Werin em di derbarê penceşêra vulvarê de bêtir fêr bibin. Netirsin, werin em biaxivin!

Gelo we qet tiştek bi navê "Penceşêra Vulvar" bihîstiye? Dibe ku hûn hinekî bitirsin dema ku hûn vî navî dibihîzin. Lê xem nekin. Ev cureyek penceşêrê pir kêm e. Lêbelê, pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be. Ji ber ku, heke ew zû were tespît kirin, dermankirina wê jî hêsantir e. Werin em îro bi berfirehî û pir hêsan li ser vê yekê biaxivin.

Kansera Vulvar çi ye?

Bi kurtasî, Penceşêra Vulvarê penceşêrek e ku di tevnên vulvayê de pêş dikeve. "Vulva" navê giştî ye ji bo hemî organên zayendî yên derveyî yên jinê. Ma hûn ji bîr dikin, dema ku em piçûk bûn, em hinekî şerm dikirin ku li ser van organan biaxivin, lê pir girîng e ku em li ser her beşek laşê xwe zanibin.

Xeyal bike, vulvaya te ji van beşan pêk tê:

• Vekirina vajînayê: Lûleya masûlkeyî ku ji bo têkiliya cinsî, zayîn û heyzê (menstruasyon) tê bikar anîn.
• Lêvên Minora: Qatçên tevnê yên ku vebûna vajînayê dorpêç dikin û li ser klitorîsê dirêj dibin.
• Labia Majora: Devera goştî ya li dora lêvên hundir.
• Klîtorîs: Girêka piçûk û hestiyar a cinsî ya li jor vebûna vajînayê.
• Mons Pubis: Devera gilover a li pêşiya hestiyên pelvisê ku di dema baliqbûnê de mûdar dibe.
• Vekirina Mîzê: Vekirina lûleya ku mîz ji laş derdikeve.
• Perineum: Herêma çermê di navbera vajîna û anusê de.

Ev cureyê kansera vulvarê bi gelemperî hêdî hêdî, di nav gelek salan de pêş dikeve. Ew wekî tevnên pêş-kanserî (birîn) dest pê dike. Bijîşk bi gelemperî pêşî van mezinbûnên anormal di qata herî derve ya çerm de dibînin. Van birînan wekî "neoplaziya intraepîtelyal a vulvarê" (VIN) têne binavkirin.

Cureyên kansera vulvar çi ne?

Doktor penceşêra vajînayê li gorî celebê şaneya ku penceşêr lê dest pê dike dabeş dikin. Cureyên herî gelemper ev in:

• Karsinoma Hucreya Squamous a Vulvarê: Ev celeb ji sedî 90ê kanserên vulvarê pêk tîne. Ew di hucreyên li ser rûyê çerm de pêş dikeve.
• Melanoma Vulvarê: Ev cureya melanoma nêzîkî %5ê kanserên vulvarê pêk tîne. Zû mezin dibe û xetera belavbûna wê li deverên din ên laş zêde ye.

Cureyên mayî yên kansera vulvarê pir kêmtir in. Ew jî ev in:

• Karsînoma Hucreya Bazal
• Adenokarsinoma Rijênê Bartholin
• Nexweşiya Paget a Vulvayê
• Sarkom
• Karsînoma Verrucous

Kansera vulvarê çiqas belav e?

Bi rastî, penceşêra vulvarê penceşêreke pir kêm e. Bo nimûne, li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, her sal kêmtir ji 6,500 bûyerên nû yên penceşêra vulvarê têne teşhîskirin.

Girîng e ku %80ê kesên ku bi nexweşiyê dikevin temenê wan ji 50 salî mezintir e. Her wiha, ji nîvê zêdetir teşhîs di kesên ku temenê wan ji 70 salî mezintir e de çêdibin. Temenê navînî yê teşhîsê li dora 68 salî ye.

Ev tê vê wateyê, ew xuya dike ku ev xetere bi temen re zêde dibe, rast?

Nîşaneyên kansera vulvar çi ne?

Niha em li nîşanên vê nexweşiyê binêrin. Nîşanên yekem bi gelemperî wekî guhertinên çerm li ser lêvên mezin ên derve an jî yên piçûk ên hundir têne dîtin. Lêbelê, penceşêr dikare li her deverê vulvayê çêbibe.

Nîşaneyên kansera vaginal dikarin ev bin:

• Rengvedana rengê çerm: Dibe ku hin dever ji ya asayî tarîtir an ronîtir bibin, an jî dibe ku lekeyên spî xuya bibin.
• Qalindbûn an hişkbûna çerm: Dema ku dest lê tê dayîn, dibe ku hin dever stûr û hişk xuya bikin.
• Girik an mezinbûn: Dibe ku girêk, kêzik, an birîn çêbibin ku baş nabin.
• Xurandin an şewitandin: Dibe ku hûn hestek xurandin an şewitandinê ya domdar û bêkêmkirin hîs bikin.
• Xwînrijandina ku ne bi heyza we ve girêdayî ye: Ger xwînrijandina vajînayê hebe ku ne bi heyza we ve girêdayî ye, divê ev jî were berçavgirtin.
• Êş û êşa destdanê: Dibe ku hûn di dema seksê an mîzkirinê de êşê hîs bikin.

Eger yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, bê guman biçin cem bijîşk. Dibe ku nîşanên penceşêra vajînayê di qonaxên destpêkê de ne diyar bin. Ji ber vê yekê, çêtirîn e ku hûn di zûtirîn dem de testê bikin.

Lêbelê, ev nîşane pir caran di rewşên din ên ne-penceşêrê de jî têne dîtin. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv nekeve panîkê, lê girîng e ku meriv serdana bijîşk bike da ku bi teqezî bizanibe ka ev guhertin nîşanên penceşêrê ne an tiştek din in.

Sedemên kansera vulvar çi ne?

Di kansera vajînayê de, şaneyên kanserê bi awayekî bêkontrol dest bi zêdebûnê dikin. Ger neyên dermankirin, ev şaneyên kanserê dikarin li deverên din ên laş belav bibin.

Karsinoma hucreya skûamoz a Vulvar, cureya herî gelemper e, ji ber du şert û mercên sereke çêdibe:

• Infeksiyona Vîrusa Papîlomaya Mirovan (HPV): Ev enfeksiyonek zayendî ya gelemperî (STI) ye ku bi têkiliya çerm bi çerm belav dibe. Hin celebên HPV rîska çend celebên penceşêrê zêde dikin, di nav de penceşêra malzarokê, penceşêra anal, û penceşêra vulvar.
• Lichen Sclerosus: Ev rewşek çerm a kronîk (temendirêj) e. Lichen Sclerosus dikare bibe sedema nîşanên wekî iltîhaba vulvayê, guhertinên çerm û xurandinê.

Faktorên rîskê çi ne?

Çend faktor hene ku rîska pêşketina kansera vulvar zêde dikin:

• Temen: Rîska pêşketina kansera vulvarê bi temen re zêde dibe.
• Têkiliya bi HPV re: Ne hemû cureyên HPV dibin sedema penceşêrê, lê hin celeb dikarin bibin sedema guhertinên şaneyan ku di dawiyê de dikarin bibin sedema penceşêra vulvarê.
• Nexweşiyên çermê vulvarê: Pêşveçûnên bi şert û mercên wekî `Lichen Sclerosus` ve girêdayî dikarin bibin penceşêra vulvarê.
• Neoplaziya Intraepîtelîyal a Vulvarê (VIN): VIN rewşek pêş-penceşêrê ye ku, heke neyê dermankirin, dikare bibe penceşêra vulvarê.
• Vîrusa kêmasiya parastina mirovî (HIV): Dema ku pergala parastinê ji ber rewşek mîna HIV qels dibe, ji bo laş şerê li dijî penceşêrê dijwar dibe.
• Cixarekêşandin: Cixarekêşandin metirsiya gelek cureyên penceşêrê, di nav de penceşêra vulvarê jî, zêde dike.

Kansera Vulvarê çawa tê teşhîskirin?

Dema ku hûn biçin cem bijîşk, ew ê li ser dîroka we ya bijîşkî, faktorên rîskê û nîşanên we bipirse. Bi gelemperî hejmarek test têne kirin da ku teşhîs were danîn.

Testên ji bo tespîtkirina kansera vajînayê

Ev test dikarin ev bin:

• Muayeneya Pelvîsê: Bijîşk dê bi dîtbarî vajînaya we muayene bike û li her guhertinên neasayî yên çerm bigere. Ew ê yek an du tiliyên bi lepik û rûnkirî têxin nav vajînaya we û bi destan ji bo girêk an nîşanên din ên penceşêrê muayene bikin. Anus jî dikare bi heman awayî were muayene kirin. Ew dikarin amûrek bi navê spekulum jî bikar bînin da ku vajînayê fireh bikin û li anormaliyan bigerin.
• Pap Smear: Di dema muayeneya pelvîk de, dibe ku bijîşkê we nimûneyek ji şaneyan bigire û wan ji bo guhertinên penceşêrê kontrol bike. Her wiha dibe ku nimûne ji bo HPV-ê were ceribandin da ku were dîtin ka enfeksiyona HPV-ê li we heye an na.
• Kolposkopî: Doktor dikare amûrek ronîkirî û mezinker bi navê "kolposkop" bikar bîne da ku bi hûrgilî li vulva, vajîna û malzarokê (organa di navbera vajîna û malzarokê de) binêre. Ew dikare çareseriyek taybetî jî bikar bîne ku dikare şaneyên anormal ronî bike û wan hêsantir bibîne.
• Biyopsî: Dibe ku bijîşk nimûneyek ji tevnên neasayî bigire û ji bo şaneyên penceşêrê test bike. Biyopsî tekane rê ye ku meriv bi teqezî bizanibe ka penceşêra vajînayê heye an na.

Testên ji bo dîtina ka kanser belav bûye an na

Eger penceşêra we hebe, bijîşkê we dê testên zêdetir bike da ku bibîne ka ew ji derveyî vulvayê belav bûye an na. Ger neyê dermankirin, penceşêra vulvayê dikare belavî vajînayê an organên din ên nêzîk, girêkên lîmfê yên di pelvisê de û di dawiyê de jî derbasî xwînê bibe. Dermankirina penceşêra metastatîk pir dijwar e.

Ev test ev in:

• Muayeneyên Scope: Dibe ku hûn sîstoskopiyê bikin da ku bibînin ka kanser li mîzdank an mîzdankê belav bûye an na. Proktoskopî li şaneyên kanserê di rektûm an jî anusê de digere.
• Testên wênekirinê: Bi tîrêjên X, tomografiya kompîterî (CT), MRI, û PET dikarin nîşan bidin ka kanser ji vulvayê ber bi tevnên din ve belav bûye an na.
• Biyopsiya Girêka Çavdêr: Dibe ku bijîşkê we girêka lîmfê (girêka çavdêr) ya herî nêzîkî girêka penceşêrê ya we derxe da ku şaneyên penceşêrê kontrol bike. Di penceşêra vulvarê de, penceşêr bi gelemperî ber bi girêkên lîmfê yên çavdêr ên li devera çok ve belav dibe.

Qonaxên kansera vulvar çi ne?

Qonaxkirina qonaxa penceşêra vajînayê alîkariya bijîşkan dike ku diyar bikin ka penceşêra we li derveyî vajînayê belav bûye an na. Ev agahî dibe alîkar ku biryarên dermankirinê werin dayîn. Çar qonaxên sereke hene:

• Qonaxa I: Qonaxa destpêkê ya penceşêra vulvayê bi vulva an perineumê (herêma di navbera anus û vajînayê de) ve sînordar e. Ew li gorî mezinahiya tumor û belavbûna wê li tevnên nêzîk, li IA an IB tê dabeş kirin.
• Qonaxa II: Tumor (bi her mezinahîyekê) ber bi mîzra jêrîn, vajînaya jêrîn, an jî anusê ve belav bûye.
• Qonaxa III: Penceşêr li yek an çend girêkên lîmfê yên nêzîk belav bûye. Ev li gorî hejmar û mezinahiya girêkên lîmfê yên têkildar, li IIIA, IIIB, û IIIC tê dabeş kirin.
• Qonaxa IV: Penceşêr belav bûye bo beşa jorîn a mîzrê, vajînayê, an jî beşên din ên laş. Ev li gorî belavbûna nêzîkî vajînayê an dûrî wê, li IVA û IVB tê dabeşkirin.

Pir girîng e ku hûn ji bijîşkê xwe bipirsin ka qonaxa penceşêra we dê çawa bandorê li dermankirina we bike.

Kansera Vulvarê çawa tê dermankirin?

Dermankirina ku hûn werdigirin dê bi faktorên wekî tenduristiya we ya giştî, qonaxa penceşêrê, û gelo penceşêr vê dawiyê hatiye teşhîskirin an dubare bûye ve girêdayî be. Doktorê we dê plana dermankirinê ya çêtirîn ji bo teşhîsa we ji we re rave bike.

Emelî

Dermankirina herî gelemperî ji bo kansera vajînal emeliyat e.Armanc ew e ku penceşêr bi tevahî were rakirin û di heman demê de fonksiyona weya cinsî jî were parastin. Çend cureyên emeliyatê hene:

• Emeliyata Lazerê: Ev tê wateya bikaranîna tîrêjek lazerê ji bo çêkirina birînên bêxwîn di nav tevnvîsan de an jî rakirina birînên penceşêrê yên rûvî.
• Rakirina Herêmî: Ev emeliyat penceşêrê û mîqdarek piçûk an mezin ji tevnên normal ên li dora wê radike. Carinan, girêkên lîmfê yên nêzîk ji bo kontrolkirina şaneyên penceşêrê têne rakirin, an jî heke delîlên penceşêrê hebin, ew girêkên lîmfê têne rakirin.
• Vulvektomî: Ev prosedur beşek an hemî vulvaya we, dibe ku tevî girêkên lîmfê yên nêzîk jî, radike. Ji bo şûna çermê jêkirî, dibe ku şaneyên çerm jî werin bikar anîn.
• Derxistina Pelvîsê: Ev emeliyat kolona jêrîn, rektûm, mîzdank, malzarok, vajîna, hêkdank û girêkên lîmfê yên nêzîk derdixe. Bijîşk birînên çêdike da ku mîz û feqiyê bikevin nav kîsikek ku wan ji laşê we berhev dike.

Terapiya Tîrêjê

Radyoterapiya tîrêjên X an tîrêjên din ên enerjiya bilind bikar tîne da ku şaneyên penceşêrê tune bike. Dermankirina herî gelemperî ji bo penceşêra vajînal tîrêjoterapiya tîrêjê ya derveyî (EBRT) ye. EBRT makîneyek bikar tîne da ku tîrêjê bi rêya çermê we ber bi cihê penceşêrê yê hedef ve bi rê ve bibe.

Pir caran, nexweş bi hev re tîrêjterapî û kîmoterapî werdigirin (ev wekî kîmoterapî tê binavkirin). Dibe ku hûn berî emeliyatê ji bo kêmkirina tumorê, an jî piştî emeliyatê ji bo kuştina şaneyên penceşêrê yên mayî tîrêjterapî bistînin.

Kîmyoterapî

Kîmyoterapî dermanan bikar tîne da ku êrîşî şaneyên penceşêrê li seranserê laş bike. Dibe ku bijîşkê we derman wekî derzîyek di nav damar an masûlkeyê de bide we, an jî dibe ku hebikek bidin we ku hûn bixwin. Dibe ku kremek jî bidin we ku hûn dikarin rasterast li vajînaya xwe bidin. Ev celeb kîmyoterapî li herêmê bêtir êrîşî penceşêrê dike - ango tenê li herêma têkildar.

Cisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) û fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) dermanên kîmyoterapî yên herî gelemperî ne ku ji bo penceşêra vulvarê têne nivîsandin.

Îmûnoterapî

Îmûnoterapî bi alîkariya pergala parastinê ya laşê we dixebite ku şaneyên penceşêrê nas bike û bi bandortir bi wan re şer bike. Krema Îmikîmod (Aldara®, Zyclara®) dermanek îmûnoterapî ya hevpar e ku ji bo dermankirina penceşêra vulvarê tê bikar anîn.

Piştî dermankirina penceşêra vulvarê divê ez li benda çi cure şopandinê bim?

Piştî dermankirinê, dibe ku bijîşkê we di demên cûda de testan bike da ku rewşa we bişopîne û piştrast bibe ku penceşêr venegeriyaye.

Ev test bi gelemperî heman testên ku ji bo teşhîs û qonaxa penceşêra vajînayê têne bikar anîn, vedihewînin.

Ma kansera vajînal cidî ye?

Belê, dikare. Penceşêra vulvarê ya bê dermankirin jiyanê tehdît dike. Dermankirina penceşêra ku li girêkên lenfê an jî beşên din ên laş belav bûye ji dermankirina penceşêra ku zû tê tespîtkirin pir dijwartir e.

Her çend her gav xetera vegera penceşêrê piştî dermankirinê hebe jî, gelek kesên ku di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de dermankirinê distînin bê penceşêr dijîn.

Rêjeya saxmayîna kansera vajînal çi ye?

