Тамактангандан кийин зарна болосузбу? Бул ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) экенин билбейм!

Саламатсызбы! Кандайсыз? Бүгүн биз көптөгөн адамдарда кездешкен, бирок айрымдар ага анча көңүл бурбаган, бирок бир аз көңүл бурууну талап кылган оору жөнүндө сөз кылабыз. Тамактангандан кийин көкүрөгүңүздө күйүү сезими, тамагыңызда кычкыл даам пайда болду беле же ал тургай тамактанганда да? Айрымдар муну кадимки көрүнүш деп ойлошот, бирок эгерде ал көп болуп, күнүмдүк иш-аракеттериңизге тоскоол болсо, бул "ГЭРА (ГЭРБ)" деп аталган оорунун белгиси болушу мүмкүн. Келгиле, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, ошондо сиз дагы муну жакшыраак түшүнө аласыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРБ) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ГЭРД - бул ашказаныбыздагы тамакты сиңирүүгө жардам берүүчү суюктук болгон кислотанын кайра жогору, башкача айтканда, кызыл өңгөчкө (тамак түтүгү), тамакка агып кетиши. Эми сиз: "Оо, менде да ушундай болот, тамак жегенде ал кайра тамакка кирип жаткандай сезилет", - деп ойлоп жаткандырсыз. Ооба, биз муну ГЭР (гастроэзофагеалдык рефлюкс) же жөн гана "рефлюкс" деп атайбыз. Бизде мындай окуя бала кезибизден бери болгондур. Бирок, эгерде бул ГЭР оорусу көп кайталанса, сизде жумасына эки жолудан ашык зарна жана регургитация сыяктуу симптомдор болсо же ал сизге башка көйгөйлөрдү жаратса, мисалы, жутуу кыйынчылыгы, тынымсыз жөтөл, арыктоо же кызыл өңгөчкө зыян келтирсе, анда биз бул ооруну ГЭРД (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу) деп атайбыз. Демек, "ГЭРД" жөн гана тамак оорудан да көбүрөөк кам көрүүнү жана дарылоону талап кылган оору . Элестетип көрүңүз, ашказан менен кызыл өңгөчтүн ортосунда эшик сыяктуу булчуң бар. Биз муну "Төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери" же төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери деп атайбыз. Бул эшик тамак жутканда ачылат, ал эми тамак ашказанга киргенде кайра жабылат. Бул ашказандагы тамак-аштын жана кислотанын кайра кызыл өңгөчкө кайтып келишине жол бербейт. Бирок эгерде бул "ашказан ашказаны" туура жабылбаса же өтө көп ачылса, анда ашказандын ичиндегилер чыгат.

ГЭРА эмне үчүн пайда болот? Анын негизги себептери кайсылар?

ГЭРАнын бир гана себеби жок, ага салым кошо турган көптөгөн факторлор бар. Келгиле, ага салым кошкон негизги факторлорду карап көрөлү.

• Төмөнкү кызыл өңгөч сфинктеринин ( ТӨС ) алсыздыгы: Жогоруда айтып өткөндөй, көйгөй бул булчуң туура иштебегенде башталат. Айрым тамак-аштар, суусундуктар (мисалы, кофе , чай, шоколад , алкоголь), тамеки чегүү жана кээ бир дары-дармектер бул булчуңдун бошоңдошуна алып келиши мүмкүн.
• Гиаталдык грыжа : Бул ашказандын жогорку бөлүгү көкүрөккө көтөрүлгөндө болот. Бул кислота рефлюксунун коркунучун жогорулатат.
• Семирүү(Ашыкча салмак/Семирүү): Дене салмагы жогорулаган сайын, курсак көңдөйүнүн ичиндеги басым жогорулайт. Бул басым ашказандын ичиндегисин өйдө түртүшү мүмкүн.
• Кош бойлуулук : Кош бойлуулук учурундагы гормоналдык өзгөрүүлөр ГЭРАнын симптомдорун пайда кылышы мүмкүн, бул бала чоңойгон сайын ашказанга басымды жаратышы мүмкүн. Бул адатта бала төрөлгөндөн кийин басаңдайт.
• Тамактануу адаттары: Бир убакта көп тамак жеш, тамактангандан кийин жатып алуу жана жатар алдында тамактануу да ГЭРАны күчөтүшү мүмкүн.
• Айрым тамак-аштар жана суусундуктар: Майлуу, ачуу тамактар , помидор, цитрус жемиштери (мисалы, апельсин жана лайм), жалбыз, шоколад, кофе жана газдалган суусундуктар кээ бир адамдарда ГЭРАнын белгилерин күчөтүшү мүмкүн. Бирок, бул ар бир адамда ар кандай болот .
• Тамеки чегүү: Тамеки чегүү LES булчуңун алсыратат жана шилекейдин өндүрүшүн азайтат, бул кызыл өңгөчтөгү кислоталарды нейтралдаштырууга жардам берет.
• Айрым дары-дармектер: Айрым астмага каршы дары-дармектер, кан басымынын жогорулашына каршы дары-дармектер, ооруну басаңдатуучу каражаттар, уктатуучу дарылар жана кээ бир антидепрессанттар да ГЭРАнын белгилерин күчөтүшү мүмкүн. Эгерде сиз кандайдыр бир дары-дармек ичип жатсаңыз жана алар бул белгилерди пайда кылып жатат деп ойлосоңуз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз оң.

ГЭРАнын белгилери кандай?

ГЭРАнын белгилери ар бир адамда бир аз айырмаланышы мүмкүн. Келгиле, эң көп кездешкен симптомдордун айрымдарын карап көрөлү.

Чоңдордо эң көп кездешүүчү симптомдор

• Зарна: Бул көпчүлүк адамдар башынан өткөргөн негизги симптом. Бул тамактангандан кийин, же жатып же эңкейгенде көкүрөктүн ортосунан тамакка тараган күйүү сезими. Бул жүрөк көйгөйү эмес экенин эстен чыгарбоо керек, бирок эгер сиз күтүүсүз көкүрөк оорусун сезсеңиз, медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.
• Регургитация: ашказандан тамактын же кычкыл даамдуу суюктуктун тамакка же оозго кайра кайтышы.
• Жутуу кыйынчылыгы (дисфагия): тамак жутканда муунуп же ооруп жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Глобус сезими: Тамак-ашсыз же суусуз тамакта шишик пайда болгондой сезим.

Кээ бир адамдарда бул белгилер да болушу мүмкүн (Атиптүү эмес белгилер)

Булар сейрек кездешсе да, алар ГЭРАдан улам келип чыгышы мүмкүн:

• Туруктуу кургак жөтөл: Айрыкча түнкүсүн күчөгөн жана башка эч кандай себеби жок жөтөл.
• Ларингит: Тамак ооруп, үн өзгөрөт.
• Астма: ГЭРА жаңы астманы пайда кылышы же бар астманы күчөтүшү мүмкүн.
• Көп учурда жүрөк айлануу.
• Ооздон жагымсыз жыт чыгат.
• Тиш эрозиясы: Оозго кирген ашказан кислоталары тиштерге зыян келтириши мүмкүн.
• Уйкунун бузулушу: Түнкүсүн пайда болгон көкүрөк оорусу жана жөтөл тынч уктоого тоскоол болушу мүмкүн.

Маанилүү: Эгерде сиз көкүрөк оорусу, дем алуунун кыйындашы же жаагыңызга же колуңузга тараган оору сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, бул ГЭРАдан улам болушу мүмкүн, бирок жүрөк оорусу сыяктуу олуттуураак абалды текшерүү маанилүү. Андыктан дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Эгерде жаш балдар жана ымыркайлар ГЭРА менен оорусачы?

Ымыркайлардын тамагында сүттүн болушу (ГЭР) кадыресе көрүнүш. Бирок ал ГЭРБга айланса, сиз төмөнкү белгилерди байкашыңыз мүмкүн:

• Көп өлчөмдөгү сүттү тез-тез кусуу же кайра куюу.
• Аларга тамак берилгенде ыйлашат, жегиси келбейт жана ачууланышат.
• Дене салмагы туура эмес көбөйүп жатат, кээде салмагы азайып баратат.
• Жөтөл жана ышкырык сыяктуу дем алуу органдарынын көйгөйлөрү.
• Тамактанганда же тамактангандан кийин, алар денелерин жаа сыяктуу бүгүшөт.
• Мен дайыма түшүнүксүз ыйлайм.

Эгерде балаңызда ушул белгилер байкалса, педиатрга көрсөтүлгөнүңүз жакшы.

Дарыгерлер ГЭРБны кантип аныкташат? (Диагноз)

Көпчүлүк учурларда, дарыгер сиздин симптомдоруңузду угуп жана текшерүү менен сизде ГЭРА бар же жок экенин болжолдой алат.

• Симптомдор жөнүндө суроо: Дарыгер сизден кандай симптомдор бар экенин, алар канча убакыттан бери бар экенин жана качан эң оор экенин сурайт.
• Жашоо образыңызды өзгөртүү жана дары-дармектер: Кээде дарыгериңиз диетаңызды өзгөртүүнү сунуштап, симптомдоруңуздун жакшырганын билүү үчүн кыска мөөнөткө жөнөкөй ГЭРА дарысын бериши мүмкүн.
• Кошумча текшерүүлөр: Эгерде симптомдор оор болсо, дары-дармектер жардам бербесе же башка кыйынчылыктарга шек болсо, дарыгер төмөнкүдөй текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:
• Жогорку эндоскопия: Бул оозуңуз аркылуу кичинекей, ичке, камера менен жабдылган түтүктү киргизүүнү камтыйт, бул кызыл өңгөчүңүздү, ашказаныңызды жана ичке ичегиңиздин биринчи бөлүгүн текшерүүгө мүмкүндүк берет. Бул кызыл өңгөчтүн жабыркаганын же башка көйгөйлөрдү текшерүүгө жардам берет. Зарыл болсо, ткандын кичинекей үлгүсүн (биопсия) алууга болот.
• Амбулатордук кислота (рН) зонддук тест: Бул тестте мурун аркылуу кызыл өңгөчкө өтө ичке түтүк киргизилип, болжол менен 24 саат бою ошол жерде калтырылат, бул кислотанын кызыл өңгөчкө канчалык көп жана канча убакытка агып жатканын өлчөйт.
• Кызыл өңгөч манометриясы: Бул тамакты жутууда кыйынчылыкка туш болгон адамдар үчүн маанилүү.
• Барий жутуу тести `(Барий жутуу / Кызыл өңгөч)`:Мында сиз барий деп аталган суюктукту ичип, рентген сүрөттөрүн тартасыз. Бул кызыл өңгөчтүн формасын жана ар кандай тоскоолдуктарды көрсөтө алат. Бирок, ал азыр ГЭРАны диагноздоо үчүн көп колдонулбай калды.

ГЭРАны дарылоонун кандай жолдору бар? Эмне кылышыбыз керек?

ГЭРАны дарылоонун үч негизги ыкмасы бар: жашоо образын өзгөртүү, дары-дармек жана кээ бир оор учурларда хирургиялык операция.

1. Жашоо образын өзгөртүү (булар биринчи жана эң маанилүү кадамдар!)

Бул нерселерди дары-дармектерден мурун же дары менен бирге жасоо ГЭРАнын симптомдорун көзөмөлдөөгө чоң жардам берет.

• Салмакты көзөмөлдөө: Эгер сиз ашыкча салмактан арылсаңыз, бир аз болсо да арыктоого аракет кылуу чоң өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн.
• Таасир этүүчү азыктардан баш тартуу: ГЭРАнын симптомдорун күчөтүшү мүмкүн деп ойлогон азыктарды (мисалы, ачуу, майлуу тамактар, шоколад, кофе, цитрус жемиштери) аныктап, аларды мүмкүн болушунча азайтыңыз. Баары эле бирдей азыктардан жабыркай бербейт, андыктан сизге таасир эткен азыктарды аныкташыңыз керек.
• Тамактануу адаттарын өзгөртүү:
• Бир тамактан көп тамактангандын ордуна, бир нече жолу аз-аздан тамактаныңыз.
• Тамактангандан кийин, жок дегенде 2-3 саат жатпаңыз, отуруңуз.
• Кечки тамакты жатар алдында кеминде 3 саат мурун бүтүрүңүз.
• Төшөктүн башын көтөрүп уктоо: Төшөктүн башын болжол менен 6-8 дюймга көтөрүңүз. Бул үчүн төшөктүн башын көтөрүү үчүн көп жаздык колдонуунун ордуна, төшөктүн буттарынын астына жыгач сыяктуу бир нерсе коюу натыйжалуураак.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Эгер сиз тамеки чегип жатсаңыз, анда тамекини таштоо ГЭРА үчүн гана эмес, бүт денеңиз үчүн да пайдалуу.
• Тар кийимдерден алыс болуңуз: Ашказаныңызды кысып турган тар кийимдерди кийүүдөн алыс болуңуз.

2. Дарыгердин көрсөтмөсү менен кабыл алынган дары-дармектер

Эгерде жашоо образын өзгөртүү гана жетишсиз болсо, дарыгериңиз бул дарыларды жазып бериши мүмкүн. Дарыгердин кеңешисиз бул дарыларды эч качан колдонууну улантпаңыз.

• Антациддер: Булар тез жардам берет. Алар ашказандагы кислотаны нейтралдаштырат. Бирок, буларды тез-тез колдонуу жакшы эмес, анткени алар терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. (Мисалы: `Digene`, `Gelusil`).
• H2 рецепторлорун блокаторлор: Булар ашказандагы кислотанын өндүрүлүшүн азайтат. Фамотидин жана Циметидин сыяктуу дары-дармектер ушул категорияга кирет.
• Протон насосунун ингибиторлору (ППИ): Булар эң күчтүү кислотаны азайтуучу дары-дармектер. Мисал катары Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол жана Пантопразолду келтирүүгө болот. Бул дары-дармектер кислотанын өндүрүлүшүн бир топ деңгээлде бөгөттөө менен иштейт. Бирок, алар узак мөөнөттүү колдонулганда кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн, андыктан аларды медициналык көзөмөл астында гана колдонуу керек.

3. Айрым учурларда хирургиялык операция

ГЭРАны көп учурда жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер менен башкарууга болот. Бирок, эгерде бул эки ыкма тең жардам бербесе, эгерде дары-дармектер олуттуу терс таасирлерди жаратса же ГЭРА олуттуу кыйынчылыктарды (мисалы, Барреттин кызыл өңгөчү) пайда кылса, дарыгерлер хирургиялык операцияны сунушташы мүмкүн.

• Фундопликация: Бул эң кеңири таралган операция. Бул учурда ашказандын үстүнкү бөлүгү алынып, ашказандын төмөнкү бөлүгүнө оролуп, ашказандын төмөнкү бөлүгүн бекемдейт. Эми муну лапароскопиялык жол менен (кичинекей кесиктер аркылуу) жасоого болот.
• Ошондой эле башка бир нече заманбап ыкмалар бар.

Эгерде ГЭРА туура дарыланбаса, кандай көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн? (Кыйынчылыктар)

ГЭРАны жөн гана зарна деп ойлоо жакшы эмес. Эгерде туура дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Эзофагит: Кызыл өңгөчтүн былжыр челинин кайталанган кислота рефлюксунан улам сезгениши жана кыжырданышы мүмкүн. Бул ооруну, кан агууну жана жутууда кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
• Кызыл өңгөчтүн тарышы: Узак мөөнөттүү сезгенүү кызыл өңгөчтө тырыктарды пайда кылып, тамак-аштын өтүшүн кыйындатат.
• Барреттин кызыл өңгөчү: Бул ооруда кызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгүндөгү клеткалар ашказандагы клеткаларга окшошуп өзгөрөт. Бул рак оорусунун коркунучун жогорулаткан ракка чейинки абал деп эсептелет. Бул оору менен ооруган адамдарда кызыл өңгөч рагынын пайда болуу коркунучу жогору.
• Кызыл өңгөч рагы: Барреттин кызыл өңгөчү менен ооруган адамдарда бул рак убакыттын өтүшү менен өрчүшү мүмкүн. ГЭРА менен ооругандардын баарында эле өрчүй бербейт жана бул салыштырмалуу сейрек кездешет , бирок коркунучу бар.
• Дем алуу системасынын бузулушу: Эгерде жогору көтөрүлгөн кислоталар дем алуу жолдоруна кирсе, тез-тез жөтөлүү, ышкырык менен дем алуу жана пневмония сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн.

Ошондуктан ГЭРАнын белгилерин этибарга албай койбостон, медициналык кеңеш алуу маанилүү.

Акырында, эсиңизде сакташыңыз керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

ГЭРА – бул дарыланбаса, олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон бир аз кыжырды келтирүүчү оору. Бирок жакшы жаңылык, аны негизинен көзөмөлдөөгө болот .

Эсиңизде болсун:

* Эгерде сизде көкүрөк оорусу же тамак оору сыяктуу симптомдор көп байкалса, аларды этибарга албай койбоңуз. Кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз.

* Жашоо образын жөнөкөй өзгөртүү (диетаңызды көзөмөлдөө, арыктоо, уктоо абалын өзгөртүү) чоң жеңилдик бере алат.

* Дарыгер жазып берген дарыны так жана белгиленген мөөнөттө колдонуңуз. Дарыны өз алдынча токтотпоңуз же баштабаңыз.

*Эгер тамеки чексеңиз, анда таштоого аракет кылыңыз.

* Эгерде жаш балдарда ГЭРАнын белгилери байкалса, дароо педиатрга кайрылыңыз.

ГЭРА менен жашоо кыйын болушу мүмкүн, бирок туура дарылоо менен сиз кадимкидей, ыңгайлуу жашоо өткөрө аласыз. Тынчсызданууларыңыз жана көйгөйлөрүңүз жөнүндө дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Сизге чың ден соолук каалайм! ГЭРА, Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу, Зарна, Кислота рефлюксу, Сингал медициналык макаласы