SERM дарысынын түрү: Эмчек рагы жана остеопороз үчүн атайын дарылоо (Тандалма эстроген рецепторунун модуляторлору - SERM)

Эгерде сизге же тааныштарыңызга эмчек рагы диагнозу коюлса, катуу коркуу жана шок сезимин сезүү кадыресе көрүнүш. Ошо сыяктуу эле, жаш өткөн сайын сөөктөр алсырайт жана кичинекей кулап түшүү да аларды сындырып алышы мүмкүн. Бирок, медицинанын өнүгүшүнүн аркасында бул ооруларды дарылоонун натыйжалуу жолдору бар. Бүгүн биз ушундай бир конкреттүү дарылоо жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул SERMдер эмне?

SERMдер "тандалма эстроген рецепторунун модуляторлору" дегендин кыскартылышы. Бул гормоналдык терапиянын бир түрү. Бул денебиздеги эстроген гормонунун иштөө ыкмасын башкарууну камтыйт. Муну акылдуу менеджер катары элестетиңиз. Ал дененин айрым бөлүктөрүндө эстрогендин таасирин бөгөттөп, башкаларында организмге жардам берүү үчүн эстроген сыяктуу иштейт.

Бул класстагы эки негизги дары - Тамоксифен жана Ралоксифен . Булар учурда эмчек рагынын жана остеопороздун айрым түрлөрүн дарылоодо абдан натыйжалуу.

Бул SERM дарылары денеде кандайча иштейт?

Муну түшүнүү бир аз татаал көрүнүшү мүмкүн, бирок чындыгында ал абдан жөнөкөй. Келгиле, муну мисал менен түшүнүп алалы.

• Эмчек рагында: Кээ бир эмчек рагынын клеткалары ( гормон рецептору оң же ER-позитивдүү рак деп аталат) өсүү жана бөлүнүү үчүн эстроген деп аталган ачкычтан келген билдирүүгө муктаж. SERM дарылары бул рак клеткаларынын эшигин (рецепторун) жаап салуу менен иштейт. Бул эшиктин ачкыч тешигине башка бир нерсе салганга окшош. Андан кийин чыныгы эстроген ачкычка жетип, эшикти ача албайт. Натыйжада, рак клеткалары өсүү билдирүүсүн жоготот жана алардын өсүшү токтойт же жайлайт.

• Сөөктөрдө: Ошол эле учурда, бул SERM препараты сөөктөрүбүзгө жеткенде, ал жерде эстроген сыяктуу иштейт. Башкача айтканда, ал сөөктөрдөгү эшиктерге барып, ошол эшиктерди ачып, сөөктөрдү бекем кармап, кальцийди кармап турууга жардам берет. Бул остеопороздун алдын алат.

Бул дарынын укмуштуудай жөндөмүн көрдүңүз беле? Бир эле дары эки жерде эки таптакыр башка жол менен иштейт. Ошондуктан ал "Тандалма" деп аталат.

SERMдердин негизги колдонулушу кандай?

Дарыгерлер бул дарылоону негизинен эки учурда сунушташат.

1. Эмчек рагы үчүн

SERMлер, айрыкча гормонго сезгич (ER-позитивдүү) эмчек рагын дарылоодо абдан маанилүү дарылоо ыкмасы болуп саналат.

• Рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болгондор үчүн: Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө эмчек рагы менен ооруган болсо же генетикалык тесттер алардын рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулаткан генетикалык мутациялары бар экенин тастыктаса, аларга рактын өнүгүшүнүн алдын алуу үчүн бул дары берилет.
• Рак операциясынан кийин: Рак хирургиялык жол менен алынып салынгандан кийин, SERMдер рактын кайра пайда болушунун ("кайталанышынын") алдын алуу жана башка эмчекте рактын өнүгүшүнүн алдын алуу үчүн колдонулат.
• DCISте: эмчек каналдарында пайда болгон алгачкы стадиядагы рактын - Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) оорусунун кайталанышын алдын алуу үчүн.
• Денеге жайылган рак үчүн: Денедеги башка органдарга жайылган ракты көзөмөлдөө үчүн (метастаздык эмчек рагы).
• Эркектердин эмчек рагы үчүн: Эркектерде эмчек рагы сейрек кездешсе да, эгерде ал пайда болсо, бул дарылоо ыкмасы да колдонулат.