Rêjeya saxmayîna pênc-salî ya nisbî ji bo kesên bi kansera vajînayê nêzîkî %70 e. Lêbelê, rêjeyên saxmayînê hîn bilindtir in dema ku nexweşî di qonaxên destpêkê de were tespîtkirin û dermankirin. Bo nimûne, rêjeya saxmayîna pênc-salî ji bo kansera herêmî (di vajînayê de bi xwe) nêzîkî %86 e. Dema ku kanser belav bûye, ev rêje dadikeve nêzîkî %30.

Lêbelê, pêşbîniya we bi faktorên taybetî yên teşhîsa we ve girêdayî ye, wek rewşa tenduristiya we û bersiva we ya ji bo dermankirinê. Li gorî teşhîsa we, ji bijîşkê xwe li ser encamên muhtemel bipirsin.

Kansera vajînal çiqas zû belav dibe?

Piraniya cureyên penceşêra vulvarê di nav gelek salan de hêdî hêdî mezin dibin. Cureyên kêmtir belavbûyî, wek melanoma, meyla wan heye ku zû mezin bibin û belav bibin.

Ma kansera vulvar dikare were asteng kirin?

Baştirîn rê ji bo kêmkirina rîska we ew e ku hûn vakslêdana HPV-ê bistînin da ku pêşî li enfeksiyona HPV-ê bigirin. Li Dewletên Yekbûyî, mezinên heta 45 salî dikarin vakslêdana Gardasil 9® bistînin, li gorî rîska wan a rûbirûbûna HPV-ê. Cervarix® û Gardasil® vakslêdanên HPV-ê ne ku li welatên din jî hene.

Heger nîşanên kansera vajînayê li cem te hebin, tavilê here cem bijîşk. Ji bo tenduristiya xwe ya jinekolojîk, muayeneyên birêkûpêk, di nav de herî kêm salê carekê muayeneya fîzîkî, plansaz bike.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Dibe ku gelek kes ji ber guhertinên di vajînaya xwe de şerm bikin an jî şerm bikin. Lê hebûna kansera vajînayê nayê wê wateyê ku divê hûn dev ji nêzîkatiya laşî berdin. Ji pirsîna ka teşhîsa we çawa dikare bandorê li jiyana weya cinsî bike, şerm nekin. Ew dikare we bi çavkaniyên ku dikarin piştgiriyê bidin hewcedariyên we yên laşî û hestyarî dema ku hûn bi vê teşhîs û dermankirinê re mijûl dibin ve girêbide.

Kansera vajînal bi gelemperî ji ku dest pê dike?

Penceşêra vajînayê bi gelemperî li ser rûyê çermê li dora vajînaya we dest pê dike, an li ser lêvên mezin ên derve an jî li ser lêvên piçûk ên hundir. Kêm caran, ew dikare li deverên din ên vajînayê jî, wekî rijêna Bartholin û klitoris, pêş bikeve.

Qonaxa yekem a kansera vajînayê çi ye?

Qonaxa I qonaxa yekem a kansera vulvayê ye. Di vê qonaxê de, kanser ji vulva an perineumê wêdetir belav nebûye. Qonaxa IA Kansera vulvayê du santîmetre (bi qasî fistiqekê) an jî piçûktir e. Ew ji yek milîmetreyê (bi qasî serê qelemekê) zêdetir li tevnên nêzîk belav nebûye. Qonaxa IB Kanser mezintir in û dibe ku kûr li tevnên nêzîk belav bibin.

Di dawiyê de, tiştê herî girîng ku ez ji we re bêjim! (Peyama ji bo Malê)

Tu di tenduristiya xwe de roleke mezin dilîzî. Hay ji her beşek ji laşê xwe hebe, tevî vajînaya xwe jî. Zanîna ka tu niha çawa xuya dikî dê ji te re bibe alîkar ku tu guhertinan paşê ferq bikî. Ger tu guhertinekê ferq bikî, tavilê randevûyekê çêbikî da ku biçî cem bijîşk. Di vê navberê de, tu carî serdana xwe ya cem jinekolog ji bîr neke. Ew dikarin guhertinên pêş-penceşêrê berî ku ew bibin ciddî tesbît bikin.

Ji bîr meke, netirse. Hişmendî hêza herî mezin e. Tu ne bi tenê yî.

` Vajînît, penceşêra jinan, HPV, nîşanên vulvarê, dermankirina penceşêrê, tenduristiya vajînal, pêşîlêgirtina penceşêrê`