Gelo we qet meraq kiriye gelo hin derman, nemaze yên ku ji bo nexweşiyên giran têne bikar anîn, dikarin zirarê bidin bihîstin an jî hesta hevsengiya we? Ev rewşek bijîşkî ye ku wekî ototoksîksî tê zanîn. Her çend dibe ku bi fikar xuya bike jî, fêmkirina wê ji bo başiya we girîng e. Li Nirogi Lanka, em dixwazin alîkariya we bikin ku hûn tam fêm bikin ka ev tê çi wateyê.
Ototoksîksî çi ye?
Bi kurtasî, ototoksîtî wê demê çêdibe ku dermanek wekî bandorek alî zirarê dide guhê hundir. Ev têgeh ji "oto", ku tê wateya guh, û "jehrî", ku tê wateya jehrî, tê girtin. Di bingeh de, ew rewşek vedibêje ku tê de madeyek bandorek jehrî li ser avahiyên nazik ên guhê we yê hundir dike.
Guhê we yê hundirîn şaneyên hestiyar ên piçûk û hesas dihewîne ku hem ji şiyana we ya bihîstinê û hem jî ji hesta we ya hevsengiyê berpirsiyar in. Hin derman - wekî yên ku ji bo dermankirina enfeksiyonên giran an penceşêrê têne bikar anîn - dikarin potansiyel zirarê bidin van şaneyên hesas, û bibin sedema ototoksîsîteyê.
Nîşaneyên ototoksîkbûnê çi ne?
Nîşane di navbera kesan de pir diguherin. Ew dikarin di cih de piştî destpêkirina dermanekê xuya bibin, an jî bi demê re hêdî hêdî pêşve biçin. Di hin rewşên kêm de, dibe ku nîşane heta bi mehan an jî bi salan piştî bidawîbûna dermankirinê dernekevin holê.
Pir caran, yek ji nîşanên pêşîn hestkirina bihîstina dengan e ku ne li wir in, wek zengil, bilbil, an jî fîsîn. Doktor ji vê yekê re dibêjin tinnitus , û ew pir caran dikare nîşanek hişyariya zû ya windabûna bihîstinê be.
Nîşaneyên din ên hevpar ev in:
- Windakirina bihîstinê (di yek an herdu guhan de).
- Hestkirina bêîstîqrariyê an jî windakirina hevsengiya xwe, nemaze dema dimeşin an jî hilkişîna derenceyan.
- Zehmetiya meşê di şevê de an jî di hawîrdorên bi ronahîya kêm de.
- Meşek firehtir (meşa bi lingên xwe ji hev dûrtir) ji bo parastina hevsengiyê.
- Hestê ku tiştên sabît dizivirin, wekî osîlopsî tê zanîn.
- Sergêjî, sergêjî, an westandina domdar.
Xeyal bikin ku çiqas zehmet e ku hûn rûtîna xwe ya rojane bidomînin dema ku hûn li ser lingên xwe sergêj an jî ne aram hîs dikin. Ger hûn van nîşanan bibînin, girîng e ku hûn wan cidî bigirin.
Ev çawa bandorê li zarokan dike?
Li zarokan, bi taybetî li wan ên ku hîn jî fêrî axaftinê dibin, ototoksîtî dikare bandorek girîng li ser fêrbûn û pêşketina wan a civakî bike. Wek dêûbav, ji van nîşanan haydar bin:
- Zehmetiya balkişandina li ser dibistanê an jî dema fêrbûna karên nû.
- Dema ku hewce be ku ji bo demek dirêj guhdarî bike, zû westiya dibe.
- Zehmetiya têgihîştina yên din, dudilî di axaftinê de, an jî vekişîna zêde. Ev yek dibe ku bibe sedema derengketina pêşketina axaftinê jî.
Eger zarokekî ku bi gelemperî ji bo fêrbûnê hewesdar e ji nişkê ve di balkişandinê de zehmetiyê bikşîne an jî gelek caran gazinan ji westiyayîbûnê bike, vê yekê tenê wekî bêaramiyê paşguh nekin - hêjayî wê ye ku van fikaran bi bijîşkê zarokan ê xwe re nîqaş bikin.
Çima ototoksîtî çêdibe?
Zêdetirî 200 dermanên ototoksîk hene ku dikarin bandorê li guhê hundur bikin. Hin ji wan reçeteyê hewce dikin, hinên din jî, wekî hin dermanên êşbir, bê reçete hene.
Girîng e ku were bîranîn ku gelek dermanên ku bi ototoksîsîteyê ve girêdayî ne , dermankirinên jiyanrizgarker in. Mînakî, dermanên ku ji bo penceşêrê an enfeksiyonên giran ên bakterî têne bikar anîn pir girîng in. Di rewşên weha de, feydeya parastina jiyanê pir caran ji rîska bandorên alî yên potansiyel ên têkildarî guh girîngtir e.
Wekî din, gelek ji van dermanan tenê dema ku bi dozên pir zêde têne girtin, xetera ototoksîk çêdikin, ku ev doz bi gelemperî ji bo piraniya nexweşan nayên nivîsandin.
Hin kategoriyên sereke yên dermanan ku dikarin vê xeterê hilgirin ev in:
Antîbiyotîkên Amînoglîkozîd
Ev cureyek antîbiyotîkan in ku ji bo enfeksiyonên bakteriyal ên giran têne bikar anîn. Li gel kemoterapiyê, ew yek ji sedemên herî gelemperî yên ototoksîsîteyê ne. Mînak ev in:
- Amîkasîn
- Gentamîsîn
- Kanamycin
- Neomîsîn
- Netilmicin
- Streptomîsîn
- Tobramîsîn
- Vancomycin (carinan di vê kategoriyê de tê de heye)
Dermanên Kîmyoterapî
Dermanên ku ji bo dermankirina cûrbecûr penceşêran têne bikar anîn carinan dikarin ji bo guh zirarê bidin:
- Karboplatîn
- Sîsplatîn
Diuretîkên Loop ("Hebên Avê")
Ev derman alîkariya gurçikan dikin ku xwê û ava zêde ji laş derxînin. Hin ji wan ev in:
- Bûmetanîd
- Asîda etakrînîk
- Furosemide
- Torsemide
Madeyên din
Kêm caran, yên jêrîn jî dikarin bibin sedema ototoksîkbûnê:
- Kînîn: Ji bo dermankirina malaryayê tê bikar anîn.
- Salîsîlat: Ev dermanên êşbirr ên bê reçete ne. Ya herî navdar Aspirin e. Pirsgirêk bi gelemperî tenê bi dozên bilind û demdirêj çêdibin.
- Kîmyewîyên jîngehê: Têkiliya bi madeyên wekî cîva , qalayî, serşok, an karbonmonoksîtê carinan dikare bibe sedema vê rewşê.
Faktorên rîskê çi ne?
Rîska ototoksîkbûnê ji bo her kesî ne yek e. Li gorî dermanê ku hûn digirin, bijîşkê we dê faktorên rîska we yên taybetî rave bike, ku bi gelemperî ev in:
- Cureyê dermanan: Hin derman ji yên din xetera xwerû ya bilindtir hildigirin.
- Doz: Mîqdara dermanê ku tê dayîn.
- Dem: Hûn çiqas derman bikar tînin.
- Dermankirina hevbeş: Bikaranîna gelek dermanên potansiyel ototoksîk di heman demê de dikare xetereyê zêde bike.
Herwiha, lêkolîneran keşf kirine ku hin faktorên genetîkî dikarin rolek bilîzin. Mînakî, guhertoyên genetîkî yên taybetî dikarin hin kesan bêtir hesas bikin ji bo ototoksîsîteyê dema ku antîbiyotîkên amînoglîkozîd digirin.
Komplîkasyonên potansiyel ên ototoksîkbûnê
Zirara guhê we yê hundirîn a ji ber dermanên ototoksîk pir caran nayê vegerandin . Ev tê vê wateyê ku hûn dikarin bi pirsgirêkên demdirêj ên bi bihîstin û hevsengiya xwe re rû bi rû bimînin.
Bi taybetî ji bo zarokên biçûk, ev zehmetiyên bihîstinê dikarin bi girîngî rê li ber şiyana wan a fêrbûna axaftinê, bidestxistina ziman û pêşxistina jêhatîyên ragihandinê yên bingehîn bigirin. Li ser vê yekê bifikirin: heke zarokek nikaribe peyvan bi zelalî bibihîze, ew çawa dikare fêr bibe ku wan bi bandor bikar bîne?
Her çend zirar dibe ku mayînde be jî, bijîşkê we dikare rewşa we bi awayekî çalak bişopîne, nîşanên taybetî derman bike dema ku ew derdikevin, û piştgiriya pêwîst peyda bike da ku ji we re bibe alîkar ku hûn van guhertinan birêve bibin.
Ev rewş çawa tê tesbîtkirin?
Eger hûn ti nîşanan bibînin, dibe ku hûn hewce bikin ku bi Otolaringolog (pisporê ENT) an Odyolog re şêwir bikin. Ew ê li gorî nîşanên we testên taybetî bikin da ku tenduristiya guhê we yê hundurîn binirxînin.
Ya girîng, bijîşkê we dikare bihîstin û hevsengiya we berî ku hûn dest bi dermanek potansiyel ototoksîk bikin biceribîne. Ev ceribandin dikarin di seranserê dermankirina we de bi periyodîk werin dubare kirin. Ev dihêle ku em her guhertinên nazik ên ku ji ber bandorên alî çêdibin di zûtirîn dem de tespît bikin.
Kîjan test têne kirin?
Ji bo nirxandina ka guhê weya hundurîn çawa dixebite, dibe ku bijîşkê we jêrîn pêşniyar bike:
- Audiogram: Ev test şiyana we ya bihîstina dengên cûda dipîve, di nav de tonên nerm û bilind, bilindahiyên cûrbecûr, û çiqas baş hûn axaftinê fam dikin.
- Testa Bersiva Mejiyê Bihîstî (ABR): Ev nirxandin dike ka demarê we yê bihîstinê çawa bersivê dide deng û ew sînyal çawa ji mejiyê we re têne şandin.
- Testa Weşanên Otoakustîk (OAE): Şaneyên porê yên nazik ên di nav kokleaya we de di bersiva deng de lerizînên pir qels çêdikin. Ev test van lerizînan dipîve da ku diyar bike ka ev şane çiqas baş dixebitin.
- Bateriya testa Vestibular: Ev rêze test e ji bo lêkolîna pirsgirêkên hevsengiyê, di nav de Vîdyonîstagmografî (VNG) ji bo şopandina tevgerên çavan, Potansiyelên Myojenîk ên Vestibular Evoked (VEMP), testên kursiya zivirî, û Testa Vîdyoyê ya Impulsa Serî (vHIT).
Ototoksîksî çawa tê dermankirin?
Mixabin, rawestandina dermanek ototoksîk nikare zirara ku berê çêbûye berevajî bike. Lêbelê, rawestandin an sererastkirina dozê (dema ku ji hêla bijîjkî ve gengaz be) dikare pêşî li xirabûna bêtir bigire.
Wekî ku hate gotin, gelek dermanên ototoksîk dermankirinên jiyanrizgarker in. Ji ber vê yekê, rawestandina wan an guhertinên girîng di plana dermankirina we de ne her gav vebijarkek e.
Di rewşên weha de, tîma bijîşkî ya we dê bersiva we ya li hember derman bi baldarî bişopîne û ji we re bibe alîkar ku hûn her nîşanên ku pêş dikevin birêve bibin.
Amûr û stratejiyên ji bo birêvebirina nîşanan
Her çend zirar bi gelemperî mayînde be jî, rêbazên bi bandor hene ku hûn kalîteya jiyana xwe baştir bikin:
- Amûrên bihîstinê: Ev amûr alîkariya kesên ku bihîstina wan kêm e dikin ku axaftinê zelaltir bibihîzin û ragihandinê hêsantir bikin.
- Împlantên Koklear: Ev amûrek elektronîkî ya cerrahî ye ji bo kesên ku kêmbûna bihîstinê ya giran hene û ji amûrên bihîstinê yên standard têra xwe sûd wernagirin.
- Rehabîlîtasyona Vestibular: Ev fîzyoterapîyeke taybetî ye. Bi hevkariya terapîstekî, hûn ê werzîşan fêr bibin da ku alîkariya mêjiyê we bikin ku xwe biguncîne nehevsengiyên guhê hundurîn, ku dikare gêjbûn û bêîstîqrariya di dema meşê de bi girîngî kêm bike.
Ma dikare pêşî li ototoksîkbûnê were girtin?
Ew her gav bi tevahî nayê pêşîlêgirtin, ji ber ku ev derman carinan ji bo rizgarkirina jiyana we ji hêla bijîjkî ve pir girîng in.
Lêbelê, tespîtkirina zû ya nîşanan dihêle ku bijîşkê we zû mudaxele bike û potansiyel zirara din kêm bike. Ger hûn dermanek digirin ku tê zanîn ku xetera ototoksîsîteyê hildigire, bijîşkê we dê we bi baldarî bişopîne û şîret bide we ka divê hûn tam li kîjan nîşanên hişyariyê binêrin.
Ev rewş çiqas berdewam dike?
Zirara guhê hundir ji ber ototoksîkbûnê nayê vegerandin , ango mayînde ye. Lêbelê, bijîşkê we dikare plana dermankirina we biguherîne (eger gengaz be) da ku rewşa we aram bike û pêşî li pêşveçûna bêtir bigire.
Ji ber ku ev dermanên jiyanrizgarker pir caran nayên rawestandin, bijîşkê we dê planeke lênêrîna demdirêj a li gorî teşhîsa weya taybetî biafirîne da ku ji we re bibe alîkar ku hûn bi bandor van pirsgirêkan çareser bikin.
Ez çawa dikarim xwe an zarokê xwe xwedî bikim?
- Bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re li ser xetere û bandorên alî yên muhtemel ên her dermanek bi reçete biaxivin. Qet dudilî nebin ku pirsan bipirsin.
- Eger piştî destpêkirina dermanek nû hûn di bihîstin, hevsengî, an jî têgihîştina hestên xwe de guhertinek bibînin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin, çi qas piçûk jî be.
- Eger hûn dêûbav an parêzvan in, bala xwe bidin tevgerên zarokê/a xwe. Ji ber ku dibe ku zarok di vegotina nîşanan de zehmetiyê bikşînin, li nîşanên wekî zehmetiya balkişandinê, westandina domdar, an jî bêhêvîtiyê binêrin, ku carinan dikarin ji pirsgirêkên bihîstin an hevsengiyê yên nehatine teşhîskirin derkevin. Dema ku di gumanê de bin, li raya pispor bigerin.
Ototoksîksît çiqas zû dest pê dike?
Ev ji kesekî bo kesekî pir diguhere. Ji bo hin kesan, bandorên alî di demek kurt de piştî destpêkirina dermankirinê xuya dibin. Ji bo yên din, dibe ku nîşan heta çend mehan an jî salan şûnda xuya nebin. Ji ber ku hin dermankirin bandorên derengmayî hene, girîng e ku hûn ji bo kontrolkirina bihîstin û hevsengiyê li gorî bernameya çavdêriya demdirêj a bijîşkê xwe tevbigerin.
Ji bîr mekin, gelek dermanên ku bi ototoksîsîteyê ve girêdayî ne, wekî hin antîbiyotîk û ajanên kemoterapî, jiyan xilas dikin. Her çend ew ji bo guhê hundur xetereyekê hildigirin jî, feydeya klînîkî - dermankirina enfeksiyonek cidî an dermankirina nexweşiyek ku jiyanê tehdît dike - pir caran ji xetereyan pir girîngtir e.
Eger hûn dermanek digirin ku dikare bandorê li guhên we bike, nîşanên hişyariyê bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin. Guhertin çiqas zûtir werin tespît kirin, tîma lênêrîna Nirogi Lanka ya we ewqas zûtir dikare piştgirî û sererastkirinên ku hûn hewce ne peyda bike.
Tiştê herî girîng ku divê were bîranîn (Peyama Birinê Malê)
Bi kurtasî, li vir xalên sereke yên ji axaftina me hene:
- Ototoksîkbûn zirara guh ji ber hin dermanan vedibêje. Ev dikare rasterast bandorê li bihîstina we û hesta hevsengiya we bike.
- Ji bo nîşanên hişyariyê yên wekî tinnitus (zengin di guhan de), windabûna bihîstinê, an gêjbûna domdar hişyar bimînin .
- Her çend hin dermanên jiyanrizgarker vê xetereyê hildigirin jî, feydeyên bijîşkî pir caran ji bandorên alî yên potansiyel pir zêdetir in. Lêbelê, agahdarbûn û proaktîfbûn pir girîng e.
- Eger dermanek ku wekî ototoksîk tê zanîn ji we re hatiye nivîsandin, her fikarên xwe bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin û piştrast bikin ku hûn beşdarî hemî kontrolên pêşniyarkirî dibin.
- Eger hûn nîşanên nû bibînin, çi qas piçûk bin jî, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin. Destwerdana zû dikare ji xirabûna rewşê re bibe alîkar.
Berpirsiyariya we ye ku hûn tenduristiya xwe kontrol bikin, û li Nirogi Lanka, em hêvî dikin ku ev agahî we hêzdar bike ku hûn tam vê bikin!
