Кимдир бирөөгө эмчек рагы диагнозу коюлганда, алар абдан кайгырып, коркушат. Бул кадыресе көрүнүш. Бирок бүгүнкү күндөгү өнүккөн медицина илими менен эмчек рагынын көпчүлүк түрлөрүн көзөмөлдөөгө жана айыктырууга болот. Бирок, башкаларга караганда дарылоо бир аз кыйыныраак болгон рактын айрым түрлөрү бар. Булар "дарылоо кыйын болгон эмчек рагы" деп аталат. Медициналык изилдөөчүлөр буга чоң үмүт артышат, анткени күн сайын жаңы дарылоо ыкмалары иштелип чыгууда. Келгиле, бүгүн бул тууралуу сүйлөшөлү.
Эмне үчүн кээ бир эмчек рагынын дарылоосу кыйын?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, эмчек рагын дарылоонун эң ийгиликтүү ыкмалары рак клеткаларынын өсүшүн көзөмөлдөөгө багытталган. Муну мындайча элестетип көрүңүз: эгер рак клеткасы эшик сыяктуу болсо, айрым гормондор жана белоктор ал эшикти ачкан ачкычтар сыяктуу. Дарылоо ыкмалары эшиктерди (рецепторлорду) жаап, бул ачкычтар иштебей калат. Эмчек рагы "эшиктердин" түрүнө жараша үч негизги түргө бөлүнөт.
Эми бул үч түр эмне экенин карап көрөлү.
| Рактын түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Гормон рецептору оң рак (HR-позитивдүү) | Бул рак клеткаларында эстроген рецепторлору (ER) жана/же прогестерон рецепторлору (PR) бар, бул аларды гормоналдык дарылоого көбүрөөк жооп берет. |
| HER2-позитивдүү рак (HER2-позитивдүү) | Бул клеткаларда HER2 деп аталган белоктун деңгээли жогору. Ошондуктан, аларды HER2 рецепторун бутага алган дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөөгө болот. |
| Үч эсе терс эмчек рагы (TNBC) | Бул эң татаал түрү. Бул рак клеткаларында эстроген рецептору, прогестерон рецептору жана HER2 рецептору жок. Демек, бул клеткаларда мен мурда айтып өткөн үч "эшик" жок. |
Бардык эмчек рагы менен ооругандардын 10% дан 20% га чейин бул оору барБул эмчек рагынын үч эсе терс эмчек рагы (TNBC) деп аталган бир түрү. Башка рак түрлөрүнө ийгиликтүү колдонулган гормоналдык дарылоо бул рак түрүнө жардам бербейт, анткени анын гормондук рецепторлору жок. Ошондой эле, HER2ге багытталган дары-дармектер жардам бербейт.
Мындан тышкары, TNBC рагы башка түрлөргө караганда агрессивдүү . Бул рак диагнозу коюлганга чейин дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетиши ыктымалдуулугу жогору экенин билдирет. Ошондой эле, ал ар бир адамда ар кандай жүрөт жана убакыттын өтүшү менен айрым дары-дармектерге туруктуу болуп калышы мүмкүн.
Генетикалык мутациялар буга кандай таасир этет?
TNBC сыяктуу ракты эрте аныктоонун эң жакшы жолдорунун бири - жогорку тобокелдиктеги адамдарды аныктоо. Бул үчүн изилдөөчүлөр муундан муунга өтүп келе жаткан жана эмчек рагы менен байланышкан генетикалык өзгөрүүлөрдү (мутацияларды) изилдеп жатышат.
- BRCA1 ( эмчек рагынын гени 1)
- BRCA2 (Эмчек рагы гени 2)
Эгер сиз бул эки гендин биринде мутацияны мураска алсаңыз, эмчек жана энелик бездин рагына чалдыгуу коркунучу жогору болот. Эгер сизде бул мутация болсо, анда сиз жаш куракта ракка чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.
BRCA1 генинин мутациясы бар эмчек рагынын көпчүлүгү үч эсе терс натыйжа берет. Ошондуктан, бул генди түшүнүү TNBCди дарылоонун жакшыраак жолдорун табууга жардам берет.
Айрым дарыгерлер TNBC менен ооруган ар бир адамга BRCA1 жана BRCA2 сыяктуу рак менен байланышкан гендерди текшерүүдөн өтүүнү сунушташат. Эгерде сизге 60 жашка чейин TNBC диагнозу коюлган болсо же үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөө TNBC менен ооруган болсо, дарыгериңиз бул генетикалык текшерүүнү сунушташы мүмкүн. Бул сизге жана дарыгериңизге сиз үчүн эң натыйжалуу дарылоону тандоого жардам берет.
Метастатикалык эмчек рагы жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек?
