Xwîngirek di damara kezebê de (Tromboza Damara Portal): Werin em li ser vê yekê biaxivin!

Hin nexweşî hene ku di hundirê laş de bi bêdengî bêyî ku em ti nîşanekan nîşan bidin pêş dikevin. Yek ji wan rewşan xwînrijandin di damara portal a kezebê de ye, an jî bi zimanê bijîşkî, rewşek bi navê "Tromboza Damara Portal" e . Ev dikare hinekî cidî be, ji ber vê yekê em hinekî bêtir bi hûrgilî li ser biaxivin, baş e?

Ev tromboza damara portalê (`(Tromboza Damara Portalê)`) çi ye?

Bi gotineke hêsan, kezeba we damareke xwînê ya sereke heye ku xwînê ji organên din ên di zikê we de (wek mîde û rûviyan) tîne kezeba we. Ev wekî damara portal tê binavkirin. Dema ku di damara portal de, di şaxên ku dibin şaxên kezebê de, an jî di yek ji damarên din ên ku xwînê didin wê (wek damara mezenterîk a jorîn û damara splenîk) de xwînrijandinek (trombos) çêdibe, ew damar teng dike an bi tevahî digire, ku wekî tromboza damara portal, an PVT tê binavkirin.

Ev di rastiyê de rewşek cidî ye. Lê pir caran di destpêkê de ti nîşanan nîşan nade. Ji ber vê yekê, dibe ku hûn nizanibin ku we ev celeb xwînmij heye. Dibe ku di dema ceribandinek ji bo tiştek din de bi tesadufî were dîtin, an jî dibe ku tenê piştî tevliheviyek wekî hîpertansiyona portal (zexta zêde di damarên kezebê de) were dîtin. Ev tevlihevî dikarin jiyanê tehdît bikin ger bi rêkûpêk neyên dermankirin. Bi taybetî heke nîşanên we yên wekî vereşîna xwînê an jî rijandina xwînê di feqê we de hebin, ew cidî ye û divê hûn tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

Kesên bi fîbroza kezebê, bi taybetî jî sîroz, di xetereyeke mezintir de ne ku tromboza damara portalê pêşve bibin. Kesên bi nexweşiyên din ên bijîşkî, wek nexweşiyên mejîbûna xwînê, jî di xetereyeke mezintir de ne. Ji ber vê yekê, heke yek ji van faktorên xetereyê li cem we hebe, girîng e ku hûn bi bijîşk re bipeyivin, testa xwe bikin, û di zûtirîn dem de teşhîs û dermankirin bistînin.

Ma çend cureyên tromboza vena portalê (PVT) hene?

Belê, bijîşk vê "Tromboza Damara Portal" li gorî kesê ku pê re rû bi rû maye dikin du cureyên sereke:

• Tromboza Damara Portal a Sîrotîk (PVT) cureya herî gelemperî ya trombozê ye ku bi sîrozê re çêdibe . Ev rewşek e ku tê de di damara portal de di mirovên bi sîrozê de melûliyên xwînê çêdibin.
• Tromboza Damara Portalê ya Ne-sîrotîk (PVT): Ev xwînmijek e ku di kesên ku sîroz nînin de çêdibe.

Têgihîştina vê dabeşkirinê ji bo plansazkirina dermankirinê girîng e. Bo nimûne, bijîşk biryarên dermankirinê li gorî hebûna sîrozê didin. Hebûna sîrozê metirsiya tevliheviyan zêde dike, ku dikare bandorê li pêşbîniya we bike. Lêbelê, bijîşk bi berdewamî li ser her du celebên tromboza damara portal û ka meriv çawa tevliheviyan kêm dike bêtir fêr dibin. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vebijarkên dermankirina xwe û tiştên ku hûn dikarin hêvî bikin bipeyivin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Tromboza Damara Portalê di mirovên bê nexweşiya kezebê de ne gelemper e. Lêbelê, hin kom, nemaze yên bi sîrozê, di xetereyek mezintir de ne. Nêzîkî yek ji çar kesên bi sîrozê dê PVT-ê pêşve bibin. Ev ji ber ku tevna birînê ya di kezebê de herikîna xwînê hêdî dike. Dema ku herikîna xwînê hêdî be, îhtîmala çêbûna xwînmijê zêdetir e.

Komplîkasyonên gengaz ên tromboza vena portal (PVT) çi ne?

Ev tevlihevî dikarin li gorî tiştên wekî cihê ku xwîna we tê de ye û rewşên din ên bijîşkî yên bingehîn ên we cûda bibin. Hin ji tevliheviyên ku dikarin çêbibin ev in:

• Varîsên ezofagusê (werimîna damarên di ezofagusê de)
• Xwînrijandina gastrointestinal (GI)
• Zirara rûviyan ji ber kêmbûna dabînkirina xwînê (`(Îskemiya Mezenterîk)`)
• Zêdebûna zextê di damarên kezebê de (`(Hîpertansiyona Portal)`)
• Splenomegalî (mezinbûna sipilê)

Nîşaneyên tromboza vena portalê (PVT) çi ne?

Gelek kes ti nîşanan nîşan nadin. Bijîşk pir caran bi rêya testên wênekêşiyê yên ji ber sedemek din têne kirin, rewşê teşhîs dikin.

Lêbelê, heke tevlihevî çêbibin, dibe ku nîşaneyên nexweşiyê xuya bibin. Ev nîşane ev in:

• Vereşîna xwînê.
• Xwîn di feqê de (sor an reş).
• Werimîna zik, gaz.
• Werimîna ling û çokan (`(Edema)`).
• Êşa zik, şilbûn.

Çi dibe sedema membranên xwînê di vê damara portal de?

Doktor vê yekê wekî rewşek 'pirfaktorî' bi nav dikin. Ev tê vê wateyê ku ew bi gelemperî ji ber tevliheviya du an bêtir faktoran çêdibe.

Sê faktorên sereke hene ku dibin sedema çêbûna xwînrijandinê di "Dena Portal" a we de:

• Hebûna rewşek hîperkoagulasyonel (`(Rewşa Hîperkoagulasyonel)`). Ev tê vê wateyê ku xwîna we ji ya kesekî normal zûtir diqelişe.
• Herikîna xwînê ya hêdî bi nav kezebê.
• Zirara dîwarê hundirîn (endotelyum) ê vena portalê.

Faktorên rîskê ji bo vê rewşê çi ne?

Gelek rewşên bijîşkî dikarin metirsiya melûlbûna xwînê û hêdîbûna herikîna xwînê di kezebê de zêde bikin. Hin ji van faktorên rîskê ev in:

• Tûmorên Zik.
• Sendroma Antîfosfolîpîd (`(Sendroma Antîfosfolîpîd)`).
• Kêmasiya antîtrombînê (`(Kêmasiya Antîtrombînê)`).
• Fîbroza kezebê (`(Sîroz)`).
• Faktor V Leiden (`(Faktor V Leiden)`) - Ev rewşek genetîkî ye ku bandorê li ser mejîbûna xwînê dike.
• Infeksiyonên zikê (mînak pankreatît).
• Neoplazmayên mîyeloproliferatîf (`(Neoplazmayên mîyeloproliferatîf)`) - Ev nexweşî ne ku bi hestiyê hestî ve girêdayî ne.
• Rewşa giran a hîpertansiyona portal.
• Dûcanî.
• Kêmasiya Proteîna C (`(Kêmasiya Proteîna C)`).
• Kêmasiya Proteîna S (`(Kêmasiya Proteîna S)`).
• Mutasyona gena Protrombînê (`(Mutasyona Gena Protrombînê)`).

Herwiha, hin emeliyatên zik (mînak, splenektomî) dikarin zirarê bidin dîwarê hundir ê damara xwînê jî, û vê xetereyê zêde bikin.

Tromboza vena portalê (PVT) çawa tê teşhîskirin?

Doktor vê rewşê bi rêya muayeneyeke fîzîkî ya temam û ceribandinên cûrbecûr teşhîs dikin. Ew ê di derbarê dîroka we ya bijîşkî de jî bipirsin da ku bibînin ka faktorên rîskê ji bo pêşxistina "Tromboza Damara Portal" li cem we hene an na.

Ji bo destnîşankirina vê yekê çi test têne kirin?

Dibe ku bijîşkê we ji bo teşhîskirina "Tromboza Damara Portal" û lêgerîna tevliheviyan testên weha ferman bide:

• Skenkirina CT (`(Skenkirina Tomografiya Komputerî (CT)`).
• Testa ultrasonê ya Doppler (`(Ultrasona Doppler)`). Ev dikare were bikar anîn da ku were dîtin ka xwîn çawa di damarên xwînê de diherike û gelo xwînmij heye.
• Testên fonksiyona kezebê (`(Testên Fonksiyona Kezebê)`).
• Skenkirina MRI (`(Wêneya Rezonansa Magnetîk (MRI)`.)

Plana dermankirina we dê li gorî encamên van ceribandinan were destnîşankirin.

Doktor çawa tromboza damara portalê (PVT) derman dikin?

Doktor ji bo her nexweşekî bi awayekî ferdî li ser dermankirinê biryar didin. Ango, ew dermankirinê li gorî hewcedariyên we diguherînin. Çend faktor hene ku bandorê li vê yekê dikin:

• Li cihê ku xwînmij lê ye.
• Sedema çêbûna membrana xwînê.
• Rewşên din ên bijîjkî yên bingehîn ên we hene (mînak, cirroz).
• Ma gelo tevlîhevî hene.
• Hemû dîroka we ya bijîşkî.

Vebijarkên dermankirinê dikarin ev bin:

• Antîkoagulant: Ev derman dibin alîkar ku pêşî li mezinbûna xwînmijên xwînê bigirin û pêşî li çêbûna xwînmijên nû digirin. Lêbelê, ji ber ku mirovên bi sîrozê di xetereya xwînrijandina navxweyî de ne, bijîşk van dermanan bi baldarîyek mezin bikar tînin.
• Terapiya Trombolîtîk:Eger dermanên dijî-koagulant bi tena serê xwe têrê nekin, ev dermankirin dikare wekî şilekek ku di damarê de (IV) tê dayîn an jî bi rêya lûleyek piçûk (kateter) ji bo helandina xwînmijê were dayîn. Heke rûviyên we bi têra xwe xwîn nagirin, dibe ku bijîşk vê rêbazê bikar bînin.
• Şunt Portosîstemîk a Intrahepatîk a Transjugular (TIPS): Ev jî prosedurek e ku kateterek piçûk bikar tîne. Ew ji bo kontrolkirina tevliheviyên tromboza vena portal, nemaze xwînrijandina GI, tê bikar anîn. Ew çêkirina tunelek di nav kezeba we de û girêdana vena portal a we bi vena sereke ya di kezeba we de vedihewîne. Ev rêya nû dihêle ku xwîna ji rûviyên we ji kezebê derbas bibe. Ev zexta di venayên di kezeba we de kêm dike, xetera xwînrijandinê kêm dike. Lêbelê, ji ber ku kezeba we bi gelemperî toksînan ji xwîna we parzûn dike, xwîna neparzûnkirî naha di laşê we de digere. Ji ber vê yekê, yek ji xetereyên vê dermankirinê ev e ku toksîn dikarin biçin mêjî û bandorê li fonksiyona mêjî bikin (`(Ensefalopatiya Hepatîk)`).

Pir girîng e ku hûn avantaj û dezavantajên van dermanan bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin da ku hûn feyde û dezavantajên wan ên potansiyel ên li gorî rewşa we fam bikin.

Prognoza vê rewşê çi ye?

Doktorê we kesê herî baş e ku hûn li ser pêşbîniya rewşa we bipirsin. Ew ê li gorî rewşa we ji we re bêje ka hûn çi hêvî dikin. Derfetên jiyanê û bendewariya jiyanê ji tromboza damara portalê dikarin li gorî van xalan cûda bibin:

• Sedema çêbûna membrana xwînê.
• Çi we `(Sîroz)` hebe an na.
• Rewşên din ên bijîjkî yên bingehîn ên ku we hene.
• Komplîkasyonên ku derdikevin.
• Rewşa kezeba we.

Bi gelemperî, teşhîs û dermankirina zû dikare şansên başbûnê zêde bike.

Gelo tromboza damara portal (PVT) dikare were astengkirin?

Xwînrijandin, tevî yên di damara portal de, her tim nayên astengkirin. Lêbelê, çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku rîska xwe kêm bikin:

• Salane biçin muayeneyên bijîşkî û beşdarî hemû testên şopandinê yên ku bijîşkê we ferman dide bibin. Mînakî, heke sîroza we di qonaxên destpêkê de be, tespîtkirina zû dikare ji bo pêşîgirtina li PVT-ê bibe alîkar.
• Ji bo birêvebirina her rewşek bijîşkî ya bingehîn a ku dibe ku we hebe, bi bijîşkê xwe re bixebitin. Mînakî, heke rewşek we ya wekî şekir (`(Diabetes Mellitus)` hebe, wê baş kontrol bikin.
• Hemû dermanên xwe wekî ku ji we re hatiye diyarkirin, di demên rast de bigirin.
• Heke nîşanên nû çêbibin, an jî nîşanên we biguherin, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Ji kerema xwe salane biçin muayeneyên bijîşkî. Ger nîşanên nû û bê rave derkevin holê, pêşî biçin cem bijîşkê xwe.

Eger yek an çend faktorên rîskê ji bo pêşketina `(Tromboza Damara Portal)` li cem we hebin, baş e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin. Ew ê ji we bipirse ka asta rîska we ya kesane çi ye û hûn dikarin çi bikin da ku wê kêm bikin.

Kengî divê ez biçim Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) ?

Aloziyeke tromboza damara portal xwînrijandina tûj a gastrointestinal (GI) ye. Nîşane pir caran ji nişka ve derdikevin û dikarin giran bin. Ger yek ji van nîşanan li cem we hebe, tavilê biçin nexweşxaneyê an jî telefon bikin 911:

• Eger hûn serêş an jî bêhişbûnê (snkop) hîs bikin.
• Heger pişkên we reş an sor bin, an jî hûn xwînê vereşînin.
• Eger lêdana dil bilez be.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Li vir çend pirs hene ku ji we re bibin alîkar ku hûn di derbarê rewşa xwe de bêtir fêr bibin:

• Çima ev xwîna xwînî li min ket?
• Plana dermankirinê ya herî baş ji bo min çi ye?
• Ma pêdivî ye ku ez dermanan bistînim? Eger wisa be, ji bo çiqasî?
• Feyde û dezavantajên dermankirinê çi ne?
• Dema ku ez baş dibim divê ez çi hêvî bikim?
• Prognoza min a demdirêj (`(Prognosis)`) çi ye?

Dîtina xwînrijandina we dikare tirsnak be. Di rewşek wekî "Tromboza Damara Portal" de, dibe ku hûn meraq bikin ka dê çi tevlihevî çêbibin û ew ê çiqas giran bin. Pirsên xwe binivîsin û wan bi bijîşkê xwe re parve bikin. Her tiştê ku hûn hewce ne ku di derbarê rewşa xwe û vebijarkên dermankirinê de bizanibin fêr bibin. Bi hev re bi bijîşkê xwe re, hûn dikarin rêyek ji bo başbûnê bibînin.

Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama Birinê Malê)

Baş e, ji bo kurteberkirina tiştên ku me li ser behs kir, Tromboza Damara Portalê xwînrijandinek e ku damara sereke ya ku xwînê digihîne kezebê digire.

Her çend pir caran di destpêkê de nîşanan nîşan nade jî, ev dikare rewşek cidî be, nemaze li kesên bi sîrozê.

Eger hûn xwîn an xwîn di pisîka xwe de vereşînin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

Eger faktorên rîskê li cem we hebin, girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser wan biaxivin û testên pêwîst bikin. Tesbîtkirin û dermankirina zû çêtirîn in. Bi baldarî rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin, û heke pirsên we hebin ji pirsîna wan netirsin. Saxlem bimînin!

Tromboza damara portal , xwînmijên di kezebê de, sîroz, hematemez, nexweşiya kezebê, astengkirina damarên xwînê, PVT