අපි නිතරම ඩෙංගු, මැලේරියා වගේ ලෙඩ ගැන කතා කරනවා නේද? ඒත් සමහර ලෙඩ තියෙනවා අපි එච්චර අහලා නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින. අන්න ඒ වගේ රෝගයක් තමයි චාගස් රෝගය කියන්නේ. මේක අපේ රටේ එච්චර සුලබ නැති වුණත්, විශේෂයෙන්ම දකුණු ඇමරිකානු රටවල් වල සංචාරය කරනවා නම් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ රෝගය ඇතිවෙන්නේ හරිම පුංචි පරපෝෂිතයෙක් නිසා. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේ පරපෝෂිතයාගේ නම තමයි `Trypanosoma cruzi (T. cruzi)`.
කොහොමද මේ ලෙඩේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, මේක හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට ලේසියෙන් බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක බෝ වෙන්න විශේෂිත විදිහක් තියෙනවා.
මේ රෝගය පතුරවන්නේ විශේෂ කෘමියෙක්. එයාලට කියන්නේ "kissing bugs" කියලා. සිංහලෙන් කිව්වොත් "කිසිං බග්" කියලත් කියන්න පුළුවන්. හරිම පුදුම නමක් නේද? එයාලට ඒ නම හැදිලා තියෙන්නේ, එයාලා මිනිස්සු නිදාගෙන ඉන්නකොට ඇස් වටේ හරි, කට වටේ හරි තියෙන සියුම් සමෙන් ලේ උරා බොන්න කැමති නිසා. මේ කෘමියා විදින එක එච්චර වේදනාකාරී නැති නිසා, නිදාගෙන ඉන්න කෙනෙක්ට ඒක නොදැනෙන්නම පුළුවන්.
හැබැයි පුදුම දේ තමයි, මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ කෘමියා විදින එකෙන් නෙවෙයි. ඒ කෘමියාගේ මළපහ වලින්! හිතන්නකෝ, මේ කෘමියා කලින් මේ රෝගය තියෙන සතෙක්ගෙන් හරි මනුස්සයෙක්ගෙන් හරි ලේ බිව්වා කියලා. එතකොට අර `T. cruzi` පරපෝෂිතයා කෘමියාගේ ඇඟට යනවා. ඊට පස්සේ මේ කෘමියා වෙන කෙනෙක්ගෙන් ලේ උරා බොනකොට, ඒ කෙනාගේ ඇඟ උඩ මළපහ කරනවා. අන්න ඒ මළපහ වල ඉන්න පරපෝෂිතයා, කෘමියා විදපු තුවාලෙන් හරි, අපේ ඇස්, නාසය, හෝ කට හරහා හරි ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, කෘමියා විදිනවා, ළඟම මළපහ කරනවා, අපි නොදැනුවත්වම ඒ මළපහ ඇඟ ඇතුළට ගියාම තමයි ලෙඩේ හැදෙන්නේ.
මේ කෘමියාගෙන් හැරුණාම, තවත් ක්රම කීපයකින් මේ රෝගය බෝ වෙන්න පුළුවන්:
- රුධිර පාරවිලයනය හෝ අවයව බද්ධය: රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගෙන් රුධිරය හෝ අවයවයක් ලබා ගැනීමෙන්. (දැන් ලෝකයේ බොහෝ රටවල ලේ දන් දෙනකොට මේ රෝගය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා).
- ආහාර මාර්ගයෙන්: පරපෝෂිතයාගෙන් අපවිත්ර වුණු, පිස නොගත් ආහාර ගැනීමෙන් හෝ රෝගී සතෙකුගේ මස් හරියට පිසගන්නේ නැතුව කෑමෙන්.
- මවගෙන් දරුවාට: ගර්භණී මවකට මේ රෝගය තියෙනවා නම්, කුස තුළ සිටින දරුවාටත් එය සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
චාගස් රෝගයේ ප්රධාන අවස්ථා දෙකක් තියෙනවා. පළවෙනි අවස්ථාව (උග්ර අවස්ථාව - Acute Phase) සහ දෙවෙනි අවස්ථාව (නිදන්ගත අවස්ථාව - Chronic Phase).
පළවෙනි, ඒ කියන්නේ උග්ර අවස්ථාව (Acute Phase)
මේ කාලේදී රෝග ලක්ෂණ හරිම මෘදුයි. සමහර වෙලාවට කිසිම ලක්ෂණයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. තියෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්ය උණක ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය | සාමාන්ය වෛරස් උණක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඇඟපත රිදෙනවා, මහන්සියි. |
| සමේ පලු දැමීම (Rash) | සමේ රතු පාට හෝ දුඹුරු පාට පලු මතුවෙන්න පුළුවන්. |
| පරපෝෂිතයා ඇතුළු වූ තැන තුවාලයක් | කෘමියා විදපු තැන ඉදිමිලා, රතු වෙලා, තුවාලයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. |
| වමනය, පාචනය, කෑම අරුචිය | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඇසිපිය ඉදිමීම | මේක විශේෂ ලක්ෂණයක්. පරපෝෂිතයා ඇස හරහා ඇතුළු වුණොත්, එක ඇහැක ඇසිපිය ඉදිමෙනවා. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී (Romaña’s sign) කියලත් කියනවා. |
මේ මුල් ලක්ෂණ—ඇති වුණොත්—බොහෝවිට සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් ඉබේම වගේ අඩු වෙලා යනවා. ඒත් ප්රශ්නේ තියෙන්නේ, ලෙඩේ හොඳ වුණා නෙවෙයි! පරපෝෂිතයා ශරීරය ඇතුළේම ඉන්නවා. පොඩි ළමයින්ට සහ ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට නම් මේ මුල් අවස්ථාවත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
දෙවෙනි, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත අවස්ථාව (Chronic Phase)
මුල් කාලේ රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, පරපෝෂිතයා ශරීරයේම නිහඬව ඉඳලා, අවුරුදු ගාණකට, සමහරවිට දශක ගාණකට පස්සේ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. මේ දෙවෙනි අවස්ථාව තමයි ගොඩක් භයානක. මේ කාලේදී බරපතල හෘද රෝග සහ ආහාර මාර්ගය සම්බන්ධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘදය වස්තුව, අන්නස්රෝතය (`esophagus`), හෝ මහාන්ත්රය (`colon`) විශාල වීම.
- හෘදයාබාධ ඇතිවීම (`Heart failure`).
- හෘද ස්පන්දන වේගය අක්රමවත් වීම.
- ලේ කැටි ගැසීම (`Blood clots`).
- හදිසි හෘදයාබාධයකින් මිය යාම (`Sudden cardiac arrest`).
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
චාගස් රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න පහසුම වෙන්නේ මුල්ම උග්ර අවස්ථාවේදී. ඒත් රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා ඒ කාලෙදිම මේක අඳුරගන්න එක අමාරුයි.
ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දකුණු ඇමරිකාව වගේ ප්රදේශයක සංචාරය කරලා ආවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමාට ඔයාගේ සංචාරක විස්තර කියන්න. ලේ පරීක්ෂණ (`blood tests`) වලින් මේ රෝගය තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. රෝගය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, හදවතට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න `EKG` වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
මේ රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න ප්රධාන වශයෙන් ඖෂධ වර්ග දෙකක් තියෙනවා: `benznidazole` සහ `nifurtimox`. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ශරීරයේ ඉන්න පරපෝෂිතයන්ව විනාශ කරන එක. රෝගය හැදිලා වැඩි කල් යන්න කලින් මේ බෙහෙත් ගත්තොත්, ප්රතිඵල ගොඩක් හොඳයි. රෝගය පරණ වෙන්න වෙන්න, බෙහෙත් වල සාර්ථකත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් මාස දෙකක් විතර දිගටම ගන්න ඕන. ඒ වගේම, විශේෂයෙන් වයසක අයට, සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ තමයි කරන්න ඕන. ගර්භණී මවුවරුන්ට මේ බෙහෙත් දෙන්නේ නැහැ, නමුත් අලුත උපන් දරුවාට රෝගය බෝ වෙලා නම්, දරුවාට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
දුකට කරුණ තමයි, මේ රෝගය වළක්වන්න එන්නතක් (`vaccine`) තවම හොයාගෙන නැහැ.
ඒ නිසා කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි අර "kissing bug" කියන කෘමියාගෙන් බේරිලා ඉන්න එක. මේ කෘමීන් වැඩිපුරම ජීවත් වෙන්නේ මැටි, පිදුරු, තල් අතු වගේ දේවල් වලින් හදපු ගෙවල් වල බිත්ති වල පැල්මවල. ඔයා දකුණු ඇමරිකානු රටක සංචාරය කරනවා නම්, ඒ වගේ තැන්වල නවාතැන් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඒ වගේම, නිදාගන්නකොට මදුරු දැලක් වගේ දැලක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ලොකු ආරක්ෂාවක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- චාගස් රෝගය බෝවෙන්නේ "kissing bug" ගේ විදීමෙන් නෙවෙයි, උගේ මළපහ ශරීරයට ඇතුළු වීමෙන්.
- මේ රෝගය බහුලවම තියෙන්නේ දකුණු ඇමරිකානු රටවල. ඒ නිසා ඒ ප්රදේශවල සංචාරය කරනවා නම් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- මුල් කාලයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා මෘදුයි හෝ නැති වෙන්නම පුළුවන්. නමුත් පරපෝෂිතයා ශරීරයේ ඉඳලා, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ බරපතල හෘද රෝග ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ඔබ එවැනි ප්රදේශයක සංචාරය කරලා ඇවිත්, ඇඟට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව හමුවෙලා සංචාරය ගැනත් කියන්න.
- මේකට එන්නතක් නැති නිසා, හොඳම දේ තමයි කෘමීන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න