Үй-бүлөңүздөгү улгайган адам, балким, апаңыз, атаңыз же чоң энеңиз, барган сайын унутчаак болуп баратабы? Басканда буттары жерге сүйрөлүп жаткандай сезилеби? Заарасын башкаруу да барган сайын кыйындап баратабы? Биз көп учурда муну "жаш өткөн сайын боло турган кадимки нерселер" деп эсептейбиз. Бирок алар дарыланып жана айыгып кетүүгө мүмкүн болгон оорунун белгилери да болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай оорулардын бири, нормалдуу басымдагы гидроцефалия же NPH жөнүндө сөз кылабыз.
Нормалдуу басымдагы гидроцефалия (НПГ) деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, NPH - бул мээбизде керектүүдөн көбүрөөк суюктук топтолушу.
Мээбиз менен жүлүнүбүздүн омурткабызды ылдый карай агып өтүүчү тунук, жаздык сымал суюктук менен курчалганын элестетип көрүңүз. Медициналык терминдер менен айтканда, бул жүлүн суюктугу (ЖЖС) деп аталат. Бул ЖЖС мээбиздин карынчаларында өндүрүлүп, анын ичинде айланып, мээ менен жүлүндү азыктандырат, калдыктарды чыгарып, мээни баш сөөгүнө тийүүдөн коргойт. Адатта, ашыкча ЖЖС мээнин үстүндөгү веналар аркылуу денеге кайра куюлат.
Бирок, эгерде бул жүлүн суюктугун агызуучу системада кандайдыр бир тоскоолдуктар болсо, ал суюктук мээнин көңдөйлөрүнүн ичинде топтоло баштайт. Муну биз гидроцефалия ( мээге суу толуп калуу ) деп атайбыз. NPH - бул гидроцефалия оорусунун өзгөчө түрү. Ал көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарда байкалат.
Гидроцефалиянын башка түрлөрүнөн айырмаланып, NPH өтө жай өнүгөт. Жүлүн суюктугу убакыттын өтүшү менен топтолот. Натыйжада, мээдеги көңдөйлөр акырындык менен чоңоюп, мээнин айрым бөлүктөрүн түртөт. Ошондуктан мээдеги басым күтүүсүздөн жогорулабайт, ошондуктан ал "Кадимки басым" деп аталат. Бирок бул аталыш бир аз жаңылыштык, анткени симптомдор көңдөйлөр чоңоюп, мээни түрткөндө гана пайда болот.
Маанилүүсү, NPH симптомдору Альцгеймер жана Паркинсон ооруларынын симптомдоруна абдан окшош. Натыйжада, NPH бейтаптарына көп учурда башка эки оорунун бири менен ооруйт деп туура эмес диагноз коюлат. Бирок, Альцгеймер жана Паркинсон ооруларынан айырмаланып, эгерде туура диагноз коюлса, NPH көбүнчө хирургиялык жол менен айыктырылышы мүмкүн.
NPH абалынын үч негизги мүнөздөмөсү
NPHнын үч негизги белгиси бар. Алар башында байкалбашы мүмкүн, бирок убакыттын өтүшү менен акырындык менен күчөйт. Эгерде бул үч белги тең байкалса, NPHга шек саноо керек.
| Симптомдордун категориясы | Көп кездешкен симптомдор |
|---|---|
| 1. Басуу көйгөйлөрү |
|
| 2. Когнитивдик төмөндөө / Акылдан адашуу |
|
| 3. Заара кармай албоо |
|
NPHнын себептери эмнеде?
Чындыгында, көпчүлүк NPH бейтаптарында эч кандай конкреттүү себеп табылбайт. Бирок, кээ бир учурларда, төмөнкү факторлор бул абалга өбөлгө түзүшү мүмкүн:
- Баш жаракаты
- Башына тийген соккудан улам мээнин айланасына кан агуу
- Инсульт
- Менингит сыяктуу инфекциялар
- Мээ шишиги
- Мээ хирургиясы
Бул шарттардын NPHге кандайча себеп болорун так түшүнүү азырынча жок.
NPH кантип так диагноз коюлат?
Эми сиз: "Макул, бул симптомдор, эми муну кантип диагноздойм?" деп ойлоп жаткандырсыз. Бул бир аз татаал. Бул симптомдор Альцгеймер жана Паркинсон ооруларына окшош болгондуктан, невропатологго же нейрохирургга кайрылуу маанилүү.
