Делирий: Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү

Үйүңүздөгү бир улгайган адамдын, балким, апаңыздын, атаңыздын, чоң энеңиздин же чоң атаңыздын кечээ жакшы эле жүргөнүн элестетип көрүңүз, бирок бүгүн күтүүсүздөн таптакыр башкача жүрүм-туруму байкалып калат. Алардын сүйлөгөн сөзү начар, алар сизди тааныбай калышы мүмкүн, алар кайда экенин же саат канча болгонун да билишпейт. Мындай күтүүсүз башаламандык, толкундануу жана ой жүгүртүүнүн өзгөрүшү медициналык жактан "делирий" деп аталат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Делирий деген эмне?

Делирий – бул мээнин күтүүсүздөн, бир нече саат же күн аралыгында пайда болгон убактылуу баш аламандык абалы. Ал сиздин ой жүгүртүүңүзгө, эс тутумуңузга, айлана-чөйрөңүздү аңдап-билишиңизге жана көңүл топтоо жөндөмүңүзгө таасир этет. Бул сиздин адаттагыдан таптакыр башкача жүрүм-турумуңузга алып келиши мүмкүн.

Эң жакшы жери, эгерде себеп тез табылып, дарыланса, оору көп учурда толугу менен айыгып кетиши мүмкүн. Бирок, эгерде дарыланбаса, ал мээнин иштешине узак мөөнөттүү зыян келтириши мүмкүн, ал эми кээ бир учурларда өлүмгө да алып келиши мүмкүн.

Делирийдин негизги түрлөрү барбы?

Ооба, делирийди үч негизги түргө бөлүүгө болот. Бул классификациялар бейтаптын жүрүм-турумуна негизделген. Кээде бул түрлөрү алмашып турушу мүмкүн.

Бул абалдын белгилери кандай?

Делирийдин белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Ошондой эле, белгилер дайыма эле күн бою пайда боло бербейт, алар пайда болуп, жоголуп кетет. Көп учурда, белгилер түнкүсүн күчөйт.

Бул жерде сиз көрө турган негизги өзгөчөлүктөрдүн айрымдары:

• Айлана-чөйрөнү сезе албоо: Кайда экениңизди (үйдө, ооруканада), бүгүн кайсы күнү же саат канча экенин так айта албоо.
• Көңүл топтоо кыйынчылыгы: Бир нерсеге көңүл топтой албайт. Эмне деп айтылып жатканын тез унутуп калат. Ойлорун бир жерге топтой албайт.
• Эс тутум көйгөйлөрү: Жакында болгон окуяларды, адамдардын аттарын жана окуяларды унутуу.
• Сүйлөөдөгү кыйынчылык: Сөздөрдү түзүүдөгү кыйынчылык, түшүнүксүз сүйлөө жана суроолорго тиешеси жок жооптор.
• Жүрүм-турумдун өзгөрүшү: Күтүүсүздөн ачуулануу, толкундануу, кайгыруу, абдан тынчы жок болуу. Кээде абдан жай, уйкусурап калуу.
• Уйку режиминин өзгөрүшү: Күндүз уйкусурап, түнкүсүн ойгонуу. Уйку толугу менен тескерисинче өзгөрөт.
• Галлюцинациялар: Чындыгында жок нерселерди (мисалы, курт-кумурскаларды, жаныбарларды, адамдарды) көрүү, чындыгында жок үндөрдү угуу.
• Адашуу: нерселердин жалган экени далилденсе да, чындык деп ишенүү. Мисалы, кимдир бирөө аларды ууландырууга аракет кылып жатат же туткундалып жатат деп ойлоо.

Делирийдин себептери эмнеде?

Делирий күнүмдүк жашообузда туш болгон стресстен улам пайда болбойт. Ал дене же мээ көтөрө албаган физикалык стресске кабылганда пайда болот. Мээнин кадимки иштешин бузган ар кандай нерсе ага алып келиши мүмкүн.

