Ашказаныңызда ушундай кызыктай ооруну сезип жатасызбы? Келгиле, "(Тек булчуңдун гематомасын)" талкуулайлы!

Ашказаныңызда шишик пайда болгондой сезилген капыстан катуу ооруну сезген учурларыңыз болду беле? Же катуу жөтөлүп, анан ашказаныңыздын былжыр челинде көк так пайда болгонун байкадыңыз беле? Бул нерселер көп кездешпесе да, кээде ашказаныбыздын былжыр челинде пайда болгон "(Текст кабыгынын гематомасынын)" симптомдору болушу мүмкүн. Андыктан, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, анткени муну билүү абдан маанилүү.

Алгач, бул "(Rectus Sheath)" эмне экенин карап көрөлү?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, сиздин "(Текст кабыгы)" - бул курсагыңыздын алдыңкы жагындагы булчуңдарды курчап турган бекем, булалуу кабык. Тактап айтканда, ал калың кабык (ошондой эле "(апоневроз)" деп аталат). Бул кабыктын ичинде курсагыңыздын эки негизги булчуңу, "(ректус ич булчуңу)" (биз аны көп учурда "алты бөлүктөн турган" булчуңдар деп атайбыз) жана "(пирамидалык)" жайгашкан.

Элестетсеңиз, бул "(Тек булчуң кабыгынын)" алдыңкы (алдыңкы) жана арткы (арткы) дубалы бар. Бул дубалдар курсагыңыздагы башка булчуңдарды курчап турган ошол эле фасциядан ("фасция") турат. Башкача айтканда:

• Сиздин ``(сырткы курсактын кыйгач булчуңдары)`` (сырткы курсактын кыйгач булчуңдары)
• Сиздин ``(ички курсактын кыйгач булчуңдары)`` (ички курсактын кыйгач булчуңдары)
• Сиздин "(transversus abdominis)" (курсактын кайчылаш булчуңу)

«Тек былжыр кабыгы» ушул эттердин кабыгынан пайда болот.

Ошондой эле, курсак булчуңдарын кан менен камсыз кылуучу негизги кан тамырлар болгон жогорку жана төмөнкү эпигастриялык артериялар ушул «(Түз былжыр кабык)» аркылуу өтөт. Демек, бул «(Түз былжыр кабык)» негизги функциясы - бул булчуңдарды, кан тамырларды жана курсак дубалындагы айланадагы органдарды коргоо.

Бирок бир кичинекей нерсе бар. Бул "(Түз былжыр)" ичиндегисин толугу менен жаап калбайт. "(Түз былжыр)" булчуңуңуздун үстүнкү бөлүгү эки жагынан, алдыңкы жана арткы жагынан ушул "(Түз былжыр)" менен капталган. Бирок, бул булчуңдун үстүнкү жана астыңкы бөлүктөрүнүн ортосунда "(дого сызыгы)" деп аталган чек ара бар. Бул сызык киндиктен эки жамбаш сөөгүңүздүн алдыга туташкан жерине чейинки жолдун үчтөн бир бөлүгүн түзөт ("(жамбаш симфизи)").

Эң негизгиси, бул "(дого сызыгынын)" астында, "(ректус ич булчуңунун)" астыңкы бөлүгү алды жагынан "(түз булчуң кабыгы)" менен гана капталган. Арткы жагынан "(арткы түз булчуң кабыгы)" жок! Демек, "(ректус ич булчуңунун)" астыңкы бөлүгүн коргой турган мындай кабык жок. Муну эсиңизден чыгарбаңыз, анткени бул биз сөз кылып жаткан "(түз булчуң кабыгынын гематома)" оорусу үчүн маанилүү.

Ошентип, "(Тек былжырлуу гематома)" деген эмне?

"(Гемотома)" - бул жөн гана ткандарыңыздын ичиндеги кандын жыйындысы. Эми, эгерде биз мурда сөз кылган "(Түз булчуң кабыгынын)" ичиндеги "(эпигастриялык артериялар)" кандайдыр бир жол менен канай баштаса, ал кан ашказаныңыздын ошол жеринде топтолушу мүмкүн. Бул кандын жыйындысы "(Түз булчуң кабыгынын гематомасы)" деп аталат.

Бул учурда, айрыкча төмөнкү эпигастриялык артериядан кан агуу бир аз олуттуураак болушу мүмкүн. Анткени, мурда айткандай, дого сымал сызыктын астында капкак жок жана эгерде кан ал жерден агып баштаса, кандын жайылышын токтото турган ткандар жок. Ошондуктан, көп кан топтолушу мүмкүн.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Тик булчуңдун гематомасынын пайда болушу эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк кездешет жана 60 жаштан ашкан адамдарда да көп кездешет.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Тик булчуңдун гематомасынын пайда болушу чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору . Ал ичтин оорушу менен кайрылган бейтаптардын 1% дан 2% га чейин гана кездешет . Ошондуктан, сиз бул тууралуу көп укпашыңыз мүмкүн.

Оорунун белгилери кандай?

Бул оорунун эң көп кездешкен белгиси - ичтин оорушу . Бул оору:

• Сиз дароо баштасаңыз болот.
• Ал катуу, чыдагыс оору болушу мүмкүн.
• Ошондой эле, тынымсыз оорушу мүмкүн.
• Ич булчуңдарыңызды чайкаганда, бүгүп же чыңалганда оору күчөшү мүмкүн.

Мындан тышкары, кээде ашказаныңызга тийгенде, шишик сыяктуу бир нерсени сезишиңиз мүмкүн .

Башка байкалышы мүмкүн болгон симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Калтыратма
• Теринин көгүш түскө боёлушу же көгала болушу (айрыкча ашказан аймагында)
• Анемия (кандын көлөмүнүн азайышы)
• Жүрөктүн кагышынын тездеши (тахикардия)
• Кан басымынын төмөндөшү (гипотензия)

Буга эмне себеп болот?

"Тек ичеги кабыгынын гематомасынын" негизги себеби - "(Тек ичеги кабыгына) кан агуу. Бул көбүнчө курсак дубалына кандайдыр бир жаракат алганда пайда болот.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул абал "(эпигастриялык артерия)", андан бөлүнүп чыккан майда кан тамырлар же "(ректус ич булчуңу)" булчуңунун өзү жабыркаганда пайда болушу мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, курсак булчуңдары кан менен жогорку жана төмөнкү "(эпигастриялык артериялар)" аркылуу камсыздалат. Дагы бир жолу, эгер "(төмөнкү эпигастриялык артерия)" жабыркаса, кырдаал бир аз олуттуураак болушу мүмкүн, анткени анын артында "(дого сызыгынын)" астында коргоо жок.

Элестетсеңиз, эгер ашказаныңызга түз сокку тийсе же курсак булчуңдарына күтүүсүздөн ашыкча күч колдонсоңуз (мисалы, көпкө чейин катуу жөтөлсөңүз же оор нерсени көтөрүп жатып ашказаныңызды чыңасаңыз), бул "(эпигастриялык артерия)" жарылып, кан агууну баштап, "(гематома)" пайда болушу мүмкүн.

Мунун тобокелдик факторлору кандай?

"Текст былжыр гематомасынын" пайда болушунун эң чоң коркунуч фактору - кандын уюшуна жол бербеген дары-дармектерди ("антикоагулянттар" же "канды суюлтуучу каражаттар") колдонуу . "Текст былжыр гематомасынын" пайда болушу менен ооруган адамдардын дээрлик 70% кандайдыр бир "(антикоагулянт)" дарысын ичип жатышат. Бул дары-дармектер кан агуу процессин жайлатат, бул "(гематома)" пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Дагы бир негизги коркунуч фактору - өнөкөт бөйрөк оорусу . Тик мускулдун гематомасынын пайда болушу менен ооруган адамдардын дээрлик 60% бөйрөк оорусунун 3 же андан жогорку стадиясына ээ.

Башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Жакында эле курсак операциясы болгон
• Стероиддерди же иммуносупрессанттарды колдонуу
• Өтө катуу жана тынымсыз жөтөл
• "Антиплателет терапиясын" (кан тромбоциттеринин бири-бирине жабышып калышына жол бербеген дары) кабыл алуу
• Кош бойлуулук
• Өнөкөт медициналык шарттар, мисалы, гипертония жана атеросклероз

Маанилүү: Эгер сиз ушул сыяктуу антикоагулянттык дарыларды ичип жатсаңыз, анда күтүүсүздөн ашказаныңыз ооруп калса, өзгөчө этият болушуңуз керек.

Диагноз кантип коюлат?

Кээде түз булчуңдун гематомасын диагноздоо кыйынга турушу мүмкүн , анткени анын белгилери башка ичтин ооруларынын белгилерине окшош болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз, кыязы, алгач гемоглобиниңиздин жана гематокритиңиздин деңгээлин өлчөө үчүн кан анализин жүргүзөт. Тик ичеги гематомасынын жарымынан көбүндө гемоглобиндин деңгээли бир топ төмөн болот (б.а. алардын кан көлөмү аз).

Андан кийин, дарыгериңиз курсак дубалыңыздын УЗИсин жасашы мүмкүн. Бул курсак дубалынын ичинде канга окшогон суюктук бар же жок экенин жана гематоманын канчалык чоң экенин аныктоого жардам берет.

Кээде, абалдын так жана даана көрүнүшүн алуу үчүн компьютердик томография жасалышы мүмкүн. Компьютердик томография, айрыкча контраст боёгу колдонулган томография, боёктун жабыркаган кан тамырдан кайдан агып жатканын так көрсөтө алат. Бул ошондой эле дарыгерге кан агуунун кайдан келип жатканын аныктоого жардам берет.

Ал кантип дарыланат?

Жакшы жаңылык , көпчүлүк түз сөөктүн кабыгындагы гематомалар өзүнөн өзү айыгып кетет жана эч кандай атайын медициналык дарылоону талап кылбайт. Бул ооруну дарылоо, адатта, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Муз таңгычтарын (муз же муздак компресс) колдонуу
• Эс алуу
• Кадимки ооруну басаңдатуучу каражаттарды ("(ооруну басаңдатуучу каражаттарды)") колдонуу

Тик булчуңдун кабыгындагы гематомалардын болжол менен 80% ушул сыяктуу жөнөкөй дарылоо ыкмалары менен айыгат .

Бирок, эгерде бул жөнөкөй дарылоо ыкмалары жардам бербесе же абалы олуттуураак болсо, дарыгер "ангиоэмболизация" деп аталган дарылоо ыкмасына кайрылышы мүмкүн. Бул хирургиялык операция эмес. Ал кан агуучу тамырды таап, аны жабуу үчүн "ангиографияны" (кан тамырлардын сүрөтүн тартуу ыкмасы) жана "эмболизацияны" (кан тамырды жабуу ыкмасын) айкалыштырууну камтыйт.

Эгерде бул "ангиоэмболизация" ыкмасы ийгиликсиз болсо, анда акыркы чара катары хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Операция учурунда топтолгон кан уюган жер ("гематома") алынып салынат жана кан агуучу вен жабылат.

Дарылоо учурунда жана андан кийин дарыгериңиз кан анализдери жана УЗИ аркылуу абалыңызды көзөмөлдөйт. Бул кан агуунун же инфекциянын кайталанышын аныктоого жардам берет.

Андан кийин эмне болот? Ал айыгып кетеби?

Көпчүлүк түз булчуңдардын кабыгындагы гематомалар эки-үч айдын ичинде өзүнөн-өзү жоголот . Бул ооруга чалдыккан адамдардын көпчүлүгү жакшы айыгып, андан ары эч кандай кыйынчылыктар пайда болбойт.

Бирок, кээ бир учурларда, айрыкча антикоагулянттарды кабыл алган адамдарда, бул абал өлүмгө алып келиши мүмкүн . Бирок, бул өтө сейрек кездешет. Акыркы маалыматтарга ылайык, адамдардын 2% дан азы түз булчуңдун гематомасынан каза болушат.

Башка медициналык абалдар сыяктуу эле, эрте диагноз коюу жана эрте дарылоо айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат . Ошондуктан, эгер сизде "түз сөөктүн гематомасынын" белгилери бар деп ойлосоңуз, сөзсүз түрдө медициналык жардамга кайрылыңыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Сиздин "(Түз булчуң кабыгы)" - бул курсак дубалындагы органдарды, ткандарды жана кан тамырларды коргогон маанилүү кабык. Эгерде курсак дубалыңыз кандайдыр бир жол менен жабыркаса, "(эпигастриялык артерия)" жарылып, "(Түз булчуң кабыгы гематомасын)" пайда кылышы мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, бул абал олуттуу медициналык жардамды талап кылбайт. Муз коюу, эс алуу жана ооруну басаңдатуучу дарыларды ичүү сыяктуу жөнөкөй нерселер жардам бере алат.

Бирок, кээ бир учурлар олуттуураак болушу мүмкүн. Эгерде сизде ашказаныңыз катуу, күтүүсүз ооруса, дарыланууга муктаж экениңизди аныктоо үчүн дарыгерге кайрылуу ар дайым акылдуулукка жатат. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, бирок сиз жана үй-бүлөңүз үчүн бул нерселерден кабардар болуу маанилүү.

Тик булчуң кабыгынын гематома, ичтин оорушу, ичтен кан кетүү, эпигастриялык артерия, антикоагулянттар, ичтин массасы, ичтин оорушу