Жоон ичеги полиптериңиз жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келеби? Коркпоңуз, сүйлөшөлү!

Баарыбыз ден-соолукта болгубуз келет, туурабы? Бирок кээде денебиздин ичинде биз билбестен эле бир нерселер болуп кетиши мүмкүн. Жоон ичегиңиз, жеген тамагыбыз сиңип, калдыктар калтырган жоон ичегибиз, кээде ичинде кичинекей өсүндүлөр пайда болушу мүмкүн. Дарыгерлер муну "(Жоон ичеги полиптери)" деп аташат. Бул атты укканда коркпоңуз, макулбу? Анткени бул полиптердин көпчүлүгү зыянсыз. Бирок, көпкө чейин дарыланбаса, ракка айланып кетиши мүмкүн болгон кээ бир түрлөрү бар. Ошондуктан баарыбыз үчүн бул "(Жоон ичеги полиптери)" жөнүндө кабардар болуу абдан маанилүү.

Ошентип, бул жоон ичеги полиптери деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул "(Жоон ичеги полиптери)" - жоон ичегиңиздин ички дубалында, башкача айтканда, былжырлуу кабыкчасында пайда болгон анормалдуу клеткалык өсүндүлөр. Алар кичинекей шишик сыяктуу. Алар бир клеткалуу масса катары башталып, акырындык менен чоңоюп кетиши мүмкүн. Бул полиптер денебиздин башка бөлүктөрүндө, мисалы, ашказанда, мурунда же аялдардын репродуктивдик системасында да пайда болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, сизде мындай полиптер бар экени алардын рак экенин билдирбейт. Бирок, көпчүлүк учурда жоон ичеги рагы ушул сыяктуу полиптен башталат. Ошондуктан дарыгерлер бул полиптерди колоноскопия учурунда издеп, эгер бар болсо, алып салышат.

Полиптердин ар кандай түрлөрү барбы? Алар эмнеси менен айырмаланат?

Ооба, жоон ичегиде пайда болгон полиптердин ар кандай түрлөрү бар. Дарыгерлер аларды эки негизги факторго негиздеп классификациялашат.

Бири - полиптин формасы .

• Кээ бир полиптер өнүп чыккан кичинекей козу карындарга окшош. Демек, алардын кичинекей сабагы жана үстүндө башы бар. Булар "чачылган" полиптер деп аталат.
• Экинчи түрү – ичегинин дубалына сабаксыз жабышкан жалпак, томпок сымал өсүндү. Булар "отурган" полиптер деп аталат.

Экинчи жолу - бул полиптердин микроскопиялык өзгөчөлүктөрү . Башкача айтканда, клеткалардын түзүлүшү. Полиптин ракка айланып кетиши же айланбашы бул клеткалардын өсүү процессин аныктайт. Ошондуктан, ар бир полип түрүнүн ракка чалдыгуу мүмкүнчүлүгү ар башка.

Полиптердин негизги түрлөрүнүн айрымдары төмөнкүлөр:

• Аденома полиптери (аденомалар): Булар эң кеңири таралган. Алардын төмөнкүдөй түрлөрү да бар:
• Түтүкчөлүү аденомалар
• Виллус аденомалары
• Түтүкчөлүү аденомалар
• Тиштүү полиптер: Булардын ар кандай түрлөрү да бар.
• Гиперпластикалык полиптер
• Отуруп турган тиштүү жаралар
• Салттуу тиштүү аденомалар
• Гамартомалар (жаш өспүрүмдөрдүн полиптери): Булар көбүнчө жаштарда кездешет.
• Сезгенүү полиптери (же псевдополиптер): Булар чындыгында полиптер эмес, бул тууралуу кийинчерээк сүйлөшөбүз.

Полиптердин рак коркунучуна жараша классификациясы: неопластикалык жана неопластикалык эмес

Бул эң маанилүү классификация. "Неопластикалык" полиптер - бул ракка айланып кетиши мүмкүн болгон түрлөрү. "Неопластикалык эмес" полиптер - бул ракка айлануу мүмкүнчүлүгү жок (же өтө төмөн) түрлөрү.

• (Неопластикалык) полиптер ( рак коркунучу ):
• Бардык аденоматоздук полиптер (аденомалар)
• Отуруп турган тиштүү жаралар
• Салттуу тиштүү аденомалар

• (Неопластикалык эмес) полиптер (рак оорусунун коркунучу аз/жок):
• Гиперпластикалык полиптер
• Жашы жете элек полиптер (Гамартомалар)
• Сезгенүү псевдополиптери

Бул жоон ичеги полиптери канчалык көп кездешет?

Чындыгында бул сиз ойлогондон да кеңири таралган оору, айрыкча жаш өткөн сайын. Орточо эсеп менен чоңдордун 20%ында же бештен биринде бул полиптер болушу мүмкүн. 50 жаштан ашкан адамдарда 40%га жакынында же ондон төртөөндө бул оору болушу мүмкүн. Таң калбаңыз, кээ бир балдарда да, алардын 6%ында да бул оору пайда болот. Расасына, динине же жынысына карабастан, ар бир адам бул полиптерге жана жоон ичеги рагына чалдыгуу коркунучунда турат. Бул оору Батыш өлкөлөрүндө бир аз көбүрөөк кездешет.

Жоон ичеги полиптеринин канчасы ракка айланат?

Мына сиз төмөнкүлөрдү түшүнүшүңүз керек. Полиптердин көптөгөн түрлөрү рак оорусуна айланып кетиши мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер аларды колоноскопия учурунда алып салышат. Бирок, чындыгында алардын өтө аз саны гана рак оорусуна айланып кетет. Ошондой эле, полиптин рак оорусуна айланышы үчүн көп убакыт талап кылынат. Ошондуктан үзгүлтүксүз колоноскопиядан өтүп, бул полиптерди рак оорусуна айланганга чейин алып салуу маанилүү.

Болжол менен айтканда, жоон ичеги рагынын 75% аденомалык полиптерден башталат. Ошондой эле, табылган бардык полиптердин 80%га жакыны аденомалар. Бирок, бул аденомалардын 5%га жакыны гана залалдуу шишикке айланат. Кадимки полиптин 10 жылдын ичинде ракка айлануу коркунучу 8%, ал эми 20 жылдын ичинде 24% түзөт деп болжолдонууда.

Жоон ичеги полиптеринин белгилери кандай?

Мына ушул жерде бир аз түшүнүксүз болуп калат. Көпчүлүк учурда, бул полиптер бар болгону менен, эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт.Жоон ичеги рагы алгачкы этаптарында эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн. Ошондуктан скринингдик текшерүүлөр абдан маанилүү. Адатта, симптомдор пайда болгонго чейин полип ракка айланып кетиши мүмкүн.

Бирок, өтө сейрек учурларда, төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Заъда кан же башка белгилер: Эгерде полип канап жатса, заңыңызда канды көрүшүңүз же даарат кагазыңызда кан болушу мүмкүн. Кээде кан агуу ушунчалык жай болгондуктан, сиз аны байкабай да калышыңыз мүмкүн. Бирок убакыттын өтүшү менен денеңиз аны байкай баштайт. Сизде темир жетишсиздигинен улам пайда болгон аз кандуулук пайда болушу мүмкүн, бул өтө чарчоо жана алсыздык сыяктуу белгилерди жаратышы мүмкүн.
• Ичегилердин иштөөсүндөгү түшүнүксүз өзгөрүүлөр: Сейрек учурларда, кээ бир адамдарда күтүүсүздөн тынымсыз ич өткөк же ич катуу пайда болушу мүмкүн. Же болбосо, алардын заңы менен кошо бөлүнүп чыккан какырык сымал суюктуктун көлөмү көбөйүшү мүмкүн. Бул симптомдордун полиптерден башка дагы көптөгөн себептери бар. Бирок, айрыкча, өзгөрүүнүн себебин аныктай албасаңыз, дарыгерге кайрылганыңыз жакшы.

Эң негизгиси: 45-50 жаштан кийин (же үй-бүлөңүздө кимдир бирөө бул оору менен ооруган болсо, андан эртерээк) симптомдордун пайда болушун күтпөстөн, дарыгер менен сүйлөшүп, колоноскопия сыяктуу текшерүүдөн өтүү акылдуулукка жатат.

Эмне үчүн бизде жоон ичеги полиптери пайда болот?

Көпчүлүк учурда, бул полиптер спорадикалык түрдө өнүгөт. Башкача айтканда, эч кандай белгилүү бир себепсиз. Бирок, кээ бир адамдарда бул полиптер тукум куучулук синдромдордон улам пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда, көп сандаган полиптердин пайда болушу жана рак оорусунун коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Полиптердин негизги себеби эмнеде?

Негизги себеп - генетикалык мутациялар . Жөнөкөй сөз менен айтканда, клеткаларыбыз бөлүнүп, жаңы клеткаларды түзгөндө, ал клеткалардын генетикалык кодунда кичинекей каталар пайда болот. Жоон ичегини кошо алганда, тери клеткалары тынымсыз жаңыланып тургандыктан, бул каталардын болушу ыктымал. Бул гендер өзгөргөндө, клеткалардын өсүшү жана жүрүм-туруму да өзгөрөт.

Айрым генетикалык мутациялар үй-бүлөдөн үй-бүлөгө өтөт (тукум куучулук синдромдор). Башкалары кокусунан пайда болгондой көрүнөт, бирок көптөгөн себептер болушу мүмкүн. Изилдөөчүлөр кокусунан пайда болгон полиптер генетикалык факторлордон тышкары, айлана-чөйрөнүн тобокелдик факторлорунан да келип чыгат деп эсептешет.

Полиптердин кошумча себептери эмнеде?

1. Генетика:

Эгерде жакын үй-бүлө мүчөсүндө (ата-эне, бир тууган, бала) полиптер болгон болсо, анда алардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Ошондой эле, айрым генетикалык шарттар полиптерге алып келиши мүмкүн. Айрым мисалдар:

• Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (ҮАП)
• Пейц-Йегерс синдрому
• MUTYH менен байланышкан полипоз
• Гарднер синдрому
• PTEN гамартома шишик синдрому
• Туркот синдрому
• Тиштүү полипоз синдрому
• Жашы жете элек полипоз синдрому

2. Айлана-чөйрө жана жашоо образынын факторлору:

Бул биз жашаган чөйрө, жашоо образыбыз ж.б. сыяктуу нерселерди билдирет. Булар полиптердин өнүгүшүнө да таасир этиши мүмкүн.

• Карылык: Жаш өткөн сайын тобокелдик жогорулайт.
• Тамеки чегүү.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
• Майлуулугу жогору, клетчаткасы аз тамактануу: кызыл этти, кайра иштетилген этти көбүрөөк жеп, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды азыраак жеш керек.
• Көнүгүүнүн жетишсиздиги.
• Семирүү.
• Диабет.
• Ичегинин сезгенүү оорусу (ИИО): Крон оорусу же жаралуу колит сыяктуу оорулар.

Өзгөчө учур: Сезгенүү псевдополиптери

Жогоруда айтылгандай, булар генетикалык мутациялардан улам пайда болгон "чыныгы" полиптер эмес. Алар жоон ичегидеги жаралардын айыгышынан келип чыгат, алар теридеги бүдүрлөргө окшогон тырык ткандарын калтырат. Жоон ичегидеги өнөкөт сезгенүү (же колит) бул жабыркоолордун негизги себеби болуп саналат. Алар көбүнчө ичеги-карындын сезгенүү оорусу (ИБО) сыяктуу оорулар менен байланыштуу. Алар ракка айланбайт.

Дарыгерлер бул полиптерди кантип табышат?

Жоон ичегидеги полиптерди табуунун эң жакшы жана эң так жолу - бул колоноскопия. Бул учурда, кичинекей камера жана жарык менен жабдылган ийкемдүү түтүк (колоноскоп) анус аркылуу киргизилет жана жоон ичеги толугу менен текшерилет. Башка "сүрөткө тартуу тесттери" полиптерди таба алса да, "колоноскопиянын" өзгөчө артыкчылыгы - ал полиптерди таап, аларды бир эле учурда алып салып, изилдөө үчүн кичинекей бөлүктөрүн ала алат (биопсия).

Ушундай жол менен алынган ткандардын үлгүлөрү лабораторияга жөнөтүлүп, патологоанатом тарабынан микроскоп менен каралат. Ошондо гана биз анын кандай полип экенин жана анын курамында рак клеткалары бар же жок экенин так биле алабыз.

Колоноскопия текшерүүдөн бир күн мурун жоон ичегисин тазалоо үчүн атайын даярдыкты талап кылат жана текшерүү наркоз астында жүргүзүлөт, бул кээ бир адамдар үчүн бир аз ыңгайсыздык жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, кээде дарыгерлер алгач жөнөкөй скринингдик текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн. Бирок, эгерде полиптер башка текшерүүдө табылса, аларды алып салуу үчүн колоноскопия талап кылынат.

Эгерде полиптер бар деп шектенсеңиз, бир нече кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүүгө болот:

• Кан анализи: Кандын жалпы анализи (ККК) узакка созулган кан агуудан улам пайда болгон аз кандуулукту аныктай алат. Негизги зат алмашуу панели организмдеги электролит дисбалансын аныктай алат. Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөөнүн тукум куучулук полипоз синдрому болсо, сизде ген мутациясы бар-жогун билүү үчүн генетикалык текшерүүдөн өтүшүңүз мүмкүн.
• Заңды текшерүү: "Зөөкүр канды текшерүү" (FOBT) заңдагы көзгө көрүнбөгөн кичинекей кандын бар-жогун текшерет. Башка текшерүүлөр заңдагы "ДНКны" текшерип, рак оорусунун өзгөрүүлөрү бар-жогун аныктайт.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Кадимки колоноскопияга альтернатива катары виртуалдык колоноскопия (КТнын бир түрү) жана капсулалык эндоскопия (жоон ичегиңизди көрүү үчүн жутуп алган кичинекей капсула) жасалышы мүмкүн. Барий клизмасы кээде полиптерди да көрсөтүшү мүмкүн.

Кадимки колоноскопия учурунда канча полип аныкталат?

Полиптердин такыр жок болгону жакшы. Бирок, бир же эки, же андан да көп полиптердин болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгерлер сиздеги полиптердин санын, алардын өлчөмүн, жайгашкан жерин жана түрүн карашат. Полиптер абдан жай өскөндүктөн, бир нече кичинекей полиптердин болушу жоон ичеги рагына чалдыгуу коркунучу дагы эле төмөн экенин билдирет.

Бирок, төмөнкү учурларда сизде рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бир аз жогору болушу мүмкүн:

• Эгерде үчтөн ашык полиптер болсо.
• Эгерде полиптер 10 миллиметрден (1 сантиметрден) чоң болсо.
• Эгерде полиптер жоон ичегинин оң тарабында болсо (мисалы, сигма сымал жоон ичегинин же туурасынан кеткен жоон ичегинин).
• Эгерде сизде "(Терме бездери)" же "(Түтүкчөлүү аденомалар)" тибиндеги полиптер болсо.
• Эгерде сизде "отурган тиштүү жаралар" же "тиштүү аденомалар" тибиндеги полиптер болсо.
• Эгерде сизде тукум куума полипоз синдрому болсо.

Бул жоон ичеги полиптери кантип дарыланат?

Стандарттык дарылоо - жоон ичегидеги полиптерди алып салуу.Бирок, эгер сизде рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жок болгон неопластикалык эмес полиптер гана болсо, аларды алып сала албай калышыңыз мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурларда, полиптин неопластикалык же неопластикалык эместигин микроскоп менен текшермейинче так айтуу мүмкүн эмес. Биопсиянын жыйынтыктары бир же эки жумага созулушу мүмкүн.

Неопластикалык полиптерди алып салуу менен, сиз жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун болжол менен 80% га азайта аласыз! Бирок, полиптер пайда болгондон кийин, алар кайра пайда болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизде болгон полиптердин түрүн карап чыгып, келечекте полиптердин пайда болуу коркунучун баалайт. Кийинки колоноскопия ошол тобокелдикке жараша белгиленет.

Жоон ичегинин полиптерин алып салуу

Колоноскопияны жасаган дарыгер – адатта гастроэнтеролог же жоон ичегинин хирургу – процедура учурунда көптөгөн полиптерди алып сала алат. Бул жөнөкөй процедура полипэктомия деп аталат. Бирок, эгерде сизде чоң же алып салуу кыйын болгон полиптер болсо, аларды алып салуу үчүн атайын процедуралар (эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы же эндоскопиялык субмукозалдык диссекция) колдонулушу мүмкүн.

Колоноскопия боюнча байкоо жүргүзүү

Эгерде колоноскопияңызда эч кандай неопластикалык полиптер табылбаса, анда кийинки текшерүүнү болжол менен 10 жылдан кийин жасашыңыз керек болот. Бирок, эгерде сиздин неопластикалык полиптериңиз алынып салынган болсо, кийинки текшерүүнүн убактысы ар кандай болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сиздин жеке тобокелдик факторлоруңузга жараша бир, үч, беш же жети жылдан кийин кайталап текшерүүнү сунушташы мүмкүн.

Жоон ичеги полиптеринин алдын алууга болобу?

Полиптерди пайда кылган генетикалык мутациялардын алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бирок, жалпы ден соолугуңузга жакшы кам көрүү полиптердин пайда болуу коркунучун кандайдыр бир деңгээлде азайтууга жардам берет.

• Көбүрөөк дан өсүмдүктөрүн, жашылчаларды жана жемиштерди жеңиз.
• Жаныбарлардын майын азайтуу (айрыкча кызыл эт, кайра иштетилген эт).
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуудан жана тамеки чегүүдөн алыс болуңуз.

Бул нерселер ошондой эле жоон ичеги рагынын алдын алууга жардам берет.

Ошентип, бул жоон ичеги полиптери канчалык олуттуу?

Жоон ичеги полиптери олуттуу болушу мүмкүн, анткени алар ракка айланып кетиши мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, көпчүлүк полиптер табылганда ракка айланбайт. Айрымдары дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен ракка айланып кетиши мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер табылганда аларды алып салышат.

Жоон ичеги полиптери жөнүндө дарыгериме эмне деп сурашым керек?

Дарыгерге төмөнкү суроолорду бере аласыз:

• Менде кандай "(жоон ичеги полиптери)" бар?
• Менин полиптерим "неопластикалык" (рак коркунучу бар) же "неопластикалык эмес" (рак коркунучу жок)?
• Жоон ичеги рагына чалдыгуу коркунучум төмөнбү, нормалдуубу же жогорубу?
• Тукум куума полипоз синдромдорун аныктоо үчүн генетикалык текшерүүдөн өтүшүм керекпи?
• Полиптер алынып салынгандан кийин канча убакыттан кийин кайра өсүп чыгышы мүмкүн?
• Кийинки колоноскопияны качан жасашым керек?

Көптөгөн адамдар пландаштырылган колоноскопиядан коркушат жана аны кийинкиге калтырууга болобу деп ойлонушат. "Эмне үчүн менде полиптер жок экенине ынануу үчүн ушунча түйшүккө барышат?" деп ойлонушуңуз мүмкүн. Бирок эгер сизде полиптер болсо, аларды байкабай туруп аныктоонун жана дарылоонун эң жакшы жолу - колоноскопия.

Жоон ичегиңизде полиптер бар экенин билүү коркунучтуу болушу мүмкүн. Бирок, көптөгөн адамдарда бул оору бар жана көбү эч качан рак оорусуна чалдыгышпайт. Табылып, алынып салынган полип жөнүндө кабатыр болбоңуз. Эң негизгиси, аны ракка айланып кете электе өз убагында таап, алып салуу керек.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Эми сиз жоон ичеги полиптери жөнүндө көп нерсени билесиз, туурабы? Бул корко турган эч нерсе эмес.

Эң негизгиси, айрыкча 45-50 жаштан кийин өз убагында дарыгерге кайрылып, зарыл болсо колоноскопия сыяктуу анализдерди тапшырыңыз. Андан кийин бул полиптерди аныктап, рак оорусуна айланганга чейин оңой эле алып салууга болот.

Ден соолукка пайдалуу жашоо образын сактоо да бул тобокелдикти азайтууга жардам берет. Тең салмактуу тамактануу, көнүгүү жасоо, тамеки чегүүдөн жана алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуудан баш тартуу сыяктуу нерселер жоон ичегиңиздин ден соолугуна, ошондой эле бүт денеңизге пайдалуу.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, үй-бүлөлүк дарыгериңизге же гастроэнтерологго кайрылуудан тартынбаңыз. Ден соолукта болуңуз!