Бул жерде негизги себептердин айрымдары келтирилген:

• Оор инфекциялар: Айрыкча заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары жана өпкө инфекциялары (пневмония) улгайган адамдарда делирийдин негизги себептери болуп саналат.
• Хирургиялык операция: Бул абал оор операциядан кийин, наркоздон жана денеге түшкөн стресстен улам пайда болушу мүмкүн.
• Айрым дары-дармектер: Ооруну басаңдатуучу, уктатуучу дарылар жана кээ бир аллергияга каршы дары-дармектер, айрыкча, бир убакта бир нече дары ичкенде, бул абалды пайда кылышы мүмкүн.
• Алкоголь же баңгизаттар: Көп ичимдик ичкен адам күтүүсүздөн ичүүнү токтоткондо пайда болгон абстиненттик симптомдордон улам делирий пайда болушу мүмкүн.
• Суусуздануу жана азык заттардын жетишсиздиги: денедеги суунун азайышы жана керектүү азык заттардын жетишсиздиги.
• Тез жардам көрсөтүүчү медициналык шарттар: жүрөк оорусу, инсульт же дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу шарттар.
• Оору: Катуу, көзөмөлсүз оору.
• Ооруканага жаткыруу: Оорукана чөйрөсү, сиз өзүңүздүн тааныш чөйрөңүздөн бөлүнүп, чоочун адамдар менен курчалып, түтүкчөлөр орнотулган төшөктө жатканыңыз, кээ бир адамдарда делирийге алып келиши мүмкүн.
• Ич катуу: Кээде катуу ич катуу да мунун себеби болушу мүмкүн.

Бул кимге көбүрөөк таасир этиши мүмкүн?

Делирий ар кандай курактагы адамдарда пайда болушу мүмкүн болсо да, кээ бир адамдарда жогорку тобокелдик бар.

• 65 жаштан ашкан адамдар: Алар жаш өткөн сайын мээдеги жана денедеги өзгөрүүлөргө көбүрөөк дуушар болушат.
• Деменция сыяктуу эс тутумга байланыштуу оорусу бар адамдар.
• Мурда делирийди башынан өткөргөн адамдар.
• Жүрөк жана өпкө оорулары сыяктуу өнөкөт оорулары бар адамдар.
• Көрүүсү же угуусу начар адамдар (көз айнек же угуу аппараттарын колдонбогондо).
• Алкоголго же баңгизатка көз каранды адамдар.
• Бир эле учурда көп сандагы дары-дармектерди колдонгон адамдар.

Делирийдин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде делирий өз убагында дарыланбаса, ал ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Алардын айрымдары убактылуу, ал эми айрымдары узак мөөнөттүү болушу мүмкүн.

• Жыгылып кетүүлөр жана жаракаттар: Баш аламандык төшөктөн кулап түшүүгө, басуу учурунда жыгылып кетүүгө жана сөөктөрдүн сынышы сыяктуу жаракаттарга алып келиши мүмкүн.
• Төшөк жаралары: Төшөктө бир калыпта көпкө жатуу тери жараларын пайда кылышы мүмкүн.
• Аспирациялык пневмония: тамак-аштын, суусундуктун же шилекейдин өпкөгө кирип кетишинен улам пайда болгон оор пневмония.
• Тамактануунун начардыгы жана суусуздануу: Жөн гана тамак жебегендиктен же суу ичпегендиктен.
• Ой жүгүртүү жөндөмүнүн узак мөөнөттүү бузулушу (Когнитивдик бузулуу).
• Деменциянын жаңы башталышы же күчөшү.
• Өз алдынча иштөө жөндөмүн жоготуу.

Дарыгер муну кантип аныктайт?

Делирийди так аныктаган бир дагы тест жок. Дарыгер бир нече факторлорду чогуу эске алуу менен диагноз коёт.

1. Симптомдор жөнүндө суроо: Бейтаптан жана анын үй-бүлөсүнөн бул өзгөрүүлөр кантип башталганы жана аларда кандай симптомдор бар экени жөнүндө маалымат сураңыз. Бейтаптын жүрүм-турумундагы өзгөрүү канчалык күтүүсүз болгонун билүү абдан маанилүү.

2. Физикалык кароо: Бейтап кылдат текшерилет.

3. Неврологиялык текшерүү: Эс тутум, ой жүгүртүү жөндөмү жана тең салмактуулук сыяктуу нерселерди текшерет.

4. Тесттер: Бул тесттер делирийдин себебин табуу үчүн жасалат.

• Кан анализдери: Инфекцияларды, электролиттердин дисбалансын, бөйрөк жана боордун иштешин ж.б. текшериңиз.
• Заара анализдери: Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын текшериңиз.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Пневмония сыяктуу ооруну текшерүү үчүн.
• ЭКГ текшерүүсү: Жүрөктүн иштешин текшерүү.
• Мээни сканерлөө: Инсульт сыяктуу ооруга шек бар болгондо гана жасалат.

Ал кантип дарыланат?

Делирийди дарылоонун негизги максаты - оорунун негизги себебин табуу жана дарылоо. Мисалы, эгерде ал инфекциядан улам болсо, антибиотиктер берилет. Эгерде ал суусуздануудан улам болсо, туздуу эритме берилет. Себеп дарыланганда, делирийдин абалы акырындык менен жакшырат.

Ошол эле учурда, бейтаптын ыңгайлуулугун камсыз кылуу жана коопсуздугун камсыз кылуу үчүн колдоочу терапия көрсөтүлөт. Медициналык кызматкерлер бул иштерди ооруканада жасаса, сиз бул иштерди үйдө да жасай аласыз.

• Тынч чөйрө түзүңүз: Бейтап жаткан бөлмөнү тынч жана бейпил кармаңыз. Ыңгайлуу уктоо чөйрөсүн түзүү үчүн түнкүсүн жарыкты өчүрүңүз.
• Жакшы тамактануу жана суюктуктарды камсыз кылыңыз: Дененин айыгышы үчүн жакшы тамактануу абдан маанилүү.
• Тааныштык түзүү: Үйдөн тааныш буюмдарды (сүрөттөр, жууркандар) алып келип, аларды жаныңызда сактаңыз. Бейтап үй-бүлө мүчөлөрүнүн алар менен тез-тез сүйлөшүп турушунан сооронуч табат.
• Айлана-чөйрөнү түшүнүү: Чоң календарь менен саатты көрүнүктүү жерге коюңуз. Аларга саат канча экенин жана кайсы күнү экенин дайыма эскертип туруңуз.
• Көз айнек жана угуу аппараттары: Эгерде бейтап аларды колдонсо, айлана-чөйрөсү менен байланышын үзбөшү үчүн, аларды туура колдонууга уруксат бериңиз.
• Мүмкүн болушунча көбүрөөк кыймылдаңыз: Дарыгердин кеңеши боюнча, бир аз басып, бут-колуңузду чоюучу көнүгүүлөрдү жасоо денеңизге да, акыл-эсиңизге да пайдалуу.

Бул абалга каршы кандайдыр бир атайын дары барбы?

Учурда делирийди дарылоо үчүн бекитилген атайын дары-дармек жок. Бирок, кээ бир учурларда дарыгерлер симптомдорду көзөмөлдөө үчүн дары-дармек колдонушат.

• Катуу гиперактивдүү делирий: Эгерде бейтап өзүнө же башкаларга зыян келтирүү коркунучунда болсо, тынчсызданууну басаңдатуу үчүн кыска убакытка антипсихотиктердин аз дозалары берилет.
• Алкоголдук ичимдиктерден баш тартуунун белгилери: Эгерде делирий ушундан улам пайда болсо, бензодиазепиндер сыяктуу дары-дармектер берилет.
• Инфекция: Эгерде ал бактериялык инфекция болсо, антибиотиктер берилет.
• Өмүрүнүн аягында: Ооруну жана ыңгайсыздыкты басаңдатуу үчүн ар кандай дары-дармектер берилет.

Делирийдин алдын алууга болобу?

Аны толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, тобокелдикти азайтуу үчүн биз жасай турган нерселер бар. Булар, айрыкча, улгайган үй-бүлө мүчөсү ооруканага жаткырыла турган болсо, өзгөчө маанилүү.

• Ден соолукка пайдалуу адаттар: Мээңизди жана денеңизди активдүү кармаңыз. Жетиштүү уктаңыз. Коомдук жайларда болуңуз.
• Кооптуу дары-дармектерди чектеңиз: Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, башаламандыкка алып келиши мүмкүн болгон дары-дармектерди колдонууну азайтыңыз.
• Алгачкы белгилерге көңүл буруңуз: Эгерде сиз жүрүм-турумуңузда, айрыкча ооруканага жаткырылган бейтаптарда, бир аз өзгөрүүнү байкасаңыз, дароо дарыгерге же медайымга кабарлаңыз.
• Үй-бүлө мүчөлөрүн окутуу: Эгерде үйдө коркунуч туудурган бирөө болсо, үй-бүлөдөгү ар бир адам делирийдин белгилери жөнүндө кабардар болушу керек.

Делирий бейтап үчүн да, аны караган адамдар үчүн да коркунучтуу окуя болушу мүмкүн. Жакын адамыңыздын күтүүсүздөн таптакыр башка адамдай мамиле кылып жатканын көрүү абдан кайгылуу болушу мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурларда бул убактылуу экенин унутпаңыз. Эгер себеби аныкталып, дарылоо эрте башталса, симптомдор жакшырат. Андыктан эң негизгиси, бул белгилерди таануу жана мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылуу.