Айрым дары-дармектер, айрыкча олуттуу ооруларды дарылоодо колдонулган дары-дармектер кулагыбызга, башкача айтканда, угуу жана тең салмактуулукка зыян келтириши мүмкүн деп ойлоп көрдүңүз беле? Бул реалдуу мүмкүнчүлүк. Медицинада бул абалды отоуыттуулук деп атайбыз. Кабатыр болбоңуз, муну билүү маанилүү. Келгиле, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

Ототоксикалуулук деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ототоксикалыктык – бул кээ бир дары-дармектердин терс таасири катары ички кулагыбызга келтирилген зыян. Эгерде "ототоксикалыктык" деген сөздүн маанисин карасак, "ото" – "кулак", ал эми "уулуулук" – "уулануу" дегенди билдирет. Башкача айтканда, кулактын уулануусу сыяктуу абал. Ички кулагыбызда абдан назик сезүү клеткалары бар. Бул клеткалар бизге угууга жана денедеги тең салмактуулукту сактоого жардам берет. Айрым дары-дармектер, мисалы, оор инфекцияларга каршы дары-дармектер жана рак сыяктуу ооруларга каршы дары-дармектер, бул сезүү клеткаларына зыян келтириши мүмкүн. Дал ошондо ототоксикалыктык деп аталган абал пайда болот.

Ототоксикалуулуктун белгилери кандай?

Бул симптомдор баарына бирдей пайда боло бербейт. Кээде симптомдор дарыны ичүүнү баштагандан кийин дароо пайда болушу мүмкүн. Башкаларында симптомдор акырындык менен жана акырындык менен өнүгүшү мүмкүн. Таң калыштуусу, кээ бир дары-дармектер бул симптомдордун дарыны ичүүнү баштагандан кийин беш жылга чейин пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Көп учурда биринчи белги - кулакта шыңгыраган үн угулат. Бул кимдир бирөө башка бирөө менен сүйлөшүп жаткандай болушу мүмкүн, же жөн гана "шыңгыраган" же "ышкырган" үн болушу мүмкүн. Дарыгерлер муну кулактын чуулдаганы деп аташат. Кулактын чуулдаганы угуунун начарлашынын биринчи белгиси да болушу мүмкүн. Башка симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Угуунун начарлашы (бир же эки кулакта тең).
• Басып баратканда, айрыкча тепкичтен чыгып баратканда тең салмактуулугуңузду жоготуп жаткандай сезим.
• Түнкүсүн же караңгы жерлерде басуу кыйын .
• Тең салмактуулукту сактоо үчүн буттарыңызды ажыратып басууга туура келет.
• Осциллопсия – бул кыймылдабаган нерселер айланып жаткандай сезилет. Бул осциллопсия деп аталат .
• Башыңыз айланып, колдоруңуз айланып жаткандай же чарчаңкы сезүү.

Күнүмдүк жумуштарды аткарып жатып, күтүүсүздөн башыңыз айланып же басып бара жатып эсиңизден танып калсаңыз, канчалык ыңгайсыз болорун элестетип көрүңүзчү? Булар биз көңүл бурушубуз керек болгон белгилер.

Бул жаш балдарга кандай таасир этет?

Эгерде бул абал жаш балдарда, айрыкча сүйлөй ала турган курактагы балдарда пайда болсо, бул алардын окуусуна жана башкалар менен баарлашуусуна чоң тоскоолдук жаратышы мүмкүн. Ата-энелер катары биз төмөнкү белгилерге абдан көңүл бурушубуз керек:

• Мектептеби же башка бир нерсени окуп жаткандабы, көңүлдү топтоо кыйынчылыгы.
• Узак убакыт угууга туура келгенде тез чарчап калуу.
• Башкалардын эмне деп жатканын түшүнүүдө кыйынчылыктар, сүйлөөдөн тартынуу же такыр сүйлөбөө. Кээде бул баланын сүйлөөсүнүн кечеңдешинин себеби да болушу мүмкүн.

Эгер бала бир нерсени үйрөнүүгө абдан кызыкса, бирок күтүүсүздөн ага болгон кызыгуусун жоготуп алса же дайыма чарчадым деп айтса, анда муну жөн гана жамандык деп ойлогондон көрө, бир аз көбүрөөк ойлонушуңуз керек.

Эмне үчүн бул ототоксикалык таасир пайда болот?

Дарыгерлердин айтымында, ички кулагыбызга зыян келтире турган 200дөн ашык дары-дармектин түрү бар (отоксикалык дарылар). Бул дары-дармектердин айрымдары дарыгердин рецепти менен жазылышы керек. Бирок айрымдарын, мисалы, ооруну басаңдатуучу дарыларды дарыканадан рецептсиз сатып алса болот.

Эң негизгиси, кулакка зыяндуу деп айтылган дары-дармектердин көбү чындыгында өмүрдү сактап калуучу маанилүү дары-дармектер болуп саналат. Мисалы, ракка каршы дары-дармектер же оор бактериялык инфекцияларга каршы дары-дармектер. Мындай учурларда, өмүрдү сактап калуу үчүн дары ичүүнүн пайдасы кулакка келтирилиши мүмкүн болгон анча чоң эмес зыяндан алда канча жогору турат.

Ошондой эле, кээ бир "(отоксикалык)" дары-дармектер өтө жогорку дозада кабыл алынганда гана зыян келтирет. Биз, адатта, мындай жогорку дозаларды кабыл албайбыз. Кулакка зыян келтире турган бир нече негизги дары-дармек класстары бар:

Аминогликозиддик антибиотиктер

Булар бактериялык инфекцияларды дарылоо үчүн берилүүчү антибиотиктин бир түрү. Ракка каршы дары-дармектер менен бирге, бул класстагы дары-дармектер (аминогликозиддер) ототоксикалык таасирдин негизги себеби деп эсептелет. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген:

• `(Амикацин)`
• `(Гентамицин)`
• `(Канамицин)`
• `( Неомицин )`
• `(Нетилмицин)`
• `(Стрептомицин)`
• `(Тобрамицин)`
• `(Ванкомицин)` (Бул дагы кээде ушул категорияга кирет)

Химиотерапиялык дары-дармектер

Ар кандай рак түрлөрүн дарылоодо колдонулган дары-дармектер. Алардын айрымдары кулакка зыяндуу болушу мүмкүн:

• `(Карбоплатин)`
• `( Цисплатин )`

Илмектүү диуретиктер - "суу таблеткалары"

Булар бөйрөктөргө заара аркылуу организмден ашыкча тузду жана сууну чыгарууга жардам берүүчү дары-дармектер. Айрым адамдар аларды "суу таблеткалары" деп да аташат. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• `(Буметанид)`
• `(Этакрин кислотасы)`
• «( Фуросемид )» (Бул көп адамдар билген дары)
• `(Торасемид)`

Башка дары-дармектер жана химиялык заттар

Сейрек болсо да, ототоксикалык таасир төмөнкүлөрдөн улам да пайда болушу мүмкүн:

• Хинин:Безгекти дарылоо үчүн берилүүчү дары-дармектер.
• Салицилаттар : Булар рецептсиз сатылуучу ооруну басаңдатуучу каражаттар . Баарыбызга белгилүү болгон аспирин салицилаттын бир түрү. Бирок, көп дозада жана узак убакыт бою кабыл алынганда көйгөйлөр жаралышы мүмкүн.
• Айлана-чөйрөдөгү химиялык заттар : Кээде бул абал айлана-чөйрөдөгү сымап , калай, коргошун жана көмүртек кычкылы сыяктуу нерселерден улам келип чыгышы мүмкүн.

Тобокелдик факторлору кайсылар?

