Плацента жатынга өтө жабышып калганбы? Келгиле, плацентанын аккрета жөнүндө сүйлөшөлү!

Эне катары сиз кээде бир нерселерден коркпойсуз, туурабы? Айрыкча, балалуу боло турганда, плацентадан. Бүгүн биз кээ бир энелер кош бойлуулук учурунда башынан өткөрүшү мүмкүн болгон, бирок бир аз этият болушуңуз керек болгон жана ал тургай кооптуу болушу мүмкүн болгон абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул (Placenta Accreta) деп аталган абал.

(Плацента Аккрета) деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, плацента аккретасы - бул балаңызга азык заттар жана кычкылтек менен камсыз кылган плацента жатындын дубалына өтө терең жабышкан учур. Кадимки кош бойлуулукта бул плацента бала төрөлгөндөн кийин жатындын дубалынан оңой эле ажырап кетет. Бирок, плацента аккретасында плацента жатындын дубалына ушунчалык жабышкандыктан, бала төрөлгөндөн кийин оңой менен ажырабайт.

Муну мындайча элестетип көрүңүз, өсүмдүк жерге отургузулганда, анын тамырлары кадимкидей жайылып кетет, дени сак кош бойлуулукта плацента жатындын дубалына жабышат. Бирок, Placenta Accretaда ал өсүмдүктүн тамырлары күтүлгөндөн тереңирээк кетет, балким, алар бетон сыяктуу катуу нерсеге кирип кеткендей, ал эми плацента жатындын дубалынын булчуң катмарына кирип, бекем жабышкан.

Оор учурларда, бул жыныс кынынан катуу кан агууга алып келиши мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Мындай учурда сизге кан куюу (б.а., кан куюу) жана гистерэктомия керек болушу мүмкүн. Кош бойлуулукка чейинки жардам көрсөткөн дарыгерлер көбүнчө кош бойлуулук учурунда же кээде төрөт учурунда бул ооруну аныкташат. Дарылоо, адатта, олуттуу кыйынчылыктардын коркунучун азайтуу үчүн баланы пландаштырылган кесарево жолу менен төрөтүүнү (кесарево жолу менен), андан кийин гистерэктомияны камтыйт.

Плацента аккретасынын ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, плацентанын аккретасынын үч негизги түрү бар. Дарыгерлер бул түрлөрүн плацентанын жатынга канчалык терең жабышканына жараша аныкташат.

1. Плацентанын аккрета болушу: Бул эң кеңири таралган түрү. Бул жерде плацента жатындын дубалына бекем жабышат, бирок дубал аркылуу өтпөйт жана жатындын булчуңдарына олуттуу таасир этпейт.

2. Плацентанын инкрета болушу: Бул типте плацента жатындын дубалына, булчуң катмарына тереңирээк жабышат. Ал дубалга толук кире элек, бирок жатындын булчуңдарына бекем жабышкан. Бул плацентанын аккретасынын бардык учурларынын болжол менен 15%ында кездешет.

3. Плацентанын тешилиши: Бул эң оор жана кооптуу учур. Бул жерде плацента жатындын дубалын толугу менен тешип өтөт. Ал тургай, жатындан тышкары чыгып, табарсык жана ичеги сыяктуу денеңиздеги башка органдарга таасир этиши же ал тургай аларга жабышып калышы мүмкүн. Бул аз сандагы адамдарда гана, болжол менен 5% учурларда кездешет.

Плацента аккретасынын өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Эгерде сизде төмөнкү оорулардын бири болсо, плацента аккретасынын пайда болуу коркунучу жогору:

• Эгер сиз мурда кесарево жолу менен төрөткөн болсоңуз: айрыкча, бир нече жолу кесарево жолу менен төрөткөн болсоңуз, тобокелдик жогору, анткени операция жасалган жерде жатындын тырыгы пайда болушу мүмкүн.
• Эгерде плацента жатыныңызда анормалдуу абалда болсо: Мисалы, сизде "плацента алдыда" деп аталган оору болсо, анда плацента жатындын төмөнкү бөлүгүндө, жатын моюнчасын жаап турат.
• Эгер сиз мурда жатынга операция жасаткан болсоңуз: Эгерде сиз жатын миомасын алып салуу же D&C (кеңейтүү жана куретаж) сыяктуу операцияларды жасаткан болсоңуз, бул оору ошол жерлердеги тырыктардан улам пайда болушу мүмкүн.
• Эгер сизде мурда бир нече жолу кош бойлуулук болгон болсо («бирден ашык кош бойлуулук»).
• Эгер сиз ЭКУ (жасалма уруктандыруу) аркылуу кош бойлуу болуп калсаңыз.

Элестетсеңиз, сиздин досуңуз бар, айталы, Нимали. Нимали мурда эки жолу кесарево жолу менен төрөгөн. Эми ал үчүнчү баласына кош бойлуу болгондуктан, дарыгер ага плацентанын абалына бир аз этият болушу керектигин айтат. Ал мурда кесарево жолу менен төрөткөндүктөн, операция жасалган жатында майда тырыктар калышы мүмкүн. Ошондуктан плацентанын агрегация коркунучу жогорулайт.

Плацента аккрета балага зыян келтиреби?

Плацентанын аккреталанышы балага түздөн-түз зыян келтирбейт. Бирок, бул абал көп учурда эрте төрөткө (эрте төрөт) алып келиши мүмкүн. Бул бала 37 жумага чейин төрөлүшү мүмкүн дегенди билдирет. Эрте төрөлгөн балдарда дем алуу кыйынчылыгы жана салмак кошуу көйгөйлөрү сыяктуу коркунучтар бар. Ошондой эле, баланын атайын дарылоо үчүн жаңы төрөлгөн балдардын интенсивдүү терапия бөлүмүнө (ЖРТБ) жаткыруу мүмкүнчүлүгү жогору.

Плацентанын аккретасынын эне үчүн кандай коркунучтары бар?

Бул бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок муну билүү маанилүү. Плацента аккретасы бар эне төмөнкүлөргө дуушар болушу мүмкүн:

• Эрте төрөт.
• Жатындын жана табарсык жана ичеги сыяктуу айланасындагы органдардын жабыркашы.
• Гистерэктомиядан улам төрөттүн жоголушу.
• Кан агуу көп болгондуктан, кан куюу зарылдыгы келип чыгат.
• Кандын уюшу көйгөйлөрү.
• Өпкө же бөйрөк жетишсиздиги.
• Өтө сейрек учурларда өлүмгө да алып келиши мүмкүн. Ошондуктан бул абал өтө олуттуу деп эсептелет.

Плацента аккретасы канчалык кеңири таралган?

Плацентанын аккретасынын 533 кош бойлуулуктун 1инде таасир этери айтылат. Бирок,Акыркы он жылдыктарда бул оорунун пайда болуу көрсөткүчү кесарево жолу менен төрөтүүнүн (кесарево жолу менен төрөтүү) санынын көбөйүшүнөн улам көбөйдү.

Плацентанын аккретасынын себептери эмнеде?

Плацентанын аккретасынын пайда болушу, негизинен, жатындын былжыр челиндеги айрым аномалиялардан улам келип чыгат. Жатындын былжыр чел кабыгы мурунку гистерэктомия операцияларынан жабыркап, тырыктар калган болушу мүмкүн. Бирок кээде бул абал эч качан гистерэктомия жасатпаган адамдарда да пайда болушу мүмкүн, туурабы?

Плацентанын аккретасынын негизги тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

• Мурунку кесарево жолу менен төрөт ("бир нече кесарево жолу менен төрөт"): Бир нече жолу кесарево жолу менен төрөткөн аялдарда плацентанын аккретасынын пайда болуу коркунучу жогору. Себеби, бул операциялардан кийин жатында пайда болгон тырыктар оор болушу мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен тобокелдик кесарево жолу менен төрөттүн саны көбөйөт. Плацентанын аккрета учурларынын 60% дан ашыгы мурда кесарево жолу менен төрөтүлгөн.
• Мурунку жатын операциялары: Эгерде сиз жатын миомасын (рак эмес шишиктер) алып салуу үчүн операция жасаткан болсоңуз, тырык плацентанын аккретасына алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, кюретаж (D&C) же эндометрияны абляциялоо сыяктуу операциялар да тырыктарды пайда кылып, бул ооруга алып келиши мүмкүн.
• Плацентанын алдыга жылышы: Бул абалда плацента жатын моюнчасын жаап турат. Плацентанын алдыга жылышы барларда жана мурда кесарево жолу менен төрөткөндөрдө плацентанын алдыга жылышынын коркунучу кесарево жолу менен төрөттүн саны көбөйгөн сайын жогорулайт.

Плацента аккретасынын белгилери кандай?

Көпчүлүк учурда, плацента аккрета менен ооруган адамдарда эч кандай өзгөчө симптомдор байкалбайт. Бул ойлонууга арзыйт. Бирок, кээ бир адамдар кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде (б.а., 28-жумадан 40-жумага чейин) жыныс кынынан кан агууну сезиши мүмкүн же плацента табарсыкка же башка органдарга басым жасаганда ичтин ылдый жагында оору пайда болушу мүмкүн.

Плацентанын аккретасын кантип таанууга болот?

Плацентанын аккретасын кош бойлуулук учурунда УЗИ аркылуу аныктоого болот. Кээде плацентанын жатындын дубалына канчалык терең кирип кеткенин так көрүү үчүн магниттик-резонанстык томография (МРТ) жасалышы мүмкүн.

Башка учурларда, дарыгерлер плацентанын аккретасын бала төрөлгөндөн кийин гана аныкташат. Адатта, жатын жыйрылып, плацента бала төрөлгөндөн кийин 30 мүнөттүн ичинде чыгат. Эгер бул болбосо, дарыгер плацентанын аккретасынан шектениши мүмкүн.

Плацентанын аккретасын эрте аныктоо канчалык маанилүү?

Бул абалды эрте аныктоо өтө маанилүү.

Анткени, кош бойлуулук учурунда жана балаңыз төрөлгөндөн кийин, ар кандай медициналык кызматкерлер, башкача айтканда, ар кандай адистер сиз жана балаңыз үчүн эң жакшы дарылоону пландаштыруу үчүн бириге алышат. Мисалы, неонатолог балаңызга кам көрүүгө катышышы мүмкүн же перинатолог сиздин кам көрүүңүзгө катышышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизди абдан кылдат көзөмөлдөп, сиз жана балаңыз үчүн эң жакшы натыйжаны камсыз кылуу үчүн иштейт.

Туура медициналык топту тартуу менен сиз гистерэктомиядан кача аласыз же өмүргө коркунуч туудурган катуу кан агуунун алдын ала аласыз. Айрым оор учурларда, эрте аныктоо гистерэктомиядан же кан куюудан сактай албайт. Бирок, эрте аныктоо башка кыйынчылыктардын коркунучун бир топ азайтат.

Плацентанын аккретасын кантип дарыласа болот?

Муну дарылоо ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Эгерде дарыгериңиз аны балаңыз төрөлө электе аныктаса, ал кош бойлуулук учурунда сизди кылдат көзөмөлдөйт. Эрте төрөттүн алдын алуу үчүн сизден ооруканада жатууну же үйдө төшөктө жатууну суранышы мүмкүн.

Дарыгериңиз балаңызды төрөтүү үчүн кесарево жолун (адатта кош бойлуулуктун 34 жана 37 жумаларынын ортосунда) белгилейт. Бул жатындын жыйрылышынан же төрөттөн улам келип чыгышы мүмкүн болгон ашыкча кан агуунун алдын алуу үчүн жасалат. Эгер сиз дагы балалуу болууну пландап жатсаңыз, дарыгериңиз жатыныңызды сактап калууга аракет кылат.

Бирок, плацента өтө терең, өтө жабышып калган же башка органдарга таасир эткен оор учурларда, гистерэктомия эң коопсуз вариант болуп саналат. Кесарево жолу менен гистерэктомия - бул жатынды бала төрөт менен бир убакта кесарево жолу менен алып салуу процедурасы. Бул процедурада дарыгер баланы, жатынды жана плацентаны бир убакта алып салат. Плацента дагы эле жабышып турганда жатынды алып салуу ашыкча кан агуу коркунучун бир топ азайтат.

Айрым дарыгерлер плацентанын кичинекей бөлүктөрүн жатындын ичинде калтырууну тандашат, анткени плацента убакыттын өтүшү менен эрип кетет. Бирок, бул ошондой эле жыныс кынынан катуу кан кетүү, инфекция жана кан уюп калуу сыяктуу коркунучтарга алып келет. Ошондой эле, келечекте кош бойлуу болууну кыйындатышы мүмкүн.

Эгер сизде плацента (аккрета) болсо, баланы канча жашында төрөйсүз?

Көпчүлүк дарыгерлер кош бойлуулуктун 34 жана 37 жумаларынын ортосунда, эгерде башка кыйынчылыктар болбосо, кесарево жолу менен төрөтүүнү сунушташат. Бул толгоонун же төрөттүн башталышын алдын алуу үчүн жасалат, бул ашыкча кан агууга алып келиши мүмкүн. Дарыгериңиз балаңыздын өпкөсүнүн өнүгүшүнө жардам берүү үчүн сизге кортикостероиддер деп аталган дары-дармекти да бериши мүмкүн.

Плацентанын аккретасынын алдын алууга болобу?

Бул оорунун (плацентанын жугушу) алдын алуунун эч кандай жолу жок.Бирок, эгер сиз мурда бир нече жолу кесарево жолу менен төрөткөн болсоңуз же плацентанын алдыга жылышы (плацентанын алдыга жылышы) болсо, анда сиздин тобокелдигиңиз жогору. Ден соолугуңуздун тарыхы жана плацентанын агрегациясынын пайда болуу коркунучу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

(Плацента аккрета) менен ооругандардын келечеги кандай?

Плацентанын аккрета оорусу кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде аныкталса, адатта жакшы натыйжа берет. Бирок, ал эрте төрөт жана гистерэктомия сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Эгерде дарыгер жатыныңызды алып салса, сиз кайрадан кош бойлуу боло албайсыз. Бул абал көп кан агууга, ичегиңизге же табарсыкка зыян келтирүүгө жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан бул абдан кам көрүүнү талап кылган абал.

Плацента аккретасынан кийин кайрадан балалуу болуу мүмкүнбү?

Бул сизде гистерэктомия (жатынды алып салуу операциясы) болгонбу же жокпу, ошого жараша болот. Эгер келечекте дагы балалуу болгуңуз келсе, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сиздин төрөтүңүздү (балалуу болуу жөндөмүңүздү) сактоо үчүн гистерэктомиядан кача алышы мүмкүн.

Плацента аккретасынан аман калуу мүмкүнчүлүгү кандай?

Плацентанын аккретасынын жашоо деңгээли жалпысынан жакшы. Көпчүлүк учурларда, төрөттөн кийинки кан агуунун же башка олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн гистерэктомия талап кылынат.

Дарыгериме качан кайрылышым керек?

Плацентанын аккрета оорусу - бул кош бойлуулуктун жогорку тобокелдиктеги абалы. Дарыгериңиз сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп, кош бойлуулуктун калган мезгили, төрөт жана калыбына келүү мезгили жөнүндө маалымат берип турат. Эгерде сизде бул диагноз боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, аларга кайрылыңыз. Алар сизге жардам берүүгө даяр.

Эгерде сиз күтүүсүздөн катуу кан кете баштасаңыз (бир сааттын ичинде төшөнчүнү суулап алсаңыз) же курсагыңыздын ылдый жагында катуу ооруну сезсеңиз, дароо 111ге чалыңыз же жакынкы ооруканага тезинен барыңыз.

Акушер-гинекологго кандай суроолорду беришим керек?

Плацента аккретаңыз бар экенин билгенде көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгериңизге бере турган кээ бир кеңири таралган суроолор:

• Баланы эрте төрөшүм керекпи?
• Бул абал кантип дарыланат?
• Мага төшөктө эс алуу керекпи же күнүмдүк жашоомду өзгөртүү керекпи?
• Ооруканага барышым керек экенин кантип билем?
• Баланы кадимкидей (вагиналдык жол менен) төрөөгө болобу?
• Келечекте дагы бир балалуу боло аламбы?
• Мага гистерэктомия жасатуу керекпи?

Плацентанын аккретасынан улам гистерэктомия операциясы керекпи?

Дарыгер жатыныңызды сактап калуу үчүн колунан келгендин баарын жасайт, бирок мунун тобокелдиктери алда канча жогору болушу мүмкүн.(Плацентанын агрегациясы) Оор абалдагы көптөгөн адамдар өмүргө коркунуч туудурган кан агуунун алдын алуу үчүн жатынды алып салууну талап кылышат. Сиздин кырдаалыңызда гистерэктомия керекпи же жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Мындан эмнеге үйрөнө алабыз? (Үйгө алып кетүүчү билдирүү)

Плацентанын агрегаты – бул кош бойлуулук учурунда эч кандай симптомдорду жаратпаган, бирок өмүргө коркунуч туудурган абал. Бирок, эрте аныктоо жана УЗИ менен кылдат байкоо жүргүзүү татаалдашуу коркунучун азайтат. Кээде бул абал бала төрөлгөндөн кийин гана аныкталат. Эгерде сизде плацентанын агрегаты болсо, эмне күтүү керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эсиңизде болсун, алар сизди жана балаңыздын коопсуздугун жана ден соолугун сактоо үчүн бар. Андыктан, алар менен тынчсызданууларыңыз жана оюңуздагы нерселер жөнүндө сүйлөшүүдөн коркпоңуз.

Плацента , жатын, кош бойлуулук, кесарево жолу, төрөт, кан кетүү, плацентанын агып чыгышы, аялдардын ден соолугу, кош бойлуулуктун кыйынчылыктары