Өпкөңүздө ушундай көйгөй барбы? Келгиле, өпкөнүн интерстициалдык оорусу (ӨӨО) жөнүндө билип алалы!

Кээде демиңиз кысылып калабы? Же тынымсыз кургак жөтөл болобу? Же күч келтиргенде алсырай бересизби? Булар жөн гана чарчоо эмес, ошондой эле бүгүн биз сөз кыла турган "Интерстициалдык өпкө оорусу" ("ILD") деп аталган оорунун белгилери болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Өпкөнүн интерстициалдык оорусу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, интерстициалдык өпкө оорусу (ӨӨО) бир гана оору эмес. Бул оорулардын тобу. Чындыгында, анын 200дөн ашык түрү бар. Бул оорулар өпкөңүздүн ичиндеги назик ткандардын ( интерстициалдык ткандардын ) сезгенишине, жабыркашына жана тырыктардын пайда болушуна алып келет. Эми сиз: "Бул эмне интерстициалдык ткан?" деп сурап жаткандырсыз. Муну өпкөлөрүбүз кичинекей шарлардын ( альвеолалар деп аталат) тобунан тургандай элестетиңиз. Интерстициалдык ткань - бул аба баштыкчалары менен аларды курчап турган кан тамырларынын ортосундагы назик ткань. Дем алганда, кычкылтек алынып, ушул аба баштыкчалары аркылуу канга бөлүнүп чыгат. Ошентип, ӨӨОдо бул маанилүү ткандар жабыркаган, ошондуктан кычкылтек денеге туура жетпейт.

"ILD" ошондой эле "Диффузиялык паренхималдык өпкө оорусу (DPLD)" деп аталат. Бирок, "ILD" эң көп колдонулган аталыш.

"ИЛД" пайда болгондо денеде эмне болот?

Эгерде сизде ИЛД болсо, өпкөңүздүн каныңыздан кычкылтек чогултуп, аны денеңиздин калган бөлүгүнө жөнөтүүчү бөлүктөрү жабыркайт. Бул ткань тырыкка айланат ( фиброз деп да аталат), дем алууну кыйындатат. Ошондой эле, сизде тынымсыз кургак жөтөл пайда болушу мүмкүн. Денеңизге жетиштүү кычкылтек келбегендиктен, сиз дайыма чарчап жүрүшүңүз мүмкүн.

Эгерде бул зыян топтоло берсе, кээде өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Мисалы, өпкө инфекциялары жана дем алуу жетишсиздиги (организмге жетиштүү кычкылтек же өтө көп көмүр кычкыл газы жетпейт).

"ILD" кандай түрлөрү бар?

Жогоруда айтылгандай, "ILD"тин 200дөн ашык түрү бар. Эң кеңири таралгандарынын бири - "Идиопатиялык өпкө фиброзу" . Мындан тышкары, "ILD" жумуш чөйрөсүндөгү нерселерден (кесиптик таасирлерден) же тутумдаштыргыч ткандардын бузулууларынан да келип чыгышы мүмкүн. Башка мисалдар:

• Асбестоз
• Силикоз
• Радиациялык пневмонит
• Спецификалык эмес интерстициалдык пневмония

"Интерстициалдык өпкө оорусу" (ILD) менен "өпкө фиброзунун" ортосунда кандай айырма бар?

Бул көп адамдарды чаташтырган нерсе. Өпкө фиброзуӨпкө фиброзу (өпкө фиброзу) – бул өпкө фиброзунун бир түрү. Башкача айтканда, бардык эле өпкө фиброзу өпкө фиброзу эмес. Өпкө фиброзу – бул өпкөдө тырыктардын пайда болушу. Бул тырыктар кээ бир өпкө фиброздорунун негизги белгиси болсо да, сезгенүү башка өпкө фиброздорунун негизги белгиси болушу мүмкүн.

"Иллинойс оорусу" (ИЛИ) оорусуна чалдыгуу коркунучу кимде көбүрөөк?

