Ma dermanên ku hûn bikar tînin zirarê didin guhên we? Werin em li ser ototoksîsîteyê biaxivin!

Gelo te qet fikirî ye ku hin derman, nemaze yên ku ji bo dermankirina nexweşiyên giran têne bikar anîn, dikarin zirarê bidin guhên me, ango bihîstin û hevsengiya me? Ev îhtîmalek rast e. Di bijîşkiyê de, em ji vê rewşê re dibêjin ototoksîsî. Xem meke, girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be. Werin em bi berfirehî li ser biaxivin.

Ototoksîksî çi ye?

Bi kurtasî, ototoksîtî zirara guhê me yê hundirîn e ku wekî bandorek alî ya hin dermanan tê. Ger em li wateya peyva "ototoksîtî" binêrin, "oto" tê wateya "guh" û "toksîtî" tê wateya "jehrbûn". Ango, rewşek mîna jehrîbûna guh. Guhê me yê hundirîn xwedî şaneyên hestî yên pir nazik e. Ev şane alîkariya me dikin ku em bibihîzin û hevsengiya di laş de biparêzin. Hin derman, mînakî, dermanên ji bo enfeksiyonên giran û dermanên ji bo nexweşiyên wekî penceşêrê, dikarin zirarê bidin van şaneyên hestî. Ew dem e ku ev rewşa ku jê re ototoksîtî tê gotin çêdibe.

Nîşaneyên ototoksîkbûnê çi ne?

Ev nîşane ji bo her kesî bi heman awayî çênabin. Carinan nîşan dikarin di cih de piştî destpêkirina dermankirinê xuya bibin. Ji bo yên din, nîşan dikarin hêdî hêdî û gav bi gav pêşve biçin. Bi awayekî ecêb, hin derman dikarin bibin sedema ku ev nîşan heta pênc salan piştî destpêkirina dermankirinê xuya bibin. Pir caran, nîşana yekem bihîstina dengek zengilê di guh de ye. Dibe ku ew mîna axaftina kesek bi kesekî din re be, an jî dibe ku tenê dengek "zengil" an dengek "qirçîn" be. Doktor ji vê re dibêjin tinnitus . Tinnitus di heman demê de dikare nîşana yekem a windabûna bihîstinê be. Nîşanên din ev in:

• Windakirina bihîstinê (di yek an herdu guhan de).
• Dema ku hûn dimeşin, nemaze dema ku hûn ji derenceyan hildikişin, hest dikin ku hûn hevsengiya xwe winda dikin.
• Zehmetiya meşê di şevê de an jî li cihên tarî.
• Ji bo parastina hevsengiyê, neçar e ku meriv bi lingên xwe ji hev veqetandî bimeşe.
• Osîlopsî ew hest e ku tiştên ku naçin mîna ku dizivirin xuya dikin. Ev yek wekî osîlopsî tê binavkirin .
• Sergêjbûn, mîna ku serê we dizivire, mîna ku destên we dizivirin, an jî westiyayîbûn.

Bifikirin ka dê çiqas nerehet be ger hûn ji nişkê ve dema ku hûn karên xwe yên rojane dikin serê xwe gêj bikin, an jî dema ku hûn dimeşin bêhiş bibin? Ev nîşanên ku divê em bala xwe bidinê ne.

Ev çawa bandorê li zarokên biçûk dike?

Eger ev rewş di zarokên biçûk de çêbibe, nemaze di wan zarokên ku têra xwe mezin in ku fêrî axaftinê bibin, ev dikare bibe astengiyeke mezin ji bo fêrbûn û têkiliya wan bi yên din re. Wek dêûbav, divê em pir baldar bin li ser van nîşanan:

• Zehmet e ku meriv balê bikişîne ser xwe, çi li dibistanê be çi jî dema ku meriv tiştekî din dixwîne.
• Dema ku meriv neçar be demek dirêj guhdarî bike, zû westiya dibe.
• Zehmetî di têgihîştina gotinên yên din de, dudilî di axaftinê de, an jî qet neaxivin. Carinan ev jî dikare bibe sedemek ku axaftina zarokekî dereng bimîne.

Eger zarokek pir bi fêrbûna tiştekî re eleqedar be, lê ji nişkê ve eleqeya xwe winda bike, an jî eger ew bi berdewamî bibêje ku ew westiyayî ye, divê hûn li ser vê yekê hinekî bêtir bifikirin ne ku tenê bifikirin ku ew karesatek e.

Çima ev ototoksîtî çêdibe?

Li gorî bijîşkan, zêdetirî 200 cure derman hene ku dikarin zirarê bidin guhê me yê hundir (dermanên ototoksîk). Hin ji van dermanan reçeteya bijîşk hewce dikin. Lê hin ji wan, bo nimûne, hin dermanên êşbir, bêyî reçete dikarin li dermanxaneyê werin kirîn.

Ya girîng ew e ku gelek ji dermanên ku tê gotin ku ji bo guh zirardar in, di rastiyê de dermanên girîng ên jiyanrizgarkirinê ne. Mînakî, dermanên ji bo penceşêrê, an dermanên ji bo enfeksiyonên giran ên bakterî. Di rewşên weha de, feydeya girtina dermanan, ku ji bo rizgarkirina jiyanek e, ji zirara sivik a ku dibe ku bi guh were kirin pir zêdetir e.

Her wiha, hin dermanên `(ototoksîk)` tenê zirarê didin ger bi dozên pir zêde werin girtin. Em bi gelemperî dozên ewqas zêde nagirin. Çend çînên sereke yên dermanan hene ku dikarin zirarê bidin guh:

Antîbiyotîkên amînoglîkozîd

Ev cureyek antîbiyotîk in ku ji bo dermankirina enfeksiyonên bakterî têne dayîn. Li gel dermanên dijî-penceşêrê, ev çîna dermanan (amînoglîkozîd) wekî sedema sereke ya ototoksîsîteyê tê hesibandin. Li vir çend mînak hene:

• `(Amîkasîn)`
• `(Gentamicin)`
• `(Kanamycin)`
• `( Neomycin )`
• `(Netilmicin)`
• `(Streptomîsîn)`
• `(Tobramîsîn)`
• `(Vancomycin)` (Ev carinan jî di vê kategoriyê de tê de cih digire)

Dermanên kîmyaoterapiyê

Dermanên ku ji bo dermankirina cûrbecûr cureyên penceşêrê têne bikar anîn. Hin ji van dikarin ji bo guhan zirardar bin:

• `(Karboplatîn)`
• `( Sîsplatîn )`

Diuretîkên loopê - "hebên avê"

Ev derman in ku alîkariya gurçikan dikin ku xwê û ava zêde bi rêya mîzê ji laş derxînin. Hin kes ji wan re "hebên avê" jî dibêjin. Hin ji van ev in:

• `(Bûmetanîd)`
• `(Asîda etakrînîk)`
• `( Furosemide )` (Ev dermanek e ku gelek kes dizanin)
• `(Torsemide)`

Dermanên din û kîmyasal

Her çend kêm kêm be jî, ototoksîksît jî dikare ji ber van sedeman çêbibe:

• Kînîn:Dermanên ku ji bo dermankirina malaryayê têne dayîn.
• Salîsîlat : Ev dermanên êşbirrê yên bê reçete ne. Aspîrîn, ku em hemî dizanin, cureyekî salîsîlatê ye. Lêbelê, dema ku bi dozên bilind û ji bo demek dirêj were girtin, pirsgirêk dikarin derkevin holê.
• Kîmyewî di jîngehê de: Carinan ev rewş dikare ji ber tiştên wekî cîva , qalayî, serşok û karbonmonoksîtê di jîngehê de çêbibe.

Faktorên rîskê çi ne?

Rîska pêşketina vê rewşa ototoksîkbûnê ji bo her kesî ne yek e. Li gorî dermanê ku hûn digirin, bijîşkê we dê van faktorên rîskê ji we re rave bike. Hin faktorên hevpar ev in:

• Cureyê dermanê ku hûn bikar tînin: Hin derman ji yên din rîska vê yekê bilindtir digirin.
• Doza derman: Çiqas were girtin.
• Meriv çiqas derman bikar bîne.
• Ma çend dermanên ku dikarin ji bo guhan zirardar bin bi hev re werin girtin. Ger wusa be, dibe ku xetere hîn bêtir zêde bibe.

Herwiha, zanyaran dîtiye ku genên (DNA) hin kesan jî dibe ku bandorê li ser wan bike . Bi taybetî, pêkhateya genetîkî (an avahiya) hin kesan dibe ku dema ku hin antîbiyotîkên amînoglîkozîd têne bikar anîn, xetera ototoksîsîteyê zêde bike.

Komplîkasyonên ji ber ototoksîkbûnê

Zirara guhê hundirîn ku ji ber van dermanên "ototoksîk" çêdibe , pir caran "neguhêrbar" e . Ev tê vê wateyê ku pirsgirêkên demdirêj ên bi bihîstin û hevsengiyê re dikarin çêbibin. Bi taybetî li zarokên piçûk, ev pirsgirêkên bihîstinê dikarin rê li ber şiyana wan a axaftinê, fêrbûna ziman û heta pêşxistina jêhatîyên ku ew hewce ne ku bi yên din re têkilî daynin bigirin. Bifikirin, heke zarokek nikaribe peyvan bi rêkûpêk bibihîze, ew ê çawa fêr bibe ku wan peyvan bikar bîne da ku biaxive? Lêbelê, her çend zirar neyê vegerandin jî, bijîşk dikarin rewşa we bişopînin, nîşanan derman bikin ger ew derkevin holê, û piştgiriya pêwîst peyda bikin.

Meriv çawa vê rewşê nas dike?

Eger ev nîşan li ba te hebin, dibe ku pêwîst be ku tu biçî cem pisporekî guh, poz û qirikê (otolaryngolog an pisporê ENT) an jî odyolog. Ew ê li gorî nîşanên te ceribandinên cûrbecûr bikin da ku guhê te yê hundirîn muayene bikin. Ya herî girîng ev e ku bijîşkê te dikare berî ku dermanek bide te ku guman tê kirin ku ototoksîk e, bihîstin û hevsengiya te biceribîne.Her wiha, hûn dikarin van testan di dema bikaranîna dermanan de bi awayekî periyodîk bikin. Bi vî awayî, heke di bandorek alî ya derman de guhertinek hebe, hûn dikarin zû wê nas bikin.

Kîjan test têne kirin?

Ji bo ku hûn bibînin ka guhê we yê hundurîn çawa dixebite, dibe ku bijîşkê we testên wekî van bike:

• Audiogram: Ev test dike ka hûn çiqas baş dengên cûda dibihîzin, ango dengên nerm, dengên bilind, dengên bilind û nizm (ton), û hûn çiqas baş peyvan fam dikin.
• Testa Bersiva Qurmê Mejî ya Bihîstî (ABR): Ev test dike ka demarê we yê bihîstinê çawa bersivê dide dengan û ew bersiv çawa digihîje mejî.
• Testa Weşandina Otoakustîk (OAE): Strukturên pir nazik ên mîna mûyan di guhê hundir de (şaneyên mûyan di kokleayê de) di bersiva deng de lerizînên pir hêdî (lerizînên deng) derdixin. Ev test van lerizînan dipîve da ku bibîne ka şane çiqas baş dixebitin.
• Bateriya testên Vestibular: Ev ne testek yekane ye, lê rêzek testan e ji bo kontrolkirina pirsgirêkên hevsengiyê. Bo nimûne, ev dikare testên wekî `(Vîdyonîstagmografî - VNG)` (temaşekirina tevgerên çavan), `(Potansiyelên Myojenîk ên Vestibular Evoked - VEMP)` (temaşekirina bersivên demarên ku di hevsengiyê de beşdar in), `(Testa kursiya zivirî)` (testa dema ku li ser kursiyek zivirî rûniştine), û `(Testa Împulsa Serî ya vîdyoyê - vHIT)` di nav xwe de bigire.

Ototoksîksî çawa tê dermankirin?

Mixabin, rawestandina dermanek ototoksîk zirara ku berê çêbûye sererast nake. Lêbelê, rawestandina derman an kêmkirina dozê (eger gengaz be) dikare bibe alîkar ku zirara din neyê. Lêbelê, wekî ku me berê jî behs kir, ev dermanên ototoksîk pir caran jiyan xilas dikin. Ji ber vê yekê, rawestandina wan an guhertinên mezin di plana dermankirina we de ne her gav gengaz e. Di rewşên weha de, bijîşkê we dê bersiva we ya ji bo derman bişopîne û ji we re bibe alîkar ku hûn nîşanên xwe birêve bibin.

Amûr û rêbaz ji bo alîkariya kontrolkirina nîşanan

Her çend zirarê nayê vegerandin jî, rê hene ku ji we re bibin alîkar ku hûn bi nîşanan re bijîn:

• Amûrên bihîstinê: Ev amûr alîkariya kesên ku kêmasiya bihîstinê hene, nemaze yên ku kêmasiya bihîstinê hene, dikin ku tiştan çêtir bibihîzin û ragihandinê hêsantir bikin.
• Împlantên Koklear: Ev amûrên elektronîkî ne ku bi emeliyatê di nav guh de têne danîn. Ew pir caran ji bo kesên ku windabûna bihîstinê ya giran heye û bersivek baş nadin amûrên bihîstinê yên birêkûpêk têne bikar anîn.
• Rehabîlîtasyona Vestibular:Ev perwerdehiyek taybet e. Hûn ê bi terapîstek vestibular an terapîstek fizîkî re bixebitin da ku hûn werzîş û teknîkên ku dê alîkariya laşê we bikin ku xwe biguncîne û bi pirsgirêkên hevsengiyê yên ji ber pirsgirêkên guhê hundurîn çêdibin re mijûl bibe, fêr bibin. Ev dikare bibe alîkar ku nîşanên wekî gêjbûn û zehmetiya meşê kêm bike.

Ma dikare pêşî li ototoksîkbûnê were girtin?

Ev rewş her tim bi tevahî nayê pêşîgirtin. Carinan, ji bo rizgarkirina jiyana we, pêdivî ye ku hûn dermanek ototoksîk bidin. Lêbelê, heke hûn nîşanan zû nas bikin, bijîşkê we dikare zû alîkariya we bike û dibe ku gavan bavêje da ku zirara din kêm bike. Ger hûn dermanek digirin ku îhtîmala zirarê dide guhên we, bijîşkê we dê bi rêkûpêk çavdêriya we bike. Ew ê her weha ji we re bêje ka divê hûn li kîjan nîşanan miqate bin û heke hûn wan bibînin, divê hûn biçin cem bijîşk.

Ev rewş dê heta kengî bidome?

Zirara guhê hundirîn a ji ber ototoksîkbûnê çêdibe , nayê vegerandin . Ev tê vê wateyê ku zirar mayînde ye. Lêbelê, li gorî rewşa we, dibe ku bijîşkê we bikaribe plana dermankirina we biguherîne (eger gengaz be) da ku pêşî li xirabtirbûna zirar û nîşanan bigire. Lêbelê, ji ber ku pir caran ne mimkûn e ku derman were rawestandin, bijîşkê we dê planeke dermankirinê ya demdirêj pêş bixe da ku ji we re bibe alîkar ku hûn nîşanên xwe birêve bibin. Li gorî teşhîsa we û dermanê ku ji we re hatiye nivîsandin, bijîşkê we dê bi we re li ser xetereyên dermanek ototoksîk biaxive.

Ez çawa dikarim xwedî li xwe û zarokê xwe derkevim?

• Li ser xetere û bandorên alî yên her dermanê ku ji we re tê dayîn bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ji pirsîna pirsan netirsin.
• Eger piştî destpêkirina dermanekî ku hûn guman dikin ototoksîk e, her çend piçûk be jî, di bihîstin, hevsengiyê, an jî nîşanên din de guhertinên nû bibînin, tavilê biçin cem bijîşkê xwe.
• Eger hûn dêûbav an lênêrînvan in û vê dermanê didin zarokekî biçûk, ji her guhertinek di zarokê xwe de pir baldar bin. Dibe ku naskirina nîşanan di zarokên biçûk de dijwar be. Ji bilî lêgerîna nîşanên pirsgirêkên bihîstinê an hevsengiyê, ji her nîşanek ku zarokê we di balkişandinê de zehmetiyê dikişîne an jî bi berdewamî westiyayî ye haydar bin. Mimkun e ku bêhêvîbûna ku zarokê we pê re rû bi rû dimîne ji ber pirsgirêkek bihîstinê be. Ger fikarên we hebin, ji bo şîretê biçin cem bijîşkê xwe.

Ototoksîksît çiqas zû dest pê dike?

Ev ji kesekî bo kesekî diguhere. Dibe ku hin kes dema ku dest bi karanîna dermanan dikin, yekser bandorên neyînî bibînin. Ji bo yên din, dibe ku ev nîşan heta pênc sal piştî destpêkirina dermankirinê xuya nebin. Hin dermankirin û derman bandorên derengmayî hene. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn testên bihîstinê yên birêkûpêk bikin ku bijîşkê we pêşniyar dike da ku bihîstina we were şopandin.

Ji bîr meke, gelek dermanên ku bi ototoksîsîteyê ve girêdayî ne, wek antîbiyotîk û dermanên kemoterapiyê, ji bo jiyanê girîng in. Her çend ew dikarin zirarê bidin guhê hundurîn jî, feydeyên karanîna wan, çi dermankirina nexweşiyê be çi jî rizgarkirina jiyanek be, ji xetereyan pir zêdetir in.

Eger hûn dermanek bikar tînin ku tê zanîn ji bo guhên we zirardar e, li ser her nîşanên hişyariyê yên ku dibe ku di guhê we yê hundurîn de çêbibin bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Çiqas zûtir hûn guhertinan nas bikin, ewqas zûtir bijîşkê we dikare alîkariya we bike û planeke lênêrînê ya guncaw bide we.

Tiştê herî girîng ku divê em ji bîr nekin! (Peyama ji bo Birin Malê)

Baş e, ji ber vê yekê em li kurteyek ji tiştên ku me li ser axivî binêrin da ku ji we re bibe alîkar ku hûn hin xalên herî girîng bi bîr bînin:

• Ototoksîtî zirara guhê hundirîn e ku ji ber hin dermanan çêdibe. Ev dikare bandorê li bihîstin û hevsengiyê bike.
• Ji nîşanên wekî tinnitus (zengin di guhan de), windabûna bihîstinê û gêjbûnê haydar bin.
• Her çend di dema girtina dermanên jiyanrizgarker de xetere hebin jî, feydeyên dermanan pir caran ji xetereyan girîngtir in. Lêbelê, girîng e ku meriv ji xetereyan haydar be.
• Eger dermanek ototoksîk ji te re hatiye nivîsandin, bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyive û beşdarî testên bernamekirî bibe.
• Eger hûn nîşanên nû bibînin, her çend ew sivik bin jî, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin. Dermankirina bilez dikare ji xirabtirbûna rewşê re bibe alîkar.

Berpirsiyariya we ye ku hûn lênêrîna tenduristiya xwe bikin. Em hêvî dikin ku ev agahî dê ji we re bibe alîkar!