Ототоксикалык оорунун бул түрүнүн пайда болуу коркунучу баарына бирдей эмес. Сиз ичип жаткан дарыга жараша, дарыгериңиз сизге бул коркунуч факторлорун түшүндүрүп берет. Айрым жалпы факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Сиз ичип жаткан дары-дармектин түрү: Айрым дары-дармектер башкаларга караганда бул оорунун коркунучун жогорулатат.
• Дарынын дозасы: канча кабыл алуу керек.
• Дарыны канча убакыт ичүү керек.
• Кулакка зыян келтириши мүмкүн болгон бир нече дары-дармектерди чогуу ичүү керекпи же жокпу. Эгер ошондой болсо, тобокелдик ого бетер жогорулашы мүмкүн.

Мындан тышкары, окумуштуулар кээ бир адамдардын гендеринин (ДНК) да таасири болушу мүмкүн экенин аныкташкан. Атап айтканда, кээ бир адамдардын генетикалык түзүлүшү (же түзүлүшү) айрым аминогликозиддик антибиотиктерди кабыл алууда ототоксикалык коркунучту жогорулатышы мүмкүн.

Ототоксикалык таасирден улам келип чыккан кыйынчылыктар

Бул "ототоксикалык" дары-дармектерден улам ички кулакка келтирилген зыян көп учурда "кайтарылгыс" . Бул угуу жана тең салмактуулук менен узак мөөнөттүү көйгөйлөр жаралышы мүмкүн дегенди билдирет. Айрыкча жаш балдарда угуу көйгөйлөрү алардын сүйлөө, тил үйрөнүү жана ал тургай башкалар менен баарлашуу үчүн керектүү көндүмдөрдү өнүктүрүү жөндөмүнө тоскоол болушу мүмкүн. Элестетип көрүңүз, эгер бала сөздөрдү туура уга албаса, ал сөздөрдү сүйлөө үчүн кантип колдонууну үйрөнөт? Бирок, зыянды калыбына келтирүү мүмкүн болбосо да, дарыгерлер сиздин абалыңызды көзөмөлдөп, симптомдор пайда болсо, аларды дарылап, зарыл болгон колдоо көрсөтө алышат.

Бул абалды кантип таанууга болот?

Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, кулак, мурун жана тамак боюнча адиске (отоларинголог же ЛОР адиси) же аудиологго кайрылууңуз керек болушу мүмкүн. Алар сиздин симптомдоруңузга жараша ички кулагыңызды текшерүү үчүн ар кандай анализдерди жүргүзүшөт. Эң негизгиси , дарыгериңиз сизге ототоксикалык деп шектелген дары-дармек берүүдөн мурун угууңузду жана тең салмактуулугуңузду текшере алат.Ошондой эле, сиз дары ичип жатканда бул анализдерди мезгил-мезгили менен жасап турсаңыз болот. Ошентип, эгерде дарынын терс таасири катары кандайдыр бир өзгөрүү болсо, аны тез аныктай аласыз.

Кандай тесттер жүргүзүлөт?

Ички кулагыңыздын кандай иштээрин билүү үчүн дарыгериңиз төмөнкүдөй текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Аудиограмма: Бул сиздин ар кандай үндөрдү, башкача айтканда, жумшак үндөр, катуу үндөр, бийик жана төмөнкү үндөр (тон) жана сөздөрдү канчалык жакшы түшүнөрүңүздү текшерет.
• Угуу мээсинин реакциясы (ABR) тести: Бул тест угуу нервиңиздин үндөргө кандай жооп кайтарарын жана ал реакциянын мээге кандайча жетээрин текшерет.
• Отоакустикалык эмиссия (OAE) тести: Ички кулактагы өтө жука түк сымал түзүлүштөр (улакчадагы түк клеткалары) үнгө жооп катары өтө жай термелүүлөрдү (үн термелүүлөрүн) чыгарат. Бул тест клеткалардын канчалык жакшы иштеп жатканын көрүү үчүн бул термелүүлөрдү өлчөйт.
• Вестибулярдык тесттин батареясы: Бул бир гана тест эмес, тең салмактуулук көйгөйлөрүн текшерүү үчүн бир катар тесттер. Мисалы, буга "(Видеонистагмография - VNG)" (көздүн кыймылын көзөмөлдөө), "(Вестибулярдык козголгон миогендик потенциалдар - VEMPs)" (тең салмактуулукка катышкан нервдердин реакцияларын көзөмөлдөө), "(Айлануучу отургучту текшерүү)" (айлануучу отургучта отуруп текшерүү) жана "(видео баш импульсун текшерүү - vHIT)" сыяктуу тесттер кириши мүмкүн.

Ототоксика кантип дарыланат?

Тилекке каршы, ототоксикалык дары-дармекти токтотуу буга чейин болгон зыянды калыбына келтирбейт. Бирок, дары-дармекти токтотуу же дозасын азайтуу (мүмкүн болсо) андан аркы зыяндын алдын алууга жардам берет. Бирок, жогоруда айтылгандай, бул ототоксикалык дары-дармектер көп учурда өмүрдү сактап калат. Ошондуктан, аларды токтотуу же дарылоо планыңызга олуттуу өзгөртүүлөрдү киргизүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Мындай учурларда, дарыгериңиз сиздин дарыга болгон реакцияңызды көзөмөлдөп, симптомдоруңузду башкарууга жардам берет.

Симптомдорду башкарууга жардам берүүчү куралдар жана ыкмалар

Зыянды калыбына келтирүү мүмкүн болбосо да, симптомдор менен жашоого жардам берүүчү жолдор бар:

• Угуу аппараттары: Бул аппараттар угуусу начар адамдарга, айрыкча угуусу начар адамдарга, нерселерди жакшыраак угууга жана баарлашууну жеңилдетүүгө жардам берет.
• Кохлеардык имплантаттар: Булар кулактын ичине хирургиялык жол менен орнотулуучу электрондук түзүлүштөр. Алар көбүнчө кадимки угуу аппараттарына жакшы жооп бербеген катуу угуусу начар адамдар үчүн колдонулат.
• Вестибулярдык реабилитация:Бул атайын тренинг. Сиз вестибулярдык терапевт же физиотерапевт менен биргеликте денеңиздин ички кулак көйгөйлөрүнөн улам келип чыккан тең салмактуулук көйгөйлөрүнө көнүп, аларды жеңүүгө жардам бере турган көнүгүүлөрдү жана ыкмаларды үйрөнөсүз. Бул баш айлануу жана басуу кыйынчылыгы сыяктуу симптомдорду азайтууга жардам берет.

Ототоксикалуулуктун алдын алууга болобу?

Бул абалды дайыма эле толугу менен алдын алууга мүмкүн эмес. Кээде өмүрүңүздү сактап калуу үчүн ототоксикалык дары берүү керек болот. Бирок, эгер сиз симптомдорду эрте байкасаңыз, дарыгериңиз сизге тез жардам берип, андан аркы зыянды азайтуу үчүн чараларды көрө алат. Эгер сиз кулагыңызга зыян келтириши мүмкүн болгон дары ичип жатсаңыз, дарыгериңиз сизди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Ал ошондой эле кандай симптомдорго көңүл буруу керектигин жана аларды байкасаңыз, кандай белгилерди дарыгерге көрсөтүү керектигин айтып берет.

Бул кырдаал канчага чейин созулат?

Ототоксикалык таасирден улам ички кулакка келтирилген зыян кайтарылгыс . Бул зыян туруктуу дегенди билдирет. Бирок, сиздин абалыңызга жараша, дарыгериңиз андан аркы зыяндын жана симптомдордун күчөшүнүн алдын алуу үчүн дарылоо планыңызды өзгөртө алат (мүмкүн болсо). Бирок, көп учурда дары ичүүнү токтотуу мүмкүн болбогондуктан, дарыгериңиз сизге симптомдоруңузду башкарууга жардам берүү үчүн узак мөөнөттүү дарылоо планын иштеп чыгат. Диагнозуңузга жана сизге жазып берилген дарыга жараша, дарыгериңиз сиз менен ототоксикалык дары ичүүнүн тобокелдиктери жөнүндө сүйлөшөт.

Өзүмө жана балама кантип кам көрө алам?

• Сизге берилген ар кандай дары-дармектердин тобокелдиктери жана терс таасирлери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Суроолорду берүүдөн коркпоңуз.
• Эгерде сиз ототоксикалык деп шектелген дары-дармекти баштагандан кийин угуу, тең салмактуулук же башка симптомдордо кандайдыр бир жаңы өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, ал анча чоң эмес болсо да, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Эгер сиз бул дарыны жаш балага берип жаткан ата-эне же камкорчу болсоңуз, балаңыздагы ар кандай өзгөрүүлөргө абдан көңүл буруңуз. Жаш балдардагы симптомдорду аныктоо кыйын болушу мүмкүн. Угуу же тең салмактуулук көйгөйлөрүнүн белгилерин издөөдөн тышкары, балаңыздын көңүл топтоодо кыйынчылыктарга дуушар болуп жатканынын же дайыма чарчап жатканынын белгилерине да көңүл буруңуз. Балаңыз башынан өткөрүп жаткан кыжырдануу угуу көйгөйүнөн улам болушу мүмкүн. Эгерде кандайдыр бир кооптонууларыңыз болсо, кеңеш алуу үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз.

Ототоксика канчалык тез башталат?

Бул ар бир адамда ар кандай болот. Айрым адамдар дары ичип баштаганда дароо терс таасирлерин сезиши мүмкүн. Башкаларында бул белгилер дарылоону баштагандан кийин беш жылга чейин пайда болбошу мүмкүн. Айрым дарылоо ыкмаларынын жана дары-дармектердин таасири кечигип келет. Ошондуктан дарыгериңиз угууңузду көзөмөлдөө үчүн сунуштаган угуу тесттерин үзгүлтүксүз өткөрүп туруу маанилүү.

Эсиңизде болсун, ототоксикалык таасир этүүчү көптөгөн дары-дармектер, мисалы, антибиотиктер жана химиотерапиялык дарылар, жашоо үчүн абдан маанилүү. Алар ички кулакка зыян келтириши мүмкүн болсо да, аларды ичүүнүн пайдасы, ооруну дарылообу же өмүрдү сактап калуубу, тобокелдиктерден алда канча жогору.

Эгер сиз кулагыңызга зыяндуу экени белгилүү болгон дары ичип жатсаңыз, ички кулагыңызда пайда болушу мүмкүн болгон кандайдыр бир эскертүүчү белгилер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Өзгөрүүлөрдү канчалык эрте байкасаңыз, дарыгериңиз ошончолук тез жардам берип, сизге тиешелүү кам көрүү планын сунуштай алат.

Эң маанилүү нерсени эстен чыгарбашыбыз керек! (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, анда эң маанилүү пункттардын айрымдарын эстеп калууга жардам берүү үчүн биз эмне жөнүндө сүйлөшкөнүбүздүн кыскача баяндамасына көз чаптыралы:

• Ототоксикация – бул белгилүү бир дары-дармектерден улам ички кулактын жабыркашы. Бул угууга жана тең салмактуулукка таасир этиши мүмкүн.
• Кулактагы шыңгыраган үн (кулактын ызылдоосу), угуунун начарлашы жана баш айлануу сыяктуу симптомдорго көңүл буруңуз.
• Өмүрдү сактап калуучу дары-дармектерди ичүүдө тобокелдиктер болгону менен, дары-дармектердин пайдасы көп учурда тобокелдиктерден ашып түшөт. Бирок, тобокелдиктерди билүү маанилүү.
• Эгерде сизге ототоксикалык дары жазып берилген болсо, анда бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүп, белгиленген анализдерге катышыңыз.
• Эгерде сиз кандайдыр бир жаңы симптомдорду байкасаңыз, алар анча чоң эмес болсо да, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Тез дарылоо абалдын начарлашынын алдын алууга жардам берет.

Ден соолугуңузга кам көрүү сиздин милдетиңиз. Бул маалымат сизге жардам берет деп үмүттөнөбүз!