Нерв системаңызда сейрек кездешүүчү шишик барбы? (Перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги - MPNST) Келгиле, бул тууралуу билип алалы.

Денеңиздин кайсы бир жеринде, мисалы, колуңузда же бутуңузда акырындык менен чоңоюп бараткан шишикти сезген учуруңуз болду беле? Кээде буурчактай кичинекейден баштап, апельсиндей чоңоюп кетиши мүмкүн болгон ушул шишиктер жөнүндө бүгүн сөз кылабыз. Бул олуттуу, бирок өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги же кыскартып MPNST деп аталат.

Перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги (MPNST) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, MPNST (перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги) - бул денеңиздеги нервдердин айланасындагы коргоочу каптамаларда (нерв кабыктарында) пайда болгон өтө сейрек кездешүүчү рак шишиги. Булар жумшак ткандардын саркомасынын бир түрүнө кирет. Алар перифериялык нерв системаңызда пайда болот. Ойлонуп көрүңүз, бул шишиктер колуңузда жана бутуңузда да пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, кээде алар жамбашта, курсакта, башында жана моюнунда да пайда болушу мүмкүн. Бул шишиктерди хирургиялык жол менен алып салуу менен айыктырууга болот. Бирок, кээде бул шишиктер кайталанышы мүмкүн экенин да эстен чыгарбашыбыз керек.

MPNST канчалык сейрек кездешет?

Бул абдан, абдан сейрек кездешүүчү оору. Жыл сайын 100 000 адамдын бирөөсүнө гана бул перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги (MPNST) диагнозу коюлат. Ал көбүнчө 30 жаштан 50 жашка чейинки адамдарга таасир этет.

Мындан тышкары, 1-типтеги нейрофиброматоз (NF1) деп аталган генетикалык оорусу бар адамдарда MPNST оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. MPNST оорусу менен ооруган адамдардын 25% дан 50% га чейининде NF1 оорусу бар экени аныкталган.

Жалпысынан алганда, MPNST NF1 менен ооруган адамдарда NF1 жок адамдарга караганда эртерээк өнүгүшү мүмкүн. Ошондой эле, NF1 менен ооруган эркектерде NF1 жок эркектерге караганда MPNST өнүгүшүнө бир аз көбүрөөк ыктымалдуулук бар.

MPNSTтин белгилери кандай?

MPNST перифериялык нервдердин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн, бирок алар көбүнчө кол жана бут сыяктуу жерлерге таасир этет. Кээде алар жамбаш, көкүрөк, курсак же баш жана моюн сыяктуу жерлерде да пайда болушу мүмкүн. MPNST белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• Теринин астында жай өсүп чыккан шишик. Бул шишиктер буурчактай (болжол менен 2 сантиметр) же апельсиндей (болжол менен 10 сантиметр) болушу мүмкүн.
• Ооруну сезүү (айрыкча NF1 болсо).
• Уйкусуздук (парестезия).
• Колдордо жана буттарда алсыздык сезими.

MPNSTтин себептери эмнеде?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиктеринин 50% 1-типтеги нейрофиброматоздон (NF1) келип чыгат.Бул шарт деп аталат. Башка себептер төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Нурлануу терапиясы: MPNST менен ооруган адамдардын болжол менен 10% башка оорулар үчүн нурлануу терапиясын алышкан.
• Генетикалык мутациялар: Изилдөөчүлөр кадимки нерв кабыгынын клеткаларынын анормалдуу клеткаларга айланышына, көбөйүшүнө жана шишиктерди пайда кылышына алып келүүчү бир нече ар кандай генетикалык мутациялар бар экенин аныкташкан.
• Нейрофибромалардын айрым түрлөрү: Плексиформдук нейрофибромасы бар адамдарда MPNST өнүгүү коркунучу жогору.

MPNST кантип диагноз коюлат?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал алгач медициналык кароодон өтүп, жалпы ден соолугуңуз жөнүндө сурайт. Буга сиздин медициналык тарыхыңыз, үй-бүлөлүк медициналык тарыхыңыз жана сизде болуп жаткан ар кандай белгилер жөнүндө суроо кирет. Мындан тышкары, алар төмөнкүлөрдү жасашы мүмкүн:

• Сүрөткө тартуу тесттери: Дарыгерлер магниттик-резонанстык томография (MRI) жана позитрондук-эмиссиялык томография (PET) сыяктуу тесттерди жүргүзүшү мүмкүн.
• Биопсия: Дарыгер биопсия жасап, ткандардын үлгүсүн алып, аны патологоанатомго микроскоп астында текшерүүгө жөнөтүшү мүмкүн.
• Генетикалык тесттер: Эгерде сизде перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги болсо, дарыгериңиз сизде же жакын үй-бүлө мүчөсүндө 1-типтеги нейрофиброматоз (NF1) же 2-типтеги нейрофиброматоз (Schwannomatosis) бар-жогун билүү үчүн генетикалык тестирлөөнү сунушташы мүмкүн.

MPNST үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Дарыгерлер, адатта, перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишигин алып салуу үчүн операция жасашат. Бирок, операция жасоо мүмкүн болбогон учурлар да бар. Мисалы:

• Чоң жаңгактар ​​(5 см же андан чоң жаңгактар).
• Метастатикалык шишиктер.
• Татаал нерв тармактарына өтө жакын жайгашкан шишиктер операция учурунда бузулушу мүмкүн.

Мындай учурларда, дарыгерлер MPNSTти хирургиялык операция, химиотерапия же нур терапиясынын айкалышы менен дарылашы мүмкүн. Нур терапиясы операцияга чейин же андан кийин берилиши мүмкүн.

Изилдөөчүлөр азыр иммунотерапияны же максаттуу терапияны жаңы дарылоо катары колдонууга болобу же жокпу, изилдеп жатышат. Эгерде сизде перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги болсо, сиз жаңы дарылоо ыкмаларын сынаган клиникалык сыноодон өтүүгө укуктуу болушуңуз мүмкүн.Катышуу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү жакшы идея болушу мүмкүн.

Дарылоонун кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары же терс таасирлери болушу мүмкүн?

Операция учурунда пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Жалпы анестезияга жооптор.
• Ашыкча кан агуу (кан агуу).
• Оору.
• Хирургиялык тырыктар.
• Хирургиялык жаранын инфекциясы.

Химиотерапия же нур терапиясы сыяктуу дарылоо ыкмалары төмөнкү терс таасирлерди жаратышы мүмкүн:

• Ич өткөк.
• Чарчоо.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.

MPNST менен ооруган адамдын прогнозу кандай?

Прогноз - бул сиздин медициналык топтун дарылоону аяктагандан кийинки абалыңыз кандай болот деп ойлогону. MPNST учурунда бул прогноз бир нече факторлор менен аныкталат:

• NF1 статусу: Бул шишиктер NF1 менен ооруган адамдарда пайда болгондо, айыгуу божомолу NF1 жок адамдарга караганда бир аз төмөн болушу мүмкүн.
• Шишиктин даражасы: Патологоанатомдор клеткаларды микроскоп менен карап, шишиктерди жогорку же төмөнкү класстагы деп классификациялашат. Жогорку класстагы шишиктерде тез бөлүнүп, жайылып кетүүчү рак клеткаларынын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
• Шишиктин өлчөмү: MPNST шишиктери 10 сантиметрге чейин жетиши мүмкүн. Чоң шишиктерди хирургиялык жол менен алып салуу, адатта, кыйын.
• Метастаз: Эгерде шишик башталган жеринен башка жерлерге жайылып кетсе, аны дарылоо кыйын болушу мүмкүн.

Көрүнүп тургандай, сиздин айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүңүзгө таасир этүүчү көптөгөн факторлор бар жана бул факторлордун баары эле сизге тиешелүү эмес. Ошондуктан, дарыгериңизден кырдаалыңыздын так чоо-жайын сураганыңыз оң. Ал сиздин абалыңызды билгендиктен, сизге керектүү маалыматты бере алат.

MPNST үчүн жашоо көрсөткүчтөрү кандай?

Жашоо көрсөткүчтөрү перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиктери менен ооруган башка адамдардын тажрыйбасына негизделген баалоо болуп саналат. Бул шишиктер өтө сейрек кездешкендиктен, адистерге так көрсөткүчтөрдү айтуу кыйын. Улуттук онкология институтунун (АКШ) маалыматы боюнча, MPNST менен ооруган адамдардын 23% дан 69% га чейинкиси диагноз коюлгандан кийин беш жыл өткөндөн кийин тирүү калышат. Бул чоң диапазон, туурабы? Андыктан , өзүңүздүн абалыңыз жөнүндө дарыгериңизден сураганыңыз оң.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги болсо, анда сиз дарылоодон кийин кайра пайда болушу мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү ракка туш болуп жатасыз. Бул кырдаалда сизге жардам бере турган бир нече программалар бар:

• Паллиативдик жардам:Паллиативдик жардамда сиз MPNST симптомдорун жана дарылоонун терс таасирлерин башкарууга жардам бере турган атайын даярдыктан өткөн дарыгерлердин тобу менен иштейсиз. Андан тышкары, алар сизге психологиялык колдоо көрсөтүшөт.
• Рактан аман калуу программалары: Рак - бул саякат сыяктуу. Рактан аман калуу программалары сизге диагноз коюлган күндөн баштап, дарылоо процессинде жана рак кайра пайда болсо, эмне кылуу керектигин көрсөтөт.

Бир караганда, колуңуздагы же бутуңуздагы перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги (MPNST) оңой эле жаракат алып же көгала болуп кетиши мүмкүн болгон шишик сыяктуу сезилиши мүмкүн. Шишиктин сейрек кездешүүчү рак түрү экенин жана ага операция жасоо керек экенин билүү шок болушу мүмкүн. Муну кабыл алуу кыйын болушу мүмкүн. Эгерде сиздин абалыңыз же эмне күтүү керектиги боюнча суроолоруңуз болсо, медициналык топ түшүнөт. Алар сиздин суроолоруңузга жооп берүүгө жана сизди тынчсыздандырган ар кандай маселелерди чечүүгө кубанычта болушат.

Бул макаладан алынган үйгө алып баруучу кабар

Макул, бүгүн биз сөз кылган MPNST деп аталган сейрек кездешүүчү рак оорусу жөнүндө бир аз түшүнүк алдыңыз деп үмүттөнөм. Эсиңизде болсун, бул абдан сейрек кездешүүчү оору. Эгерде денеңизде кандайдыр бир адаттан тыш шишиктер, оору, сезимсиздик ж.б. сакталып калса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, кеңеш алыңыз. Ал канчалык эрте аныкталса, дарылоо ошончолук оңой болот.

Эң негизгиси, сиз жалгыз эмессиз. Сиздин медициналык командаңыз, үй-бүлөңүз жана досторуңуз сизге жардам берүү үчүн бар. Эң негизгиси, күчтүү болуп, дарыгериңиздин кеңешин аткаруу.

Перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиги, MPNST, нерв рагы, шишик, рак, нейрофиброматоз, NF1, хирургия, нур терапиясы, химиотерапия