Келгиле, аммиак деңгээлиңиз жөнүндө билип алалы. Бул кооптуу болушу мүмкүнбү?

Денебизде көп нерселер болуп жатат, туурабы? Биз жеген жана ичкен нерселер сиңирилип, энергия өндүрүлөт жана калдыктар да пайда болот. Демек, бул аммиак денебизде өндүрүлгөн калдыктардын бири. Бирок эгер ал туура эмес бөлүнүп чыкса, ал кээ бир көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бүгүн, келгиле, бул аммиак, анын эмне үчүн кооптуу болушу мүмкүн экендиги жана аны кантип көзөмөлдөө керектиги жөнүндө сүйлөшөлү.

Аммиак деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аммиак, же (NH3), - бул биз жеген белокторду сиңиргенде ичегилерибиздеги бактериялар пайда кылган калдык продукт. Аны тамак-ашты сиңирүүдөн калган нерсе катары элестетиңиз. Адатта эмне болорун билесизби? Бул аммиак боорубузга барат. Боор денебиздеги кереметтүү фабрика сыяктуу. Ал жерде бул аммиак иштетилип, мочевина деп аталган дагы бир калдык продуктуга айланат. Андан кийин бул мочевина бөйрөктөрүбүзгө барып, ал жерден заара менен бөлүнүп чыгат. Бул бүт процесс мочевина цикли деп аталат.

Бирок, эгерде бул мочевина циклинин кайсы бир бөлүгүндө, мейли ал боордо, бөйрөктө же бул процессти колдогон башка нерседе көйгөй болсо, анда аммиак туура иштетилбейт жана бөлүнүп чыкпайт. Мындай болгондо, аммиак канда топтоло баштайт. Ал топтолуп калгандан кийин, ал кандан мээге да өтүп кетиши мүмкүн. Каныбызда болушу керек болгон аммиактын көлөмү өтө аз . Эгер ал бир аз көбөйсө, башкача айтканда, гипераммониемия деп аталган абал пайда болсо, ал биздин борбордук нерв системабыз (БНС) үчүн абдан уулуу . Башкача айтканда, бул кооптуу.

Организмде канча аммиак болушу керек?

Эми дени сак адамдын канындагы аммиактын көлөмү жашка жараша өзгөрүп турат. Жаңы төрөлгөн балдарда чоңдорго караганда бир аз көбүрөөк болот. Ошондой эле, баланын өз убагында же эрте төрөлгөнү да ага таасир этет.

• Дени сак мөөнөтүнө жеткен ымыркайлар : болжол менен 45±9 микромоль/литр. Адатта, жогорку чеги 80 жана 90 микромоль/л ортосунда болот.
• Ара төрөлгөн ымыркайлар : Болжол менен 71±26 микромоль/л. Бул көрсөткүч жети күндөн кийин кадимки деңгээлге чейин төмөндөйт.
• Бир айдан улуу балдар : 50 микромоль/лден аз.
• Чоңдор : 30 микромоль/лден аз.

Бирок бир нерсени эске алуу керек. Бул маанилер лабораториядан лабораторияга бир аз айырмаланышы мүмкүн. Ошондуктан, аларды лабораториялык отчетуңуздагы маанилер менен салыштырып көргөнүңүз оң. Эгерде кандайдыр бир көйгөй жаралса,Дарыгериңизден же медайымыңыздан сурап билүүнү унутпаңыз.

Аммиак деңгээлинин жогору болушу канчалык кооптуу?

Аммиак – абдан уулуу зат . Адатта, дени сак чоң кишинин канындагы аммиактын деңгээли литрине 50 микромольдон (микромоль/л) аз. Бирок, бул көрсөткүч литрине 100 микромольго (100 микромоль/л) чейин көтөрүлсө да, аң-сезимде өзгөрүүлөр башталышы мүмкүн. Бул көңүл топтоо кыйындап, бир аз башыңыз айланып кетиши мүмкүн дегенди билдирет. Эгерде кандагы аммиактын деңгээли 200 микромоль/лге чейин көтөрүлсө, сиз комага түшүп, талма кармашыңыз мүмкүн. Бул абдан кооптуу жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Денедеги аммиактын деңгээлин кантип текшерүү керек?

Дарыгериңиз кан анализи менен аммиак деңгээлин өлчөй алат. Чоңдор үчүн бул, адатта, колуңуздагы венадан аз өлчөмдөгү кан алуу менен жасалат. Жаңы төрөлгөн балдар үчүн дарыгер баланын согончогун тазалап, кичинекей ийне менен сайып, бир нече тамчы кан алат. Андан кийин, жабыркаган жерге кичинекей бинт коюлат. Бул кадимки кан анализине окшош.

Аммиак деңгээлинин жогору болушунун белгилери кандай?

Эгерде каныңыздагы аммиактын деңгээли жогоруласа, сизде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Башаламандык жана багытын жоготуу
• Ашыкча уйкучулук, ойгонуу кыйынчылыгы
• Аң-сезимдин өзгөрүшү, кээде ал тургай эс-учун жоготуу
• Маанайдын өзгөрүшү, кыжырдануу жана маанайдын өзгөрүшү
• Колдун титирөөсү, айрыкча колду алдыга сунганда
• Кома – эс-учун жоготуу жана реакция бербөө абалы

Бул абдан маанилүү: эгер сизде же сиздин жакын адамыңызда ушул белгилер байкалса, убакытты текке кетирбей, 1990 тез жардам кызматына чалыңыз же мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Аммиактын деңгээлинин жогорулашы өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн, андыктан тезинен медициналык жардамга кайрылуу зарыл.

Жаңы төрөлгөн баланын белгилери

Эгерде жаңы төрөлгөн балада төрөлгөндөн кийинки алгачкы күндөрдө ушул белгилердин бири байкалса, дарыгер аммиак деңгээлин текшериши мүмкүн:

• Дайыма тынчы жоктук, тез-тез ыйлап, сүт ичүүнү каалабоо (Кыжырдануу)
• Кусуу
• Уйкучулук, алсыздык, ойгонуу кыйынчылыгы
• Талма

Эгерде балада мындай белгилер байкалса, аларды этибарга албай койбоңуз, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Эмне үчүн организмдеги аммиактын деңгээли мынчалык жогорулайт?

Кандагы аммиактын деңгээлинин жогорулашынын бир нече себептери бар. Келгиле, алардын эмне экенин карап көрөлү:

• Боор оорусу:Бул негизги себеп . Эгерде бооруңуз жабыркаса, мисалы, цирроз менен, боор аммиакты тийиштүү түрдө тазалай албайт. Бул көп учурда оор боор оорусунда болот. Бирок, кээде, боор оорусу туруктуу болсо да, ашказанда же ичегиде бир нерсе болсо, мисалы, ашказан-ичегиден кан кетүү же электролиттердин дисбалансы сыяктуу, аммиактын деңгээли күтүүсүздөн жогорулашы мүмкүн.

• Боорго кан агымынын азайышы: Эгерде боорго жетиштүү кан келбесе, аммиак боорго жетип, тазалана албайт. Андан кийин канда аммиак топтолот.

• Боор энцефалопатиясы: Бул бир аз татаалыраак. Жөнөкөй сөз менен айтканда, боор ооруп же жабыркап, аммиакты тийиштүү түрдө тазалай албаганда, аммиак канда топтолуп, мээге барат. Бул багытын жоготууга, башаламандыкка жана комага алып келиши мүмкүн. Кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн.

• Рей синдрому: Бул сейрек кездешүүчү, бирок канга, мээге жана боорго таасир этүүчү өтө олуттуу оору. Ал көбүнчө кандагы аммиактын деңгээлинин жогорулашына жана кандагы глюкозанын деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет. Бул көбүнчө суу чечек же сасык тумоо (грипп) сыяктуу вирустук оорудан айыгып жатканда симптомдорду басаңдатуу үчүн аспирин ичкен балдарда жана жаштарда кездешет. Рей синдромунун так себеби белгисиз. Бирок, бул тобокелдиктен улам, балдар жана жаштар дарыгер тарабынан атайын сунушталбаса, аспирин ичпеши керек.

• Бөйрөк / бөйрөк жетишсиздиги: Эгерде бөйрөктөрүңүз туура иштебесе, башкача айтканда, алар иштебей жатса, алар мочевинаны туура бөлүп чыгара алышпайт. Бул канда аммиактын топтолушуна алып келет.

• Мочевина циклинин генетикалык оорулары: Өтө сейрек кездешүүчү генетикалык оорулар бар. Булар мочевина цикли үчүн зарыл болгон ферменттердин биринин тубаса жетишсиздигинен келип чыгат. Бул адатта төрөлгөндө аныкталат.

• Жаңы төрөлгөн баланын гемолитикалык оорусу: Бул кош бойлуу эне баласынын кан клеткаларына каршы антителолорду иштеп чыкканда болот. Бул абалдын алдын алууга болот. Эгерде сизде резус-терс фактор болсо жана мурда сезгичтик байкалбаган болсо, анда сиз антителолордун балаңыздын резус-позитивдүү клеткалары менен реакцияга киришине тоскоол болгон дары ичсеңиз болот.

Аммиак деңгээлинин жогорулашын дарылоонун кандай жолдору бар?

Аммиак деңгээлинин жогорулашын дарылоо себебине жараша болот. Мисалы, чоң кишиде бул боор оорусунан же боор энцефалопатиясынан улам болушу мүмкүн, ал эми жаңы төрөлгөн балада бул мочевина циклин бузган тубаса оорудан улам болушу мүмкүн.

Курч гипераммониемияны дарылоодо негизги көңүл аммиак деңгээлин төмөндөтүүгө жана мээнин шишиги жана баш сөөгүнүн ичиндеги гипертония сыяктуу кыйынчылыктарды көзөмөлдөөгө бурулат.

Эгерде жаңы төрөлгөн баланын аммиак деңгээли жогоруласа, дарыгерлер аларга белок берүүнү токтотушат (анткени аммиак белок сиңирилгенде пайда болот). Анын ордуна, аларга энергия берүү үчүн глюкоза эритмелерин беришет. Ошондой эле, алар баланын канынан аммиакты алып салуу үчүн гемодиализ деп аталган дарылоону колдонушат. Бул диализ аппараты деп аталган атайын аппаратты жана жасалма бөйрөк сыяктуу чыпканы колдонуп канды тазалоону камтыйт .

Боор энцефалопатиясын дарылоодо максат - ичегилерде аммиактын өндүрүлүшүн азайтуу. Дарылоонун биринчи багыты - лактулоза жана лактитол деп аталган оозеки дары-дармектер. Бул канттар ичегилерде аммиактын өндүрүлүшүн жана сиңүүсүн азайтат.

Аммиак деңгээлим боюнча качан дарыгерге кайрылышым керек?

Бул абдан түшүнүктүү. Эгерде сизде же сизге жакын адамыңызда кандагы аммиактын деңгээлинин жогорулашынын белгилери байкалса, мисалы, мурда айтылган багытын жоготуу, дайыма уйкусурап жүрүү жана аң-сезимдин өзгөрүшү болсо, дароо 911ге чалыңыз же мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Бул кечиктирилгис нерсе эмес.

Эгерде сизде боор оорусу болсо, бооруңуз аммиакты жакшы тазалап жатканын текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек. Бул сизге ар кандай көйгөйлөрдү эрте аныктоого жардам берет.

Ошентип, бул окуядан биз эмнени эстен чыгарбашыбыз керек?

Денебизде аммиакты калдык катары бөлүп чыгаруу кадыресе көрүнүш болгону менен, ал канда ашыкча топтолсо, абдан кооптуу болушу мүмкүн.

Эгерде сизде же сизге жакын адамыңызда аммиактын деңгээлинин жогорулашынын белгилери байкалса (мисалы, баш аламандык, ашыкча уйкучулук, жүрүм-турумдун өзгөрүшү), кечиктирбестен мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы ооруканага кайрылыңыз. Бул өмүр менен өлүмдүн ортосундагы маселе болушу мүмкүн.

Эгерде сизде боор оорусу болсо, бул симптомдордон кабардар болуу өзгөчө маанилүү , анткени бул аммиак деңгээлинин жогорулашына алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде аммиак деңгээлинин жогорулашынын коркунучу же башка билгиңиз келген суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз. Алар сизге жардам берүүгө жана суроолоруңузга жооп берүүгө даяр. Ден соолукту чыңдоо - эң маанилүү нерсе!

Аммиак , аммиактын деңгээли, боор, бөйрөк, мочевина цикли, боор энцефалопатиясы, Рей синдрому, кан анализи, гипераммониемия