2. Остеопороз үчүн

Ралоксифен деп аталган SERM сөөктүн жоголушун көзөмөлдөө, сөөктөрдү бекемдөө жана сынуу коркунучун азайтуу үчүн, айрыкча менопаузадан кийинки аялдарда колдонулат.

Бул дарылоо канчалык ийгиликтүү?

Ооба, бул абдан натыйжалуу дарылоо ыкмасы. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Тамоксифен дарысы, айрыкча, эмчек рагынын пайда болуу коркунучун болжол менен 40% га азайта алат.

• Эгерде бир эмчегиндеги рак оорусуна операция жасалган адам Тамоксифен ичсе, экинчи эмчегинде рак оорусунун пайда болуу коркунучу 50% га азаят.
• Менопауза башталганга чейин рак оорусуна чалдыккан адамда рактын кайталануу коркунучу 30% дан 50% га чейин төмөндөйт.
• Ралоксифен ошондой эле менопаузадан кийин остеопороздон улам пайда болгон омуртка сынуу коркунучун бир кыйла азайтаары аныкталган.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Бул дарылоо, адатта, күн сайын ичилүүчү таблетка же суюктук түрүндө берилет. Дарылоонун узактыгы сиздин абалыңызга жана дарыгериңиздин сунуштарына жараша өзгөрүшү мүмкүн.

• Тамоксифен: Эмчек рагынын алдын алуу же дарылоо үчүн аны кабыл алган адамдар, адатта, бул дарыны катары менен 5 жыл бою кабыл алышат. Дарыгериңиз бул мөөнөттү 10 жылга чейин узартышы мүмкүн. Ошондой эле, бир нече жылдан кийин сиз башка дарыга (мисалы, ароматаза ингибиторуна) которулушуңуз мүмкүн.
• Ралоксифен: Эмчек рагынын коркунучун азайтуу же остеопороз үчүн кабыл алгандар аны дарыгер сунуштаган убакыттын ичинде күн сайын таблетка катары кабыл алышы керек.

Бул дарылоонун кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?

Башка ракты дарылоодогудай эле, SERMдер кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бирок, баары эле алардын баарын башынан өткөрө бербейт. Алардын көпчүлүгүн башкарууга болот.

Ралоксифендин да ушул сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн (мисалы, дене табынын көтөрүлүшү, буттун оорушу), бирок жатын рагынын пайда болуу коркунучу Тамоксифенге караганда төмөн. Дарыгериңиз муну сизге кененирээк түшүндүрүп берет.

Терс таасирлерин башкаруу үчүн эмне кылсам болот?

Бул терс таасирлер менен жашоону жеңилдетүү үчүн өзүңүз жасай турган бир нече нерсе бар.

• Ысык тийгенде: Кофеин жана чай сыяктуу кофеин камтыган суусундуктарды азайтыңыз. Айрым адамдар соя, нокот жана жасмык сыяктуу фитоэстрогендерди камтыган азыктарды жегенден кийин жеңилдеп калышы мүмкүн.
• Уйкусуздук үчүн: Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо уйкунун сапатын жакшырта алат.
• Кындын кургашы: Бул үчүн колдонула турган атайын кын нымдандыруучу каражаттар бар. Булар жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.

Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек?

Эгерде кеңири тараган терс таасирлер күчөп кетсе, дарыгериңизге кайрылыңыз. Бирок, эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз же 1990 номерине чалыңыз. Булар инсульт же өпкөдөгү кан уюп калуу (өпкө эмболиясы) сыяктуу олуттуу оорунун белгилери болушу мүмкүн.

• Дененин же беттин бир тарабында уюп калуу же алсыздык.
• Сүйлөө кыйынчылыгы, сөздөрдүн чаташып айтылышы.
• Күтүлбөгөн жерден катуу баш оору.
• Күтүлбөгөн жерден дем алуу кыйындашы.
• Көкүрөктө, колдо, ийин же жаакта эч кандай себеби аныкталбаган катуу оору.

Бул симптомдорду этибарга албаңыз. Тез арада чара көрүү өмүрдү сактап калышы мүмкүн.