Келгиле, цефалопельвиялык диспропорция жөнүндө сүйлөшөлү!

Төрөткө жакындаган сайын оюңузда көп нерселер болот, туурабы? Кээде бир аз коркуп да кетесиз. Бүгүн биз сейрек кездешүүчү, бирок ар бир эне билиши керек болгон нерсе жөнүндө сөз кылабыз. Башкача айтканда, баланын башы менен эненин жамбаш сөөгүнүн ортосунда бир аз дал келбестик, же тагыраак айтканда, өлчөмдөгү көйгөй бар. Дарыгерлер муну Цефалопельвиялык диспропорция (ЦПД) деп аташат. Аты бир аз узун болгону менен, жөнөкөй тил менен айтканда, бул баланын төрөттөн чыгышына тоскоолдук кылган кичинекей тоскоолдук сыяктуу.

Цефалопельвиялык диспропорция деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул төрөт учурунда балаңыздын башы жамбашыңыздан жакшы чыкпаганда болот. Муну кулпуга ачкыч салгандай элестетиңиз. Кээде ачкыч кулпудан чоңураак болсо, ал тыгылып калат, туурабы? Бул жерде дал ушундай болот.

Чындыгында, бул салыштырмалуу сейрек кездешүүчү татаалдашуу . Бирок, эгерде бул болуп калса, төрөт бир аз убакытка созулушу мүмкүн, башкача айтканда, кыйын болушу мүмкүн. Андай болсо, төрөткө жардам берүү тажрыйбасы бар бирөө – сиздин акушериңиз, акушериңиз же башка квалификациялуу медициналык кызматкер – сөзсүз түрдө кийлигишип, жардам бериши керек.

Эмне үчүн бала жамбаш көңдөйүнөн чыга албайт? Мунун себептери эмнеде?

Жакшы суроо! Мунун бир нече себеби болушу мүмкүн. Негизгилерин карап көрөлү:

1. Баланын башы кадимкиден чоңураак.

Кээде баланын башы эненин жамбаш көңдөйүнөн бир аз чоңураак болушу мүмкүн. Мунун бир катар себептери бар:

• Бала төрөт мөөнөтүнөн бир нече күн кеч төрөлгөндө: Бала бир аз чоңураак болушу мүмкүн.
• Эгерде эне кош бойлуулук учурунда өтө көп салмак кошсо: Бул дагы таасирин тийгизиши мүмкүн.
• Үй-бүлөлүк тарыхы: Айрым үй-бүлөлөрдө балдары чоңураак төрөлөт деп уккандырсыз. Ошондой эле, генетикалык таасири болушу мүмкүн.
• Энедеги кээ бир медициналык абалдар: Мисалы, эгерде энеде кош бойлуулук учурунда пайда болгон кант диабети же гестациялык диабет болсо, бала бир аз чоңураак болушу мүмкүн.
• Мурда төрөгөн энелер үчүн (көп төрөт): Кээде экинчи жана үчүнчү наристелер биринчи наристеден бир аз чоңураак болушу мүмкүн.
• Эгерде ата-эненин дене салмагынын индекси (ДСИ) жогору болсо: Башкача айтканда, эгерде ата-эне семиз (ДСИ 30дан жогору) же ашыкча салмактуу (ДСИ 25тен жогору) болсо, анда баланын да чоң болушу ыктымал.

2. Ымыркайдын абалы менен көйгөй бар.

Бала жамбашка киргенде туура абалда болушу керек. Болбосо, эгерде баланын башы капталга же өйдө каратып коюлса, аны чыгаруу кыйынга турушу мүмкүн. Адатта кандай болушу керектиги жөнүндө кийинчерээк сүйлөшөбүз.

3. Эненин жамбаш сөөгүнүн өлчөмүнүн кичирейиши же формасынын өзгөрүшү

Кээ бир энелердин жамбаш сөөгүнүн ачылышы кадимкиден кичине болушу мүмкүн, же жамбаш сөөгүнүн формасы бир аз өзгөрүшү мүмкүн.

• Эгер сиз өтө жаш куракта, болжол менен 15-16 жашыңызда кош бойлуу болуп калсаңыз: жамбаш сөөгү толук жетиле элек болушу мүмкүн, бул төрөттү кыйындатат.
• Эгерде жамбаш сөөктөрүнүн кандайдыр бир кемтиктери болсо: Кээде жамбаш сөөктөрүнүн анормалдуу өсүшү же сөөктөрдүн жылып кетиши буга таасир этиши мүмкүн.
• Эгерде эне өтө арык жана денеси кичинекей болсо: жамбаш көңдөйүнүн ачылышы ошого жараша кичине болушу мүмкүн.
• Эгерде мурда жамбаш сөөгүндө жаракат болгон болсо, мисалы, жамбаш сөөгүнүн сынышы: Төрөт учурунда жамбаш муундары туура чоюлбашы мүмкүн.

Кадимки төрөт кантип жүрөт?

CPD деп аталган бул абалды түшүнүү үчүн, төрөт кандайча болорун бир аз түшүнүп алуу пайдалуу.

Бала төрөлө турганга бир нече жума калганда, ал туура абалда кыймылдай баштайт. Бул баланын жамбаш сөөгүнө жылып, ылдый түшөөрүн билдирет. Бул "баланын түшүшү" деп аталат.

Анан бала, адатта, мындай болот:

• Башын төмөн бурду.
• Бет эненин аркасына бурулган.
• Ээк көкүрөккө басылган.

Эми, төрөт башталганда:

1. Баланын башы эненин жамбаш көңдөйүнө кирет.

2. Баланын башынын басымы эненин жамбаш муундарын бир аз чоюп, жатын моюнчасын бир аз кененирээк кылат.

3. Андан кийин баланын денеси бир аз айландырылып, эки ийин тең жамбаш сөөгүнөн өтөт.

4. Жатын кысылганда же "ооруганда", бала акырындык менен ылдый түртүлөт.

5. Акыры, бала кындан чыгат.

Ойлонуп көрсөңүз, бул абдан таң калыштуу, табигый процесс. Бирок кээде бул жерде кичинекей үзгүлтүктөр болушу мүмкүн. Дал ушул учурда биз CPD сыяктуу оорулар жөнүндө сөз кылабыз.

Баш-жамбаш диспропорциясы (БЖД) канчалык кеңири таралган?

Бул абал чындыгында өтө сейрек кездешет . Болжол менен айтканда, төрөлгөн 250 баланын биринде ушул оору болот. Андыктан тынчсыздануунун кажети жок.

Жамбаштын формасы да буга таасир этеби?

Ооба, кээ бир жамбаш формаларынын тешиги кууш болуп, баланын чыгышын кыйындатат. CPDге алып келүүчү эки жамбаш формасы:

• Жалпак/платипеллоиддик жамбаш: Мындай жамбаш сымал адамдын жамбашы сүйрү, эки тарабы тең кең, бирок үстүнөн астына карай кууш.
• Жүрөк формасындагы/андроид формасындагы жамбаш: Мында жамбаштын тешиги үстү жагында кененирээк жана асты жагына карай кууш болот.

Бирок бир маселе бар, жамбаштын формасы ушундай болгондуктан эле CPD пайда болот деп айта албайсыз. Бул баланын көлөмү жана анын абалы сыяктуу көптөгөн факторлорго жараша болот.

Төрөттүн кайсы этабында CPD пайда болот?

CPD көбүнчө төрөттүн алгачкы этаптарында , айрыкча төрөттүн активдүү фазасында, жатын моюнчасы ачылып, бала ылдый жылып жатканда аныкталат.

CPDдин белгилери кандай? Дарыгерлер аны кантип аныкташат?

Дарыгерлер төрөт күтүлгөндөй жүрбөй калганда төрөттүн өнөкөт түрүнө (CPD) шектенишет. Бул "жүрүшүнүн жүрүшпөй калышы" деп аталат. Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн жана CPD алардын бири.

"Төрөт алдыга жылбай жатат" деп ойлошуңуз мүмкүн болгон жагдайлар:

• Эгер сиз биринчи балаңызды төрөп жатсаңыз, анда төрөтүңүз 20 саат же андан көпкө созулат.
• Эгер сиз буга чейин балалуу болгон болсоңуз, төрөт 14 саат же андан көп убакытка созулса.

Мындан тышкары, мындай белгилер болушу мүмкүн:

• Баланын башы жамбаш тешиги тарапка ылдый түшпөй, бир жерде тыгылып калгандай сезилет.
• Жатындын жыйрылышы болуп жатат, бирок алар баланы түртүп түшүрүүгө жетиштүү күчтүү эмес.
• Жатын моюнчасынын ичкериши жана кеңейиши өтө жай болушу мүмкүн же такыр болбошу мүмкүн.

CPD кантип диагноз коюлат?

Бул ооруну төрөт башталганга чейин аныктоо көп учурда кыйынга турат . Эгерде төрөт күтүлгөндөй болбосо, тажрыйбалуу акушер-гинекологдор анын себеби CPD экендигин текшеришет.

Алар мындай нерселерди жасай алышат:

• Баланын так абалын билүү үчүн курсагыңызды кармап көрүңүз.
• Жатын моюнчасынын туура ачылып жатканын текшерүү.
• Баланын жүрөк согушун жана жатындын жыйрылуусун көзөмөлдөө үчүн түйүлдүктүн мониторун колдонуу.

Төрөткө чейин CPD диагнозун коюуга болобу?

Кош бойлуулук учурунда дарыгерге барганыңызда, алар баланын өсүшүн өлчөө үчүн УЗИ жасашат, туурабы? Бул сканерлөө жамбаш көңдөйүңүздүн тешигинин өлчөмүн да өлчөй алат. Бирок, бул өлчөөлөр дайыма эле 100% так боло бербейт. Ошондуктан, төрөткө чейин сизде CPD бар же жок экенин так айтуу бир аз кыйын.

CPD кантип дарыланат?

Мындай кырдаал күтүүсүздөн пайда болсо да, дарыгерлер баланын төрөлүшүнө жардам берүү үчүн ар кандай ыкмаларды колдонушат.

• Вакуумдук экстракция аппаратын же пинцетти колдонуп, баланы жамбаш сөөгү аркылуу этияттык менен алып чыгууга аракет кылсаңыз болот.
• Болбосо, сизге кесарево жолу менен төрөт керек болушу мүмкүн (кесарево) . Бул бала курсагыңыздагы кичинекей кесик аркылуу төрөлөт дегенди билдирет. Бул көбүнчө CPD үчүн эң коопсуз вариант болуп саналат.

CPDден улам дагы кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Кээде, CPD менен ооруп жатканда вагиналдык төрөткө аракет кылуу эне же бала үчүн кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.

• Баланын ийиндери жамбашка тыгылып калышы мүмкүн. Бул ийин дистоциясы деп аталат. Эгер мындай болуп калса, шашылыш кесарево операциясы талап кылынышы мүмкүн.
• Эненин жыныс кынынан айрылышы же төрөттөн кийинки кан агуу пайда болушу мүмкүн.

Ошондуктан, эгерде дарыгерлер CPDден шек санашса, көп учурда дароо кесарево жолу менен төрөткө кайрылышат. Бул эненин да, баланын да коопсуздугу үчүн.

Баш мээнин жамбаш диспропорциясынын (БЖД) алдын алууга болобу?

Чындыгында, CPD дайыма эле алдын алууга мүмкүн эмес. Айрым энелерде анын коркунуч факторлору бар, бирок алар татаалдашуусуз кадимкидей төрөй алышат. Эгерде сканерлөөдө баланын бир аз чоң экени көрсөтүлсө же жамбаш сөөгүндө кичинекей көйгөй болсо да, вагиналдык төрөт ийгиликтүү болушу мүмкүн.

Бирок, эң негизгиси, дарыгериңиз төрөттөн мурун сиз менен сүйлөшүп, эң коопсуз варианттарды талкуулай алышы үчүн , тобокелдик факторлорун эрте аныктоо керек .

Төрөттөн кийин CPD балага таасир этеби?

Адатта, CPD төрөлгөндөн кийин баланын ден соолугуна эч кандай узак мөөнөттүү таасир этпейт . Дарыгерлер аны туура дарылап, төрөткөндөн кийин, бала дени сак болот.

Эгерде мурунку кош бойлуулугумда CPD болгон болсо, ал кайра кайталанышы мүмкүнбү?

Мурунку кош бойлуулугуңузда CPD болгонуңуз, ал кийинки кош бойлуулукта кайталанат дегенди билдирбейт. Көптөгөн адамдар кийинки кош бойлуулуктарда балдарын вагиналдык жол менен ийгиликтүү төрөй алышкан.

Бирок, эгерде эненин жамбаш көңдөйүнүн ачылышы чындап эле кичинекей болсо же үй-бүлөсүндө чоң балдар болгон болсо, анда CPD кайталануу коркунучу бар. Андыктан, эгер сизде мурун CPD болгон болсо, кийинки кош бойлуулук учурунда бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз оң.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, эми бүгүн биз сөз кылган баш-жамбаш диспропорциясы жөнүндө жакшыраак түшүнүккө ээ болдуңуз деп үмүттөнөм.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, CPD - бул баланын башы эненин жамбашынан чыга албаган сейрек кездешүүчү оору.

Бул бир нече себептерден улам болушу мүмкүн – мисалы, баланын чоңоюшу, эненин жамбаш сөөгүнүн кичирейиши же анын формасынын өзгөрүшү.

• Бул көп учурда төрөт учурунда диагноз коюлат.
• Көпчүлүк учурларда, кесарево операциясы эң коопсуз дарылоо болуп саналат.
• Эң негизгиси, бул абал, адатта, эненин да, баланын да узак мөөнөттүү ден соолугуна таасир этпейт.

Андыктан, мындан ашыкча коркпоңуз. Бирок, бул оорунун бар экенин жана дарыгерлер аны менен күрөшө аларын билүү абдан маанилүү. Дарыгериңиз менен баары тууралуу ачык сүйлөшүңүз. Ошондо эң жакшы нерсе сизге жана балаңызга болот!

Цефалопельвиялык диспропорция, төрөт, баланын башы, эненин жамбашы, кесарево тили, кош бойлуулуктун ден соолугу, акушердик кыйынчылыктар