Балаңызга жогорку класстагы глиома жөнүндө айтып бердиңиз беле? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү.

Балаңыздын мээ рагы менен ооруй турганын укканда ата-эне катары кандай сезимде болоруңузду сөз менен айтып жеткирүү кыйын. Мындай учурда оюңузга көптөгөн суроолор келет. Андыктан, бүгүн биз мээ шишигинин олуттуу, тез жайылып жаткан түрү болгон жогорку класстагы глиома жөнүндө сөз кылабыз. Бул маалымат сизге бул оор сапарда бир аз түшүнүк жана күч берет деп үмүттөнөбүз.

Жогорку класстагы глиома деген эмне? Келгиле, аны абдан жөнөкөй түшүнүп алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жогорку класстагы глиома - бул балаңыздын мээсинде же жүлүндө абдан тез өсүп чыккан рактын бир түрү. "Глиома" шишик дегенди билдирет. Бул шишиктер "глия клеткалары" деп аталган клетканын бир түрү көзөмөлсүз тездик менен бөлүнүп, өсө баштаганда пайда болот. Бул глия клеткалары биздин борбордук нерв системабыздагы нейрондорду же нервдерди колдоп, азыктандыруучу клетканын бир түрү.

"Жогорку класстагы" деген бул глиома түрү абдан тез өсүп, агрессивдүү экенин билдирет. Чындыгында, жогорку класстагы глиомаларды дайыма эле толугу менен айыктырууга мүмкүн эмес. Себеби аларды дарылоо кыйыныраак. Себеби бул рак клеткалары мээге же жүлүнгө тез тарайт. Алар ошондой эле дени сак клеткаларга кирип, алар менен чырмалышып өсүшөт. Дени сак клеткалар жана рак клеткалары чырмалышып турганда, дени сак ткандарга зыян келтирбестен, ракты гана алып салуу канчалык кыйын экенин элестетип көрүңүз. Ошондуктан кээде аларды хирургиялык жол менен толугу менен алып салуу кыйынга турат.

Жогорку класстагы глиомалардын "даражасы" кандай?

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) глиомаларды өсүү темпи жана оордугу боюнча классификациялайт. Ошого жараша, эки түрү бар: "төмөнкү даражадагы" (анча оор эмес, 1 жана 2-даражалар) жана "жогорку даражадагы" (оорураак, 3 жана 4-даражалар). Жогорку даражадагы глиомалар - бул 3 же 4-даражадагы тез өсүүчү шишиктер.

Чоңдордогу кээ бир глиомалар башында төмөн деңгээлде башталып, кийинчерээк жогорку деңгээлде болуп калышы мүмкүн. Бирок, таң калыштуусу, балдардагы жогорку деңгээлдеги глиомалар, адатта, жогорку деңгээлде башталып калат. Бирок, балдардагы төмөнкү деңгээлдеги глиомалар көбүнчө дарыланышы мүмкүн жана сейрек жогорку деңгээлде болуп калат.

Жогорку класстагы глиомалар мээнин кайсы жеринде көп кездешет?

Жогорку класстагы глиома көбүнчө мээнин "супратенториалдык бөлүмүндө" же мээ сабагында өнүгөт.

• Супратенториалдык бөлүм: Бул мээнин мээ, таламус жана гипоталамус жайгашкан бөлүгү. Бул шишиктер бул жерде жайгашкан глиалдык клеткалардан өнүгүшү мүмкүн.
• Мээ сабагы:Бул жогорку класстагы глиомалар мээнин "көпүрө" деп аталган бөлүгүндө да өнүгүшү мүмкүн. Бул "диффузиялык ички понтин глиомасынын" (DIPG) өзгөчө түрү деп аталат. DIPGнин бул түрү абдан агрессивдүү жана дарылоо кыйын.

Шишиктин жайгашкан жери абдан маанилүү, анткени ал балаңыз үчүн жеткиликтүү болгон дарылоо ыкмаларын аныктайт. Мисалы, мээ сабагындагы шишиктерди көп учурда хирургиялык жол менен коопсуз алып салууга болбойт.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Жогорку деңгээлдеги глиома ымыркайларда, улуу балдарда, жаш өспүрүмдөрдө жана ал тургай чоңдордо да пайда болушу мүмкүн. Бирок, ымыркайлардагы жана жаш балдардагы жогорку деңгээлдеги глиома өспүрүмдөрдөгү жана чоңдордогу жогорку деңгээлдеги глиомадан айырмаланат. Ушул айырмачылыктардан улам, ымыркайларды жана жаш балдарды дарылоо ар кандай болушу мүмкүн.

Жогорку класстагы глиома канчалык кеңири таралган?

Жогорку деңгээлдеги глиома балдардагы залалдуу мээ шишигинин экинчи эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Алар балдардын борбордук нерв системасына таасир этүүчү бардык шишиктердин 10% дан 20% га чейинкисин түзөт.

Жогорку класстагы глиоманын белгилери кандай?

Симптомдор баладан балага ар кандай болушу мүмкүн. Алар шишик мээнин кайсы бөлүгүнө (же жүлүнгө) таасир эткенине, баланын жашына жана шишиктин канчалык тез өсүп жатканына жараша болот. Бул симптомдор негизинен шишиктин мээге басым жасап, шишикти пайда кылышынан улам пайда болот.

Эң көп кездешкен симптом - баш оору. Бул, айрыкча, баш оору жүрөк айлануу же кусуу менен коштолгон учурда байкалат. Бул баш оору эртең менен эң катуу болот. Кээде ал ушунчалык катуу болуп, сизди түнкүсүн ойготушу мүмкүн. Кичинекей баланын ушунчалык кыйналганын элестетиңиз.

Башка байкалышы мүмкүн болгон симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Көрүү, угуу же сүйлөө кыйынчылыгы (көрүүнүн бүдөмүктөшү, угуунун начарлашы, сүйлөөнүн бузулушу).
• Тең салмактуулукту жоготуу же булчуңдардын алсыздыгы (атаксия), мисалы, басуу же бир нерселерди кармоо кыйынчылыгы.
• Башаламандык же эс тутумдун начарлашы.
• Дайыма уйкучулук, алсыздык сезими.
• Талма (кармап калгандай) .

Өтө жаш ымыркайлар (ымыркайлар) адаттан тыш ыйлоону, кыжырданууну, тамактануу режиминин өзгөрүшүн (мисалы, сүт ичпөө) байкашы мүмкүн. Ошондой эле, кээде алар баштарынын бир аз чоңоюп баратканын жана баштарынын үстүндөгү жумшак тактар ​​(фонтанеллалар) же "саздар" айкыныраак көрүнүп калышы мүмкүн.

Эмне үчүн бул жогорку класстагы глиомалар пайда болот? Анын себептери эмнеде?

Чынын айтканда, окумуштуулар мунун так себебин азырынча билишпейт.Чоңдордо мурунку нур терапиясы бул шишиктердин пайда болушунун коркунуч фактору экени аныкталган. Балдарга да ушул сыяктуу тышкы же айлана-чөйрөнүн коркунуч факторлору таасир этиши мүмкүн, бирок андан ары изилдөө жүргүзүү зарыл.

Бирок, кээ бир өтө сейрек кездешүүчү тукум куума генетикалык синдромдор балдарда жогорку деңгээлдеги глиома коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Генетикалык абал - бул гендердеги кемчилик же аномалия, алар клеткаларга кантип иштөө керектигин айтып турган "код".

Мына ушундай жагдайлардын айрымдары:

• 1-типтеги нейрофиброматоз (`1-типтеги нейрофиброматоз - NF1`)
• Туркот синдрому
• Ли-Фраумени синдрому

Бирок, жогорку деңгээлдеги глиома менен ооруган көптөгөн балдардын бул оорунун үй-бүлөлүк тарыхы жок экенин эстен чыгарбоо керек.

Жогорку класстагы глиома кантип диагноз коюлат?

Балаңыздын дарыгери алгач балаңыздын симптомдорун жана медициналык тарыхын кылдаттык менен карап чыгат. Андан кийин шишик бар же жок экенин жана ал симптомдорду жаратып жатканын билүү үчүн мээни сканерлөө же "сүрөткө тартуу" жасалышы мүмкүн. Эгерде шишик бар болсо, анын рак (зыяндуу) же залалсыз (зыянсыз) экенин так билүү үчүн "биопсия" жасалат.

• Сүрөткө тартуу: МРТ (магниттик-резонанстык томография) жана КТ (компьютердик томография) дарыгерлерге балаңыздын мээсиндеги же жүлүндөгү шишиктерди көрүүгө жардам берет. МРТ, айрыкча контрасттуу МРТ, КТга караганда так жана деталдуу сүрөттөрдү бере алат. МРТ компьютер экранында дененин ичиндеги нерселердин сүрөттөрүн түзүү үчүн магниттерди жана радио толкундарын колдонот. Контрасттуу МРТда балаңыздын колуна зыянсыз боёк сайылат. Бул шишиктер бар жерлерди экранда көбүрөөк көрүнүп турат.

• Биопсия: "Стереотактикалык биопсия" деп аталган атайын процедура шишиктин так жайгашкан жерин аныктап, ал жерден кичинекей ткандын бир бөлүгүн алып, лабораторияга жөнөтө алат. Андан кийин, "патолог" деп аталган адис клеткаларды жогорку класстагы глиома клеткалары экендигин текшерүү үчүн текшерет. Бул тесттер рак клеткаларынын айрым мүнөздөмөлөрүн да аныктай алат. Бул мүнөздөмөлөр кээде дарылоону аныктоо үчүн колдонулат. Мисалы, кээ бир жаңы ракты дарылоо ыкмалары рак клеткаларынын айрым түрлөрүнө гана таасир этүү үчүн иштелип чыккан. Ошентип, бул тесттер балаңыздын ошол дарылоого ылайыктуу талапкер экенин аныктоого да жардам берет.

Кээде, мүмкүн болсо, дарыгерлер биопсия үчүн кичинекей бир бөлүгүн алуунун ордуна, шишиктин баарын алып салышат.Андан кийин, диагноз менен бирге дарылоо (хирургиялык операция) да жүргүзүлөт.

Бирок, жогорку класстагы глиомаларда биопсия дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Шишиктин жайгашкан жерине жараша (мисалы, мээнин өзөгүндө), ткандын бир бөлүгүн алуу мээнин маанилүү бөлүктөрүнө зыян келтириши мүмкүн. Мындай учурларда, дарыгерлер диагноз коюу үчүн сүрөткө тартуу тесттерине таянышат.

Жогорку класстагы глиоманы толугу менен айыктырууга болобу?

Бул ар бир адамдын оюндагы эң чоң суроо. Түз жооп берүү кыйын. Буга таасир этүүчү көптөгөн факторлор бар, мисалы, баланын жашы, рак клеткаларында кандай генетикалык өзгөрүүлөр бар жана операция учурунда шишиктин канча бөлүгү алынып салынган.

Жогорку класстагы глиоманы дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Дарылоонун негизги максаттары - шишикти алып салуу, шишиктин өсүшүн токтотуу же көзөмөлдөө жана симптомдорду азайтуу менен балага жеңилдик берүү.

Шишиктин түрүнө, жайгашкан жерине жана башка факторлорго жараша, балаңызга кам көрүүгө бир нече адистер тартылышы мүмкүн. Команданын курамына нейрохирург, нейроонколог, радиациялык онколог, эндокринолог, медайым-практик жана социалдык кызматкер кириши мүмкүн.

Төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси дарылоо катары колдонулушу мүмкүн:

• Хирургиялык операция: Хирургиялык операция - бул коопсуз түрдө алынып салынуучу жогорку класстагы глиомаларды дарылоонун негизги ыкмасы. Бул жерде дарыгер айланадагы дени сак ткандарга зыян келтирбестен, шишиктин мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алып салууга аракет кылат.
• Нурлануу терапиясы: Фокалдык нурлануу терапиясы 3 жаштан жогорку балдар үчүн стандарттуу дарылоо ыкмасы болуп саналат. Өтө жаш балдарга, адатта, нурлануу терапиясы берилбейт, анткени ал алардын мээсинин өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн. Бул дарылоодо айланадагы дени сак ткандарга зыян келтирбөө үчүн шишикти бутага алуу үчүн жогорку дозадагы рентген нурларын колдонгон аппарат колдонулат. Нурлануу терапиясы шишиктерди кичирейтип, рак клеткаларын өлтүрүп, симптомдорду азайтат.
• Химиотерапия: Өтө жаш балдар нур терапиясын ала албагандыктан, химиотерапия шишиктин өсүшүн көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Химиотерапияда рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектер колдонулат. Бирок, жогорку класстагы глиома үчүн химиотерапиянын канчалык натыйжалуу экени тууралуу дагы эле талаш-тартыштар бар. Темозоломид сыяктуу кээ бир химиотерапиялык дары-дармектер чоңдордогу глиомалардын айрым түрлөрүнө жакшы таасир этсе, ошол эле дары-дармектер балдарда анчалык натыйжалуу эмес.
• Паллиативдик жардам:Паллиативдик жардам боюнча адистер сизге дарылоо учурунда балаңыздын жашоо сапатын сактоого жардам бере турган чечимдерди кабыл алууга жардам бере алышат. Алар ошондой эле балаңызга диагноз менен күрөшүүгө жана симптомдордон арылууга жардам берүүнүн жолдорун сунуштай алышат.

Жогорку деңгээлдеги глиома дарылоодон кийин кайталануу ыктымалдыгы жогору. Эгер мындай болуп калса, дарыгериңиз "максаттуу терапияны" сунушташы мүмкүн. Булар балаңыздын шишигиндеги (генетикалык мутациядан улам пайда болгон) анормалдуу молекулаларга гана багытталган дарылоо ыкмалары. Бул "молекулярдык максаттуу терапиялар" "клиникалык сыноолор" аркылуу жеткиликтүү болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор - бул жаңы дарылоонун коопсуздугун жана натыйжалуулугун текшерген изилдөөлөр.

Кээде, эгерде бул максаттуу терапиялык дары-дармектер рынокто болсо же мурунку изилдөөлөр алардын балаңыздын глиома түрүнө натыйжалуу экенин көрсөтсө, дарыгериңиз аларды сизге клиникалык сыноодон тышкары бере алат.

Бул дарылоонун терс таасирлери кандай?

Ар кандай дарылоонун мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дарыгерлер нур терапиясы учурунда дени сак ткандарга зыян келтирбөө үчүн колунан келгендин баарын жасашканы менен, кээ бир дени сак ткандар дагы эле жабыркашы мүмкүн. Мээнин кайсы бөлүктөрүнө таасир эткенине жараша, нур терапиясы мээнин иштешине, баланын өсүшүнө таасир этип, гормондордун өндүрүшүн бузушу мүмкүн.

Баланы дарылап жаткан медициналык топ менен дарылоонун потенциалдуу пайдасын жана тобокелдиктерин кылдаттык менен талкуулоо жана таразалоо абдан маанилүү.

Эгерде баламда жогорку класстагы глиома болсо, эмне күтүшүм керек?

Балаңыздын оорусунун божомолу көптөгөн факторлорго көз каранды, аларды дарыгериңиз сиз менен талкуулай алат. Жабыркаган клеткалардын түрү, клеткалардын мүнөздөмөсү жана операция учурунда шишиктин канча бөлүгү алынып салынганы - мунун баары натыйжаны аныктайт.

Балаңыздын өзгөчө абалына жараша эмне күтүү керектигин дарыгериңизден сураңыз.

Жогорку класстагы глиома үчүн жашоо деңгээли кандай?

Бул шишиктин түрү дарылоодон кийин кайра пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Балдардагы жогорку класстагы глиомалардын беш жылдык жашоо көрсөткүчү 20% дан аз. Бирок, бул шишиктер бири-биринен абдан айырмаланарын белгилей кетүү маанилүү. Алар ар кайсы жерлерде өсөт жана алардагы клеткалардын мүнөздөмөлөрү ар башка. Бул айырмачылыктар балаңыздын келечегине таасир этиши мүмкүн.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Мындай учурда оюңузга сансыз суроолор келет. Бирок дарыгериңизге төмөнкү суроолорду берүүнү унутпаңыз:

• Баламды дарылоонун кандай жолдору бар?
• Шишиктин жайгашкан жери дарылоо ыкмаларына кандай таасир этет?
• Дарылоо менен байланышкан кандай тобокелдиктер бар?
• Дарылоодон кандай натыйжаларды күтүшүбүз керек?
• Дарылануу учурунда балама кантип кам көрүшүм керек?
• Балам дарыланууга жана андан кийинки байкоого канча жолу келип турушу керек?

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Жогорку класстагы глиома диагнозун коюу абдан кыйын болушу мүмкүн. Бул рак тез жайылып, шишиктер дарылоодон кийин да кайра пайда болушу мүмкүн. Көп учурда дарылоонун пайдасын балаңыздын башынан өткөрүшүн каалабаган терс таасирлери менен салыштырып көрүүгө туура келет.

Ушул учурда сизге, балаңызга жана үй-бүлөңүздүн калган мүчөлөрүнө жардам берүү үчүн бардык ресурстарды колдонуңуз. Дарылоо жолдору жана клиникалык сыноолор жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эгерде паллиативдик жардам кызматтары бар болсо, аларга кайрылыңыз. Балаңызга бул диагнозго чогуу туш болгондо аны ар дайым колдой турганыңызга ишендириңиз. Бул алар үчүн чоң күч булагы болот.

Глиома , мээ рагы, балдар рагы, жогорку класстагы глиома, нейрохирургия, нур терапиясы, химиотерапия