Дем алууда кыйынчылыктар болуп жатабы? Келгиле, дем алуу жетишсиздиги жөнүндө сүйлөшөлү.

Кээде дем алуу кыйын болуп жаткандай сезилеби? Же дем ала албай жаткандай сезилеби? Бул нерселерди этибарга албай коюу жакшы эмес. Анткени, бул дем алуу жетишсиздиги деп аталган олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз. Бул медициналык тез жардам болушу мүмкүн, андыктан муну билүү маанилүү.

Кантип дем алабыз? Эгер бул туура иштебесе эмне болот?

Ойлонуп көрсөңүз, кычкылтек денебиз үчүн унаага бензин же жашообузду улантуу үчүн керектүү отун сыяктуу. Дем алганыбызда, кычкылтек деп аталган бул баалуу газ өпкөбүзгө кирет. Тактап айтканда, бул кычкылтек өпкөдөгү кичинекей аба баштыкчаларына, альвеолаларга кирет. Бул автобус аялдамага келип токтогондой.

Ал жерден кан бул кычкылтекти мээбизге, жүрөгүбүзгө, булчуңдарыбызга жана башка органдарыбызга кошо денебиздин бардык бөлүктөрүнө "алып барат". Эгерде бул кычкылтек ал жерлерге жетпесе, денебиздин клеткалары күйүүчү майсыз унаа сыяктуу иштей албай калат.

Эми, кычкылтек ал жерлерге "жеткирилгенден" кийин, кан клеткалары кайтып келгенде, көмүр кычкыл газын, организм үчүн пайдасыз жана калдык затты чогултушат. Бул азык-түлүктөрдү дүкөнгө алып барып, бош кутуларды кайтарып берүүгө окшош. Эгерде бул көмүр кычкыл газы денеде топтолсо, бул да көйгөй. Анткени анда канга жаңы кычкылтекти ташууга орун жетишсиз болот. Ошентип, бул көмүр кычкыл газы өпкөгө кайтып келип, дем чыгарганда денеден чыгарылат. Дал ошондо бизде кайрадан жаңы кычкылтекти алууга орун болот.

Эгерде бул процесстин кандайдыр бир бөлүгү туура эмес кетсе, денебиздин ткандары жетиштүү кычкылтек ала албайт. Муну биз дем алуу жетишсиздиги деп атайбыз.

Дем алуу жетишсиздигинин түрлөрү барбы?

Ооба, бул оорунун бир нече түрү бар, алар кантип пайда болгонуна жана эмнеге негизинен таасир эткенине жараша болот. Кээде ал күтүүсүздөн (курч) пайда болушу мүмкүн, ал эми кээде убакыттын өтүшү менен акырындык менен өнүгүшү мүмкүн (өнөкөт) . Эки негизги түрү:

1. Гипоксемиялык дем алуу жетишсиздиги - 1-тип

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул каныңызда кычкылтектин деңгээли төмөн болгон абал ("гипоксемия" . Бул сиз дем алганда, бирок каныңызга жетиштүү кычкылтек келбегенде болот. Жүрөк оорулары жана өпкө оорулары мунун негизги себептери болуп саналат. Айрым адамдар муну гипоксиялык дем алуу жетишсиздиги деп да аташат.

2. Гиперкапниялык дем алуу жетишсиздиги - 2-тип

Бул учурда каныңыздагы көмүр кычкыл газынын (СО2) көлөмү көбөйөт....Денебиз көмүр кычкыл газын туура чыгарып сала албаганда, канда CO2 деп аталган калдык зат топтолот. Андан кийин, жогоруда айтылгандай, канда кычкылтек үчүн орун калбайт. Бул абал жүрөк, өпкө, булчуң жана нерв системасынын (мээ жана жүлүн) ооруларынан улам келип чыгышы мүмкүн. Айрым дары-дармектер да муну пайда кылышы мүмкүн.

Башка түрлөрү бар:

• Периоперативдик дем алуу жетишсиздиги (3-тип): Бул операция учурунда пайда болушу мүмкүн. Операция учурунда колдонулган анестезия кээде дем алууну кыйындатат. Ошондой эле, өпкөдөгү аба баштыкчалары кулап (ателектаз), кычкылтектин канга жетишине тоскоол болот.
• Шоктон улам пайда болгон дем алуу жетишсиздиги (4-тип): Шок – бул кан басымынын кескин төмөндөшү жана өпкө шишиги сыяктуу көйгөйлөр менен коштолгон олуттуу абал. Бул ошондой эле дем алуу жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Шок сепсис ( денеге жайылып кеткен катуу инфекция), күтүүсүз жүрөк оорусу жана ашыкча кан агуу сыяктуу нерселерден улам келип чыгышы мүмкүн.

Бул абалдын белгилери кандай?

Дем алуу жетишсиздигинин белгилери себебине жараша өзгөрүшү мүмкүн. Бирок, кээ бир жалпы симптомдор бар:

• Дем алуунун кыйындашы же дем алуунун кысылышы (дем кысылуу).
• Тез дем алуу (тахипноэ).
• Өтө чарчоо (алсыроо).
• Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын же жүрөктүн кагышыңыз бир калыпта эмес экенин сезиңиз .
• Жөтөлүү менен какырык же кан чыгаруу (гемоптиз).
• Ашыкча тердөө.
• Тынчсыздануу, толкундануу.
• Кубарыңкы тери.
• Теринин, эриндердин же тырмактардын көк түскө боёлушу (цианоз) - Бул кычкылтектин жетишсиздигинин олуттуу белгиси.
• Баш оору .
• Көрүүнүн бүдөмүктөшү.
• Тынчсыздануу, баш аламандык, так ой жүгүртө албоо.
• Жүрүм-турумдагы өзгөрүүлөр, адаттагыдай эмес.

Маанилүү: Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз , анткени бул шашылыш абал болушу мүмкүн.

Дем алуу жетишсиздигинин себептери эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул абал кандайдыр бир себептерден улам денебиздин кычкылтекти алуу жана көмүр кычкыл газын чыгаруу жөндөмү бузулганда пайда болот. Буга таасир этиши мүмкүн болгон нерселер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Өпкөгө жетиштүү аба агымынын жоктугу же кан менен камсыздоонун начарлашы .
• Өпкөдө бүтөлүү, тырыктар же суюктуктун топтолушу .
• Туура же терең дем ала албоо.Бул өпкөгө таасир этүүчү оорулардан, дем алууга жардам берген нервдердин же булчуңдардын көйгөйлөрүнөн же көкүрөктүн жаракаттарынан улам келип чыгышы мүмкүн.
• Жүрөк аркылуу кан айлануусунун аномалиялары .

Кимдер жогорку тобокелдикте? (Тобокелдик факторлору)

Айрым адамдарда дем алуу жетишсиздигинин өнүгүү коркунучу жогору. Алар:

• Өпкө оорулары бар адамдар: Мисалы, курч респиратордук дистресс синдрому (ARDS) , өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу (COPD) , пневмония , астма , муковисцидоз , өпкө шишиги (өпкөдөгү суюктук) , өпкө эмболиясы (өпкө түтүгүндөгү кан уюшу) жана өпкө фиброзу (өпкөнүн тырыктары) сыяктуу оорулар .
• Жүрөк же кан айлануу системасынын оорулары бар адамдар: мисалы, инфаркт , тубаса жүрөк оорусу , жүрөк жетишсиздиги жана шок .
• Дем алууга жардам берүүчү нервдерге жана булчуңдарга таасир этүүчү оорулар менен ооруган адамдар: булчуң дистрофиясы , амиотрофиялык каптал склероз (АКС) , оор сколиоз (омуртканын ийрилиги) жана Гийен-Барре синдрому .
• Көкүрөккө, жүлүнгө же мээге тийген жаракаттар (анын ичинде инсульт).
• Тамеки чегүү же өпкөнү дүүлүктүрүүчү башка заттардын таасири: химиялык түтүн, чаң, абанын булганышы (мисалы, жолдордогу оор унаалардын бөлүп чыгаруулары, заводдордун түтүндөрү жана курулуш аянтчаларынан чыккан чаң) жана асбест.
• Анестезияны талап кылган операциялар.
• Баңгизаттарды колдонуу же алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
• Жашы: Жаңы төрөлгөн балдар (айрыкча, бою начар төрөлгөндөр) жана 65 жаштан ашкан чоңдор жогорку тобокелдикке кабылышат.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Дарыгер каныңыздагы кычкылтектин жана көмүр кычкыл газынын көлөмүн текшерүү менен дем алуу жетишсиздигин текшерет. Ошондой эле, алар кан басымыңызды текшерип, каныңыздагы кычкылтектин деңгээлин текшерүү үчүн кичинекей бекитилүүчү түзмөктү ("пульстук оксиметр" же "пульстук окс" деп аталат) колдонушат. Алар ошондой эле жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн иштешин угуп, сизди текшеришет. Эгерде бул ооруга шек болсо, алар дагы бир нече текшерүүлөрдү жасашы мүмкүн.

Ал тесттер эмне?

• Пульсоксиметрия:Бул каныңыздагы кычкылтектин көлөмүн өлчөө үчүн манжаңызга сенсорду коюуну камтыйт. Бул көбүнчө дарыгерге көрүнгөндө жасалат.
• Артериялык кан газын (ABG) текшерүү: Билектен, колдун үстүнкү бөлүгүнөн же чурайдан ийне менен кандын кичинекей үлгүсү алынып, кычкылтек менен көмүр кычкыл газынын деңгээли өлчөнөт. Бул абдан так маалымат бере алат.
• Өпкө функциясын текшерүү (ӨФТ): Бул текшерүүдө сизден аппаратка туташтырылган мундштук аркылуу дем алып, чыгаруу суралат. Бул өпкөңүздүн канчалык жакшы иштеп жатканын текшере алат.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Рентген жана компьютердик томография дененин ички дүйнөсүнүн сүрөттөрүн тартат. Булар дем алуу жетишсиздигин түздөн-түз аныктай албаса да, анын себебин аныктоого жардам берет.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бул жүрөктүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын өлчөйт. Эгерде дарыгер көйгөй жүрөк оорусунан улам келип чыккан деп ойлосо, ал ЭКГ жазып берет.

Бул кантип дарыланат?

Дем алуу жетишсиздигин дарылоо анын оордугуна жана себебине жараша болот. Дарылоонун негизги максаттары - негизги себепти дарылоо, сизге көбүрөөк кычкылтек берүү же өз алдынча дем ала алганга чейин дем алуу аппаратын ("механикалык желдетүү") колдонуу.

Курч дем алуу жетишсиздиги шашылыш абал болуп саналат жана аны тезинен дарылоо керек. Бирок, жеңил, узак мөөнөттүү (өнөкөт) дем алуу жетишсиздигин кээде үй шартында негизги ооруну көзөмөлдөө менен дарылоого болот.

Кандай конкреттүү дарылоо ыкмалары бар?

• Механикалык желдетүү: Бул сизди дем алуу аппаратына жана дем алуу жолдоруңузга киргизилген түтүккө туташтырууну камтыйт, ал абаны дем алып, өпкөгө чыгарат.
• Экстракорпоралдык мембраналык кычкылдануу (ЭКМО): Бул бир аз татаалыраак дарылоо. Ал денеден канды алып салуу, ага кычкылтек кошуу, көмүр кычкыл газын алып салуу жана андан кийин денеге кайра кирүү үчүн айланма аппаратты колдонууну камтыйт.
• Кычкылтек терапиясы: Аппарат дем алуу маскасы же мурунга коюлган кичинекей түтүк (канюля) аркылуу кошумча кычкылтекти жеткирет. Муну ооруканада же үйдө жасоого болот.
• Суюктуктар: Суюктуктар венага куюлат (венага - түз венага). Бул денедеги кан айланууну жакшыртат жана ткандарга көбүрөөк кычкылтек ташууга жардам берет.
• Негизги медициналык ооруларды дарылоо: Дем алуу жетишсиздигинин себебине жараша, дарыгер башка дары-дармектерди же дарылоону сунушташы мүмкүн.

Мунун алдын алуунун жолу барбы?

Дем алуу жетишсиздигинин алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Бирок, жүрөк, өпкө же нерв системасынын кандайдыр бир негизги ооруларын башкаруу менен өнөкөт дем алуу жетишсиздигинин пайда болуу коркунучун азайта аласыз. Эгерде сизде бул оорунун коркунуч фактору болсо, тобокелдикти азайтуунун жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Дем алуу жетишсиздигин айыктырууга болобу?

Бул абдан олуттуу оору. Көпчүлүк адамдар андан айыгып кетишет. Бул оорунун себебине, анын оордугуна жана канчалык тез дарылана тургандыгына жараша болот.

Курч дем алуу жетишсиздигинин көптөгөн себептерин дарылоого болот, бирок тез арада дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Курч дем алуу жетишсиздиги менен ооруканага жаткырылган адамдардын үчтөн бири каза болот. Өнөкөт дем алуу жетишсиздиги, адатта, убакыттын өтүшү менен күчөгөн оорудан келип чыгат.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде дем алуу жетишсиздигинин коркунучун жараткан өнөкөт оору болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сизге дем алуу жетишсиздигинин кандай белгилерине көңүл буруу керектигин жана абалыңызды кантип башкаруу керектигин айтып бере алат.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде дем алуу жетишсиздигинин белгилери байкалса, дароо жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз же 111ге чалыңыз. Эгер тез арада дарыланбаса, бул өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Дарыгеримден эмне сурашым керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берүү пайдалуу болушу мүмкүн:

• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Мунун себеби эмнеде?
• Дары-дармектеримди кантип колдонушум керек?
• Бул аппаратты кантип колдонушум керек (мисалы, кычкылтек аппаратын)? Кантип колдонууну көрсөтүп бере аласызбы?
• Качан айыгып кетем деп күтсөм болот?
• Мен сени качан кайра көрүшүм керек?

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Дем алуу жетишсиздиги – бул олуттуу, кээде өлүмгө алып келүүчү абал. Эгерде сизде курч дем алуу жетишсиздиги бар деп ойлосоңуз, дароо 911ге чалыңыз же тез жардамга кайрылыңыз. Эгерде сизде өнөкөт дем алуу жетишсиздиги болсо же анын коркунучун жогорулаткан оорулар болсо, анда дарыгериңиз менен туура дарылоо жөнүндө сүйлөшүңүз. Ал сизге кандай дарылоо жолдору бар экенин жана абалыңызга жараша эмне күтүү керектигин түшүндүрүп бере алат. Дем алууңузга кам көрүңүз, анткени бул сиздин жашооңуз!

Дем алуу жетишсиздиги, дем алуунун кыйындашы, кычкылтек, көмүр кычкыл газы, өпкө, тез жардам, ARDS, COPD