hezkirinê ji bo ku alîkariya wan bikin ku pêşkeftina xwe ji nû ve bi dest bixin, beşek ji plana dermankirinê ne. Heke gengaz be, xebatkarên tenduristiyê dê diya zarok jî di vê pêvajoyê de beşdar bikin.

10. Amadekariya şopandinê piştî başbûnê: Berî ku pitik ji nexweşxaneyê were derxistin, xebatkarên tenduristiyê di derbarê xwarin, şîrdanê, çawaniya amadekirina parêzek hevseng, paqijiya xwarin û avê, û pêşîlêgirtina nexweşiyan de perwerde û şêwirmendiyê didin dayikê (an jî lênêrînkerê wê). Ger pêwîst be, derzî tên dayîn. Ger gengaz be, ji bo bidestxistina dabînkirina xwarinek domdar û xurekdar bibin alîkar.

Meriv çawa dikare pêşî li Kwashiorkor bigire?

"Çêtir e ku meriv pêşî li nexweşiyekê bigire ji dermankirina wê piştî ku ew pêş ket." Ji ber vê yekê tişt hene ku em dikarin bikin da ku pêşî li (Kwashiorkor) bigirin.

• Perwerde û hişyarî: Pir girîng e ku dêûbav û civak li ser xwarina bingehîn, girîngiya şîrdanê (şîrdana taybetî ji bo herî kêm 6 mehan, dûv re şîrdana bi xwarinên temamker heta 2 salan), hewcedariyên xurekî yên zarok û dayikan werin perwerdekirin. Her wiha pêdivî ye ku meriv fêr bibe ka meriv çawa di temenê rast û bi awayê rast dest bi xwarinên temamker dike.
• Piştgiriya xurekî: Pêkanîna bernameyên xurekî ji aliyê hikûmet û rêxistinên cûrbecûr ve. Bo nimûne, dabînkirina lêzêdekirina xurekî (wek mînak Thriposha) ji bo dayikên ducanî, dayikên şîrdêr û zarokên biçûk. Her wiha, pêşvebirina berhemên herêmî (wek moringa, îspenax, nok, soya) ku proteîn û mîkronutrîyentan peyda dikin.
• Kontrolkirina nexweşiyan: Kontrolkirina nexweşiyên vegir (wek îshal, enfeksiyonên rêyên nefesê) û enfeksiyonan. Ev yek laş qels dike û mijandina xurdemeniyan kêm dike. Baştirkirina paqijiyê (şuştina destan, vexwarina ava paqij, bikaranîna destavan) û dayîna vakslêdanên di wextê xwe de di pêşîlêgirtina kêmbûna xurekê de pir alîkar in.
• Ewlehiya xwarinê: Divê her malbatek bigihîje xwarinên xurekdar.

Ger Kwashiorkor neyê dermankirin çi dibe? Derfetên başbûnê çi ne?

Ev tiştek e ku em bê guman hewce ne ku bizanin.

Eger neyê dermankirin, Kwashiorkor dikare bibe sedema mirinê. Mirin dikare ji ber enfeksiyonê, kêmbûna avê, têkçûna dil, an têkçûna kezebê çêbibe.

Tewra dema ku dermankirin dest pê dike jî, xetera tevliheviya ku berê behsa wê hatibû kirin heye ku jê re "sendroma refeeding" tê gotin. Ji ber vê yekê dermankirin bi rêya nexweşxaneyê û di bin çavdêriya bijîşkî de tê kirin.

Lêbelê, zarokên ku bi serkeftî û di wextê xwe de têne dermankirin û rehabîlîtasyonkirin dikarin baş bibin. Her çend hin bandorên demdirêj ên Kwashiorkor-ê hebin jî (mînak, mezinbûna lawaz, kêmasiyên fêrbûnê), ew dikarin jî derbas bibin.

Her ku kwashiorkor bê dermankirin bimîne, aloziyên ji vê nexweşiyê girantir û dirêjtir dibin. Dibe ku hin zarok qet ji derengmayînên mezinbûn û pêşketina xwe bi tevahî baş nebin. Dibe ku ew hîn jî ji nexweşiya kezeb û têkçûna pankreasê re meyldar bin.

Ji ber vê yekê, ji bîr mekin, her ku nexweşî zûtir were teşhîskirin û dermankirin dest pê bike, encam çêtir dibe.

Di dawiyê de, dibe ku Kwashiorkor ji ber werimandin û werimandinê wekî kêmxwarinê xuya neke. Her wiha dikare bandorên alî yên neçaverêkirî û veşartî yên wekî windabûna îştahê û nexweşiya kezeba rûn hebin. Ji bo dermankirina rast a Kwashiorkor, girîng e ku meriv wê fêm bike. Tenê dayîna parêzek proteîn-bilind li malê dibe ku ne bes be, û dibe ku xeternak be jî. Ji ber vê yekê, heke nîşanên Kwashiorkor li we hebin, girîng e ku hûn zûtirîn dem şîreta bijîşkî bigerin, nemaze li zarokên piçûk. Çiqas zûtir hûn mudaxele bikin, ewqas kêmtir îhtîmal heye ku hûn ji kêmxwarinê êşê bikişînin.

Ji ber vê yekê, tiştên herî girîng ên ku divê em ji vê çîrokê bi bîr bînin çi ne?

Vê yekê baş bi bîr bîne:

• Kwashiorkor rewşeke giran a kêmxwarinê ye ku ji ber kêmbûna proteînê çêdibe, bi taybetî bandorê li zarokên biçûk dike.
• Nîşaneyên sereke zikekî mezin, ling û lingên werimî, lê laşekî zirav in . Wekî din, dibe ku guhertin di çerm û por de, windabûna îştahê û hêrsbûn hebin.
• Ev rewşek potansiyel mirinê ye, ji ber vê yekê alîkariya bijîşkî ya tavilê pir girîng e. Hewl nedin ku wê li malê derman bikin.
• Bi taybetî li ser parêza zarokanPiştrast be ku hûn xwarinên dewlemend bi proteîn (wek masî, goşt, hêk, şîr, nîsk û nok) didin pitika xwe. Dema ku hûn dev ji şîrê dayikê berdidin, piştrast bin ku pitika we xwarina rast digire.
• Paqijî (şuştina destan, ava paqij) û pêşîlêgirtina nexweşiyan (vakslêdan) dibin alîkar ku ev rewş kêm bibe.
• Eger zarokê we yek ji van nîşanan hebe, dereng nemînin û serdana bijîşk an nexweşxaneya herî nêzîk bikin. Dermankirina bilez dikare jiyana zarok xilas bike û bandorên demdirêj kêm bike.

Kwashiorkor , kêmbûna xurekê, kêmasiya proteînê, xwarina zarokan, werimandin, gazên gazê, kêmasiyên xurekê