Дарылоо кыйын болгон рактын дагы бир түрү - бул дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылган эмчек рагы. Бул метастатикалык эмчек рагы деп аталат. Ал дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, сөөктөргө, мээге, боорго же өпкөгө жайылышы мүмкүн. Кээде рак ушундай жол менен жайылганда аныкталат. Бирок көп учурда рак алгачкы дарылоодон кийин, кээде бир нече жылдан кийин кайра пайда болуп, жайылып кетет.
Сиздин эмчек рагыЭгерде рак алыскы жерлерге жайылып кеткен болсо, дарылоонун негизги максаты - ракты көзөмөлдөө. Системалык терапия бул үчүн эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы болуп саналат. Дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузга, мурунку дарылоолорго, рактын кайсы жерде жайылганына жана рак клеткаларынын түрүнө жараша дарылоону чечет.
Муну дарылоонун акыркы ыкмалары кайсылар?
Акыркы жылдары эмчектин метастатикалык жана кайталануучу рагынын TNBC дарылоо ыкмалары бир топ жакшырды. Химиотерапия муну дарылоонун негизги ыкмасы болуп саналат. Дарыгерлер азыр аны башка дары-дармектер менен айкалыштырып беришет.
Бул жерде дагы бир нече жаңы дарылоо жолдору бар:
PARP ингибиторлору
Булар BRCA ген мутациялары жана HER2-терс жана метастатикалык рак менен ооруган адамдардын рак клеткаларынын ДНКсын жок кылган дары түрү. Мисал катары "олапариб (Линпарза)" жана "талазопариб (Талзенна" кирет. Булар ошондой эле TNBCнин алгачкы стадиясында жакшы натыйжаларды көрсөтүштү.
Иммунотерапия
Бул дарылоо ыкмалары рак клеткаларын жок кылуу үчүн организмдин өзүнүн иммундук системасын стимулдайт. Пембролизумаб (Кейтруда) ушундай дарылардын бири. Алар, адатта, химиотерапия менен бирге берилет.
Антитело-дары конъюгаттары (ADC)
Бул абдан кызыктуу технология. Муну дарыны максаттуу жерге багыттаган GPS системасы сыяктуу элестетиңиз. Бул дарылардагы антителолор рак клеткаларын таап, аларга жабышып, дени сак клеткаларга зыян келтирбестен, тиркелген дары менен рак клеткаларын жок кылат. "Сацитузумаб говитекан (Троделви)" - бул өнүккөн TNBC үчүн бекитилген ADC дары.
Кошумча терапиялар
Гормон рецептору (HR)-позитивдүү рак ооруларын дарылоодо гормон терапиясы менен бирге берилүүчү бир нече жаңы дары-дармектер бар. Абемачиклиб (Верзенио) ушундай дарылардын бири.
Бул жагынан келечекте кандай мүмкүнчүлүктөр бар?
Изилдөөчүлөр бул ракты дарылоо жолдорун кеңейтүү үчүн тынымсыз иштеп жатышат, анын ичинде жаңы иммунотерапия кошулмаларын табуу жана дарылоонун натыйжаларын алдын ала айта турган маркерлерди аныктоо.
Алар ошондой эле башка ооруларга каршы бекитилген дары-дармектер TNBC үчүн пайдалуу болобу же жокпу, изилдеп жатышат. Алар ошондой эле PARP ингибиторлору сыяктуу дары-дармектерди кеңири колдонуунун жолдорун изилдеп жатышат. Айрым изилдөөлөр ошондой эле организмге пайдалуу болгон нанобөлүкчөлөрдү дарыга туруктуу рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонууга аракет кылып жатышат.
Ошентип, рактын бул түрү менен жашоо кыйын болушу мүмкүн, бирок жаңы дарылоо ыкмаларына үмүт бар. Эң негизгиси, дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз сүйлөшүп, сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын тандоо.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Кээ бир эмчек рагынын түрлөрүн, айрыкча үч терс эмчек рагын (TNBC) дарылоо кыйын, анткени аларда гормон рецепторлору же HER2 протеини жок.
- BRCA1 жана BRCA2 сыяктуу генетикалык мутациялар TNBC коркунучун жана дарылоону аныктоодо маанилүү. Эгер сизде TNBC болсо, генетикалык текшерүү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Метастатикалык ракты дарылоонун максаты - ооруну көзөмөлдөө.
- PARP ингибиторлору, иммунотерапия жана антитело-дары конъюгаттары (ADC) сыяктуу заманбап терапиялар азыр дарылоо кыйын болгон рак ооруларына да чоң үмүт берет.
- Кандай гана абалда болбосун, эң жакшы дарылоо ыкмасын тандоо үчүн ар дайым дарыгериңиз менен тыгыз иштешүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз