Көптөгөн аялдар үчүн, менопауза, башкача айтканда, этек кирдин жаш өткөн сайын токтоп калышы, оор мезгил болушу мүмкүн. Көптөгөн адамдар ысык толкундар, тез-тез тердөө жана уйкусуздук сыяктуу нерселерден улам өздөрүн ыңгайсыз сезишет. Ошентип, дарыгерлер бул симптомдорду көзөмөлдөө үчүн сунуштаган популярдуу дарылоо ыкмасы - гормондорду алмаштыруу терапиясы (ГОРТ). Бирок көптөгөн адамдардын бул ГОРТ дарылоосу, айрыкча, эмчек рагынын пайда болуу коркунучу барбы деген суроолору жана кооптонуулары бар. Келгиле, бүгүн баары жөнүндө так жана жөнөкөй сүйлөшөлү.
ГЗТ деген эмне? Ал эмне кылат?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, менопауза – бул аялдын денеси табигый түрдө эстроген менен прогестинди азыраак өндүрүп чыгарган мезгил. Гормоналдык терапия (ГЗТ) – бул гормондорду дары-дармек түрүндө алмаштыруучу дарылоо ыкмасы. Бул менопаузанын симптомдорун бир топ деңгээлде көзөмөлдөөгө жардам берет.
ГРТнын эки негизги түрү бар:
1. Айкалышкан ГЗТ ( эстроген жана прогестин ): Бул түрү жатынын алып салбаган көпчүлүк аялдарга берилет. Себеби, эстрогенди гана кабыл алуу жатын рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Прогестин гормону бул коркунучту азайтат.
2. Эстроген гана камтыган ГЗТ: Бул жатын рагы коркунучу жок болгондуктан, гистерэктомия болгон аялдарга гана берилет.
Чын эле HRT менен эмчек рагынын коркунучунун ортосунда байланыш барбы?
Ооба, изилдөөлөр байланыш бар экенин көрсөттү. Бул боюнча эң маанилүү жана эң ири изилдөө - Аялдардын ден соолугу боюнча демилге (WHI). Жыйынтыктары абдан маанилүү болду.
Ал изилдөөгө ылайык, эстроген жана прогестин гормондорун (айкалышкан ГЗТ) кабыл алган аялдарда эмчек рагынын пайда болуу коркунучу бир аз жогорулайт.
Мындан тышкары, дагы бир олуттуу маселе бар. Бул гормоналдык терапия эмчек тканынын коюуланышына алып келет. Андан кийин, эмчек рагын эрте аныктоо үчүн колдонгон маммограмма тестинин тактыгы төмөндөшү мүмкүн. Бул рак өнүксө да, ал өнүккөн стадияга жеткенге чейин аныкталбашы мүмкүн дегенди билдирет.
Бирок, бул изилдөө ошондой эле жатынын алып салган жана эстроген гана камтыган ГРТ алган аялдарда эмчек рагынын коркунучу олуттуу жогорулабай турганын көрсөттү.
HRT алуунун кандай жакшы жана жаман жактары бар?
Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, HRTнин да артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Чечим кабыл алардан мурун дарыгериңиз менен талкуулап, аларды жакшылап түшүнүү маанилүү.
| Дарылоонун түрү | Негизги артыкчылыктары | Негизги тобокелдиктер |
|---|---|---|
| Эстроген + Прогестин (ГЗТ менен айкалышкан) (Жатыны бар аялдар үчүн) | Ал менопаузанын белгилерин (мисалы, ысык толкундар) натыйжалуу көзөмөлдөйт. | - Эмчек рагынын пайда болуу коркунучунун жогорулашы. - Жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучунун жогорулашы. - Инсульт коркунучунун жогорулашы. - Кан уюп калуу коркунучу. |
| Эстроген гана камтыган HRT (Жатынын алып салынган аялдар үчүн) | Менопаузанын белгилерин натыйжалуу көзөмөлдөйт. | - Эмчек рагынын коркунучу олуттуу түрдө жогорулаган эмес. - Бирок инсульт жана кан уюп калуу коркунучу дагы эле бар. |
Ошондуктан, ГЗТны баштоо чечими - бул сиздин жеке ден соолугуңуздун абалы, симптомдоруңуздун оордугу жана үй-бүлөлүк медициналык тарых сыяктуу көптөгөн факторлорду эске алуу менен дарыгериңиз менен биргеликте кабыл алынышы керек болгон чечим.
Гормоналдык терапия эмчек рагынан айыккан адамга ылайыктуубу?
Бул абдан сезимтал маселе. Мурда ГЗТ эмчек рагынан айыккан аялдарга да менопаузанын симптомдорун көзөмөлдөө үчүн берилген. Бирок, 2004-жылы жүргүзүлгөн HABITS деп аталган изилдөө ГЗТ алган рактан аман калгандардын кайрадан рак оорусуна чалдыгуу же жаңы рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору экенин көрсөткөн.
Ошондуктан, дарыгерлер учурда эмчек рагынан айыккан аялдарга ГРТ берүү өтө кооптуу деп эсептешет.
Сөөктөрдү бекемдөө үчүн ГРТга кандай альтернативалар бар?
Менопауза менен остеопороздун, башкача айтканда, сөөктөрдүн жукарып, морт болуп калышынын коркунучу жогорулайт. Бир кезде бул үчүн да гормоналдык терапия (ГЗТ) сунушталган. Бирок азыр, ушул тобокелдиктерден улам, коопсуз жана натыйжалуу альтернативалар бар.
- Бисфосфонаттар: Булар остеопороз үчүн эң көп дайындалган дары-дармек түрү.
- Башка дары-дармектер: Дарыгер ошондой эле абалопаратид , деносумаб, ромосозумаб жана терипаратид сыяктуу башка дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.
- SERM (тандалма эстроген рецепторунун модуляторлору): Бул эстроген сыяктуу таасир этүүчү дары-дармектердин жаңы классы. Алар сөөктүн тыгыздыгын жогорулатат жана остеопороздон коргойт, ошол эле учурда эмчек рагынан да коргойт. Ралоксифен (Эвиста) бул типтеги популярдуу дары. Бирок, булар менопаузанын симптомдорун (ысык толкундарды) азайтпайт, ал тургай аларды күчөтүшү мүмкүн.
Дары-дармектерден тышкары сөөктөрдүн ден соолугу үчүн эмне кылса болот
Дары-дармектерден тышкары, жашоо образы да сөөктөрүңүздү бекем кармоого чоң салым кошо алат.
- Салмак көтөрүү көнүгүүлөрү: басуу, чуркоо жана тепкич менен чыгуу сыяктуу көнүгүүлөр.
- Кальций жана D витамини кошулмаларын кабыл алуу: Дарыгериңизге кайрылып, зарыл болсо, баштаңыз.
- Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Тамеки чегүү сөөктөр үчүн абдан зыяндуу.
- Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуудан качуу.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Гормондорду алмаштыруучу терапия (ГОТ) менопаузанын симптомдорун дарылоонун абдан натыйжалуу ыкмасы, бирок аны менен байланышкан тобокелдиктер бар.
- Курамында эстроген да, прогестин да бар айкалышкан ГЗТ эмчек рагынын, жүрөк ооруларынын, инсульттун жана кан уюп калуу коркунучун жогорулатат.
- Жатынын алынып салынган аялдар үчүн курамында эстроген гана бар ГРТ эмчек рагынын пайда болуу коркунучун азайтат, бирок инсульт жана кан уюп калуу коркунучу дагы эле бар.
- Гормоналдык терапияны (ГЗТ) алуу же албоо чечими абдан жекече чечим. Бул чечим дарыгериңиз менен бардык жакшы жана жаман жактарын кылдат талкуулагандан кийин кабыл алынышы керек.
- Эгерде сиз эмчек рагынан айыккан болсоңуз, анда сизге ГРТ дарылоосу сунушталбайт.
- Гормоналдык терапиянын ордуна сөөктөрдүн ден соолугун (остеопороз) коргоо үчүн башка коопсуз жана натыйжалуу дары-дармектер жана жашоо образын өзгөртүүлөр бар.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз