Ma laşê te pir asîdî ye? Werin em li ser asîdoza metabolîk fêr bibin!

Gelo we qet westiyayî, birçî, an jî serêş hîs kiriye? An jî dibe ku bêhna we hinekî zêde bûye, an jî singa we lêdide? Ev carinan dikarin ji ber guhertinên piçûk ên di hevsengiya di laşê we de çêbibin. Îro em ê li ser rewşekê biaxivin ku hewceyê hinekî baldariyê ye, lê heke hûn jê haydar bin, dikare ji bo kontrolkirina wê bibe alîkar. Jê re asîdoza metabolîk tê gotin. Dibe ku nav hinekî tirsnak xuya bike, lê em bi hêsanî li ser biaxivin.

Asîdoza Metabolîk çi ye? Bi kurtasî...

Bi kurtasî, asîdoza metabolîk ew dem e ku şilavên di laşê we de, nemaze xwîna we, pir asîdî an asîdî dibin . Laşên me wekî makîneyên nazik bifikirin. Divê her tişt di wan de, nemaze kîmyewî, di hevsengiyek bêkêmasî de be. Dema ku ev çênabe, pirsgirêk dest pê dikin.

Laşê me madeyek kîmyewî heye ku jê re bîkarbonat tê gotin. Ev bingeha sereke ye ku asîdîteya laş kontrol dike, an jî bêbandor dike. Ji ber vê yekê, du awayên sereke hene ku asîdoza metabolîk dikare çêbibe.

1. Yan jî mîqdara asîdê di laş de ji ya pêwîst zêdetir zêde dibe û ji mîqdara bîkarbonatê derbas dibe (ev wekî 'Asîdoza Metabolîk a Valahiya Anyonê ya Bilind' tê binavkirin).

2. Yan na, pir zêde bîkarbonat bi rêya gurçikan an jî bi awayên din ji laş tê derxistin (ev wekî 'Asîdoza Metabolîk a Valahiya Anyonê ya Normal' tê binavkirin) .

Lêbelê, encama dawî ew e ku laş asîdîtir dibe. Dibe ku we bihîstibe ku bijîşk behsa tiştekî bi navê 'Valatiya Anyonê' dikin. Ev tenê cudahiya di navbera perçeyên (elektrolît) ên bi barên erênî û neyînî di xwîna me de ye. Ev dihêle ku bijîşk ramanek li ser hevsengiya asîd-baz bistînin.

Kî herî zêde ji vê rewşê bandor dibe? Gelo divê em hemû baldar bin?

Bi rastî, her kes dikare rewşek bi navê asîdoza metabolîk pêş bixe. Lêbelê, ev xetere bi taybetî ji bo kesên ku gurçikên wan bi rêkûpêk kar nakin (Têkçûna Gurçikê / Têkçûna Gurçikê) an jî kesên ku nexweşiya gurçikê ya kronîk heye zêde ye. Ji ber ku gurçikên me bi rakirina asîda zêde ya ku di laşê me de bi rêya mîzê çêdibe, roleke sereke di parastina hevsengiya laş de dilîzin. Ji ber vê yekê, dema ku gurçik qels in, ev fonksiyon bi rêkûpêk kar nake.

Dema ku ev asîdîtî zêde dibe di hundirê laş de çi dibe? Çîroka li ser nirxa pH-ya me

Ji bo ku hemû sîstemên laşê me bi rêkûpêk bixebitin, divê xwîna me di nav rêjeyek diyarkirî de be ku jê re hevsengiya pH tê gotin. Ev pH pîvanek e ku nîşan dide ka di xwîna me de çiqas asîd û alkalî heye. Ew pîvanek ji 0 heta 14 e. 0 pir asîdî ye, û 14 jî pir alkalîn e. pH-ya xwîna mirovekî saxlem bi gelemperî di navbera 7.35 û 7.45 de ye.Divê wisa be. Ev hevsengiyek pir nazik e.

Gurçik û pişikên me organên sereke ne ku alîkariya parastina vê hevsengiyê dikin. Gurçik asîd û bazên zêde di mîzê de derdixin. Pişik dema ku em bêhna xwe dikişînin, mîqdara karbondîoksîtê di xwînê de kontrol dikin. Karbondîoksît bandorê li asta asîdê di laş de jî dike.

Ji ber vê yekê, di asîdoza metabolîk de, an pêvajoyên metabolîk ên di laş de pir zêde asîdê çêdikin, an jî gurçik nikarin vê asîdê bi rêkûpêk derxin. Dûv re pH-ya ku me behs kir dadikeve binê 7.35, ev tê vê wateyê ku xwîn asîdîtir dibe.

Nîşaneyên vê çi ne? Pir girîng e ku meriv ji van haydar be!

Bi awayekî ecêb, carinan mirovên bi asîdoza metabolîk di destpêkê de dibe ku ti nîşanên taybetî nîşan nedin . Lêbelê, hin nîşanên hevpar hene ku dikarin her ku rewş pêşve diçe werin dîtin. Girîng e ku hûn û malbata we ji van haydar bin:

• Lêdana dil a bilez ji nişka ve (takîkardî). Ew dikare hîs bike ku singa we lê dide, an jî hûn di panîkê de ne.
• Sergêjî an jî sergêjbûn. Carinan ev dikare dema ku meriv li ser piyan e jî çêbibe.
• Hest bi westiyayîbûneke mezin dikî, her tim hest bi bêcanî û westiyayîbûnê dikî. Çiqas xew jî bikî, dîsa jî westiyayî dibî.
• Anoreksî, hest bi nefretê kirin tewra ji dîtina xwarinê jî.
• Êşa serê ya berdewam.
• Bêhnvedan zûtir dibe, an jî bêhnvedanên dirêjtir û kûrtir digire. Ev di rastiyê de ew e ku laş hewl dide bi derxistina bêtir karbondîoksîtê (cureyek asîdê) asîdîteyê kêm bike.
• Dilxelandin û vereşîn.
• Hestkirina qelsiyê û qelsiya giştî.
• Bêhnek şîrîn û fêkî ji bêhnê re. Ev bi taybetî nîşaneyek ketoasîdoza diyabetîk e.

Pir girîng: Ger ev rewş bi girîngî giran bibe, ango ger asta asîdê di laş de bi girîngî zêde bibe, dibe ku komplîkasyonên cidî yên wekî têkçûna gurçikan, zirara organên din, windakirina hişmendiyê û heta mirin jî çêbibin . Ji ber vê yekê, heke yek an çend ji van nîşanan li we hebin, baş e ku hûn bêyî derengmayînê şîreta bijîşkî bigerin.

Çima ev diqewime? Sedemên sereke yên asîdoza metabolîk çi ne?

Çar kategoriyên sereke yên sedeman hene ku dikarin bibin sedema asîdoza metabolîk. Werin em li wan binêrin:

1. Asîdoza girêdayî şekir / Ketoasîdoza şekir (DKA):Gelek kesan ev bihîstiye. Ev dikare di mirovên bi diyabetesa ku baş nayê kontrolkirin de, bi taybetî di kesên bi Diyabetesa Tîpa 1 de, pêş bikeve. Dema ku şaneyên laş însulîna ku ji bo hilberandina enerjiyê hewce ne kêm bikin, an jî dema ku însulîna ku heye bi rêkûpêk nexebite, şaneyan nikarin glukozê ji xwînê bistînin. Dûv re laş dest bi şewitandina rûnê ji bo enerjiyê dike. Wekî berhemek alîgir a vê pêvajoyê, celebek asîdê ku jê re 'laşên keton' tê gotin di laş de kom dibe. Ev rewşek pir xeternak e ku hewceyê dermankirina tavilê ye.

2. Asîdoza hîperkloremîk: Ev ji ber windakirina zêde ya mînerala hêja ya sodyûm bîkarbonatê ji hêla laş ve çêdibe. Bifikirin, hûn çend rojan îshala giran dikişînin , heya radeyekê ku hûn avê winda dikin. Di wê demê de, mîqdarek mezin ji bîkarbonatê dikare ji rûviyan were berdan. Ev dikare bibe heke hûn bêyî şêwirîna bijîşk, hin laksatîfan ( laksatîf ) zêde bikar bînin.

3. Asîdoza laktîk: Ev rewş çêdibe dema ku laşê me pir zêde cureyek asîdê bi navê asîda laktîk heye. Li ser vê yekê bifikirin, dema ku em pir zêde werzîşê dikin, an jî dema ku şaneyên laşê me oksîjena têr nagirin (mînak, krîza dil, enfeksiyonek giran), asîda laktîk wekî berhemek alî ya çêkirina enerjiyê tê hilberandin. Bi gelemperî, laş vê yekê kontrol dike. Lê carinan, bo nimûne, di kesekî bi têkçûna kezebê de , an jî dema ku şekirê xwînê ji nişkê ve dadikeve (Hîpoglîsemî an şekirê xwînê yê kêm) , an jî heke hin kes alkolê zêde bikar bînin (nexweşiya karanîna alkolê) , di hin rewşên penceşêrê de , an jî heke em pir zêde werzîşê bikin (werzîşa dijwar) , mîqdara asîda laktîk dikare zêde bibe û laş nikaribe wê birêve bibe.

4. Asîdoza Lûleyên Gurçikan (RTA): Ev dema ku lûleyên piçûk (tubûl) ên di gurçikan de nikarin asîdê bi mîzê re bi têra xwe derxin çêdibe. An jî, bîkarbonat bi rêkûpêk nayê kişandin. Di encamê de, asîdiya xwînê hêdî hêdî zêde dibe.

Du sedemên herî gelemperî îshala bêserûber û têkçûna gurçikan in.

Ev nexweşiyeke vegir e? Gelo yên din jî wê ji min bigirin?

Na, qet na. Asîdoza metabolîk nexweşiyeke vegirtî nîne . Hûn nikarin wê tenê ji ber ku we ew heye belav bikin bo kesekî din. Ew pirsgirêkek bi hevsengiya kîmyayî ya navxweyî ya laş re ye.

Doktor vê yekê çawa teşhîs dikin?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew ê pêşî ji we li ser nîşanên we bipirse, li ser nexweşiyên we yên berê bipirse, û dûv re we muayene bike. Dûv re ew ê çend ceribandinan ferman bike da ku rewşê piştrast bike û sedema wê bibîne.

Carinan dibe ku hûn ji nefrolog re werin şandin , nemaze heke gumanbariya pirsgirêkek gurçikê hebe.

Hûn bi van testan çi dikin?

Test dikarin li gorî nîşanên we û sedema ku bijîşkê we difikire cûda bibin. Testên herî gelemperî ev in:

• Testên xwînê: Ev pir girîng in.
• Testa Valahiya Anyonê: Nimûneyek piçûk ji xwînê ji damarek di destê we de tê girtin û cudahiya di navbera kîmyewiyên barkirî yên erênî û neyînî yên bi navê elektrolît de tê pîvandin. Ger ev valahî ji ya normal mezintir be, ev dikare nîşanek xurt be ku asîdoza metabolîk li we heye.
• Testa Gaza Xwîna Damarî (ABG): Ev testek hinekî cuda ye. Ev tê de girtina mîqdarek piçûk xwînê ji damarek di dest, çok, an jî çokê we de ye (bi gelemperî hinekî ji damarek piçûktir). Ev asta oksîjenê, asta karbondîoksîtê, û ya herî girîng, pH-ya xwîna we dipîve. PH-ya kêmtir ji 7.35 tê vê wateyê ku xwîna we pir asîdî an jî pir bazîk e.
• Testên din ên xwînê: Asta şekirê xwînê, testên fonksiyona gurçikan (mînak Kreatînîn di Serumê de, BUN), û asta elektrolîtan (Elektrolîtên wekî Sodyûm, Potasyûm, Klorîd) jî dikarin werin kontrol kirin.

• Testên mîzê:

Dema ku hûn di şûşeyek taybet de mîz dikin, pH tê kontrol kirin. Ev dikare tiştan ji we re vebêje, wekî ka mîza we pir asîdî ye, pir bazîk e, an jî keton tê de hene.

Ev çawa tê dermankirin? (Dermankirin)

Dema ku bijîşkê we sedema rastîn a asîdoza metabolîk a we diyar kir, ew ê planeke dermankirinê bide we ku ji bo we guncaw be. Dermankirin bi sedemê ve girêdayî ye.

• Ya herî girîng ew e ku sedema nexweşiyê were dermankirin . Bo nimûne, di ketoasîdoza diyabetîk de, şekirê xwînê bi dayîna însulîn û şilavên IV tê kontrolkirin.
• Kesên bi nexweşiya gurçikan dikarin sodyûm bîkarbonat bi şiklê tabletan an jî sodyûm sîtrat bi şiklê çareseriyê ji bo kêmkirina asîdîteya laş werbigirin.
• Eger gelek şilek ji laş winda bûbe (mînak ji ber îshalê), pir girîng e ku şorbe (şilekên IV) bi rêya damarî were dayîn .
• Di hin rewşên giran de, ji bo ku asîdîteya xwînê bi lez hevseng bike , sodyûm bîkarbonat bi rêya damarê (IV Sodyûm Bîkarbonat) tê dayîn .
• Eger madeyek jehrîn ketiye laş (mînak, ji ber pir zêde aspirînê an jî vexwarina kîmyasalek wekî metanolê), dibe ku ji bo rakirina madeya jehrîn ji xwînê dermankirinek taybetî (mînak, diyalîz) pêwîst be.

Xwarin û vexwarin bandorê li ser vê yekê dikin? Divê ez çi bixwim û çi kêmtir bixwim?

Belê, bê guman. Hin xwarin û vexwarinên ku em dixwin asîdîteya laş zêde dikin, hinên din jî alkalînîteyê zêde dikin û dibin alîkar ku asîdîtî kêm bibe. Lêbelê, ev pir girîng e: Berî ku hûn di parêza xwe de guhertinên mezin bikin, divê hûn bê guman bi bijîşk an diyetisyenek xwe re bipeyivin. Ev şîret bi taybetî girîng e heke nexweşiya gurçikê we hebe.

Xwarinên asîdçêker:

• Goşt (bi taybetî goştê sor, mirîşk, masî).
• Hêk.
• Penîr û berhemên din ên şîr (hin).
• Danên pêvajoyî.
• Alkol.

Xwarinên alkalîn çêker ku alkalînîteya laş zêde dikin, ango dibin alîkar ku asîdîtî kêm bibe:

• Gelek cureyên fêkiyan (bi taybetî fêkiyên citrus).
• Gûz û rûnê gûzan.
• Nebatên lûks (mînak nîsk, nîsk, fasûlyeya kesk, soya).
• Gelek sebze (bi taybetî yên kesk).
• Hin kes behsa ava alkalîn dikin, lê di derbarê bingeha zanistî ya vê yekê de nerînên cûda hene, ji ber vê yekê çêtirîn e ku meriv ji bijîşk bipirse.

Ji bo vê yekê çi dermanên din têne bikar anîn?

Carinan dermanên bê reçete (OTC) yên wekî Sodyûm Sîtrat an Sodyûm Bîkarbonat dikarin bibin alîkar ku asîdîteya di laş de hevseng bike. Lêbelê, bêyî şêwirîna bi bijîşkê xwe van dermanan bikar neynin, ji ber ku ew dikarin bibin sedema pirsgirêkên din.

Di hin rewşên giran de, dema ku dil bi rêkûpêk naxebite û laş oksîjena têr nagire, dibe ku bijîşk dermanên bi navê înotrop binivîsin. Ev derman dihêlin ku dil bi hêztir lê bide. Ev yek alîkariya laş dike ku oksîjena bêtir bistîne û dibe alîkar ku asîdîteya xwînê kêm bibe. Ev derman bi gelemperî di nexweşxaneyê de bi rêya damar (IV) têne dayîn.

Ma tiştek heye ku em bikin da ku pêşveçûna asîdoza metabolîk kêm bikin?

Her çend ne gengaz e ku bi tevahî pêşî li vê rewşê bigirin, çend tişt hene ku em dikarin bikin da ku rîskê kêm bikin:

• Di tevahiya rojê de têra xwe av û şilekên din ên tendurist vexwin.
• Eger nexweşiya şekir li ba te hebe, girîng e ku asta şekirê xwîna xwe wekî ku ji hêla bijîşkê te ve hatiye destnîşankirin kontrol bikî. Ev derman, parêz û werzîş dihewîne.
• Eger hûn alkolê vedixwin, mîqdara vexwarinê kêm bikin an jî bi tevahî dev ji vexwarinê berdin. Sînorek tenduristî ew e ku ji bo mêran rojane ji du vexwarinên standard zêdetir û ji bo jinan rojane ji yek vexwarinê zêdetir nebe.
• Xwarina parêzek hevseng.

Di pêşerojê de dê çi bi vê rewşê re bibe? Gelo ev tiştek e ku meriv jê bitirse? (Pêşbînî)

Eger asîdoza metabolîk li cem we hebe, pêşeroj bi giraniya rewşê, sedema wê, û çiqas zû û bi rêkûpêk hûn dermankirinê werdigirin ve girêdayî ye.

• Di pir rewşan de, ev rewş dikare bi teşhîs û dermankirina rast were çareser kirin.
• Di rewşên sivik de , nîşan dikarin demkî bin û heke sedem bi tena serê xwe çareser bibe, dibe ku hewceyê dermankirinek taybetî nebin.
• Lê belê, wekî min berê jî got, di rewşên giran de, eger neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema têkçûna gurçikan an organên din, û heta mirinê jî. Ji ber vê yekê ev ne tiştek e ku meriv bi sivikî bigire.

Ez çawa dikarim xwe xwedî bikim? Hin tiştên ku ez dikarim bi tena serê xwe bikim çi ne? (Xwe xwedîkirin)

Doktorê we dê planeke dermankirinê ya guncaw ji bo we çêbike. Ew ê derman û guhertinên şêwaza jiyanê di nav xwe de bigire. Şopandina van gavan dê alîkariya bilezkirina başbûna we bike û pêşî li dubarebûna rewşê bigire:

• Asta şekirê xwîna xwe bi rêkûpêk kontrol bikin (eger diyabet we hebe). Li gorî şîreta bijîşkê xwe li malê çavdêriya şekirê xwîna xwe bikin.
• Dermanê ku ji hêla bijîşkê we ve hatiye nivîsandin tam, di wextê rast de û bi doza rast bistînin. Dozek jî ji dest nedin.
• Ger bijîşk an pisporê xwarinê ji we re şîret bike, hewl bidin ku xwarinên ku kêmtir asîdî û bêtir alkalîn in bixwin.
• Vexwarinên alkolê sînordar bikin an bi tevahî rawestînin.
• Randevûyên bijîşkê xwe di wextê xwe de bigirin. Bi vî awayî, hûn dikarin bibînin ka rewşa we çawa ye û guhertinên pêwîst bikin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk? Gelo rewşeke awarte heye?

Eger nîşanên asîdoza metabolîk li cem we hebin (wek westandina ku me berê nîqaş kir, guhertinên di nefesê de, dilxelandin), an jî eger nîşanên giran ên rewşek din hebin ku dibe sedema vê rewşê (wek mînak, şekirê bêkontrol, îshala giran, nîşanên nexweşiya gurçikan), tavilê alîkariya bijîşkî bigerin. Dereng nemînin.

Cûdahiya di navbera Acidoza Metabolîk û Acidoza Respiratory de çi ye?

Her çend her du jî rewşên ku asîdîteya laş tê de zêde dibe bin jî, awayê çêbûna wan û pergalên organan ên ku di serî de bandor dibin ji hev cuda ne.

Asîdoza metabolîk rewşek e ku bi giranî bandorê li metabolîzma laş û pergala mîzê dike, bi taybetî gurçikan . Ew çêdibe dema ku an pir zêde asîd di laş de tê hilberandin, an gurçik nikarin asîdê ji xwînê bi rêkûpêk parzûn bikin, an jî laş bîkarbonat winda dike.

Asîdoza respirasyonê rewşek e ku bi giranî bandorê li pergala respirasyonê, an jî pişikê dike. Ev rewş wê demê ye ku pişik nikarin karbondîoksîtê (CO2) ji xwînê bi lez û bez derxînin. CO2 bi avê re têkel dibe û asîd çêdike. Dema ku rewşên wekî astim giran dibin, nexweşiya pişikê (wek mînak COPD), zirara mêjî ku dibe sedema zehmetiya nefesgirtinê, an jî bikaranîna zêde ya hin dermanan an hebên xewê dikare bandorê li karê pişikê bike, bibe sedema kombûna CO2 û zêdekirina asîdîteyê.

Bi kurtasî, metabolîzma pirsgirêka pêvajoyên kîmyayî yên di laş û gurçikan de ye. Pergala bêhnvedanê pirsgirêka pêvajoya nefesgirtinê û pişikê ye.

Di dawiyê de, tiştên herî girîng ên ku hûn hewce ne ku bi bîr bînin (Peyama Birinê Malê)

Asîdoza metabolîk rewşek e ku divê hûn bi rastî jê fikar bin, ji ber ku ew bandorê li hevsengiya bingehîn a laş dike. Carinan hûn dikarin hewl bidin ku nîşanan paşguh bikin û xeyal bikin, "Dê baş be." Lê ji bîr mekin, ew laşê we ye ku bi we re diaxive û dibêje, "Tiştek bi giranî xelet e li hundur, alîkariya min bikin."

Divê hûn di derbarê van nîşanan de pir baldar bin, nemaze heke nexweşiyên we yên demdirêj ên wekî pirsgirêkên gurçikan an diyabetê hebin.

Lê xem neke. Tu ne bi tenê yî. Doktor, hemşîre û pisporên tenduristiyê yên jêhatî hene ku dikarin alîkariya te bikin û te ji vê rewşê derxin. Bi teşhîsek rast û dermankirinek bilez û guncaw, ev rewş dikare heta radeyek mezin were kontrol kirin û berevajî kirin. Ji ber vê yekê, heke di derbarê vê yekê de gumanên we hebin, ji serdana doktor şerm nekin an dereng nemînin, pirsên xwe bipirsin û şîret û dermankirina pêwîst bistînin. Ji ber ku tenduristiya we tiştê herî hêja ye li vê dinyayê!

` Asîdoza metabolîk, balansa asîd-baz, nirxa pH, nexweşiya gurçikan, şekir, ketoasîdoz, asîdoza laktîk, nîşane, dermankirin`