Диагностикалык процесс көбүнчө төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
1. Дарыгер менен сүйлөшүү: Дарыгер сизден симптомдоруңуздан баштап, качан башталганы, үй-бүлөлүк медициналык тарыхыңыз жана кабыл алган дары-дармектериңиз жөнүндө баарын сурайт.
2. Физикалык кароо: Сиздин психикалык абалыңыз (суроолорду берип, жөнөкөй көрсөтмөлөрдү аткарууну сурануу), басышыңыз жана тең салмактуулугуңуз текшерилет.
3. Атайын тесттер:
- КТ же МРТ: Бул сканерлөө мээнин деталдуу 3D сүрөттөрүн чыгара алат. Алар мээнин карынчаларынын NPHде чоңойгонун аныктоого жардам берет. Бирок, бир гана сканерлөө NPHди тастыктай албайт.
- Белге пункция / жүлүнгө таптоо: Бул диагноз коюудагы эң маанилүү кадамдардын бири. Кээде биз муну "жүлүнгө таптоо" деп атайбыз. Кабатыр болбоңуз, муну дарыгер жасайт. Кичинекей ийне белдин ылдый жагынан жүлүндү курчап турган жүлүн суюктугунун бир бөлүгүн алып салуу үчүн колдонулат.
Бул белге пункция жасоо эки нерсени текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Биринчиси, ал суюктуктун басымын өлчөө. Дагы бир маанилүү нерсе , ушундай жол менен 30-50 миллилитр суюктукту алып салгандан кийин, бейтаптын басуусу жана эс тутуму кийинки бир нече сааттын ичинде убактылуу жакшырабы же жокпу, билүү. Эгерде мындай олуттуу жакшыруу байкалса, бул хирургиялык жол менен олуттуу калыбына келүүгө болорун көрсөткөн жакшы көрсөткүч.
NPH үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?
NPH үчүн эң натыйжалуу дарылоо - хирургиялык операция. Эч кандай дары-дармек же башка медициналык дарылоо бул абалды айыктыра албайт.
Негизги операция - шунт коюу.
Мээбиздеги ашыкча жүлүн суюктугун агызып, денебиздин башка бөлүгүнө жөнөтүү үчүн кичинекей түтүкчө киргизилгенин элестетиңиз. Бул шунт деп аталат. Бул абдан ичке түтүк. Нейрохирург бул түтүкчөнү мээдеги көңдөйгө киргизип, теринин астына перитонеум деп аталган жерге багыттайт. Бул түтүкчөдө басымды башкарган клапан бар. Мээдеги басым жогорулаганда, бул клапан ачылып, ашыкча суюктук перитонеалдык көңдөйгө агат. Ал жерде суюктук денеге зыян келтирбестен сиңип кетет.
Бул шунт операциясы баарына бирдей ийгиликтүү боло бербейт. Бирок, көптөгөн адамдар үчүн бул операциядан кийин симптомдор бир топ азаят жана алардын жашоо сапаты бир топ жакшырат. Оору канчалык эрте аныкталып, операция жасалса, натыйжасы ошончолук ийгиликтүү болот.
Айрым учурларда, шунттун ордуна, эндоскопиялык үчүнчү вентрикулостомия деп аталган дагы бир операция жасалат, анда эндоскоп (камералуу ичке түтүк) мээ көңдөйүнүн түбүнө кичинекей тешик жасап, жүлүн суюктугунун агып өтүшүнө альтернативдүү жол түзөт.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эгерде улгайган адамда басуу кыйынчылыгы, эс тутумдун начарлашы жана заара кармай албай калуу сыяктуу белгилер байкалса, муну "картайуунун" кадимки көрүнүшү катары кабыл албаңыз.
- Бул симптомдор Альцгеймер же Паркинсон оорусуна окшош болгону менен, бул NPH деп аталган дарылануучу абал болушу мүмкүн.
- Эгерде сизде же жакын адамыңызда ушул белгилер байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге, айрыкча невропатологго кайрылыңыз. Эрте диагноз коюу абдан маанилүү.
- Шунттук хирургия NPH үчүн негизги дарылоо болуп саналат жана ал көптөгөн бейтаптардын жашоо сапатын бир топ жакшырта алат.
- Бул сапарда бейтап үчүн да, кам көрүүчү үчүн да колдоо жана түшүнүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз