Балык жегенден кийин ушул көйгөйлөрдүн бири сизде болгонбу? Келгиле, Сигуатера жөнүндө сүйлөшөлү!

Балык баарыбыздын сүйүктүү тамагым, айрыкча Шри-Ланка деңизинен кармалган даамдуу балык. Бирок кээде, күтүлбөгөн жерден, аны жегенден кийин, сиз күтүүсүздөн ашказаныңыз ооруп, башыңыз айланып, ал тургай эсиңизден танып калышыңыз мүмкүн. Себебин билбесеңиз да, бул коркунучтуу балык уулануусу болушу мүмкүн. Бүгүн биз бир аз олуттуу, бирок билүү абдан маанилүү болгон балык уулануусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул Сигуатера деп аталат.

Сигуатера деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, цигуатера - бул цигуатоксин деп аталган уу камтылган балык жегенде пайда болгон тамак-аштан уулануунун бир түрү. Бул цигуатоксин нейротоксиндин бир түрү. Бул анын нерв системабыздын иштешине түздөн-түз таасир этерин билдирет.

Элестетсеңиз, деңиздеги коралл рифтеринин жанында өскөн, көзгө көрүнбөгөн кичинекей балырлардын ( динофлагеллаттар ) бир түрү (айрыкча "Gambierdiscus toxicus" түрү) цигуатоксин деп аталган бул токсинди бөлүп чыгарат. Андан кийин, бул өсүмдүктөрдү жеген кичинекей балыктар бул токсинди өз денелеринде топтошот. Андан кийин, биз жеген гроупер жана снаппер сыяктуу кичинекей балыктарды жеген чоң балыктар да бул токсинди өз денелеринде топтошот.

Кызыгы, бул уулуу заттар балыкка анчалык деле зыян келтирбейт. Бирок, көйгөй, эгерде биз ушундай уулуу балыкты жесек, анда ал биздин тамак сиңирүү системабызга , нерв системабызга гана эмес, кээ бир оор учурларда жүрөк-кан тамыр системабызга , башкача айтканда, жүрөгүбүзгө таасир этиши мүмкүн.

Сигуатера, адатта, өмүргө коркунуч туудурган оору эмес. Бирок, эгер сизде ушул симптомдор байкалса, тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТ) кайрылуу абдан маанилүү. Бул сиздин абалыңызды турукташтыруунун жана олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуунун бирден-бир жолу.

Бул уулануу кайсы жерде көп катталат?

Дүйнө жүзүндөгү ар бир адам мындай ууланууга чалдыгышы мүмкүн. Бул, негизинен, мен мурда айтып өткөн уулуу балырлар (Динофлагеллаттар) бар коралл рифтери бар аймактарда балык жегенде болот. Буга Кариб деңизи жана Түштүк Тынч океаны сыяктуу аймактар ​​кирет. Кошмо Штаттарда бул коркунуч Түштүк Флорида, Багам аралдары, Виргин аралдары, Пуэрто-Рико жана Гавайи деңиздериндеги балыктар арасында бар.

Бирок, мындай жерлерден кармалган балыктар дүйнө жүзү боюнча таралган. Андыктан, кайсы жерден балык жебеңиз, эң негизгиси, жеген балыгыңыз кайсы деңиз аймагында кармалганын билүү керек. Шри-Ланкада да коралл рифтери бар болгондуктан, муну билүү абдан маанилүү.

Цигуатоксин кайсы балык түрлөрүн камтышы мүмкүн?

Майда балыктарды жеген ири балыктардын 400дөн ашык түрү бул сигатоксинди камтышы мүмкүн. Бул балыктардын кайсынысын болбосун жесеңиз, ууланууга дуушар болушуңуз мүмкүн дегенди билдирет. Көпчүлүк учурда булар коралл рифтеринин жанында жашаган жана башка балыктарды жеген ири балыктар. Мисалы, мурен жыланбалыктары, барракудалар жана амберджектер сыяктуу балыктар.

Ciguatera уулануусуна эң көп себеп болгон балыктын айрым түрлөрү:

• Амбержек
• Барракуда
• Группер
• Мурен жыланбалыгы
• Тоту балыгы
• Кызыл снаппер
• Деңиз алабугасы
• Испан скумбриясы
• Бекир балыгы
• Хирург балыгы

Балыкта цигуатоксин бар экенин кантип билсе болот?

Маселе ушунда. Лабораторияда текшермейинче, так билүүнүн эч кандай жолу жок. Америка Кошмо Штаттарында Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгынын (FDA) балыктардагы бул токсиндерди текшерген лабораториялары бар. Бирок үйдө балык бышырып жатканда же досуңуз менен кечки тамакка балык жеп жатканда бул практикалык эмес.

Цигуатоксин камтылган балыктын жыты, даамы же көрүнүшү эч кандай өзгөрбөйт. Ал башка кадимки балыктар сыяктуу эле. Ошондой эле, бул уулуу зат музга салынгандан же жакшылап бышкандан кийин да жоголуп кетпейт. Бул Цигуатера балыктарынын ууланышынын алдын алуудагы эң чоң кыйынчылыктардын бири. Көйгөй, бул уулуу заттын бар экендигин лабораторияда карабай туруп аныктоо мүмкүн эместигинде жана токсинди бышыруу учурунда алып салууга мүмкүн эместигинде.

Ciguatera канчалык кеңири таралган?

Бул балыктарга байланыштуу тамак-аштан уулануу эң көп катталган учур. Дүйнө жүзү боюнча жыл сайын жарым жүз миңге жакын (50 000) учур катталат. Бирок, дагы көптөгөн адамдар бул оорудан дарыланып, катталбай калышы мүмкүн.

Окумуштуулар климаттын өзгөрүшү менен цигуатера менен ооругандардын саны көбөйүшү мүмкүн дешет. Себеби климаттын өзгөрүшү коралл рифтеринин жок болушун күчөтүүдө. Цигуатоксинди өндүргөн "Gambierdiscus toxicus" деп аталган балырлар өлгөн же өлүп бараткан коралл рифтеринин жанында жакшы өсөт. Бирок, бул балырлардын өсүшүнө суунун температурасы, туздуулук жана жарык сыяктуу башка көптөгөн факторлор таасир этет. Окумуштуулар бул маселени дагы эле изилдеп жатышат.

Ciguatera балыктарынан уулануунун белгилери кандай?

Адатта, симптомдор уулуу балык жегенден кийин алты сааттын ичинде башталат. Кээде симптомдор балыкты жегенден 30 мүнөттөн кийин пайда болушу мүмкүн же бир күнгө чейин кечигип пайда болушу мүмкүн.

Негизги белгилери төмөнкүлөр:

• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Ич өткөк (ич өткөк)
• Өзүн алсыз жана чарчаңкы сезүү
• Баш оору
• Көрүүнүн бүдөмүктөшү
• Галлюцинациялар (ал жерде жок нерселерди көрүү)
• Баш айлануу жана баш айлануу
• Көп тердөө
• Катуу кычышуу
• Тиш ооруганда же тиш кыймылдагандай сезим
• Ооздо күйүп турган, металл даамы
• Булчуң, муун же ашказан оорусу
• Ооздо, манжалардын учтарында жана бут манжаларында уюп калуу же кычышуу
• Ысык нерселерди муздак, муздак нерселерди ысык сезүү (бул "аллодиния" деп аталат).

Булардан тышкары, башка оор, бирок анчалык көп кездешпеген симптомдор бар:

• Үшүк сезүү, калтыроо
• Теринин жабыркашы
• Шал (бут-колдун жоголушу)
• Ооздон жана көздөн суу агуу
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
• Жүрөктүн жай кагышы (брадикардия)
• Кан басымынын төмөндөшү (гипотензия)

Эгерде мындай балыкты жегенден кийин ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дароо дарыгерге кайрылуу керек.

Сигуатера эмне үчүн пайда болот?

Сигуатера биздин денебиздин мен айтып өткөн цигуатоксинге болгон реакциясынан келип чыгат. Бул токсин балырлардын бир түрү тарабынан өндүрүлөт. Бул токсин азык чынжыры боюнча жогорулаган сайын – майда балыктардан чоң балыктарга, андан кийин адамдарга – ал күчтүүрөөк жана зыяндуураак болуп калат. Мисалы, майда балыктарды жеген ири тропикалык балыктардын тамак сиңирүү системаларында цигуатоксиндин концентрациясы өтө жогору болот. Бул токсин өзгөчө балыктын башында, ичегилеринде, боорунда жана жумурткаларында көп болушу мүмкүн.

Уулуу балыкты жегенде, нерв системаңыз ууга дуушар болот. Бул нервдердин иштөө ыкмасын өзгөртөт. Натыйжада, сиз төмөнкү белгилерди сезесиз:

• Тамак сиңирүү системасына байланыштуу (мисалы, жүрөк айлануу, кусуу)
• Нерв системасына байланыштуу (мисалы, сезимсиздик, чымчылоо, оору)
• Жүрөк-кан тамыр системасы (мисалы, жүрөктүн кагышынын жайлашы)

Бул кантип жайылат?

Сигуатераны уулуу балык жегенде гана жуктуруп аласыз.

Бирок, бир нерсе бар. Сигуатера менен ооруган бир нече эмчек эмизген энелер балдарында ич өткөк жана териде бүдүрлөр сыяктуу белгилер пайда болгонун билдиришкен. Бул уулуу зат балага эмчек эмизүү аркылуу жугушу мүмкүн дегенди билдирет. Ошондуктан, бул абалдан айыкканга чейин эмчек эмизүүнү токтоткон жакшы.

Ciguateraнын кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгер сиз көп куссаңыз, суусузданып калышыңыз мүмкүн. Бул денеңизде суу жетишсиз экенин билдирет. Денеңиздеги суюктукту толуктоо үчүн сизге тез жардам бөлүмүндө (ETU) туздуу эритме (IV суюктуктары) берүү керек болушу мүмкүн. Өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга дем алуу жетишсиздиги жана жүрөк жетишсиздиги кирет.Макул. Сигуатера көбүнчө өлүмгө алып келбесе да, бул олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн тезинен тез жардам бөлүмүнө кайрылуу зарыл.

Сигуатераны кантип таанууга болот?

Сизде цигуатера бар же жок экенин так билүүнүн бирден-бир жолу - жеген балыгыңызды лабораторияда текшертип, анын курамында уулуу зат бар же жок экенин билүү. Бирок тез жардам бөлүмүнө барганда буга убакыт жок.

Ошондуктан, дарыгер же медайым сизди симптомдоруңузга жана жакында эле жогорку тобокелдиктеги балыктын түрүн жегениңизге жараша текшерет.

Сигуатераны дарылоонун кандай жолдору бар?

Бул ууга каршы атайын антидот жок , андыктан дарылоо негизинен симптомдорду көзөмөлдөөгө жана өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алууга багытталган.

Бул дарылоо ыкмалары кайсылар?

Дарылоо катары төмөнкүлөрдү жасоого болот:

• Активдештирилген көмүр: Эгер сиз балыкты төрт сааттын ичинде жеп койсоңуз жана суусуздануу коркунучу жок болсо, дарыгериңиз кусууну күчөтүү үчүн сизге активдештирилген көмүр бериши мүмкүн. Бул ошондой эле кээ бир токсиндердин сиңүүсүн азайтышы мүмкүн.
• Осмотикалык диуретиктер: Бул дары-дармектер денеңиздеги суунун көлөмүн азайтууга жана нерв системасына байланыштуу симптомдорду азайтууга жардам берет. Эгерде сиздин абалыңыз туруктуу болсо жана суусуздануу коркунучу жок болсо, симптомдорду азайтуу үчүн сизге туздуу (IV) линия аркылуу Маннитол (Osmitrol®) деп аталган дары берилиши мүмкүн.
• Ооруну басаңдатуучу дарылар: Нерв оорусун басаңдатуу үчүн сизге габапентин же амитриптилин берилиши мүмкүн. Булар ошондой эле катуу кычышуу сыяктуу терс таасирлерди азайтышы мүмкүн. Жалпы оору үчүн сизге стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары (NSAID) же ацетаминофен (Tylenol®) берилиши мүмкүн.

Дарылоодон кийин кандай тамак-аштан жана суусундуктардан баш тартышым керек?

Сигуатерадан айыккан адамдарда симптомдордун кайра пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон айрым азыктар бар. Ошондуктан, дарыгериңиз сизге бул азыктардан алыс болууну сунушташы мүмкүн.

Бул нерселерден кеминде алты ай бою баш тартуу жакшы:

• Алкоголь (бул жүрөккө байланыштуу симптомдордун коркунучун жогорулатат).
• Балыктар (ал тургай уулуу эмес балыктар).
• Жаңгактар.
• Уруктардын түрлөрү.

Дарылоодон кийин канчалык тез айыгып кетем?

Көпчүлүк адамдарда симптомдор бир нече күндүн же жуманын ичинде жоголот. Бирок, кээ бир учурларда, симптомдор бир нече айга, ал тургай сейрек жылдарга созулушу мүмкүн. Көп учурда нерв системасына байланыштуу симптомдор узакка созулат.

Эгер сиз Ciguatera алсаңыз эмне болот?

Көпчүлүк адамдар бир нече жуманын ичинде айыгып кетишет. Бирок, нерв системасынын бардык белгилери толугу менен жоголушу үчүн бир нече ай, ал тургай жылдар талап кылынышы мүмкүн. Эгер сиз бул белгилерди козгой турган тамак-аштардан жана суусундуктардан (мисалы, алкоголь) алыс болсоңуз, акыры толугу менен айыгып кетесиз.

Сигуатера уулануусунан каза болуу көрсөткүчү өтө төмөн – болжол менен 1000ден бири. Көпчүлүк өлүмдөр жүрөккө жана өпкөгө таасир этүүчү кыйынчылыктардан улам болот. Эгерде сиз тез жардам бөлүмүнө тез кайрылсаңыз, мындай кыйынчылыктардын алдын алууга болот.

Сигуатера балыктарынын ууланышынын алдын алууга болобу?

Сигуатераны алдын алуунун бирден-бир жолу - курамында уу бар балыкты жебөө. Маселе, белгилүү бир балыктын курамында бул уу бар же жок экенин лабораторияда текшербей туруп билүү мүмкүн эместигинде.

Коралл рифтеринин жанында жайгашкан балыктардан алыс болуу менен, алардын курамында цигуатера болушу ыктымал. Эгер сиз мындай балыктарды жесеңиз, анда токсинди камтыган бөлүктөрүнөн – башынан, ичегилеринен, боорунан жана жумурткаларынан алыс болуңуз.

Качан дароо ооруканага (ETU) барышым керек?

Эгер сиз жакында эле тропикалык жана субтропикалык суулардан балык жеп, цигуатеранын кандайдыр бир белгилерин байкасаңыз, тезинен тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз. Тез чара көрүү өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алат.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, төмөнкү суроолорду бергениңиз жакшы:

• Симптомдорумду көзөмөлдөө үчүн кандай дарылоо керек?
• Мен айыгып жатканда, канчалык көп текшерилип турам?
• Алдыдагы күндөрдө/жумаларда/айларда кандай тамак-аштардан жана суусундуктардан алыс болушум керек?
• Бул тамак-аштан уулануудан айыгып жатканда кантип ден-соолукта жана активдүү боло алам ?
• Келечекте коралл риф балыктарын жегенден таптакыр баш тартышым керекпи?

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Сигуатера – даамдуу балыкты жегенден кийин заматта ооруканага жеткире турган оору. Анын алдын алуунун бирден-бир жолу – тропикалык балыктарды жегенди таптакыр токтотуу – бир аз кыйын болушу мүмкүн, анткени бул сүйүктүү тамагыңыздан баш тартууну билдирет. Сиз жеген ар бир кызыл снаппер же таш балыгында бул уулуу зат жок. Бирок, кандай симптомдор боюнча дароо дарыгерге кайрылуу керектигин билүү маанилүү.

Эгер сиз ошол кооптуу балыктардын бирин жеп, ашказаныңыздын оорушу, алсыздык, уюп калуу, кычышуу же башка неврологиялык симптомдорду байкасаңыз, дароо тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз. Бул сиз кыла турган эң жакшы нерсе.

`Сигенококк, балыктардан уулануу, сигатоксин, тамак-аштан уулануу, нейротоксин, коралл риф балыктары, симптомдор