Эгерде сизде төмөнкүлөр болсо, сизде ILD пайда болуу ыктымалдыгы жогору болушу мүмкүн:

• Эгер сиз 70 жаштан ашкан болсоңуз.
• Эгер сиз эркек болсоңуз. (Аялдар да оорушу мүмкүн, бирок эркектерде көбүрөөк кездешет)
• Эгер сиз тамеки чексеңиз же мурда тамеки чеккен болсоңуз.
• Эгер сизде мурда белгилүү бир оорулар болгон болсо, мисалы, С гепатити, кургак учук, пневмония, COPD же тутумдаштыргыч ткандардын оорусу.
• Эгерде сиз жумушуңузга же айлана-чөйрөңүзгө байланыштуу өпкөңүзгө зыяндуу нерселерди дем алсаңыз. Мисалы: асбест, кремний диоксиди, көктүн чыгышы, козу карындар же бактериялар.
• Эгерде сиз көкүрөк аймагыңызга нур терапиясын алган болсоңуз.

"ILD" канчалык олуттуу?

"ИЛД" көптөгөн түрлөрү болгондуктан, ар бир адамда пайда болгон "ИЛД" оорусунун оордугу ар кандай болушу мүмкүн. Айрымдары жеңил болушу мүмкүн, бирок башкалары өтө олуттуу болушу мүмкүн. Маанилүүсү, "ИЛД" оорусунун көптөгөн түрлөрүнөн улам өпкөгө келтирилген зыян "кайтарылгыс". Бул жабыркаган ткандарды калыбына келтирүү кыйын экенин билдирет. "ИЛД" оорусунун кээ бир оор түрлөрү убакыттын өтүшү менен күчөйт ("прогрессивдүү").

"ILD" оорусунун белгилери кандай?

ИЛДнин эң көп кездешүүчү белгилери:

• Дем алуунун кыйындашы (дем алуунун кыйындашы): Бул, айрыкча, көнүгүү жасоо же оор иш-аракеттер учурунда күчөшү мүмкүн.
• Кургак жөтөл (какырыксыз жөтөл).
• Өтө чарчоо (алсыроо).
• Көкүрөктүн оорушу же ыңгайсыздык.

Бул симптомдор башында оор болбошу мүмкүн, бирок алар айлар же жылдар бою акырындык менен күчөшү мүмкүн. Илдеттин негизги себебине жараша кошумча симптомдор да пайда болушу мүмкүн.

"ILD" оорусунун себептери эмнеде?

ИЛДнин себептерин эки негизги категорияга бөлүүгө болот: аныкталган себептер жана аныкталбаган себептер .

Белгилүү себептер

Бул ILD сизде мурунтан бар башка оорудан же сиз кабыл алган айрым дары-дармектерден, нур терапиясынан же айлана-чөйрөдөгү зыяндуу заттардын таасиринен улам өнүгөт дегенди билдирет.

Негизги аныкталган себептердин айрымдары:

• Туташтыргыч ткандардын оорусу: Мисал катары ревматоиддик артрит (РА), лупус жана склеродерма сыяктуу ооруларды келтирүүгө болот.
• Грануломатоздук оору: Мисал катары саркоидозду келтирүүгө болот.
• Айрым заттарды дем алуу: асбест, кремний кычкылы, тамеки жана бериллий.
• Ингаляциялык аллергия (гиперсезгичтик пневмонити): Бул абал көктүн, козу карындардын, бактериялардын, канаттуулардын жүнү же канаттуулардын кыгынын майда бөлүкчөлөрү сыяктуу нерселерди дем алуудан келип чыгышы мүмкүн.
• Айрым дары-дармектер же дарылоо ыкмалары: Мисалы, амиодарон, нитрофурантоин, метотрексат жана нур терапиясы сыяктуу дары-дармектер.

Белгисиз себептер ("Белгисиз себептер" же "Идиопатиялык")

Кээде дарыгерлер ИЛДнин так себебин таба алышпайт. Бул сизде башка медициналык абалсыз же зыяндуу нерсеге дуушар болбостон ИЛД пайда болот дегенди билдирет. Биз муну идиопатиялык интерстициалдык пневмония деп атайбыз. ИЛДнин бир нече түрү бар. Эч кандай себеп табылбаган ИЛДнин эң кеңири таралган түрү - идиопатиялык өпкө фиброзу .

ИЛДди кантип аныктоого болот? (Диагноз)

Дарыгериңиз ILD диагнозун коюу үчүн бир нече кадамдарды жасайт. Алгач ал сизди текшерип, өпкөңүздү угуп, адаттан тыш үндөрдү (мисалы, кырылдаган үндөрдү) текшерет. Андан кийин алар сизге төмөнкүдөй суроолорду беришет:

• Сиздин толук медициналык тарыхыңыз жана башка учурдагы медициналык абалыңыз.
• Учурда колдонуп жаткан же мурда колдонгон дары-дармектериңиз жөнүндө.
• Сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ушул оорулардын же тутумдаштыргыч ткандардын ооруларынын бирине чалдыкканбы?
• Жумушуңуз же хоббилериңиз сизди "ILD" (жүрөктүн ишемия оорусуна) алып келиши мүмкүн болгон нерселерге дуушар кылат .

"ILD" диагнозун коюу үчүн кандай тесттер колдонулат?

Эгерде дарыгер ИЛДге шек санаса, ал төмөнкү текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Өпкө функциясын текшерүү (ӨФТ): Булар көбүнчө дем алуу тесттери, бирок кээде алар кан анализин же көнүгүү тесттерин да камтышы мүмкүн. Булар өпкөңүздүн канчалык жакшы иштеп жатканын текшерет.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Өпкөнүн абалын көрүү үчүн көкүрөк рентгенографиясы же жогорку сапаттагы компьютердик томография (ЖКТ) жүргүзүлөт. ЖКТ абдан майда-чүйдө нерселерди көрө алат.
• Кан анализи: Колуңуздан алынган кан үлгүсү ILDди пайда кылышы мүмкүн болгон кандайдыр бир белгилүү себептердин (мисалы, тутумдаштыргыч ткандардын оорулары) бар-жогун аныктоо үчүн текшерилет.
• Бронхоскопия:Бул дем алуу жолдорун текшерүү үчүн мурун же ооз аркылуу өпкөгө ичке, камера менен жабдылган түтүктү ("бронхоскоп") киргизүүнү камтыйт. Кээде өпкөңүздөн клеткалардын үлгүсүн ("лаваж") да алууга болот.
• Биопсия: Айрым учурларда өпкөдөн кичинекей ткань алынып, микроскоп менен каралат. Бул ИЛДнин так түрүн аныктоого жардам берет. Биопсия бронхоскопия же анча чоң эмес операция (хирургиялык өпкө биопсиясы) аркылуу жасалышы мүмкүн.

"ILD" үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Тилекке каршы, "ILDди" толугу менен айыктыра турган дарылоо ыкмасы азырынча жок.

Бирок үмүтүңүздү үзбөңүз. Дарылоо ILDди пайда кылган негизги ооруну дарылоого, симптомдорду көзөмөлдөөгө жана оорунун өнүгүшүн жайлатууга багытталган. Дарыгериңиз өпкөңүздөгү шишикти азайтуу же тырыктарды көзөмөлдөө үчүн физиотерапияны, кошумча кычкылтекти же дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

"ILD" үчүн кандай дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары колдонулат?

• Кортикостероиддер: Преднизолон сыяктуу дары-дармектер өпкөдөгү шишикти азайтууга жардам берет.
• Антифибротикалык жана цитотоксикалык дары-дармектер: Бул дары-дармектер өпкөдөгү тырыктардын пайда болуу ылдамдыгын жайлатышы мүмкүн. Мисалдар: Азатиоприн, Циклофосфамид, Пирфенидон, Нинтеданиб.
• Биологиялык дары-дармектер: Ритуксимаб сыяктуу дары-дармектер айрым аутоиммундук ооруларды жана ILDди пайда кылган башка ооруларды дарылоо үчүн колдонулат.
• ГЭРАны дарылоо: Эгерде сизде гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРА) болсо, ал ИЛДди күчөтүшү мүмкүн. Ошондуктан, сизге ашказан кычкылдуулугун көзөмөлдөөчү дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Өпкө реабилитациясы: Бул атайын көнүгүү жана билим берүү программасы. Дем алуу көнүгүүлөрү жана дене тарбия көнүгүүлөрү өпкөңүздү чыңдоого жана дем алууну жеңилдетүүгө жардам берет.
• Кычкылтек терапиясы: Эгерде каныңыз же ткандарыңыз жетиштүү кычкылтек албаса, дарыгериңиз кошумча кычкылтек жазып бериши мүмкүн. Бул мурун канюлясы же бет маскасы аркылуу берилет.
• Өпкө трансплантациясы: Өтө оор ИЛД менен ооруган адамдар үчүн өпкө трансплантациясы акыркы чара болушу мүмкүн.

Дарылоонун терс таасирлери

Иллинойс оорусун дарылоонун кээ бир ыкмалары (айрыкча кортикостероиддер жана цитотоксикалык дары-дармектер) иммундук системаңызды алсыратышы мүмкүн. Ошондуктан, дарыгериңиз сизди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп, мүмкүн болгон кыйынчылыктарды байкап турат.

ИЛДнин алдын алууга болобу?

Иллинойс оорусунун көптөгөн түрлөрүнүн алдын алуу кыйын. Бирок, Иллинойс оорусунун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Сизде буга чейин бар болгон ар кандай медициналык абалдарды (мисалы, тутумдаштыргыч ткандардын оорулары) көзөмөлдөңүз.
• Өпкөгө зыяндуу заттарды дем алуудан алыс болуңуз.
• Эгер сиз асбест, металл чаңдары же химиялык заттар бар жерлерде иштесеңиз, ылайыктуу респиратор (абадагы бөлүкчөлөрдү чыпкалоочу маска) кийиңиз.
• Узак мөөнөттүү аллергия чөп, дан, канаттуулардын кыгы же жүндөрү, ошондой эле жылытуу жана муздатуу системалары сыяктуу нерселерден келип чыгышы мүмкүн. Бул нерселер менен иштегенде респиратор кийиңиз.
• Эгерде сизде тутумдаштыргыч ткандын оорусу же саркоидоз сыяктуу оору болсо, ILDнин алдын алуу жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Эгер тамеки чексеңиз, сөзсүз таштаңыз. Эгер тамеки чекпесеңиз, баштабаңыз.

"ILD" менен ооруган адамды келечекте эмне күтүп турат?

Эгерде сизде ИЛД болсо, сиз жана дарыгериңиз ИЛДнин себебине жараша абалыңызды кантип башкарууну биргелешип аныктайсыздар. Мисалы, эгерде сиздин ИЛД жумушуңуздан же аллергияңыздан (гиперсезгичтик пневмонит) келип чыкса, сиз ИЛДни пайда кылган нерсе менен иштөөнү токтотушуңуз же атайын сактык чараларын көрүшүңүз керек болушу мүмкүн.

Дары-дармектер шишикти азайта алганы менен, өпкөдө ILDден улам пайда болгон тырыктар туруктуу бойдон калат. Бул зыянды калыбына келтирүү мүмкүн эмес дегенди билдирет. Эгерде сизде негизги оору болсо, аны жакшы башкаруу андан аркы зыяндын алдын алууга жардам берет. Эгерде сизде себеби табылбаган (идиопатиялык) ILD болсо, дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузду дарылап, андан аркы зыяндын алдын алууга аракет кылат.

"ILD" оорусунун кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде ИЛД оорлошуп кетсе, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, мисалы:

• Өпкө гипертензиясы
• Өпкөнүн кыйшайышы (пневмоторакс)
• Өпкө инфекциялары
• Дем алуу жетишсиздиги
• Өпкө рагы

"ILD" менен ооруган адамдын өмүрүнүн узактыгы канча?

Бул суроону көп адамдар беришет. "Иллинойс оорусу" менен ооруган адамдын жашоо узактыгы "Иллинойс оорусунун" себебине жана анын оордугуна жараша болот. Айрым адамдар, эгерде "Иллинойс оорусу" оор болбосо, дарыланбастан же минималдуу дарылоо менен кадимкидей жашай алышат. Эгерде сиздин ооруңуз күчөп кетпесе (башкача айтканда, ал "туруктуу" болсо), анда келечек ("прогноз") салыштырмалуу жакшы.

Бирок, "ILD" оорусунун эң оор жана тездик менен күчөп бараткан түрлөрү менен ооругандардын өмүрү диагноз коюлгандан кийин 3-5 жылга чейин кыска болушу мүмкүн. Бул статистикага кабатыр болбоңуз. Бул ар бир адам үчүн ар башка.

Эгерде менде "ILD" болсо, өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизге ILD диагнозу коюлган болсо, өзүңүзгө кам көрүүнүн эң жакшы жолу - дарыгериңиз менен биргеликте симптомдоруңузду башкаруу жана андан аркы зыяндын алдын алуу планын иштеп чыгуу.

• ИЛДге алып келиши мүмкүн болгон ар кандай негизги ооруларды дарылаңыз.
• Илдетти күчөтө турган нерселерди (мисалы, ГЭРА) көзөмөлдөө.
• Эгер сиз өпкөгө зыян келтирүүчү же узак мөөнөттүү аллергияны пайда кылуучу заттар менен иштесеңиз, атайын коопсуздук чараларын көрүшүңүз керек.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Бара-бара дем алуу кыйынчылыгы күчөйт.
• Машыгуу учурунда дем алуу кыйынчылыгы.
• Туруктуу кургак жөтөл.

ИЛД канчалык эрте дарыланса, натыйжасы ошончолук жакшы болот.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнгөндө төмөнкү суроолорду берүүнү унутпаңыз:

• Эмне үчүн мен бул ооруга чалдыктым?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Бул кырдаал ого бетер начарлайбы?
• Өпкөгө келтирилген зыянды азайтууга болобу?
• Жашоомдун сапатын жакшыртуу үчүн кандай өзгөрүүлөрдү жасай алам?

Илдеттин ондогон түрлөрү бар. Айрымдары жеңил, кээ бирлери өтө олуттуу. Интернеттен коркунучтуу статистиканы көрүшүңүз мүмкүн, бирок сиздин абалыңызды так дарыгериңиз гана айта алат. Дарыгериңиз менен чынчыл сүйлөшүп, күткөн нерселериңизди так түшүнүңүз. Сиз жана дарыгериңиз биргеликте симптомдоруңузду башкаруу жана жашоонун мүмкүн болушунча эң жакшы сапатын сактоо планын иштеп чыга аласыздар.

Эң маанилүү нерселерди эстейли (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

• "ILD" – өпкөнүн назик ткандарына зыян келтирип, дем алууну кыйындатуучу оорулардын тобу.
• Кургак жөтөл, дем алуунун кыйындашы жана чарчоо - бул негизги симптомдор.
• Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн, кээде эч кандай себеп табылбай калышы мүмкүн.
• Толук айыгып кетүү мүмкүн болбосо да, симптомдорду көзөмөлдөө жана оорунун күчөшүнө жол бербөө үчүн дарылоо ыкмалары бар.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуу, зыяндуу заттарды дем алуудан алыс болуу жана негизги медициналык шарттарды көзөмөлдөө маанилүү.
• Эгерде сизде симптомдор байкалса, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана медициналык жардамга кайрылыңыз. Тез диагноз коюу жана дарылоо абдан маанилүү.

Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөбүз. Ден соолукта болуңуз!

` интерстициалдык өпкө оорусу, ИЛД, өпкө оорусу, дем алуунун кыйындашы, кургак жөтөл, өпкө фиброзу, өпкөдөгү тырыктар, респиратордук симптомдор