Gelo pitika we ev pirsgirêka dil heye? Werin em li ser Stenoza Damara Pişikê fêr bibin!

Gelo zarokê we carinan bêhna wî teng dibe? An jî piştî demekê lîstinê jî pir zû westiya dibe? Hin zarokên biçûk dikarin nexweşiyên dil ên jidayikbûnê hebin. Îro em ê li ser yek ji wan nexweşiya dil, hinekî kêm, lê pir girîng a ku divê em bizanibin biaxivin. Em vê yekê wekî `(Stenoza Damara Pişikê)` bi nav dikin. Bi kurtasî, ew astengkirina damara sereke ye ku xwînê digihîne pişikê.

Stenoza Arteriya Pulmonar çi ye?

Bi gotineke hêsan, damareke xwînê ya mezin heye ku xwînê ji aliyê rastê yê dilê me (ku em jê re dibêjin "ventrikulê rastê") digihîne pişikê. Ev damar wekî "damara pişikê" tê binavkirin. Dema ku ew digihîje pişikê, ev xwîn oksîjen dibe, û dû re ew xwîna oksîjenkirî li seranserê laş tê hilgirtin.

Niha, di vê rewşa ku jê re `(Stenoza Damara Pişikê)` tê gotin de, damara xwînê ya ku xwînê digihîne pişikê li xalekê an li yek ji şaxên xwe tê girtin an tengkirin . Ev mîna lûleyek avê ye ku di navîn de tê girtin. Hingê çi dibe? Herikîna xwînê bo pişikê dijwar dibe. Ger xwîn bi rêkûpêk neherike, laş mîqdara oksîjena ku hewce dike nagire. Ji ber vê yekê, dilê zarok û tevahiya laş nikare bi rêkûpêk bixebite.

Ev astengî dikare di damara sereke ya pişikê de (`(damara sereke ya pişikê)`), an jî di şaxên wê yên çep an rast (`(şaxên çep an rast)`) de çêbibe. Dema ku ev astengî çêdibe, aliyê rastê yê dil (`(ventrikulê rastê)`) neçar e ku pir bi zehmetî bixebite da ku xwînê ji astengiyê derbas bike. Ev mîna wê yekê ye ku meriv neçar be ku gelek hêz bikar bîne da ku av bi lûleyek girtî re derbas bike. Bi demê re, ev hewldana berdewam dikare zirarê bide masûlkeya dil.

Ji vê rewşê çi komplîkasyon dikarin derkevin?

Eger ev bi rêkûpêk neyê dermankirin, bi demê re aliyê rastê yê dil dikare bêfonksiyon bibe. Ango, îhtîmalek heye ku rewşek bi navê "têkçûna dil a aliyê rastê" çêbibe. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv li vê yekê xwedî derkeve.

Kî herî zêde ji vê rewşê bandor dibe?

Ev rewşa ku jê re `(Stenoza Damara Pişikê)` tê gotin, bi rastî pir kêm e . Ev tê vê wateyê ku ew ji her kesî re çênabe. Hin zarok dikarin wê ligel nexweşiyên din ên dil (`(nexweşiya dil a zikmakî)` - ango nexweşiyên dil ên ku ji zayînê ve hene) pêşve bibin. Carinan ew dikare tenê bê pirsgirêkên din ên dil be. Her wiha, ev rewş dikare piştî hin emeliyatên dil çêbibe.

Nîşanên vê çi ne? Binêre ka zarokê/a te jî van nîşanan hene yan na.

Ev nîşane bi tengbûna lûleyê ve girêdayî ne. Carinan, heke tengbûn pir sivik be (`stenoza sivik`), dibe ku qet nîşan tune bin . Lê her ku tengbûn xirabtir dibe, zarokê we dikare tiştên wekî van nîşan bide:

• Hestkirina ku nefesgirtin dijwar dibe (`(Kêmbûna bêhnê)`).
• Her dem hest bi westiyayîbûnê dike (`(Westîbûn)`).
• Ew wekî ku tu pir zû nefes digirî , an jî dibe ku tu bi dengekî bilind nefes digirî.Ma ew bi vî rengî xuya dike? (`(Nefesgirtin giran an bilez)`).
• Ma lêdana dilê te wekî ku pir zû lê dide hîs dikî ? (Lêdana dilê te pir zû ye).
• Ma di ling, çokan, rû, çavik, an zikê we de werim heye? (`(Werimandin)`).
• Carinan serê te diêşe an jî bêhiş dibî ? (`(Serêş an bêhiş)`).
• Ma lêv, tiliyên dest û lingên te şîn dibin ? Ev tişt di bijîşkî de wekî "siyanoz" tê binavkirin.
• Dema ku hûn bi zarokên din re dilîzin , hûn zû westiyan ? Ma hûn nekarin bi qasî zarokên din bireve û baz bidin? (`(Toleransa werzîşê kêm dibe)`).

Ji bîr meke, tenê hebûna yek an du ji van nîşanan nayê wê wateyê ku nexweşî li cem te heye. Lê heke zarokê te yek ji van tiştan hebe, çêtir e ku tu şîreta bijîşkî bigirî.

Çima ev damara pişikê tê girtin? Sedem çi ne?

Hin zarok bi vê nexweşiyê (Stenoza Damara Pişikê) çêdibin, û dibe ku pirsgirêkên valv, dîwar, an beşên din ên dil jî hebin. Yên din dikarin bi vê nexweşiyê çêbibin lê pirsgirêkên din ên dil tune bin. Wekî din, ev rewş dikare piştî emeliyata dil an ji ber nexweşiyên din ên pir kêm çêbibe.

Sedemên jidayikbûnê

Bi tevayî, nêzîkî %40ê mirovan bi vê nexweşiyê (Stenoza Damara Pişikê) ji dayik dibin, lê tu pirsgirêkên din ên dil nînin.

Lêbelê, di navbera %2 û %3ê mirovên ku kêmasiyên din ên dil ên jidayikbûnê hene de dibe ku ev rewş (Stenoza Damara Pişikê) jî pêş bikevin. Li vir çend kêmasiyên dil ên herî gelemperî hene:

• (Tetralojiya Fallot): Di vê de, zarok çar pirsgirêkên dil hene, ku rê li ber herikîna xwînê digirin.
• (Atrezyaya pişikê): Di vê rewşê de, valva (valva pişikê) ya di navbera ventrikulê rastê yê dil û damara pişikê (damara pişikê) de çênabe. Ji ber vê yekê, xwîn naçe pişikê.
• (Truncus arteriosus): Li şûna du damarên xwînê yên asayî, damarek xwînê ya mezin heye. Ev dibe sedema tevlihevkirina xwîna oksîjenkirî bi xwîna bê oksîjenkirî.
• Stenoza valva aortê: Pirsgirêkek bi valva di damara sereke de ku xwînê ji dil ber bi laş ve dibe, ku mîqdara xwîna ku ber bi laş ve diçe kêm dike.
• Kêmasiya septal a atriumê: Kunek di dîwarê di navbera du odeyên jorîn ên dil (atrium) de. Ev dihêle ku xwîna oksîjenkirî û xwîna bê oksîjen tevlihev bibin.
• Kêmasiya septal a ventrikulê: Qulikek di dîwarê de ku her du odeyên jêrîn (ventrikul) ên dil ji hev vediqetîne. Ev dikare bibe sedema ku pir zêde xwîn biherike nav pişikê.
• (Veguhestina damarên mezin): Du damarên sereke yên xwînê yên ku xwînê ji dil hildigirin, berevajî dibin. Ev yek rê li ber herikîna normal a xwînê digire û mîqdara oksîjena ku digihîje şaneyên laş sînordar dike.
• (Qanala arterî ya vekirî):Ev girêdanek e di navbera damara pişikê ya pitikê û damara sereke ya ku xwînê digihîne laş (aorta). Divê ev piştî zayînê bigire, lê heke negire, pir xwîn dê biherike pişikê.

Sedemên din

Ji bilî vê, dibe ku çend sedemên din jî hebin:

• Sendroma Rubellayê: Ger hûn di dema ducaniyê de bi rubellayê bikevin, dibe ku pitika we pirsgirêkên dil û tenduristiyê yên din hebin.
• (Sendroma Williams): Ev dibe sedema gelek anormaliyên di dil û organên din ên zarok de.
• (Sendroma Alagille): Ev dibe sedema pirsgirêkên kezebê û nexweşiya dil.
• Arterîta Takayasu: Ev iltîhabeke ku zirarê dide damarên xwînê yên mezin.
• Hin pirsgirêk hene bi awayê ku damara pişikê ya zarok ber bi derve ve tê kişandin.

Sedemên cerrahî

Dibe ku hin kes piştî emeliyatê ev rewş bi dest bixin. Bo nimûne:

• Veguhestina pişikê.
• Emeliyat ji bo rastkirina kêmasiyeke zikmakî ya dil li zarokekî, an jî ji bo baştirkirina herikîna xwînê di dil re.
• Emeliyatek bi navê "bendkirina damara pişikê". Di vê de, damar bi zanebûn tê tengkirin da ku mîqdara xwîna ku diçe pişikê kêm bibe.

Çawa vê nexweşiyê tesbît bikin?

Dema ku zarokê we ji aliyê bijîşk ve tê muayenekirin, dibe ku dengekî dil ê neasayî ("mirmur") bibihîze. Ger wisa be, ew ê çend testên din ferman bikin. Hin ji van ev in:

• Elektrokardiyogram - EKG an EKG: Ev guhertinên elektrîkî yên ku dema lêdana dil çêdibin tomar dike. Ew dikare lêdana dil a nerêkûpêk (aritmî) û zexta li ser masûlkeyên dil tespît bike.
• Bingeha sîngê: Wêneya X-ê: Ev dikare mezinahî û şeklê dil, pişik û damarên pişikê nîşan bide.
• Ekokardiogram: Ev mîna wêneyekî tevgerbar ê dil e. Ew pêlên deng bikar tîne da ku li masûlkeya dil û valvên wê binêre.
• Wênekêşiya rezonansa manyetîk a dil (MRI): Ev teknîkek wênekêşiya sê-alî (3D) ye ku dikare bibîne ka xwîn çawa di dil û damarên xwînê yên zarokê we re derbas dibe.
• (CT scan): Ev jî testeke `(X-ray)` ye. Komputer rêze wêneyên `(X-ray)` yên dilê zarok bikar tîne da ku dîmenên xaçerêyî çêbike. Boyaxek taybet (`(IV contrast)`) têxin nav dil da ku li avahî û herikîna xwîna dil were nihêrtin.
• Kateterîzasyona dil: Di vê prosedurê de, lûleyek zirav (kateter) têxe nav damar an damarê û ber bi dil ve tê rêve kirin. Ev dihêle ku bijîşk asta oksîjenê, guhertinên zextê bişopîne û tîrêjên X yên dil bigire.
• Anjîografiya pişikê: Bi karanîna boyaxekê, wêneya X-ray a damar û venên pişikê yên dil tê kişandin.
• (Skena perfusyonê): Di vê de, mîqdarek piçûk ji madeya radyoaktîf tê derzîkirin. Piştre, makîneyek taybetî tê bikar anîn da ku were kontrol kirin ka xwîn çiqas baş diçe her pişikê.

Eger bijîşkê we diyar bike ku zarokê we Stenoza Damara Pişikê heye, ew ê we bişîne cem pisporekî dil ê jidayikbûnê. Ev cure bijîşk xwedî jêhatîbûn û perwerdehiya pêwîst e ku pirsgirêka dilê zarokê we bi awayekî rast teşhîs bike, her testên pêwîst bike, dermankirina bijîşkî peyda bike, emeliyata dil bike, û kontrolên şopandinê peyda bike. Ger hewce bike, ew dikarin testên din jî bikin.

Dema ku li ser vê rewşê diaxivin, dibe ku bijîşkê we wê wekî Tîpa I, II, III, an IV bi nav bike. Ev dabeşkirinek e ku li gorî wê ye ka kîjan beşên damarê û çiqas hatine astengkirin.

Dermankirin ji bo vê çi ne? (Dermankirin)

Baştirîn dermankirin bi nîşanên zarokê we û faktorên din ve girêdayî ye. Ger tengbûnek sivik heta navîn a yek an çend şaxên damara pişikê hebe, dibe ku dermankirin ne hewce be . Lêbelê, heke tengbûn giran be, dermankirin pêdivî ye .

Dermankirinên ji bo `(Stenoza Arteriya Pişikê)` ev in:

Dilasyona balonê / Anjîoplastî

Di vê rewşê de, doktor wiha dibîne:

• Kateterêkî mîna balonê (kateterê berfirehkirina balonê) têxe nav lûleya girtî.
• Paşê, bi baldarî, balon ji zexta nizm ber bi zexta bilind tê tijîkirin.
• Paşê ew kanala girtî fireh dibe.
• Paşê hewa ji balonê tê derxistin û tê derxistin.

Berfirehkirina balonê û danîna stent (ev pir caran tê kirin)

Di vê rewşê de, doktor wiha dibîne:

• Stentek bi balonê berfireh dibe (stent lûleyek torê ya piçûk e) ji bo vekirina damara girtî tê bikar anîn.
• Ev stent li ser katetera balonê ya anjîoplastîyê tê danîn û bi qalikekê tê nixumandin.
• Stent bo cihê rast tê veguhastin.
• Qapaxa li ser stent-balonê tê rakirin.
• Paşê balon bi zexta rast tê tijîkirin, stentê fireh dike û dibe sedem ku li wir asê bimîne.

Baloneke taybet bi navê ``(The Cutting Balloon™)``

Ev balon mîna baloneke asayî ye. Lêbelê, li seranserê dirêjahiya xwe çend kêrên piçûk hene. Dema ku bijîşk balonê tijî dike, ev kêr çalak dibin û devera girtî dibirin. Ev yek firehkirina lûleyê hêsantir dike, û vebûnek mezintir çêdike.

Piraniya mirovên ku nexweşiyên din ên jidayikbûnê yên dil tune ne, bi vê prosedurê encamên baş bi dest dixin. Lêbelê, dibe ku piştî çend mehan damara wan dîsa were girtin, nêzîkî %21ê mirovan.

Emelî

Cerrah ji bo dermankirina tengbûna arteriya pişikê gelek rêbazan bi kar tînin. Hilbijartin li gorî cewherê astengkirinê, damarên xwînê yên derdorê û avahiyên din diguhere.

Ma di dermankirinê de ti tevlihevî hene?

Berfirehkirina balonê astengiyê li piraniya mirovan kêm dike. Lêbelê, bi demê re, damar dikare dîsa ji %15 heta %20 were girtin, û divê prosedur were dubarekirin. Lêkolîner niha li ser celebên cûda yên balonan lêkolîn dikin ku dibe ku encamên çêtir û demdirêjtir peyda bikin.

Komplîkasyonên gengaz di dema berfirehkirina balonê de:

• Anevrîzma damara pişikê.
• Diseksiyona damara pişikê (Diseksiyona damara pişikê).
• Şikestina damara pişikê (`(Şikandina damara pişikê)`).
• Edema pişikê (`(Edema pişikê)`).
• Pir kêm caran, dibe ku mirin çêbibin.

Komplîkasyonên gengaz ên karanîna stentê:

• Qermiçên xwînê.
• Nerêkûpêkiyên rîtma dil (`(Arîtmiya ventrikulî)`).
• Dibe ku stent şaş hatibe danîn an jî ji cihê xwe derkeve.
• Pêdivî ye ku damar dîsa were firehkirin (ev pir kêm kêm diqewime).

Feydeyên dermankirinê çi ne?

Ji ber van sedeman, bijîşk tercîh dikin ku stentên ji bo Stenoza Arteriya Pişikê bicîh bikin:

• Ew bi qasî 96% bandorker in, yekser bandorker in .
• Demek dirêj digire ku damar vekirî bimîne.
• Devera tengkirî dikare bi qasî du qat zêdetir fireh bibe .
• Ew ji danîna balonan an jî emeliyatê erzantir û bibandortir e .
• Ji anjîoplastîya balonê serkeftîtir e.

Di rewşên jêrîn de, bijîşk dikarin li şûna stentê anjîoplastîya balonê hilbijêrin:

• Ger rewşa zarok gelek giran be .
• Eger avahiya hundirîn a laşê zarok tevlihev be (`(anatomiya tevlihev)`).
• Eger zarok pir biçûk be .

Piştî emeliyatê çi dibe?

Eger zarokê we stent hebe, ew ê hewce bike ku ji bo demekê antîbiyotîk û dibe ku dermanên rijandina xwînê bikar bîne. Ev derman ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê û rawestandina xwînrijandinê têne dayîn.

Piştî dermankirinê dê zarok çiqas zû baş bibe?

Pêvajoya firehkirina damara pişikê ya pitika we yekser dest pê dike. Ev tê vê wateyê ku ji bo pitika we pir hêsantir dibe ku xwînê bixe pişikên xwe û oksîjenê bistîne.

Eger zarokê/a min bi vê nexweşiyê bikeve, pêşeroj wê çawa be? (Pêşbînî)

Bi dermankirinên bijîşkî yên pêşketî yên îro, gelek kesên bi vê nexweşiyê heta mezinbûnê dijîn. Lêbelê, dibe ku kesên bi nexweşiyên wekî "Sendroma Williams" û "Sendroma Alagille" ew qas baş bersiva dermankirinê nedin.

Kengî divê hûn zarokê xwe bibin cem bijîşk?

Pêdivî ye ku hûn zarokê xwe bi rêkûpêk bibin cem bijîşk da ku bibînin ka rewşa wî/wê çawa ye. Her wiha hûn ê hewce bikin ku bi rêkûpêk ekokardiograman bikin da ku bibînin ka gelo di pêşerojê de pêdivî ye ku damar dîsa were fireh kirin an na.

Divê ez ji doktor çi bipirsim?

Hûn dikarin ji doktor pirsên weha bipirsin:

• Çima zarokê min `(Stenoza Damara Pişikê)` pê ket?
• Baştirîn dermankirin ji bo zarokê min çi ye?
• Çi îhtîmal heye ku zarokê/a min dîsa ji bo vê yekê hewce bike ku were dermankirin?

Eger zarokê/a we ji bo Stenoza Damara Pişikê hewceyê dermankirinê be, bijîşk dê dermankirina çêtirîn ji bo rewşa zarokê/a we binirxîne. Dudilî nebin ku li ser her tiştê ku hûn di derbarê prosedûra zarokê/a xwe de fêm nakin pirsan bipirsin.

Peyama Birinê Malê

Dema ku dor tê ser vê rewşa bi navê `(Stenoza Arteriya Pişikê)`, tiştê herî girîng ew e ku nîşanan zû werin naskirin û şîreta bijîşkî were girtin . Girîng e ku meriv şîreta `(pisporê dil ê jidayikbûnê)` bigire, nemaze heke zarok bi vê rewşê re rû bi rû bimînin.

Xem meke, ji bo vê yekê derman hene . Ev rewş dikare bi tiştên wekî berfirehkirina balonê, danîna stentê, û heke pêwîst be, emeliyatê were kontrol kirin. Tewra piştî dermankirinê jî, ji bo tenduristiya zarok pir girîng e ku bi rêkûpêk ji bo muayeneyên bijîşkî here û rêwerzên bijîşk bişopîne . Li ser her pirs an fikarên xwe bi bijîşk re bipeyivin.

` Stenoza Damara Pişikê, Nexweşiya Dil a Zarokan, Kêmasiyên Dil ên Jidayikbûnê, Zehmetiya Nefesê, Emeliyata Dil, Stent`